快速生长分枝杆菌感染研究进展

快速生长分枝杆菌属于非结核分枝杆菌。临床常见的致病性快速生长分枝杆菌有脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌等。近年来由快速生长分枝杆菌引起的感染日益增多,是医院内感染的重要致病菌,甚至导致医院感染暴发事件连续发生,应引起医务人员的重视。快速生长分枝杆菌引起的临床症状广泛,且治疗难度大,费用高,本文就快速生长分枝杆菌感染相关研究进展做一综述,为临床医师进一步加深了解快速生长分枝杆菌及其引起的感染,避免误诊和漏诊,合理治疗等方面提供帮助。同时注意供水系统快速生长分枝杆菌的污染,做好消毒、隔离和无菌技术操作,预防和控制医院感染的发生。     

医院供水系统快速生长分枝杆菌污染的调查

目的了解某医院供水系统快速生长分枝杆菌(RGM)污染的状况,为医院水源性感染预防和控制提供依据。方法采集2011年9月某医院部分供水系统(水龙头)水样,过滤后接种7H10培养基培养;疑似菌落经抗酸染色和PCR检测hsp65基因确认为分枝杆菌属后,通过16SrRNA基因测序和基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MS)鉴定方法进行菌种鉴定。结果共采集66份水样,有62份水样培养出RGM,检出率为93.9%;通过16SrRNA基因测序鉴定,62株RGM中以脓肿分枝杆菌为主49株占79.0%,其次依次为马德里分枝杆菌占6.5%、马西利亚分枝杆菌占3.2%和黏液分枝杆菌占3.2%等,各采样点之间RGM检出率差异无统计学意义;与测序方法相比,60株RGM经MS鉴定至属水平,符合率达96.8%;49株RGM鉴定至种或复合群水平,符合率为79.0%。结论医院供水系统RGM污染严重,部分菌株可能成为医院感染的潜在威胁;MS可用于供水系统中RGM的快速鉴定。     

乳腺炎奶牛双重感染抗热分枝杆菌和象分枝杆菌的鉴定及药敏试验研究

目的 对疑似分枝杆菌感染乳腺炎奶牛进行病原及药敏谱调查。方法 采集1头患乳腺炎奶牛的牛奶,采用4% NaOH预处理,接种于L-J培养基分离培养。阳性培养物利用抗酸染色和多位点PCR方法进行初步鉴定,采用16S rRNA、hsp65、ITS,和SodA基因的多位点序列分析进行种的鉴定,利用Alamar blue显色法对分离菌株进行27种药物的药敏试验。结果 从1头患乳腺炎奶牛的牛奶中同时分离获得2株抗酸染色阳性培养物,经PCR鉴定为非结核分枝杆菌,多位点序列分析鉴定为抗热分枝杆菌和象分枝杆菌。药敏试验表明这2株菌对利福平和异烟肼等大多数抗结核药物耐药,但对阿米卡星、莫西沙星、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素、妥布霉素、环丙沙星和利奈唑胺等敏感。结论 乳腺炎奶牛中分离了抗热分枝杆菌和象分枝杆菌,有其独特的药敏谱特征,为其感染防治提供了科学依据。     

快速生长分枝杆菌菌血症的菌种分布及临床研究

目的对5例快速生长分枝杆菌菌血症患者进行菌种鉴定和临床特征分析,提高该病诊疗水平。方法对海南省人民医院2016—2017年收集的5株快速生长分枝杆菌采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行初步鉴定,16s rRNA确证,结合文献报道的15例快速生长分枝杆菌菌血症病例分析其临床特征。结果 MALDI-TOF MS鉴定结果为马德里分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、产黏液分枝杆菌各一株,偶发分枝杆菌群2株。16s rRNA鉴定结果为马德里分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、产黏液分枝杆菌、偶发分枝杆菌、猪分枝杆菌各1株。主要临床症状为发热,2例死亡,3例治疗后好转。结论 MALDI-TOF MS是一种简单、方便、快速的快速生长分枝杆菌鉴定方法,鉴定结果与16s rRNA序列分析的符合率高。快速生长分枝杆菌菌血症多发生于人工材料、导管植入患者,实验室和临床应重视该病的诊断。     

戊二醛消毒剂对四种快生长分枝杆菌的杀灭效果

目的：比较戊二醛消毒剂对四种快生长分枝杆菌的杀灭效果，评价它们作为消毒剂对分枝杆菌杀灭试验标准株的可能性。方法：采用悬液定量杀灭试验分别对4种快生长分枝杆菌进行评价，以平均杀灭率来判断试验菌株对消毒剂抵抗力的大小。结果：1％的戊二醛作用1min对试验的4种分枝杆菌杀灭率达99．90％以上，当1％的戊二醛作用10min，试验的所有分枝杆菌均被完全杀灭。耻垢分枝杆菌对戊二醛的抵抗力最弱，偶然分枝杆菌最强。结论：偶然分枝杆菌有在消毒剂杀灭分枝杆菌试验中作为标准株是可行的。     

江苏省结核分枝杆菌14个VNTRs位点的基因分型研究

目的了解江苏省结核分枝杆菌的VNTRs基因分型,发现江苏省流行的结核分枝杆菌的优势菌株,及不同地区流行菌株的基因型别差异。方法选择结核分枝杆菌基因组中14个具有明显多态性特征的VNTRs位点,对江苏省13个市的235株结核分枝杆菌进行VNTR-PCR扩增,通过聚类分析对菌株进行VNTRs基因分型。结果235株结核分枝杆菌菌株共分为8个基因型(Ⅰ～Ⅷ),其中以Ⅱ型为主要的基因型,占49.4%,其次是Ⅰ和Ⅴ型,分别占总数的22.6%和18.7%。不同地区结核分支杆菌VNTRs基因型别分布有统计学意义(P<0.001),其中V型主要分布在苏北(占90.9%),而Ⅰ型在苏南的分布明显高于苏北。结论江苏省的结核分枝杆菌具有明显的VNTRs多态性,Ⅱ型为江苏全省流行的优势菌株,约占全部菌株的1/2,但不同地区流行菌株的基因型别存在明显差异。     

结核分枝杆菌的复苏因子

1998年Mukamolova等在细菌因子一文中首先提出了复苏因子(resuscitation promoting factor,Rpf)的新概念,并证实复苏因子是由有活性的微球菌分泌的一种蛋白质,它在皮摩尔级浓度就能有效地促进休眠的非生长同源菌的复苏和生长。同时也证实微球菌复苏因子类似基因广泛地存在     

母牛分枝杆菌预防结核分枝杆菌潜伏感染人群发生肺结核疾病的效果评价

目的 探讨注射用母牛分枝杆菌对预防结核分枝杆菌潜伏感染人群发生肺结核疾病的效果,并探讨机制。方法 选择2018年1月-2020年1月泰安市肿瘤防治院体检筛查确定为结核分枝杆菌潜伏感染的患者240例作为研究对象,随机数字抽取表法分为3组,每组各80例。将未采取治疗者作为对照组,采取常规抗结核化学药物治疗者作为药物预防组,采取注射用母牛分枝杆菌治疗者作为免疫预防组。测定治疗前、治疗1个月及治疗6个月三组外周血淋巴细胞亚群、细胞内细胞因子变化,统计三组不良反应发生率,随访3年观察三组肺结核发病率。结果 治疗3个月时,免疫预防组CD3⁺、CD4⁺高于药物预防组(t值分别为7.115、7.777,P<0.05)及对照组(t值分别为7.115、7.777、13.393、12.745,P<0.05),药物预防组高于对照组(t值分别为6.276、5.696,P<0.05),且免疫预防组与药物预防组CD8⁺、NK、NKT、γδT高于对照组(t值分别为22.795、3.708、13.782、32.323、22.164、3....     

自制培养基结核分枝杆菌快速生长及临床应用观察

[目的]观察结核分枝杆菌在自制培养基上的生长情况,建立快速培养方法.[方法]将改良罗氏培养基的成分进行改进自制5种培养基,每种3支,每支接种菌量10-3 mg,观察结核分枝杆菌标准株生长情况.并以第5号培养基3种成分不同浓度,做正交叉实验,得出最佳浓度.收集临床标本,在自制培养基上培养观察.[结果]结核分枝杆菌标准株在5种自制培养基上,菌落开始生长天数及典型菌落出现天数均比改良罗氏培养基短,两者差异均具有显著性（P＜0.01）.第5号培养基以25%牛肉浸液,20%当归浸液,20%党参浸液的浓度最佳,结核分枝杆菌标准株接种后d 3～5开始生长,d 7～9出现典型的＂菜花状＂菌落.临床标本接种在改良罗氏及自制培养基上,阳性分离率差异无统计学意义（t=0.09,P＞0.05）,两种培养基在典型菌落形成的平均天数差异有统计学意义（t=6.828,P＜0.001）.[结论]结核分枝杆菌标准株在自制第5号培养基上生长快,培养时间短,为该菌培养提供了一种新的快速培养基,在临床上有一定的实用价值,值得进一步研究、推广.     

海分枝杆菌的研究进展

 海分枝杆菌属非结核分枝杆菌(NTM),主要引起皮肤及软组织感染。近年来,国内已报道了许多海分枝杆菌感染病例,以及局部感染暴发事件。但目前对海分枝杆菌的生物学性状,基因组一般特征,菌株的致病性及毒力,流行病学及临床病理表现、诊断及治疗等方面的认识仍有不足,其感染后引起的皮肤及软组织感染的临床表现也各不相同,给诊断和治疗带来了巨大挑战,本文对海分枝杆菌的研究进展作一综述。     

非结核分枝杆菌耐药性的观察

近年来，结核病的发病率有上升趋势，难治、复治性结核有所增加。在难治、复治性结核病人中，有部分是非结核分枝杆菌引起的非结核分枝杆菌病，常常被人们疏忽。我们对我院1986—1996年的86例非结核分枝杆菌的耐药性进行了观察，现将结果报告如下：一、材料与方法1．标本来源均     

结核分枝杆菌的检验与分型

目的 结核患者的结核分枝杆菌检验和分型.方法 采用PCR及琼脂糖凝胶电泳技术,针对124株结核分枝杆菌的6个可变重复位点做了检验,并应用Gel-Proanalyer3.0软件及BioNumerics(Version3.0)软件对检验结果做了相关的基因型分析,又分析了基因检测与分型之间的关系.结果 136株结核分枝杆菌共分为37个不同的VNTR类型,成簇基因型占74.26％(101/136),单一基因型占25.74％(35/136).结论 耐药菌株的检测在分布上存在统计学的差别.     

四种中药抗结核分枝杆菌药物敏感性的初步研究

目的初步探讨四种中药抗结核分枝杆菌的药物敏感性。方法对长沙市中心医院2009年1月-2010年3月确诊的结核病患者培养分离结核分枝杆菌,进行药物敏感性试验。采用改良罗氏培养基制备四种中药药物培养基,未加中药的改良罗氏培养基作为对照,分别观察结核分枝杆菌在四种中药药敏培养基上的生长情况。结果 1号中药培养基检测临床分离株79株,中药药物敏感性试验38株敏感,敏感率为48.10%;2号中药培养基检测临床分离株78株,中药药物敏感性试验62株敏感,敏感率为79.49%;3号中药培养基检测临床分离株41株,中药药物敏感性试验36株敏感,敏感率为87.80%;4号中药培养基检测临床分离株34株,中药药物敏感性试验31株敏感,敏感率为91.18%。四种中药对结核分枝杆菌药物敏感性不同,以3号和4号的抗菌效果最佳(χ2=35.82,P0.01)。结论 2号、3号和4号中药培养基均显示出良好的抑菌效果,其中3号和4号中药效果更好。可以进行临床用药进一步证实2种药在人体内对结核分枝杆菌的作用。     

分枝杆菌培养研究论文科学性的探讨

本文搜集分析了１９８８－１９９４年正式发表的分枝杆菌培养研究论文１２篇。探讨其资料分析中使用数理统计存在的问题，供改进科研设计，资料处理和论文撰写，以提高研究科学性。本文结果表明，由于资料分析方法的错误，而影响了结论的可靠性和论文的科学性。考虑到当前科研工作中，使用数理统计存在问题的普遍性，加强这方面的继续教育是非常必要的。