急性四氯化碳中毒引起严重肝肾功能障碍二例

急性四氯化碳中毒引起严重肝肾功能障碍二例上海市第二医科大学附属仁济医院（山东中路，２００００１）沈镭薛惠平张德中本院最近收治两例四氯化碳中毒引起严重肝肾功能障碍的患者，报告如下。临床资料例１男，３０岁，１９９７年４月２８日在小型货船行驶过程中，在机舱...     

急性肾衰与多脏器衰竭2例

1 病历摘要例1,患者男,38岁,入院前10天因不慎被车挤压腰部及腹部,诊断为“骨盆骨折,肾挫伤”,收住骨科治疗,一周后出现腹胀、腹膨隆、呼吸困难、全身浮肿,尿量逐渐减少至无尿,住院第10天诊断为“急性呼衰、急性肾衰、腹膜后血肿”,在应用呼吸机、呼吸     

中暑并发肝肾功能衰竭

男性患者 ,19岁 ,某年盛夏季节 (据气象报告 ,连续 33℃～38℃高温已 9ｄ)就业当押运及装卸工 ,随车将食品运至郊区工厂。第 1天下班后回家略感不适 ,未重视。翌日照常上班 (当天气象预报 ,最高为 37℃ ,实际地表温度达 4 2℃ ) ,出车后于中午12时许返厂。刚抵达厂门 ,患者自感重度不适并步履蹒跚地就近购买一瓶饮料 ,仅饮用 1～ 2口即倒地 ,意识不清。同伴立即将患者送医院急诊 ,经检查 :血压 17.3/10 9ｍｍＨｇ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ) ,脉率细弱 10 8次 /ｍｉｎ ,体温 4 0 .3℃ ,意识不清。入病房后行一般中暑处理 ,但仍无汗、尿量少、半昏…     

新生儿胃肠功能衰竭41例临床分析

目的了解新生儿胃肠功能衰竭的-临床特点，分析导致新生儿胃肠功能衰竭的相关因素，探讨胃肠功能衰竭与新生儿多器官功能不全的关系及治疗要点。方法对我院救治的41例发生胃肠功能衰竭的患儿进行临床观察并分析。结果①发病因素主要是早产、缺氧、感染等。②临床表现主要为腹胀，肠呜音减弱或消失，口吐咖啡样物。③胃肠功能衰竭是多器官功能不全（MODS）的始发部位。结论预防早产，提高产科窒息复苏质量，防治感染，早诊断、积极治疗，是防治新生儿胃肠功能衰竭的关键所在，也是降低MODS发生率和死亡率的重要环节。     

老年代谢性脑病147例的临床分析

代谢性脑病系由于躯体疾病和因素至中枢神经细胞的内环境失衡,引起中枢神经功能的障碍。本文主要对2型糖尿病,肝和肾功能衰竭所致的脑病予以分析。 临床资料 1.一般资料:收集1988年至1998年住院老干部代谢性脑病患者147例,男性129例,女18例。年龄65岁～82     

浅谈慢性肾功能衰竭病人的饮食治疗

肾功能衰竭是肾脏本身实质已受到损害,肾脏滤过率下降使体内代谢废料不能完全排出,而这些废料主要是蛋白质等营养素的代谢产物。另一方面,某些营养素的缺乏,也可使这些病人出现不少症状。因此,肾衰竭病人饮食治疗的原则,就是合理地限制蛋白质摄入,减少无机磷的摄入和吸收,并适当补充必需的氨基     

老年人急性左心衰竭50例临床报告

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特征、早期诊断和及时正确的治疗对策。方法对2003年6月～2006年6月笔者所在心血管内科病房的老年病人急性左心衰竭诊治情况进行总结分析。结果及早发现，及时的诊断，正确的治疗，本病的近期疗效是比较理想的。结论老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊，医生必须高度警惕，及时正确的综合治疗大多数患者的近期疗效是满意的；积极有效的预防和消除诱因可减少本病的发病率。     

腹膜透析抢救急性肾衰伴多脏器功能衰竭的体会

为探讨在急性肾衰伴多脏器功能衰竭中腹膜透析的应用价值，对黑龙江省医院自1999年1月至2003年3月间患急性肾衰伴多脏器功能衰竭行腹膜透析治疗的36例病例进行回顾性分析，现报告如下。     

重型霍乱及并发肾功能损害患者防治结果分析

重型霍乱患者极易并发肾功能损害。若抢救治疗不及时、不合理很容易导致死亡。１９９３～１９９７年我院收治多由基层医院转送的该类患者５０例，经过合理治疗，均痊愈出院，未发生死亡，现报告如下。１流行特征和临床表现１．１５０例重型霍乱病人均符合《实用内科学》的...     

最具魅力的诗人——拜伦

目的了解我院早期新生儿呼吸衰竭发生及救治情况。方法统计分析近两年半我院早期新生儿呼吸衰竭的临床情况并与以往比较。结果我院近年新生儿呼吸衰竭救治成功率达85．9％（116／135，比十年前下降了十五个百分点），未出现一例气胸，但机械通气肺部感染也高达96．5％。结论以呼吸支持为主的综合治疗对早期新生儿呼吸衰竭疗效肯定，但应加强呼吸机相关性肺炎的防治。     

癌性衰竭148例临床分析

癌性衰竭是指癌症病人凡因各种因素影响导致器官衰竭,死亡率极高,本文对148例癌症死亡进行分析,提出癌性衰竭诊断标准与进行临床分析:本文病例系全部死亡,治疗与否对存活时间有重要关系,采取治疗手段67例,平均存活56. 1天,未采取任何抗癌措施81例,平均存活26. 3天。讨论三个问题:(一)癌性衰竭发病特点:(1) 认为年龄在50岁以上,并发慢性疾病患者精神心理压抑情况下易致癌性衰竭,(2) 并发癌性急症亦促发.(3) 经大手术,放疗,化疗、免疫力低下,可加速癌衰形成.(二)癌性衰竭发病机理:(1) 低氧血症.(2) 感染.(3) 免疫功能受损。(4) 微血栓障碍。(三)癌性衰竭的防治,关键在于:(1) 定期体检,早期发现,早期治疗.(2) 积极处理癌性病灶,控制感染,营养支持.(3) 精神心理治疗.     

34例老年急性肾功能衰竭临床观察

随着血液净化技术的发展 ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的预后已有改观 ,但老年患者ＡＲＦ的发病率、病死率仍居高不下 ,现将我院几年来收治的老年ＡＲＦ 34例报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 34例老年ＡＲＦ患者占同期ＡＲＦ的47 2 2 % ,其中男 2 1例 ,女 13例。年龄 6 1～ 84     

3233例急性、亚急性、慢加急性肝衰竭病因特点分析

目的探讨北方地区急性肝衰竭(ALF)、亚急性(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)的病因及其特点。方法回顾性总结我院收治的3233例肝衰竭患者临床资料,对病因、年龄等方面进行比较分析。结果 3233例患者中,ALF前三位的病因是:HEV(22.52%)、药物性(18.92%)、HBV(17.12%),SALF为药物性(29.15%)、HEV(14.57%)、HBV(10.55%),而ACLF为HBV(87.75%)、酒精性(3.87%)、HBV重叠HEV(1.64%)。常见嗜肝病毒感染者占总数86.20%(2787例),其中仅单一HBV感染者共2605例,占ACLF的87.75%,占总数的80.56%;其中35～65岁人占76.33%。HEV感染导致肝衰竭呈下降趋势;酒精性及药物性发病呈明显上升趋势。HAV单独或重叠感染至肝衰竭病例数最少。结论 3233例患者中不同类型肝衰竭主要病因不同;HBV感染居LF病因之首,酒精性、药物性LF呈上升趋势。     

甘露醇所致急性肾功能衰竭13例报告

甘露醇对肾脏有一定的毒性 ,主要导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,有时可危及病人的生命。该类ＡＲＦ似不同于其他原因所致的ＡＲＦ ,有独特的临床特点。为此 ,我们分析了使用甘露醇者发生ＡＲＦ的有关资料 ,现将有关结果报告如下。1　临床资料我院于 1992年 8月～ 1999年 10月 ,收集因各种原因住院且住院期间使用甘露醇治疗资料完整者共56 7例 ,其中 13例发生ＡＲＦ ,发生率为 2 3%。 13例病人中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 54 0岁。 13例发生ＡＲＦ者的有关临床资料见表 1。同期因其他原因所致的住院 8例ＡＲＦ病人 (Ｂ组 )与…     

急性肾功能衰竭营养支持的疗效观察

目的 :探讨营养支持在急性肾功能衰竭 ( ARF)治疗中的作用。　方法 :对 12例 ARF病人在综合治疗的基础上给予全肠外营养 ( TPN )治疗 ,并对 ARF的二种临床类型 (单纯型 3例和表现为多脏器功能障碍综合症的 9例 )采用不同的 TPN方案 ,二组的热量分别为 10 4.6～ 12 5 .5 k J/ ( kg· d)和 12 5 .5～ 146 .4k J/ ( kg· d) ,非蛋白质热量 ( k J)∶氮量 ( g)分别为 6 0 0～ 10 0 0∶ 1和 2 0 0～ 30 0∶ 1。检测每天的血肌酐 ( Cr)、血尿素氮 ( BU N)及 TPN治疗前、治疗一周后的血清前白蛋白 ( PA)、转铁蛋白 ( TF)、白蛋白 ( Alb)浓度。　结果 :TPN治疗一周后的血 Cr、BU N均较治疗前明显下降 ( P<0 .0 1) ,并接近正常水平 ,血 PA、TF、Alb均较前有不同程度的升高。全部病人存活 ,无一例行血液透析。　结论 :有效的肠外营养支持可改善 ARF病人的肾功能和预后 ,充足的热量和必需氨基酸的供给是 ARF营养治疗的基础 ,但根据不同临床类型对氮源和热量作适当调整是必要的     

口服利福平胶囊致急性肾功能衰竭1例报告

在执行世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目过程中,我们发现1例利福平致急性肾功能衰竭患者,报告如下。患者女性,45岁,主因咳嗽、咳痰1个月,咯血1周,2005年3月10来我中心就诊,经X线、痰涂片检查,确诊为涂阳肺结核,给予2S3R3H3Z3/4R3H3方案,门诊全程督导化疗,用药1周后,患者回我中心反应,用药2次后,出现食欲不振,恶心呕吐,疲乏无力,2天来,小便次数明显减少,查体:体温为37.2℃,血压120/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa);肾脏B超显示双肾增大。实验室检查:血尿素氮48.9 mmol/L,肌酐1985μmol/L,当即停用全部抗结核药物,并转保定市某…     

160例次老年慢性肾功能不全患者感染的临床特征及相关因素分析

目的探讨老年慢性肾功能不全患者感染的临床特征及相关因素。方法回顾63例老年慢性肾功能不全患者共160例次住院资料,分析其感染部位、营养状况等。结果非透析患者感染率低于透析患者(P<0.05);革兰阴性菌感染最常见;感染组营养指标低于非感染组(P<0.05);血透和腹透患者总体感染率无差异(P>0.05);血透患者肝炎病毒感染率高于腹透患者(P<0.05);腹透患者腹腔真菌感染率高于血透患者(P<0.05)。结论老年慢性肾功能不全患者感染率较高,营养不良、自费等均增加感染机会。