重症肌无力患者采用激素治疗对其外周血IL-27及其受体表达的影响研究

目的探讨激素治疗对重症肌无力患者外周血IL-27及其受体表达的影响。方法将我院2011年8月-2013年8月收治的45例重症肌无力患者作为观察组,患者采用糖皮质激素治疗,疗程结束后将选取45例健康体检者作为参考组,比较观察组患者治疗前后外周血IL-27水平,同时将患者治疗后外周血IL-27水平与参考组比较。结果相较治疗前患者IL-27水平明显下降（P〈0.05）;观察组IL-27水平与参考组比较无显著差异（P〈0.05）。结论激素在重症肌无力患者的治疗中能够有效降低其外周血IL-27水平,从而对其细胞免疫功能进行调节。     

IL-1β在胃癌患者血清中的表达及意义

目的探讨胃癌患者血清中白介素-1β（IL-1β）的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）分别测定60例胃癌患者、慢性胃炎患者（60例）及健康体检者（60例）的血清IL-1β水平,并进行比较分析。结果胃癌组血清IL-1β水平明显高于慢性胃炎组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而慢性胃炎组血清IL-1β水平和对照组血清中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后胃癌组患者血清IL-1β水平较术前明显下降（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）。结论IL-1β在胃癌患者的血清中呈高表达状态,有望成为胃癌发生的预测指标。     

丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-1β、IL-18水平的影响

[目的】观察丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平的影响。[方法]选取2013年1月至2013年6月在浙江中医药大学附属杭州第三医院呼吸科病房确诊为AECOPD患者,随机分成对照组30例,治疗组28例。对照纽予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸盐200mg溶于5％葡萄糖注射液250mL中静滴,两组均在治疗前后检测动脉血气分析、血清IL-1β、IL-18水平,并与由30名健康体检者组成的正常对照组的血清IL-1β、IL-18结果进行对照。[结果】治疗前AECOPD患者血清IL-1β、IL-18水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,治疗后对照组和治疗组患者上述指标较前均有明显改善（P〈0．05）,并且治疗组优于对照组（P〈O．05）。[结论】丹参多酚酸盐注射液可降低AECOPD患者血清IL-1β、IL-18水平,其作用机制可能与抑制慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应的表达有关。     

颅内外动脉粥样硬化及动脉狭窄患者血清IL-1β、SAA的监测及临床意义

目的 探讨白细胞介素-1β（IL-1β）、血清淀粉蛋白A（SAA）水平在颅内外动脉粥样硬化及动脉狭窄患者血清中的变化及意义.方法 用ELISA法检测40例颅内外动脉粥样硬化（A组）、40例动脉狭窄患者（B组）和40例健康体检者的血清IL-1β、SAA水平.结果 A、B组IL-1β、SAA明显高于健康对照组（均P＜0.05）;A组IL-1β水平与B组差异无统计学意义（P＞0.05）,SAA则明显低于B组（P＜0.05）;A、B组的IL-1β和SAA呈明显正相关（P＜0.05）,对照组的IL-1β和SAA无明显相关性（P＞0.05）.结论 IL-1β、SAA在颅内外动脉粥样硬化发病过程中可能起着促进作用,可作为颅内外动脉粥样硬化病情的监测指标.     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及IL-18的影响

目的观察羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及IL-18水平的影响。方法将糖尿病肾病患者80例,随机分为常规治疗对照组（40例）和羟苯磺酸钙治疗观察组（40例）,另选择20例健康者作为正常组,观察治疗前后患者血清IL-2、IL-6及IL-18水平及24 h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的血清IL-2水平均显著降低（P〈0.05）,而IL-6及IL-18水平均显著升高（P〈0.05）。羟苯磺酸钙治疗3个月后,蛋白尿较治疗前明显降低,血清IL-2水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,IL-6及IL-18水平明显降低（P〈0.05）,且与对照组治疗后相比,以上指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组患者治疗前后血肌酐无明显变化（P〉0.05）。结论羟苯磺酸钙治疗可以显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,其作用机制可能与升高血清IL-2水平,降低血清IL-6、IL-18的水平有关。     

重症肌无力患者血清IL-18水平测定

目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）在重症肌无力（MG）发病机制中的作用。方法：对55例MG患者用糖皮质激素（GO）治疗前、治疗3个月及6个月后的血清IL-18水平进行检测，并与50例正常对照组作比较。结果：MG患者组治疗前后血清IL-18水平均显著高于对照组（P〈0．01），MG患者组血清IL-18水平在用GC治疗3个月及6个月后显著降低（P〈0．01）。结论：IL-18与MG发病密切相关，可能参与了MG的免疫病理过程；GC可以抑制IL-18的合成；检测血清IL-18水平对指导MG的临床治疗有重要价值，应用IL-18拮抗剂可能成为MG有前景的治疗方案。     

复方甘草酸苷对HSP病儿Treg和Th17细胞功能影响

目的探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）病儿Treg和Th17细胞功能的影响。方法选取39例HSP病儿,随机分为复方甘草酸苷组20例和糖皮质激素组19例,以22例健康体检儿童作为对照组。治疗前后采集受检者外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）的含量。结果 HSP病儿急性期外周血IL-17水平较对照组显著增高（t=6.58,P〈0.01）,而血清IL-10、TGF-β水平与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;复方甘草酸苷组和糖皮质激素组用药后血清IL-17水平较治疗前均显著降低（t=9.27、9.41,P〈0.01）,前者降低幅度低于糖皮质激素组（t=3.06,P〈0.05）;糖皮质激素组治疗后血清IL-10、TGF-β水平较治疗前明显降低（t=3.80、3.64,P〈0.05）,而复方甘草酸苷组治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论复方甘草酸苷可显著降低HSP病儿外周血Th17细胞功能,但对调节性T细胞功能无明显影响。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α的检测及意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及意义。方法选择我院2007年3月-2011年3月期间收治的慢性肾炎患者40例及同期健康体检者50例（对照组）,采用放射免疫法测定两组血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平。结果慢性肾炎组治疗前的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而IL-2则显著低于对照组（P〈0．05）;经治疗后,上述指标与对照组相比较,差异仍具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化,对观察患者病情及预后判断等均具有十分重要的临床意义。     

重症肌无力中血清白介素-4、15、18的表达及意义

目的 探讨白细胞价素(IL)-4、IL-15、IL-18与重症肌无力(MG)的关系.方法 应用ELISA检测30例MG患者(重症肌无力组)和30例健康对照者(健康对照组)血清中的IL-4、IL-15、IL-18水平及乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和突触前膜受体抗体(PsmRab)水平.结果 重症肌无力组血清IL-4、 IL-15、IL-18水平显著高于健康对照组,差异具有显著性(P<0.01);10例MG患者经治疗后血清的IL-4、IL-15、IL-18水平均较治疗前明显降低,差异具有显著性(P<0.05);重症肌无力组血清IL-4、 IL-15、IL-18水平与临床绝对评分、病程、AchRab和PsmRab水平均无相关性(P>0.05);重症肌无力组全身型血清IL-18水平高于眼肌型血清IL-18水平,差异具有显著性(P<0.05),而血清IL-4、IL-15水平与临床分型无相关性(P>0.05);重症肌无力组血清IL-4、IL-15及IL-18水平两两之间均存在正相关关系(P<0.05).结论 IL-4、IL-15、IL-18均参与了MG 的发病过程,且其降低可以作为免疫治疗效果有意义的观察指标.     

糖皮质激素治疗对重症肌无力患者BAFF和IL-6水平的影响

目的 探讨糖皮质激素（GC）对新发病重症肌无力（MG）患者外周血B淋巴细胞刺激因子（BAFF）、白介素6（IL-6）水平及临床疗效的影响.方法 采用ELISA法检测26例MG患者GC治疗前、后及正常对照组血清BAFF、IL-6水平,并观察GC治疗的临床效果.结果 MG患者外周血清IL-6、BAFF水平明显高于正常对照组水平（P〈0.05）,激素治疗2个月后,MG患者外周血BAFF、IL-6水平显著下降（t=9.79 or t=3.45,P〈0.01）,治疗前后IL-6变化与肌无力相对评分存在显著正相关性（r=0.559,P〈0.01）.结论 MG患者血清IL-6水平可能与病情严重程度呈正相关,GC可通过抑制IL-6、BAFF分泌,有效调节MG患者细胞免疫功能.     

肝癌患者外周血单个核细胞TGF-β1 mRNA表达水平的检测

目的探讨外周血单个核细胞（PBMCs）转化生长因子-β1（transforming growth factorbeta1,TGF-β1）mRNA表达水平在肝癌（HCC）发病中的作用。方法分离20例肝癌患者和20例健康体检者外周血单个核细胞,提取总RNA。利用半定量RT-PCR方法逆转录并扩增TGF-β1,通过凝胶图像扫描系统对PCR产物的电泳条带进行密度扫描。结果肝癌患者组PBMCs中TGFβ1mRNA表达水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论TGFβ1mRNA表达水平升高与肝癌发病相关。     

炎症细胞因子在COPD患者治疗前后的变化

目的探讨炎症细胞因子在慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后的变化。方法选择45例急性发作期的COPD患者（观察组）,入院后予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等常规对症治疗1周。观察治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1）和白介素～IO（IL-10）水平的变化。另选择我院体检中一t7正常的健康体检者30例作为对照组。结果观察组的血浆TNF-α和TGF-β1水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组（均P〈0．01）;治疗1周后,观察组的血浆TNF-α和TGF-β1水平较治疗前明显下降,血浆IL-10水平较治疗前明显上升（均P〈0．01）。结论TNF-α、TGF-β1和IL-10参与了COPD发病过程,通过调节血浆炎症细胞因子的水平,为COPD治疗提供新的思路。     

糖皮质激素治疗对重症肌无力患者Tfh细胞亚群的作用

目的 观察糖皮质激素治疗前后对重症肌无力患者Tfh细胞亚群的调控和影响.方法 选取2015年8月~2016年9月于本院由糖皮质激素治疗显著的患者30例以及健康对照组20例,采用流式细胞术的方法检测对比健康对照组,同一患者治疗前后外周血中CD4+T细胞CXCR5,IC-S以及转录因子Bcl-6的表达,ELISA的方法比较治疗前后血清中细胞因子IL-21的表达水平.结果 ①与健康对照组相比,新发MG患者Tfh细胞显著升高,而糖皮质激素治疗后显著降低;②新发MG患者相较于健康对照组,IC-S与Bcl-6表达显著上调,而糖皮质激素治疗后可以显著降低IC-S的表达水平;③新发MG患者血清中IL-21水平显著增加,糖皮质激素治疗后IL-21的水平较治疗前显著下降.结论 ①Tfh细胞的失衡可能参与重症肌无力的发病过程,其比例与MG的疗效相关.②糖皮质激素可能通过影响Tfh细胞IL-21的表达抑制自身抗体的产生治疗重症肌无力.     

咪唑斯汀和西替利嗪对湿疹的疗效及对患者免疫功能的影响

目的：比较咪唑斯汀和西替利嗪对湿疹的疗效和对患者免疫功能的影响,为临床湿疹的治疗提供参考。方法：收集湿疹患者96例,随机分为咪唑斯汀组和西替利嗪组,各48例,另选40例健康体检者纳入对照组。咪唑斯汀组口服咪唑斯汀10 mg·次-1,1次·d-1;西替利嗪组口服西替利嗪10 mg·次-1,1次·d-1。治疗3周,观察两组患者治疗前后IL-4、IL-5、TNF-α、IFN-γ变化情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前IL-4、IL-5、IFN-γ水平明显均高于对照组（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平均较同组治疗前明显下降（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）;咪唑斯汀组患者血清IL-4、IL-5水平明显低于西替利嗪组（P〈0.05）,咪唑斯汀组患者总有效率明显高于西替利嗪组（P〈0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床湿疹的治疗应优先选择那些对Th1/Th2失衡改善作用明显的药物。     

血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心力衰竭的关系探讨

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGFβ1)的水平,以及抗心力衰竭治疗前后上述细胞因子水平的变化,探讨细胞因子和心功能的关系.方法 选择56例CHF患者和30例健康体检者,按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准对CHF患者进行心功能分级.56例CHF患者入院后均常规给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等治疗.TNF-α、IL-6、TGF-β1采用ELISA方法检测,CHF患者于入院第2天和抗心力衰竭治疗15 d后空腹采血,健康体检者清晨空腹采血.应用彩色多普勒超声心动图测定治疗前后CHF患者和健康体检者的左室射血分数(LVEF),分析心功能改变与细胞因子的相关性.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),其水平随心功能恶化而升高,尤其在心功能Ⅳ级组升高最明显.CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1与LVEF呈显著负相关(r1=-0.58,r2=-0.61,r3=-0.59,P均<0.01).不同病因CHF患者TNF-α、IL-6、TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心功能密切相关,与CHF病因无关.TNF-α、IL-6及TGFβ1可以作为判断CHF患者病情轻重、治疗效果和预后的独立预测因子.     

缺血性心力衰竭患者血清I L-18水平变化及相关机制的研究

目的探讨缺血性心力衰竭患者血清白细胞介素-18(IL-18)的水平及其与心室重塑相关的纤维化指标的相关性,阐明IL-18在心力衰竭发生、发展中的作用及机制。方法选取慢性心力衰竭患者80例,平均年龄51.2岁。对照组为健康自愿者,共40例,平均年龄52.6岁。采用ELISA法测定IL-18、转化生长因子β1(TGFβ1)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)的水平。结果心力衰竭患者血清IL-18和血清PINP、PIIINP和TGFβ1水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-18水平与心力衰竭患者血清PINP、PIIINP和TGFβ1水平呈正相关(r=0.56、0.48、0.66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18通过促进心肌纤维化参与心力衰竭的发生、发展。     

Th17细胞及相关细胞因子在原发性胆汁性肝硬化患者的表达

目的观察PBC患者外周血Th17/CD4＋T细胞相关细胞因子（IL-17、IL23、IL21、IL6、TGFβ）的表达,探讨Th17/CD4＋T细胞在PBC发病中的作用.方法收集26例PBC患者（PBC组）,20例HBV患者（HBV组）和20例健康人群（HC组）的外周血,采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定3组患者血清IL-17、IL-23、IL-21、IL-6、TGFβ的水平,比较3组间的表达情况.结果 PBC患者血清IL-17、IL-23、IL-21的表达明显高于HBV患者和健康对照组（P〈0.05）;PBC组IL-6、TGFβ表达明显高于健康对照组（P〈0.05）,而与HBV组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 Th17/CD4＋T细胞及其分泌的特异细胞因子在PBC的免疫发病发挥着重要作用.     

消化性溃疡患者HP感染与IL-6、IL-8、IL-18的关系研究

目的：探讨消化性溃疡患者HP感染与IL-6、IL-8、IL-18的关系。方法选取2013年1-5月收治的50例消化性溃疡患者与30例健康体检合格者,使用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）检测两组的血清IL-6、IL-8及IL-18水平。结果消化性溃疡患者与健康体检者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比较,差异均存在统计学意义（P〈0.05）,消化性溃疡患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平均明显高于健康体检者。结论 HP阳性消化性溃疡患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平显著增加,HP能够经以炎症细胞因子IL-6、IL-8、IL-18为介导的致病环节参与消化性溃疡病理过程。     

三伏天穴位敷贴疗法对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察三伏天穴位敷贴疗法对变应性鼻炎患者血清IgE及IL-4、IFN-γ的影响,为经腧穴处皮肤给药刺激经络系统达到调节免疫,治疗变应性疾病提供依据。方法在农历三伏天对变应性鼻炎患者进行穴位敷贴治疗,采用放射免疫法检测变应性鼻炎患者治疗前后及健康体检者血清IgE、IL-4和IFN-γ。结果治疗前变应性鼻炎患者血清总IgE及IL-4水平明显高于健康体检者（P〈0.01）,血清IFN-γ与健康体检者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。经1个疗程穴位敷贴治疗后,患者血清总IgE较治疗前明显降低（P〈0.05）,但IL-4和IFN-γ无明显变化（P〉0.05）。结论穴位敷贴疗法治疗变应性鼻炎可降低血清IgE水平。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。