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胃术后残胃功能性排空障碍的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胃术后残胃功能性排空障碍的病因及诊治。方法 对10例胃术后残胃功能性排空障碍进行回顾性分析。结果 本组病例均经非手术疗法而治愈。结论 (1)发生该并发症主要原因是胃肠道运动的改变和失调、残胃及小肠尤其是空肠运动功能恢复缓慢及吻合口水肿;(2)X线钡餐检查和胃镜检查,对确定诊断有重要意义;(3)治疗应采取非手术疗法,包括禁食、胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡,应用胃肠动力药物,特别要注重加强营养支持治疗。 相似文献
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肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用 总被引:10,自引:0,他引:10
胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS),治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持,效果满意,报道如下: 相似文献
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胃癌术后残胃功能性排空障碍是医学界普遍存在的难题,临床分析和研究的工作依然任重道远。本资料首先简单介绍该并发症的概念和发病机制,然后分析该并发症的临床表现和处理原则,并详细介绍目前常用的治疗方法,最后做出总结性治疗及前景展望。 相似文献
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目的探讨胃功能性排空障碍的治疗方法。方法对淮安市楚州区车桥中心卫生院自1989年至今在食管癌切除术后出现的13例胃功能性排空障碍进行总结分析。结果13例患者均痊愈出院。结论对胃功能性排空障碍采取积极保守治疗,如理疗、有效的胃肠减压、胃动力药及支持治疗等,基本可以恢复而无需手术。 相似文献
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目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊断及治疗。方法回顾性分析射阳县人民医院2005年1月至2010年6月诊治的12例残胃功能性排空障碍患者的临床资料。结果 15例患者发生在术后6~l2d,表现为术后已恢复肛门排气,进流质食或不易消化食物后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,呕吐为溢出性,呕吐物为所进食物,呕吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体,每日800~3500mL。查体上腹有轻深压痛,肠鸣音正常或稍弱,无气过水音。15例均经稀钡或75%泛影葡胺口服检查;行胃镜检查4例。禁食水、持续胃肠减压、3%高渗盐水洗胃、胃肠外静脉营养、补液维持水电解质酸碱平衡,胃管内注入莫沙比利;使用抑酸药,生长抑素。l2~25d胃管引流量明显减少至200mL/d以下,拔除胃管,正常进食。结论残胃功能性排空障碍属功能性疾患,非手术治疗可取得满意的临床效果,但由于恢复时间较长须尽早明确诊断,综合治疗。 相似文献
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我院自1993-07~2001-09共行胃大部切除312例, 其中8例出现残胃排空障碍,现报道如下。 1 临床资料 本组均为男性,年龄43~62岁。十二指肠球部溃疡并幽门梗阻6例,胃窦癌并幽门不全梗阻1例,复合性溃疡1例。行毕Ⅱ式吻合7例,胃癌根治毕Ⅰ式吻合1例;2例发生在术后4d,6例发生在术后6~8d,2例在术后6d进食鸡蛋后发生,另4例均在由流质改为半流质饮食时发生。表现为食后腹部饱胀,呕吐大量胃内物。稀钡或76%泛影葡胺检查6例,提示残胃扩张、造影剂停留在残胃,少量进入输出端,胃蠕动波减弱或消失。8例均行胃肠减压,高渗盐水洗胃,补液以维… 相似文献
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目的:功能性胃排空障碍(FDGE)是胃大部切除术后的并发症,分析近10年本院治疗此类患者的经验,探讨FDGE的治疗原则。方法:本文回顾总结了本院1995~2009年共行胃大部切除术462例中发生FDGE的16例患者的治疗情况,分析FDGE发生的原因及治疗方法。结果:本组患者经非手术疗法均治愈出院,没有进行二次手术患者。结论:功能性胃排空障碍(FDGE)绝大部分经保守治疗可治愈。 相似文献
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胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的发生原因,诊断及治疗。方法对1995—2004年施行的235例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生功能性排空障碍12例,发生率5.1,均发生于术后3—13天。所有病人均经保守治疗出院,均于31天内治愈。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因。消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效。 相似文献
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残胃功能性排空障碍为胃大部分切除术后的一种常见胃动力紊乱综合征。正确诊断和治疗残胃功能性排空障碍,避免误诊为吻合口或输出袢机械性梗阻而盲目手术,从而减轻病人痛苦,在临床上具有重要意义。我院自1983年~1999年共施行胃大部分切除术的386例,发生残胃功能性排空障碍11例,现分析如下: 相似文献
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我院自1993-09-2004-09行胃大部分切除术后发生功能性排空障碍9例。男6例,女3例;年龄41-78岁,平均68.1岁。其中胃癌行根治术B—Ⅰ式吻合2例,B-Ⅱ式吻合3例;胃十二指肠溃疡行胃大部切除B—Ⅰ式吻合1例,B-Ⅱ式吻合2例;胃良性肿瘤行胃大部切除B-Ⅱ式吻合1例。均于手术后4-6d恢复肠鸣,有肛门排气,停止胃肠减压,进食流质或由流质改为半流质后1-2d出现上腹胞胀、恶心、呕吐、顽固性呃逆。无明显腹痛,食后吐出大量胃内容物。可含有或不含有胆汁。吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出液体700-2500ml/d。查体:上腹部饱满,无肠型及蠕动波,腹软,全腹无明显压痛及反跳痛,未及包块,可闻及振水音,肠鸣音减弱或消失。纤维胃镜检查,见胃内大量液体潴留,吻合口和胃黏膜充血水肿,残胃蠕动差,但胃镜镜头均能顺利通过吻合口进入肠道,输出袢通畅。9例均采用保守治疗,于1周内恢复4例、2周2例、3周1例、4周1例、5周1例,均痊愈出院。 相似文献
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残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后少见的并发症。我院经治6例,现报道如下。1临床资料本组6例,全部为男性,胃、十二指肠溃疡病患者。年龄27岁~58岁。均行胃大部切除,B-Ⅱ式吻合。其中5例为人工吻合,1例应用上海产管型吻合器吻合。1例因十二指肠残端包... 相似文献
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近年来我院收治胃术后残胃功能性排空障碍33例,兹报告如下。临床资料33例中,男18例,女15例,年龄23~75岁,平均51岁。原发病:胃溃疡《例;十二指肠球部溃疡7例,其中合并大出血3例,穿孔2例,幽门梗阻2例;胃癌12例;胰头壶腹周围癌3例;胆肠Roux-y吻合胆总管结石复发者4 相似文献
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我院1995-2004年行胃癌根治性手术238例,有13例发生残胃功能性排空障碍,经过空肠造瘘术灌注饮食,13例病人全部恢复健康。现报道如下。 相似文献
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残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后,常见并发症之一,笔者自1984年3月至1999年12月收治胃大部切除患者6 4例,发生残胃功能性排空障碍8例,经非手术治疗后全部治愈出院,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组8例病人,男性5例,女性3例,年龄31~6 5岁,平均4 8岁。顽固性溃疡病6例,胃癌2例;毕Ⅰ式手术2例,毕Ⅱ式手术6例;术后5~9天,8例病人均出现上腹饱胀、呃逆频繁、嗳气、恶心、呕吐,吐物为大量胃内容物。胃肠减压开始时无需负压吸引,大量胃液自胃管溢出,每日引流量约15 0 0~30 0 0ml不等。8例病人均在拔除胃管,开始进食流汁或半流汁时… 相似文献
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我院1999~2005年施行胃大部切除术78例,发生功能性排空障碍(PDGE)4例,现将诊治体会报道如下. 相似文献
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目的对胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理效果进行分析探讨。方法随机抽取本院收治的胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗与护理的基础上实施有针对性的综合护理干预措施,比较两者患者护理效果。结果经统计发现两组患者SAS与SDS评分均较护理前降低,且观察组下降幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者合理的综合护理干预措施能够有效提高护理效果,提高患者的转能动性,改善预后。 相似文献
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残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后普外科临床比较常见的并发症之一,主要是指由于胃肠动力减缓而继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。其发生的原因很多,有的病程较长,内环境紊乱比较明显,诊断和治疗也有其特殊性。作就此类疾病的诊断和治疗作回顾性总结,现报告如下。 相似文献