血清学方法在寄生虫病流行病学中的应用

血清学方法在寄生虫病流行病学中的应用李桂莲，蔺西萌，李凤云血清学诊断寄生虫病在临床上已经广泛应用，随着新技术新方法的发展已显著提高了血清学方法的敏感性、特异性。目前常用的方法有：放射性免疫、酶联免疫［ＥＬＩＳＡ］、间接血凝［ＩＨＡ］、免疫萤光［ＩＦＡ...     

新疆石油探区职工莱姆病血清流行病学调查

目的 :查明本局所属新疆石油探区职工的莱姆病感染与发病情况。方法 :IFA和ELISA ,并结合个案流行病学调查结果及临床表现确诊。结果 :12 0 1名职工 ,感染 12 1人 ,感染率10 .0 7% ;确诊病人 81例 ,患病率 6.74%。结论 :首次证实天山南部石油探区为莱姆病重要流行区。     

四川省艾滋病血清流行病学调查

艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是八十年代初世界上新发现的一种严重危害人类健康和生命的病毒性传染病。自1985年北京协和医院发现首例 AIDS 患者(外国人)以来,各地陆续开展了 AIDS 高危人群的监测。截至1991年底全国累计报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者708例(包括8例确诊病人)。作者为了解我省 HIV感染状况,预防 AIDS 的传入和流行,自1987年开展了对部分 AIDS 高危人群的血清学检测,现报告如下。     

上海市莱姆病血清流行病学调查

上海市莱姆病血清流行病学调查李燕婷，曹永林，施锦明，路德祥，沈微娟，孙环珍，李秉权国内外关于莱姆病的研究进展很快，已证实世界五大洲２０多个国家有莱姆病流行。１９８７年我国张哲夫等［１］调查证实东北林区存在莱姆病，随后发现我国１９个省市，包括上海毗邻的...     

丙型肝炎血清流行病学调查

本文调查了自然人群、职业献血员，受血者和肝炎病人丙型肝炎的感染情况，共调查５８８人，阳性率分别为：自然人群１．９５％；职业献血员１０．８９％；受血者１０．３４％；急性肝炎病人１．２％；慢性肝炎病人１５．３８％；自然人群中男性为２．５３％；女性为１．９５％；二者之间无显著差异。年龄分布中以“５０－５９”岁组和“１０－１９”岁组为两个阳性率高峰，分别达４．７６％和４．３９％。     

西安地区虫媒病毒血清流行病学调查

目的：应用血清流行病学方法对西安地区虫媒病毒血清抗体进行调查，了解掌握该地区虫媒病毒汉行情况。方法：调查对象均为本市长住居民，病例为市经以上医院诊断为病毒性脑炎及疑似病例，发病季节以当地虫媒病毒媒介的6－10月为主。累计收集血清标本197份，采用血凝抑制方法平行检测下列项目，流行性乙型脑炎（JE），登革热（DF），森林脑炎（FE），加里福尼亚脑炎（CE），辛姆 莱克森林脑炎（SFE），德比斯脑炎（SE），基孔肯雅病（CHI）等7种虫媒病毒抗体。结果：抗体总阳性率高达22．34％（44／197），阳性人达18．27％（36／197），阳性血清中JE，SFE，SE和CHI阳性率分别为10．15％，7．11％，4．06％和1．02％。79份流行性出血热阴性血甭中检出JE8份，SE6份，阳性率分别为10．13％和7．59％，JE抗体滴度在1：（10＝160）之间，表明可能为JE的现症 例，值得引起临床诊治时注意，阳性血清按年龄分组以440岁以下组病例最多达97．73％，（x2检验P＜0．05），表明我市虫 毒感染率在人群的年龄构成中差异有显著性。结论：本调查表明我市可能有除JE和流行性出血热（EHF）以外的其他虫媒病毒感染的病例，其中SFE，SE和CHI血清抗体阳性为我市首次发现， 病毒的传播多 鸟遥季节性迁涉而扩散，我市位于秦岭北侧是所有侯鸟迁涉的必经之地，因而对我市传播流行的确切因素尚待进一步调查。     

Ridit分析法在血清流行病学调查中的应用结果

血清流行病学调查通常出现成倍增长的抗体滴度以及累计的几何平均滴度,这属于呈偏态分布的等级型分组资料。如果用t检验、χ2检验等常规统计方法处理时,只能在每两组间比较。为此,     

浙江省丙型肝炎血清流行病学调查

1992年浙江省曾结合全国病毒性肝炎血清流行病学调查开展了普通人群丙型肝炎(简称丙肝)感染情况调查,结果显示抗-HCV阳性率为2.06%.为了解近十年后浙江省普通人群丙肝病毒感染状况,感染模式的变化情况,我们于2001年10月再次采用血清流行病学方法在温州、绍兴、舟山、衙州等4市对普通人群进行了丙肝病毒感染情况调查,现将调查结果报告如下.     

徐州市莱姆病血清流行病学调查

莱姆病是一种蜱传螺旋体疾病.为证实徐州市是否存在本病感染,作者于1999年9～12月对徐州市人群莱姆病感染情况进行了血清学调查.现将结果报告如下.     

中医与西医门诊治疗同病种费用的经济学评价

通过现场回顾性调查,收集基层医疗服务机构中医与西医门诊治疗同病种的费用以及治疗效果的数据资料,采用成本效果分析方法,对病种相同、病情相似的患者分别采用纯中医或纯西医治疗,获得相同治疗效果的费用进行了比较分析,通过实证研究佐证中医服务具有＂廉＂的特点,从而阐明中医在基层医疗服务机构发展的优势与意义。     

河南省人体重点寄生虫病分层抽样调查结果及影响因素分析

目的 了解河南省人体重点寄生虫病流行现状及影响因素。方法 2014－2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求选取35个县的104个点农村人群开展土源性线虫病、带绦虫病和肠道原虫病调查,每个点调查250人,共调查26 866人;选取37县（区）的62个点城镇人群开展华支睾吸虫病调查,每个点调查250人,共调查15 893人。采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）检查肠道蠕虫卵,试管滤纸钩蚴培养法鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫,透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵和带绦虫卵,生理盐水和碘液直接涂片法查肠道原虫滋养体和包囊。结果 河南省农村人群肠道寄生虫总感染率为2.02%,蠕虫感染率（1.48%）高于原虫感染率（0.56%）,查出虫种14种,其中肠道线虫5种、吸虫2种、肠道原虫7种,所有检出虫种中蛲虫感染率最高,全省4个生态区中秦巴山地生态区肠道寄生虫感染率最高。男女性间肠道寄生虫感染率差异无统计学意义（χ²=3.630,P=0.057）;不同年龄组间感染率差异有统计学意义（χ²=124.783,P=0.000 1）,0～9岁年龄组感染率最高且以蛲虫感染为主;不同文化程度人群间肠道寄生虫感染率差异有统计学意义（χ²=120.118,P=0.000 1）且感染率随文化程度升高呈下降趋势（χ²=70.969,P=0.000 1）;不同职业人群中学龄前儿童肠道寄生虫感染率最高,肠道蠕虫以轻度感染为主,仅钩虫出现2例重度感染。河南省城镇人群华支睾吸虫感染率仅为0.006%。logistic回归分析结果显示学龄前儿童（χ²=15.765,P=0.000 1）、饮用井水（χ²=45.589,P=0.000 1）是感染肠道寄生虫的危险因素,农民人均年收入是感染肠道寄生虫的保护因素。本研究人群肠道寄生虫总感染率、原虫感染率与前两次调查相比均有大幅下降,肠道蠕虫感染率与第二次寄生虫病调查相比也有大幅下降,检出的原虫、蠕虫、总虫种数均少于第一次和第二次寄生虫病调查。结论 对比河南省三次的寄生虫病调查结果,河南省农村人群肠道寄生虫病感染率及肠道原虫感染率呈明显下降趋势,儿童的蛲虫感染应成为今后寄生虫病防治重点。     

36例精液与血清配对样品HIV抗体检测结果比较

目的：比较精液和血清样品HIV抗体检测结果,探讨精液样品检测HIV抗体的可行性。方法：应用血清学方法,对36例精液与血清配对样品进行HIV抗体检测。比较精液与血清样品的阳性符合率、阴性符合率及8例精液与血清HIV抗体阳性配对样品的S/CO值、WB抗原带型。结果：36例精液与血清配对样品的阳性符合率、阴性符合率均为100%。总体分析,精液样品的HIV抗体含量低于血清样品的HIV抗体含量。WB显示,与阳性血清配对的精液样品至少可出现gp160和p24两条带型。结论：精液可以作为HIV抗体检测的实验样品。在某些特定人群、某些特定情况下,有其重要的应用价值。     

鱼骨图法对寄生虫病血清学调查质量效果评价

\t\t\t\t\t  目的  \t\t\t\t\t控制全国人体重要寄生虫病现状调查血清检测的质量, 为进一步提高质控水平和检测效率积累经验。\t\t\t\t\t  方法  \t\t\t\t\t采用鱼骨图法对5种寄生虫病血清流行病学调查质量控制进行评价。\t\t\t\t\t  结果  \t\t\t\t\t分析调查可能产生的质量问题, 找出干预措施, 通过抽样复测部分血清样品, 用符合率与Kappa值分析2次检测的一致程度。通过对5种寄生虫病血清样品复测, 确定5种寄生虫病血样2次检测观察一致率, 囊虫病、包虫病、并殖吸虫病、旋毛虫病和弓形虫病分别为98.85%, 97.47%, 97.21%, 92.84%和98.14%。囊虫病Kappa值为0.73, 重现性好, 后4种寄生虫病Kappa值依次为0.94, 0.86, 0.77和0.87, 重现性极好。对5种寄生虫病血清样品2次检测的Kappa值进行显著性检验, u值均 > 2.58, P < 0.01, 表明这5种病Kappa值因机遇所致的可能性很小。\t\t\t\t\t  结论  \t\t\t\t\t采用鱼骨图法对5种寄生虫病血清流行病学调查质量控制效果较理想。     

德尔菲法构建高致病性病原微生物菌毒种或样本运输生物安全快速评价指标的研究

目的 对高致病性病原微生物菌毒种或样本运输生物安全的现行评价指标进行筛选和重构,选择关键性指标从而实现快速评价放行的要求。方法 在本市现行使用的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输生物安全监督检查评价表的基础上,采取德尔菲研究法组织7名专家对所有21项评价指标进行咨询,经过2轮咨询,对21项指标评分和统计分析,采用界值法并充分结合专家意见筛选评价指标。结果 通过2轮咨询,建立了7项关键性指标作为高致病性病原微生物菌毒种或样本的运输安全快速评价指标,包括申办有效的准运证书、运输人员、运输车辆、运输包装以及运输后报告等5个方面。结论 建立了一套针对高致病性病原微生物菌毒种和样本运输生物安全的现场快速评估指标,对卫生监督部门来说,缩短了评价放行的时间,提高了运输安全监管效率;对运输部门提供了一套自我评估快速放行的评价指标,对确保运输过程中的生物安全具有重要意义。     

Assessing the Impact of Censoring of Costs and Effects on Health-Care Decision-Making: an Example Using the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Study

Objectives:  Losses to follow-up and administrative censoring can cloud the interpretation of trial-based economic evaluations. A number of investigators have examined the impact of different levels of adjustment for censoring, including nonadjustment, adjustment of effects only, and adjustment for both costs and effects. Nevertheless, there is a lack of research on the impact of censoring on decision-making. The objective of this study was to estimate the impact of adjustment for censoring on the interpretation of cost-effectiveness results and expected value of perfect information (EVPI), using a trial-based analysis that compared rate- and rhythm-control treatments for persons with atrial fibrillation.
Methods:  Three different levels of adjustment for censoring were examined: no censoring of cost and effects, censoring of effects only, and censoring of both costs and effects. In each case, bootstrapping was used to estimate the uncertainty incosts and effects, and the EVPI was calculated to determine the potential worth of further research.
Results:  Censoring did not impact the adoption decision. Nevertheless, this was not the case for the decision uncertainty or the EVPI. For a threshold of $50,000 per life-year, the EVPI varied between $626,000 (partial censoring) to $117 million (full censoring) for the eligible US population.
Conclusions:  The level of adjustment for censoring in trial-based cost-effectiveness analyses can impact on the decisions to fund a new technology and to devote resources for further research. Only when censoring is taken into account for both costs and effects are these decisions appropriately addressed.     

广东省甲型肝炎血清流行病学调查

为了解广东省 10年来甲型肝炎 (甲肝 )疫苗推广应用情况和人群抗甲肝病毒IgG抗体 (抗 HAV IgG)阳性率 ,在全省采用分层多阶段随机抽样方法 ,抽取 12个县的 2 4个村 36 90人作为样本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测抗 HAV IgG ,进行甲肝血清流行病学调查。结果显示 :甲肝疫苗接种率为 2 2 74 % ,随着年龄的增长 ,接种率降低 ;1～ 5岁接种率为 5 0 16 % ,6～ 9岁为 4 4 6 4 % ,10～ 15岁为 2 3 79%。各年龄组的城市居民接种率都比乡村居民高。 2 0 0 2年全省抗 HAV IgG阳性率为 70 84 % (2 6 14 /36 90 ) ,标化率为 79 11%。农村抗 HAV IgG阳性率(72 4 5 % )高于城市 (6 5 93% ) ;女性 (74 4 0 % )高于男性 (6 7 4 7% )。 1～ 14岁有甲肝疫苗接种史者抗 HAV IgG阳性率 (6 9 38% )高于同年龄组无甲肝疫苗接种史者 (4 7 4 6 % )。无甲肝疫苗接种史者年龄越小 ,抗 HAV IgG阳性率越低。 2 0岁以后 ,无论是否接种甲肝疫苗 ,人群抗 HAV IgG阳性率均 >90 %。目前广东省属于甲肝中流行区 ,预防和控制甲肝爆发或流行的主要免疫策略是 :对儿童实施常规免疫接种 ;加速实施对较大年龄儿童的扩大免疫接种。     

4234例妇女病普查情况分析

目的调查北京市广外社区妇女常见病现状,为该地区妇女病普查提供依据。方法对广外社区4234例25～65岁已婚女性进行乳腺彩超检查、妇科常规检查、宫颈细胞学检查。结果乳腺增生的患病率高达65．20％;妇科疾病中宫颈炎和阴道炎的患病率最高,分别为20．43％和18．56％。40～50岁与51～60岁的妇女相比,其乳腺疾病的患病率明显增高,且患乳腺疾病的风险增加到1．764倍（OR＝1．764,95％CI为1．523～2．042,χ2＝58．186,P＜0．05）。宫颈癌前病变的发生率具有显著的年龄差异（P＝0．013）,以＞40岁至50岁的妇女发生宫颈癌前病变的危险度最高,与40岁以内的妇女相比,其危险度可增高至5．355倍（OR＝5．355,χ2＝10．699,P＜0．05）。结论该地区妇女的疾病类型以乳腺增生和下生殖道感染为主。40～50岁的妇女应作为乳腺和宫颈筛查的重点人群。     

血清中尿酸及尿素测定能力验证研究

目的:评价参与能力验证(PT)实验室的血清中尿酸和尿素测定能力,以提升检测水平.方法:选取14个省(自治区)、直辖市的16家医疗器械检验所、食品药品检验机构、疾病控制中心、质量监督检测研究院及其他科研单位的实验室,按照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的相关文件要求,对实验室全部样本中的真正PT样本进行稳定性和均匀...     

安非他明同批样品认定方法的优化研究

介绍了毒品安非他明同一批次认定技术及其优化方法。通过气相色谱技术(GC-MS分析),对毒品安非他明中的杂质分布图进行分析。对杂质峰面积进行数据变换和预处理,可成功地对毒品安非他明进行同一批次的认定。对该技术的优化主要包括样品萃取技术优化、进样方法优化和分离检测技术的优化。