腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组）,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果。方法选择梅州市妇幼保健院2006年3月至2011年4月200例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例。A组采用CSEA。B组采用单纯硬膜外麻醉(EA)。观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况。结果 CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组。结论 CSEA较于EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治。     

单纯硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用效果比较

目的探讨单纯硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫下段剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月在我科行剖宫产的产妇198例,按麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组99例。对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果及其不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间、胎儿娩出时间均短于对照组,术中内脏牵拉反应率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉较单纯硬膜外麻醉相对安全、有效。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,扬长避短。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦。CSEA很好的解决了这个问题。我院自2008年1月至2009年12月应用CSEA加用术后镇痛泵法治疗300余例,效果满意,现总结报告如下。     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术疗效观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法随机选择2011年1月—2012年12汉中市中医医院收治的120例需要剖宫产的孕妇,按麻醉方式随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予硬膜外麻醉（CEA）;观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）,观察两组患者的麻醉时效、不良反情况、母婴健康状况等。结果观察组的时效、术中出血量、Bromage评分以及药物用量情况显著优于对照组（P〈0．05）;MAP及Apgar评分差异比较不显著（P〉0．05）,观察组的不良反应率为5％,对照组为13．33％,两组的差异比较显著（P〈0．05）。结论CSEA具备用药少、起效快、麻醉效果优、对母婴的不良影响小等优势,可作为急诊剖宫产手术的首选麻醉办法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰麻硬膜外联合麻醉在产程阻滞剖宫产术中的应用价值

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉在产程阻滞剖宫产术中的应用价值。方法选择笔者所在医院2011年1～12月86例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠发生产程阻滞拟行剖官产的产妇,随机分为两组,联合组43例患者采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组43例患者采用单纯连续硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、麻醉显效时间及作用完全时间。结果联合组平均麻醉显效时间为(3.0±1.3)min,平均作用完全时间为(8.1±2.7)min,对照组平均麻醉显效时间为(5.6±1.5)min,平均作用完全时间为(17.9±5.5)min,联合组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组麻醉效果为优的产妇42例,占97.67%,对照组为18例,占41.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉具有可控性强、阻滞完善、起效快的优点,是孕妇在分娩过程中发生产程阻滞后行剖宫产手术的首选麻醉方法,可在临床推广应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的对剖宫产术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果进行观察。方法选取2011年1月至2013年12月我院进行剖宫产术的298例单胎足月孕妇,ASA分级均在Ⅰ~Ⅱ级。随机分成两组,采用腰麻联合硬膜外麻醉的168例,设为观察组;采用硬膜外麻醉的130例孕妇,设为比对组。观察两组孕妇麻醉起效时间、术中出血、药物不良反应、阻滞效果、母婴健康情况等,并进行比较分析。结果两组患者的Apgar评分、MAP之间,差异不明显,且P>0.05,无统计学意义;两组孕妇所用麻药量、麻醉起效时间、术中出血、药物不良反应、阻滞效果、Bromage评分等之间,存在明显差异,且P<0.05,具有统计学意义。结论在剖宫产术中,采用腰麻联合硬膜外麻醉,麻醉镇痛效果快速,肌松效果良好,麻醉效果更好,安全性更高。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于横切口剖宫产的体会

剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况.过去剖宫产一直用硬膜外麻醉,有时麻醉效果不确切,需要加局麻或静脉辅助用药,对产妇及胎儿有一定的影响,现在流行的横切口剖宫产术肌肉有很多是撕拉的,要求肌松充分、阻滞完善.     

双点法腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨使用传统针具作双点腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法:将80例拟行剖宫产术者按入院编号随机分为两组:观察组40例,作L2~3硬膜外穿刺、置管备用,在L3~4作腰麻;对照组40例,作L2~3持续硬膜外麻醉。两组均给予单次硬膜外术后镇痛。结果:观察组较对照组麻醉起效快(P<0.05)、麻醉完善(P<0.01),两组间副作用均无统计学差异。结论:双点腰麻—硬膜外联合麻醉可以用于剖宫产术,麻醉起效快、效果好、成功率高、经济实用。     

麻黄碱预防剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉低血压临床观察

目的 探讨麻黄碱预防剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉低血压临床效果.方法 选择320例足月单胎行剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组组各160例,两组常规麻醉准备,观察组实施腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组肌注麻黄碱20mg,然后实施对照组的相同麻醉方法.结果 两组产妇均顺利完成手术,两组基础MAP( 102.45±10.12)mmHgvs(103.14±11.22)mmHg无统计学差异(P＞0.05);观察组手术中MAP(96.78±12.18)mmHg高于对照组的(92.38±13.45)mmHg;观察组低血压2.50％、不良反应1.88％低于对照组的8.13％、6.25％(P＜0.05).结论 预防性注射麻黄碱可以明显减少腰麻-硬膜外联合麻醉低血压的发生率及血压的下降幅度,使血流动力学得以稳定,适用于基层医院推广应用.     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植中的应用

目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果。方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组)。E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管。局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因。术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP3046A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2。术毕应用PCIA泵术后镇痛。结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注。(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P<0.01。结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的比较分析硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法 ASAI-II级100例剖宫产,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组)各50例,观察麻醉效果,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,并记录新生儿娩出1～5min的Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05)。两组间Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组有3例心动过缓,均有不同程度血压下降。结论 CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,缩短了娩出胎儿的时间,是剖宫产手术的一种较理想的麻醉方法。     

高原地区腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产的临床观察与护理体会

近年来,孕妇剖宫产率迅速增加,多数医院为30%～50%[1].急诊剖宫产术多为产程异常,要求麻醉迅速、效果明确、肌肉松弛良好,便于尽早终止妊娠解决胎儿宫内窘迫状况.目前采用比较广泛的麻醉方法 是腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA).我院2种麻醉方法 临床护理观察结果 报道如下.     

持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果

目的比较腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选择300例2013年1月至2015年12月在我院择期剖宫产孕妇,随机分为实验组(CSEA组)和对照组组(CEA组)各150例,观察两种方法的起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率。结果实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。     

急诊剖宫产应用腰麻-硬膜外联合麻醉40例效果评价

目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果。方法选择80例急诊剖宫产、ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、单胎足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,Ⅱ组（对照组）采用连续硬膜外麻醉（EA）。对比分析两组术中血流动力学变化、麻醉起效时间及效果、新生儿娩出1 min和5min的Apgar评分、麻醉合并症及不良反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;起效时间Ⅰ组比Ⅱ组短（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P〈0．01）;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组间合并症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,更适于急诊剖宫产手术麻醉。     

腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产术的临床效果。方法：将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰一硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果：两组麻醉效果比较,P〈0．05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P〈0．05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的体会

腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的优点,能将腰麻的可靠性与硬膜外麻醉的灵活性相结合,达到起效快,术后镇痛确切的效果〔1〕。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患