二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的效果研究

目的探讨二氯化锶联合唑来膦酸在多发性骨转移癌治疗中的临床效果。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的多发性骨转移癌患者86例作为研究对象,按照随机平均原则将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),其中对照组采用放射性核素二氯化锶治疗,观察组采用二氯化锶联合唑来膦酸给予治疗,对两组患者骨痛缓解和生活质量进行观察和比较。结果治疗后,观察组患者的骨痛缓解总有效率为81.4%,生活质量总改善率为88.37%,均明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的临床效果良好,患者的骨转移减少,骨痛得到缓解,同时生活质量得到明显改善,在临床治疗中值得进一步借鉴。     

仙灵骨葆胶囊联合^89Sr治疗鼻咽癌多发骨转移骨痛的疗效观察

目的探讨中药与89锶（^89Sr）在鼻咽癌多发骨转移镇痛治疗中的作用。方法对61例鼻咽癌多发骨转移患者行镇痛治疗，其中31例采用^89Sr与中药联合治疗，30例用^89Sr静脉注射治疗。结果联合治疗的骨痛缓解率87．10％，高于单独治疗63.33％，二者间具有统计学意义p〈0．05（x^2=6．306）；同时，“闪烁骨痛”现象发生率也明显降低。结论^89Sr与中药联合治疗能提高鼻咽癌多发骨转移患者的骨痛缓解率。有效减少“闪烁骨痛”，不增加骨髓抑制风险。     

89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

89锶联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的 探讨^89锶（^89 Sr）联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法 将36例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组：治疗组19例，给予^89 Sr联合内分泌疗法，对照组17例，单纯采用内分泌治疗。结果 治疗前两组患者的疼痛级数和骨转移灶数目间差异无显著性意义（P〉0、05）。治疗 后两组患者疼痛级数和骨转移病灶数间差异均有显著性意义（P〈0、05）。结论^89 Sr联合内分泌疗法不仅能有效缓解前列腺癌骨转移性疼痛，而且可破坏骨转移病灶，使之缩小或消退，疗效优于单纯内分泌疗法。     

^89锶内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移32例

目的:评价放射性核素^89锶(^89Sr)内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移的疗效及毒副作用。方法:应用^89Sr内照射治疗32例鼻咽癌多发性骨转移癌痛患者，分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显像病灶和毒副作用3方面进行观察、随访。结果:全组骨痛缓解的总有效率为65．6％(21／32)，对轻、中度疼痛的鼻咽癌多发性骨转移总有效率达76％(19／25)。68．75％(22／32)的患者SPECT骨显象显示骨转移灶有所改善。毒副作用主要表现为白细胞、血小板及血细胞轻度降低。结论:应用^89Sr内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移是一种有效、安全的姑息治疗技术，尤其是对轻度骨痛疗效较好。     

唑来膦酸单独与联合^89Sr对骨转移癌镇痛效果的比较

目的：总结评价单独应用唑来膦酸治疗与唑来膦酸联合^89Sr用于骨转移癌的镇痛疗效。方法：49例病人采用唑来膦酸治疗（n=23）及唑来膦酸联合^89Sr治疗（n=26），分别为23例和26例，观察疗效和副作用。结果：两种治疗方法副作用主要为发热反应，联合用药治疗组中出现Ⅰ～Ⅱ度血液学反应。结论：在疗效上联合用药组的止痛效果及KPS评分改善情况比单独用药组好。     

^89Sr及^89Sr联合博宁治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的观察^89Sr及^89Sr联合博宁（帕米磷酸二钠）治疗肿瘤晚期多发骨转移癌的疗效。方法 56例恶性肿瘤多发骨转移癌随机分为^89Sr治疗组（单纯组）和^89Sr＋博宁组（联合组）各28例。结果单纯组镇痛缓解率82.14%,联合组镇痛缓解率92.86%;骨病灶好转率单纯组75.0%,联合组85.71%,生活质量得到相应改善。结论 ^89Sr对肿瘤全身多发骨转移癌具有较好的缓解疼痛作用,并可延长患者生命,而联合博宁更能提高疗效和生活质量。     

唑来膦酸与帕米膦酸钠治疗肿瘤骨转移骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸与帕米膦酸钠治疗肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法 96例恶性肿瘤骨转移患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组给予唑来膦酸4mg静脉滴注15min以上,用3天,对照组给予帕米膦酸钠30mg静脉滴注4h,用3天,比较两组患者骨痛的变化情况。结果治疗组总有效率为72.92%,对照组总有效率为70.83%,两组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论唑来膦酸治疗肿瘤骨转移骨痛的疗效确切;与帕米膦酸钠相比疗效相当,但使用更方便,患者依从性好,可作为优选治疗方案。     

氯化锶联合云克治疗泌尿系肿瘤骨转移15例报告

目的　探讨氯化锶 (89SrCl2 )联合云克 (锝 [99Tc]亚甲基二膦酸盐 )治疗泌尿系肿瘤骨转移的治疗效果。方法　应用氯化锶联合云克静脉给药治疗前列腺癌、膀胱癌及肾癌骨转移 15例。随访 9个月～ 3年。结果　 15例患者骨痛均缓解 ,其中 4例骨转移病灶消失 ,10例病灶明显缩小或减少 ,1例病灶变淡。结论　氯化锶联合云克治疗泌尿系肿瘤所引起的骨转移既能缓解疼痛 ,亦可使部分病灶缩小 ,使大多数患者的生活质量得以改善 ,病情缓解 ,寿命延长。     

^89Sr治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效观察

目的评价89Sr治疗前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法对前列腺癌骨转移伴骨痛的30例患者,入院后行双侧睾丸切除术＋89Sr治疗。89Sr采取静脉给药,剂量1.48-2.22MBq（40-60μCi）/kg。随访分析临床疗效。结果骨转移性疼痛缓解总有效率为90.0%,36.7%的患者完全缓解;骨痛缓解开始出现时间3-18d,平均10d;骨痛缓解维持时间3-11个月,平均6个月;部分患者治疗1周后白细胞和血小板有所下降。白细胞平均约降低20.8%,血小板平均约降低29.1%。3个月时血象可基本恢复正常。6个月后随访21例骨显像,治疗后42.9%（9例）骨转移灶数目较治疗前明显减少,38.1%（8例）稳定,19.0%（4例）加重,出现新的骨转移灶。结论 89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛的一种治疗方法 。     

^89SrCl2治疗多发性骨转移癌77例临床分析

缓解癌骨转移骨痛是晚期癌症综合治疗的重要环节。对于多发性的骨转移,核素治疗更合适,它可以使患者获得更广泛和持久的疼痛缓解．我们用神^89SrCl2（二氯化锶注射液）治疗多发性骨转移癌77例,疗效显著,现报告如下．     

~(89)SrCl_2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察与护理

目的:探讨89Sr Cl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效与护理方法。方法:经病理学检查确诊的恶性肿瘤患者108例,经全身骨显像证实骨转移,随机分为观察组与对照组,各54例。观察组给予89Sr Cl2联合云克治疗,对照组单纯89Sr Cl2治疗。观察比较两组治疗后的疗效并探讨护理方法。结果:观察组骨痛缓解总有效率为81.48%,优于对照组61.11%,差异有统计学意义(P﹤0.05);骨显像有效率为79.63%,优于对照组59.26,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:89Sr Cl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效好,用药安全,配合专业的护理更加突显疗效。     

89锶治疗骨转移癌52例护理体会

恶性肿瘤晚期多伴发骨转移,出现日益加重的骨痛,严重影响了患者的生存质量.氯化锶(89SrCl2)是一种亲骨性放射性药物,静脉注射后能被代谢活跃的癌症骨转移灶摄取,并在病灶处发射出β射线杀伤肿瘤细胞,达到治疗的目的.我科采用89锶经静脉注射治疗骨转移癌伴骨痛患者52例,现将护理体会总结报告如下.     

核素氯化^89锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的：探讨氯化^89锶（^89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法：采用^89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者，测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果：^89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善，NK细胞活性上升，淋巴细胞转化率升高；疼痛未缓解组，其各指标无明显变化。结论：^89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。     

恶性肿瘤骨转移患者放射性^（153）Sm-EDTMP治疗后骨痛缓解的效果评价

目的探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm-EDTMP,给药剂量18.5～37 MBq/kg（0.5～1.0 mCi/kg）,每隔1～3个月注射1次。结果前列腺癌、乳癌及肺癌^153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为96.3%、87.7%及69.7%,且乳癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比差异有统计学意义（P〈0.05）,部分患者（54.5%）白细胞（WBC）或血小板（plt）可逆性减少。结论放射性核素治疗对以成骨反应为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小。     

氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48～2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗转移性骨肿瘤的疗效及不良反应。方法68例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,观察组采用唑来膦酸静脉滴注加局部放射治疗;对照组仅给予局部放射治疗。结果观察组与对照组治疗结束2个月后疼痛缓解的有效率分别为85．7％和60．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组溶骨性病灶修复的比例分别为51．8％和21．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组出现新的骨转移灶的患者比例分别为15．4％和39．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤局限性骨转移疗效确切,其控制骨痛作用更强,可高效修复溶骨病灶,并能降低新的骨转移灶发生率。     

^89Sr核素内照射治疗骨转移癌

目的：探讨^89Sr核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法：本组82例恶性肿瘤骨转移癌（包括前列腺癌、乳腺癌，鼻咽癌，消化道癌，肺癌等），用^89SrCl 150MBq静脉注射治疗，根据疼痛缓解的程度，活动量，止痛药的用量和生活质量进行评定。结果：骨痛完全缓痛占47．6％（39／82），部分缓解29．3％（24／82），无效23．1％（19／82），^89Sr治疗后第1个月仅有轻微的白细胞和血小板减少，结果显示^89Sr核素内照射治疗有效率依次为前列腺癌，乳腺癌，肺癌，鼻咽癌，消化道癌和其他癌，结论：^89Sr治疗骨转移癌有明显疗效。可改善患生活质量，无明显骨髓抑制，可重复应用。     

全雄激素阻断联合89锶治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效(附37例报告)

目的探讨全雄激素阻断联合放射性核素89锶(89Sr)治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法通过37例晚期前列腺癌骨转移患者行全雄激素阻断后联合放射性核素89Sr的治疗,观察骨转移灶变化、止痛效果、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化,不良反应。结果37例患者经治疗后骨显像显示骨转移灶可见异常浓聚灶消退18例,占48.6%;骨转移灶可见异常浓聚灶变浅10例,占27.1%,总有效为28例,占75.7%;止痛效果:显著有效15例,占40.5%,部分有效18例,占48.6%,总有效33例,占89.1%;37例患者血清前列腺特异性抗原(PSA)均有不同程度下降,其中0~4.00ng/mL8例,占21.6%,4.00~10.00ng/mL 14例,占37.8%;不良反应少。结论全雄激素阻断联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移对骨转移灶有消除、抑制生长作用,不良反应少,止痛效果明显,是一种安全有效的方法。     

唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床效果。方法:将骨转移癌患者64例随机分成(1)观察组32例使用化疗及唑来膦酸治疗;(2)对照组32例单纯应用化疗。结果:(1)止痛效果:观察组有效率为84.4%(27/32),对照组有效率46.9%(15/32),前者显著高于后者(P<0.05)。(2)骨转移灶疗效:观察组有效率为46.9%(15/32),对照组有效率为18.8%(6/32),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良反应主要为短暂发热、骨痛加重、消化道反应等,但反应轻,不需特殊处理。结论:唑来膦酸作用强、毒性低,是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物,与化疗合用有协同作用。