肠内营养联合甘露醇对急性脑出血患者的治疗效果 及T淋巴细胞亚群的影响

目的：探究肠内营养联合甘露醇对急性脑出血患者的治疗效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响。 方法：选取2017年2月至2018年2月我院收治的急性脑出血患者130例,按照随机数字法分为甘露醇组和 联合治疗组各65例,甘露醇组使用甘露醇治疗,联合治疗组在甘露醇组治疗基础上进行肠内营养支持。 Western blot法检测Bax蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）蛋白水平,使用美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）和斯堪的那维亚卒中量表（SSS）评定神经功能,全自动生化分析仪检测血红蛋白（Hb）、白蛋白 （ALB）水平,测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,统计治疗效果及不良反应,数据分别进行2组比 较。结果：治疗14 d,2 组患者Bcl-2 及Bax 水平均出现明显变化,联合治疗组患者Bcl-2 水平显著低于甘 露醇组、Bax 水平显著高于甘露醇组;2组NIHSS评分明显降低且联合治疗组显著低于甘露醇组,2组SSS 评分明显升高且联合治疗组显著高于甘露醇组;Hb、ALB水平均出现降低且联合治疗组均显著高于甘露 醇组,治疗总有效率高于甘露醇组,CD3+、CD4+、CD8+ 水平均出现上升且联合治疗组均高于甘露醇组, 不良反应发生率低于甘露醇组（均P<0.05）。结论：与单独甘露醇治疗比较,肠内营养联合甘露醇能够明 显改善急性脑出血患者神经功能和营养指标,调控T淋巴细胞亚群,抑制脑组织细胞凋亡,治疗效果显 著,降低不良反应发生率。     

半量与全量甘露醇治疗脑出血的比较

脑出血是威胁中老年人生命健康的主要疾病之一。脑出血的治疗原则主要是积极消除脑水肿、降低颅内压，有时甚至成为抢救的重要手段。甘露醇是降低颅内压、减轻脑水肿的有效药物。大剂量应用甘露醇时，往往诱发或加重。肾功能损害，且可出现电解质紊乱等并发症而危及患者生命。我们自1999年2月-2005年6月用半量甘露醇与速尿治疗脑出血，取得了满意效果，现报道如下：     

β—七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血临床分析

脑出血是目前威胁中老年人生命健康的主要疾病之一。对脑出血患者脱水降颅压药物的应用实属必要 ,目前最常用的是甘露醇 ,但由于中老年人其全身主要脏器有不同程度的动脉硬化 ,多数伴有高血压、糖尿病或心脏病史 ,肾功能也有一定损害 ,当大剂量应用甘露醇 ,往往诱发或加重心、肾功能衰竭 ,且可出现电解质紊乱等而危及生命。我院应用 β-七叶皂甙钠与甘露醇联合应用治疗脑出血病人１１２例 ,疗效显著 ,现报告如下。１资料与方法１．１病例资料选择１９９８年６月～２００１年６月住院的脑出血病人２２４例 ,均经头颅ＣＴ所证实。将２２４例随…     

化痰通脉组方辅助西医在急性期高血压脑出血中的应用

目的:研究化痰通脉组方联合甘露醇、尼莫地平及醒脑静注射液在急性期高血压脑出血患者中的应用效果.方法:对2018年3月～2019年12月收治的85例急性期高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为对照组42例和研究组43例.对照组给予常规药物(包括甘露醇、尼莫地平及醒脑静注射液)治疗,研究组在对照组基...     

甘露醇应用时间对丘脑出血血肿的影响

目的探讨甘露醇对脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法选择300例丘脑脑出血、入院在3h以内,经CT检查出血量在60ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组（150例）和12h后用甘露醇组（150例）。72h复查脑CT,血肿增大超过33％为早期血肿扩大,分析发病12h内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。结果发病12h内使用甘露醇组发生血肿扩大106例,12h后用甘露醇组26例,两者比较差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血患者发病12h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,使病情加重。对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病12h内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情。     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血30例临床观察

我们１９９６～１９９７年应用β－七叶皂甙钠注射液与甘露醇联合应用治疗脑出血３０例，与单纯应用甘露醇治疗脑出血３０例对照观察，发现应用β－七叶皂甙钠组患者血肿吸收程度较对照组完全；偏瘫肢体肌力恢复优于对照组，现报告如下。１资料和方法治疗组患者３０例，男...     

脑出血48例使用甘露醇前后电解质、肾功能变化

目的：了解甘露醇的肾毒性及其对电解质的影响。方法：通过对48例脑出血患者使用甘露醇前后电解质、肾功能变化的观察研究，并总结分析。结果：多数病例在应用甘露醇后有不同程度肾损害。结论：甘露醇用于脑出血患者肾毒性作用是肯定的，也容易引起电解质紊乱，应注意预防并合理应用。     

七叶皂苷钠联合甘露醇应用于脑出血治疗中的临床效果分析

回顾性分析78例脑出血患者临床资料,按治疗方法分为研究组(41例)和对照组(37例),两组患者均应用常规对症治疗,研究组在此基础上加以七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,对照组加以七叶皂苷钠治疗,对比观察两组患者临床效果。研究组总有效37例(90.24%),对照组总有效27例(72.97%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组无1例患者发生不良反应,对照组7例(18.92%)患者发生不良反应,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。应用七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床效果显著,能有效改善患者神经功能,降低不良反应发生率,是治疗脑出血理想的联合疗法。     

半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血致肾损害的临床分析

脑出血引起患者颅压增高 ,脑水肿 ,目前治疗首选甘露醇作为高渗脱水剂 ,降低颅压。大剂量甘露醇的使用使患者颅高压得到很好控制 ,但甘露醇在治疗脑出血中引起肾损害并不少见 ,治疗棘手 ,病死率甚高 ,是影响预后的重要因素。为了探讨解决这一难题 ,我科于 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,将高血压性脑出血 16 0例患者随机分为半量甘露醇治疗组 86例及常规全量甘露醇治疗对照组 74例 ,进行临床对比观察 ,发现半量甘露醇与全量甘露醇在所起效力一样的情况下 ,明显的减少了肾损害的发生 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　半量甘露醇治疗…     

中小量高血压脑出血患者早期应用甘露醇剂量问题的探讨

目的　探讨甘露醇对中小量高血压脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法　选取高血压幕上性非丘脑出血、脑压增高不突出、发病 6h内、血肿量 <5 0mL的患者 84例 ,将 2 4h内应用 2 0 %甘露醇 2 5 0mLQ8h或Q12h者称为常规组 (2 8例 ) ,12 5mL者称为半常规组 (2 8例 )及未使用甘露醇组 (2 8例 )。 4 8h复查脑CT ,血肿增大超过 33%为血肿早期扩大 ,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响。结果　常规组发生早期血肿扩大 11例 ,半常规组 3例 ,未使用甘露醇组 2例。常规组与半常规组、未使用甘露醇组比较有显著性差异。神经功能缺损积分比较结果相同。结论　中小量高血压脑出血患者发病 2 4h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率 ,使病情加重。半常规量安全、可靠。     

七叶皂苷钠注射液联合甘油果糖、甘露醇治疗重症脑出血的临床效果观察

目的探讨七叶皂苷钠注射液联合甘油果糖、甘露醇治疗重症脑出血的临床效果。方法采用随机数表法将本院2017年1月～2018年3月收治的102例重症脑出血患者分为对照组和观察组各51例。在脑出血常规处理的基础上,对照组使用甘露醇进行治疗,观察组在甘露醇的基础上,加以七叶皂苷钠、甘油果糖进行治疗。分析比较两组的疗效、降颅压起效以及持续时间、治疗前后血肿、水肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分以及药物安全性。结果观察组治疗总有效率为82.35%,显著高于对照组的54.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血肿、水肿范围均较治疗前下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组降颅压起效时间显著短于对照组,持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床重症脑出血患者的治疗中,采取七叶皂苷钠注射液联合甘油果糖、甘露醇联合用药,效果显著,可以减轻患者的脑水肿,改善其神经功能。     

早期应用甘露醇对中小量高血压性脑出血继续出血的影响

20%甘露醇(快速静脉点滴)是高血压性脑出血降低颅内压,防治脑疝的首选药物,但近年来经过临床及头部CT的动态观察,我们发现中小量脑出血在早期应用20%甘露醇降低颅内压治疗的过程中有可能使血肿扩大,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2002年1月—12月在神经内科住院治疗的高血压性脑出血患者60例,发病6小时内头部CT检查血肿量均≤30ml幕上非丘脑出血,分为A、B两组。两组患者年龄、性别、出血部位、出血量、神经功能缺损程度,平均动脉压,以及吸烟、酗酒、合并糖尿病、肾功能不全、肝功能异常等一般情况经统计学分析无显著性差异(P…     

甘露醇引起肾损害24例临床分析

急性脑血管意外可引起颅内压升高 ,甘露醇可使组织脱水 ,降低颅内压 ,是目前临床上降低颅内压的首选药物 ,但应用不当 ,可引起肾损害。今将我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 170例脑血管意外患者在急性期应用甘露醇后出现肾损害 2 4例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 81岁。 2 4例脑血管意外患者中脑出血 6例 ,脑梗死 18例 ,患者均经头颅ＣＴ确诊。剔除有肾脏病史的患者和使用可能影响肾功能药物的患者。全部病例治疗前查血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)均在正常范围内 ,尿液分析正常。1.…     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿患者的疗效分析

目的 探讨脑出血脑水肿患者采用甘露醇联合甘油果糖治疗的临床效果。方法 回顾性选取我院2019年4月至2020年4月期间收治的80例脑出血脑水肿患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组使用甘露醇治疗,观察组予甘露醇联合甘油果糖治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后的水肿量、血肿量、神经功能评分和不良反应发生率。结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者水肿量、血肿量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脑出血脑水肿患者而言,甘露醇联合甘油果糖治疗不仅可以提高患者的治疗有效率,还可以促进患者神经功能的恢复,在降低水肿量和血肿量、减少不良反应上均有明显作用,值得临床进一步推广。     

脑出血后使用甘露醇致肾功能损害

脑出血后积极选用有效的降颅压药物,对早期挽救患者生命起着重要作用。甘露醇为目前首选的降颅压减轻脑水肿的药物,但能引起急性肾功能损害,影响疾病的转归,已日益受到重视。现结合1994年我科临床资料,就脑出血后使用甘露醇引起肾功能损害的发病机制及预防治疗问题作介绍和分析。     

高血压性脑出血应用甘露醇观察指标评估的临床研究

目的 探讨高血压性脑出血应用甘露醇对血肿扩大观察指标的评估.方法 将93例同期入院的高血压性脑出血患者随机分为两组,即甘露醇组(A组)46例,入院24 h内应用甘露醇;非甘露醇组(B组)47例.对两组患者治疗前后的监护指标进行评估.结果 两组患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度有显著性差异(P＜0.01),A组血肿扩大发生率高于B组(P＜0.05).两组患者脑CT神经功能缺损评分及病情稳定时间、监护时问比较有显著性差异(P＜0.01).结论 高血压性脑出血持续动态观察评估,为早期合理应用甘露醇提供临床治疗依据,对于减少血肿扩大,降低病死率和致残率,改善患者预后有重要意义.     

无创监护方案在急性脑出血患者治疗中的应用

目的:探讨无创监护方案在急性脑出血患者治疗中的应用效果。方法:选择2018年4月1日～2019年4月1日进行治疗的84例急性脑出血患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为实验组和常规组各42例,常规组给予甘露醇降低颅内压治疗,实验组在常规组基础上实施无创监护方案;比较两组各时期血压情况、实验组各时期颅内压水平、治疗前及治疗后1周两组肌酐、尿素氮水平、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]及治疗期间甘露醇使用剂量。结果:实验组治疗后第4、6、8、10天收缩压及舒张压水平均低于常规组(P0.01,P0.05);实验组治疗后第8、10天右侧、左侧、平均颅内压水平均低于治疗后第2天(P0.05);治疗后1周,实验组肌酐及尿素氮水平均低于常规组(P0.01),ADL得分高于常规组(P0.01);实验组治疗期间甘露醇使用剂量低于常规组(P0.05)。结论:对急性脑出血患者采用甘露醇降低颅内压治疗的同时实施无创监护方案,可有效控制血压,改善肾功能,同时显著降低颅内压,减少甘露醇使用剂量,提升患者日常生活活动能力,可发挥一定的临床应用效果。     

小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠在脑出血中的应用效果

目的探讨小剂量甘露醇与甘油果糖、β-七叶皂苷钠联合治疗脑出血患者的临床效果。方法 60例脑出血患者分为对照组与观察组,其中对照组予以小剂量甘露醇与甘油果糖联合进行治疗,观察组在对照组的基础上增加β-七叶皂苷钠进行治疗。分析2组患者总有效率、不良反应发生情况以及颅压的控制情况(降颅压的起效时间、降颅压的持续时间)。结果观察组的总有效率为96.67%,显著优于对照组的66.67%(P0.05);观察组不良发应的发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P0.05);观察组降颅压的起效时间、降颅压的持续时间显著优于对照组(P0.05)。结论小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠在脑出血治疗中的应用效果显著。     

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效观察

目的观察脑出血患者联合应用七叶皂苷钠和甘露醇的临床疗效。方法选取2016年8月～2018年7月我院收治且明确诊断的脑出血患者80例,按照电脑随机双盲法分成观察组和对照组各40例。两组都常规静滴甘露醇治疗,同时观察组加用七叶皂苷钠治疗。分析两组日常生活能力的改善情况,比较不良反应发生率和NIHSS评分等指标。结果观察组的临床总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的BI指数和NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取七叶皂苷钠与甘露醇联合治疗方案对脑出血患者进行施治,可取得显著疗效,且有助于改善患者的日常生活能力以及神经功能,降低不良反应发生率,建议采纳。     

大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期100例观察

目的:探讨大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期的疗效.方法:将200例脑出血急性期患者,随机分为2组,试验组100例静脉滴注大剂量清开灵联合甘露醇治疗,对照组100例单纯静脉滴注甘露醇治疗,疗程均为15d.结果:2组显效率、有效率相比,存在显著差异(P＜0.05或0.01)试验组明显优于对照组;2组治疗后神经功能缺损评分、中医证候评分及血浆比黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标比较,也有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组明显优于对照组;且应用大剂量清开灵静脉滴注未发现任何不良反应.结论:大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期安全有效.