抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的：比较不同疗程的抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的缓解率，以探讨Graves病的最佳疗程。方法：164例病例分别应甩他吧唑12个月、24个月、36个月，停药后随访18个月统计其复发率。结果：停药后随访18个月内3组复发率分别为65％、36．3％、24．2％，组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

放射性131Ⅰ治疗青春期Graves病

目的：探讨较小剂量^131Ⅰ治疗青春期毒性弥漫性甲状腺肿((Graves病)的疗效及甲状腺机能低下(甲低)的发生率；方法：目前国内应用^131Ⅰ治疗Graves病的常规剂量为每克甲状腺组织实际摄取2．6MBq～3．7MBq(70μCi～100μCi)的^131Ⅰ活度；我们使用较小剂量，即每克甲状腺组织实际摄取2．2MBq～2．6Mgq(60μCi～70μCi)的^131Ⅰ活度，对青春期(Graves病进行治疗，并定期随访，观察其疗效及甲低的发生率；结果：85例患者中，一次治愈者38例。一次治愈率为44．7％；好转39例，好转率为45．9％；复发2例，复发率2、4％；甲状腺机能减退(甲减)6例发生率7．0％，其中早发及晚发甲减各3例，早发及晚发甲减发生率均为3．5％；无效0例。一次治疗总有效率(包括治愈、好转)90．6％。41例好转和复发患者中，18例经再次治疗后的结果为：治愈15例(83．3％)，好转3例(16．7％)，未出现甲减；结论：^131Ⅰ治疗同样适用于青春期Graves病患者；青春期Graves病宜采用较小剂量进行治疗，可减少甲减的发生率，同样能达到较好的治疗效果。     

小剂量甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗对Graves病复发率的影响

目的:观察抗甲状腺药物(ATD)治疗后联合小剂量甲状腺素(L -T4)治疗对Graves病(GD)复发率的影 响。方法:新诊断的86例GD患者,在ATD治疗至维持量(他巴唑5～10mg/d或丙基硫尿嘧啶50～100mg/d)时, 随机分为ATD治疗组和ATD加小剂量甲状腺素治疗组(L T4,25～50μg/d),共治疗24个月,停药1a内随访,对 比治疗前后患者甲状腺肿大、突眼程度及数目、血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量、促甲 状腺激素受体抗体(TRAb)阳性率。结果:2组治疗结束后TRAb阳性率较治疗前降低(P<0.01),停药1a内GD 复发率差异无统计学意义,但复发者与未复发者比较,甲状腺Ⅲ度肿大、恶性突眼发生率及TRAb阳性率差异有统 计学意义(P<0.01)。结论:结果提示ATD联合小剂量L- T4治疗并不能降低GD的复发率。     

Graves病伴甲状腺机能亢进患者治疗前后尿蛋白水平变化

Graves病伴甲状腺机能亢进(甲亢)是自身免疫性甲状腺疾病中发生率较高的1种.自身免疫性疾病的临床表现多种多样,有部分Graves病伴甲亢患者,其高代谢率症状不明显,因尿蛋白增多而误诊为肾炎或肾盂肾炎等肾脏病.因此,作者分析了36例初诊的Graves病伴发甲亢患者治疗前后24 h尿蛋白的变化.     

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的:比较不同疗程的抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病的缓解率,以探讨Graves病的最佳疗程。方法:164例病例分别应用他吧唑12个月、24个月、36个月,停药后随访18个月统计其复发率。结果:停药后随访18个月内3组复发率分别为65%、36.3%、24.2%,组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

Graves病的中西医结合治疗及实验研究近况

Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿GD）是以遗传为背景,在环境因素作用下,诱发细胞免疫和体液免疫功能发生紊乱的一种最常见的自身免疫性甲状腺疾病。在甲状腺机能亢进中约占80％-85％,且多发于女性。目前西医多采用抗甲状腺药物、放射性I^131及手术切除等方法进行治疗,其远期效果均不理想。近年来许多医家纷纷把目光集中在中西医结合治疗上,中医的辨证施治、中药联合小剂量抗甲状腺素药以及中成药等在治疗GD方面大显身手。     

60例治愈Graves病回顾性分析

Graves病（GD）又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）或弥漫性毒性甲状腺肿,是甲亢最常见的类型。它是一种特异性自身免疫性疾病,可造成多器官多系统的损害,但目前尚不能对其进行病因治疗,三种普遍采用的治疗方法（抗甲状腺药物治疗即ATD治疗、放射性I131治疗、手术治疗）各有其治疗原理及利弊,怎样根据患者的症状、体征选择一种经济、高效的治疗方法是医患都非常关注的问题,笔者通过60例经ATD治疗达到痊愈的病例进行了回顾分析,提出医生在为患者选择治疗方案的几点意见,供大家参考。     

他巴唑联合左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢的疗效观察

目的：探讨他巴唑联合左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢与单独他巴唑给药治疗的效果比较。方法选取符合甲亢诊断标准的患者60例,随机均分为2组（n=30）。观察组给予他巴唑口服,甲状腺功能控制后加服左甲状腺钠片维持治疗;对照组按照传统的给药方法,即每天服用他巴唑15～30 mg,分2次口服。服用一段时间后,患者的病情得到控制以后,逐渐减少他巴唑的摄入量,一般控制在8～12 mg维持治疗。其他因素相同的情况下,在治疗6个月～1年后分别追踪检查患者病况,分别调查患者的治疗效果,停药6个月内每2个月门诊随访1次观察复发情况,并且将调查结果进行统计分析,从而得到实验的结果,最后再对统计结果进行分析即可。结果观察组有效率93%高于对照组有效率89%,差异无统计学意义;观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义。结论联合使用他巴唑和左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢疗效相比较传统单独他巴唑维持治疗有着很好的治愈率和较少的不良反应,提高了患者的顺应性,尤其适用于年龄较小和病情较轻的患者,值得临床推广应用。     

影响抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病疗效的因素

抗甲状腺药物(ａｎｔｉｔｈｙｒｏｉｄｄｒｕｇｓ,ＡＴＤ)作为格雷夫斯病(ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ,ＧＤ)的主要治疗手段之一用于临床已有50余年的历史。国内外内分泌学界普遍认为,ＡＴＤ治疗ＧＤ的缓解率为40%～50%。缓解的定义为停用ＡＴＤ1年以上,血浆甲状腺激素和促甲状腺激素(ＴＳＨ)水平维持正常。如何预测ＡＴＤ的治疗结果,提高ＡＴＤ治疗ＧＤ的缓解率,一直是临床内分泌医生关注的热点。近年来随着基础免疫学和ＧＤ病因学研究的进展及ＡＴＤ免疫抑制作用的发现,对于影响ＡＴＤ治疗ＧＤ疗效因素有了许多新的认识。患者的自身因素…     

甲状腺功能正常性Graves眼病与甲亢性Graves眼病的配 …

为了解甲状腺功能正常性Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＥＧＯ）与甲亢性Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＨＧＯ）的异同以及ＥＧＯ的转归，对２７例ＥＧＯ与ＨＧＯ进行配对比较，并对ＥＧＯ进行了随访，结果，在同期病程中，ＥＧＯ组的复视，双眼突变差≥２ｍｍ闭合不变，眼球活动受限及角膜受累者较ＨＧＯ组多，而神经受累者ＨＧＯ组较多，两组眼病指数，经ｔ检验无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＥＧＯ组的疗效优于ＨＧＯ组，对１８例ＥＧＯ患者１－６年随     

抗甲状腺药物对131I治疗Graves病疗效的影响

目的 探讨抗甲状腺药物对131I治疗Graves病疗效的影响.方法 将131I治疗的265例Graves患者的资料作回顾性分析,根据使用抗甲状腺药物(ATD)情况分为A组(未用ATD)、B组(停用ATD)和C组(未停ATD),分析统计各组131I治疗后一年的疗效.结果 A、B、C三组的治愈率分别是81.3%、74.8%、50.0%,A与B组比较差异无统计学意义,C组的治愈率明显低于A组和B组,有统计学意义.结论 ATD影响131I治疗GD的疗效,在131I治疗前应停用一定时间,未停ATD者可加大131I剂量以提高Graves的治愈率.     

短疗程抗甲状腺药物治疗112例Graves病的观察

作者用他巴唑短疗程(6个月)治疗112例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(Graves病)的初发患者,停药后1年的缓解率为41.4％,比文献中报道治疗1年以上的平均缓解率(46.7％)稍低。作者通过一些临床特征及生化指标与复发或缓解的关系分析认为,Graves病患者并不都要按惯例长期服药。对那些治疗前血清T_3水平不是太高、治疗中甲状腺缩小明显、血管杂音消失以及治疗数月后,甲状腺吸碘率能被外源性甲状腺激素所抑制的新病例,用短程治疗可能获得良好预后。     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

甲状腺功能亢进症(Hyperthroidism,简称甲亢)是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血液中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。甲亢是常见的内分泌疾病,发病率为0.5%～1%,可发生于任何年龄     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏症18例回顾性分析

目的 分析常规白细胞计数对预测抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的意义及抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的危险因子。方法 回顾性分析１８例抗甲状腺药致粒细胞缺乏临床资料。结果和结论 粒缺乏我数发生在服药后２－１２周,且与抗甲状腺药物剂量有关。有些患者的粒缺发生是突然的。每１－２周白细胞和粒细胞计数有预测某些粒的发生,抗关腺药物治疗维持剂量时,不需作常规白细胞检查。粒、巨噬集落刺激因子治疗对粒细胞恢复是有效的,糖     

抗甲状腺药物对131I治疗Graves病疗效影响

目的 评估不同种类抗甲状腺药物(ATD)对放射性碘-131(1311)对Graves病(GD)治疗效果的影响.方法 首次接受131治疗的500例GD住院患者,年龄15～74岁,男144例,女356例,曾经(或未经)ATD治疗;131I治疗前行甲状腺最高吸131I率(RAIUmax)、有效半衰期(EHL)测定,B超甲状腺重量估算,甲状腺激素及相关抗体的血清学检查及甲状腺ECT等相关检查,确定131I治疗剂量后,一次性投予治疗剂量的131I,对疗效进行随访及疗效评价,并进行资料整理和统计学分析.结果 131I治疗前ATD治疗不影响131I疗效,即服用ATD组和未用ATD组治愈率、甲减发生率无显著性差异(u=0.36,P>0.05),且服用ATD组内治疗效果亦无明显差异.结论 131I治疗GD前曾行ATD治疗对其疗效无明显影响.     

131 碘、抗甲状腺药物及手术治疗Graves甲亢的比较

目的 :对13 1碘 (13 1I)、抗甲状腺药物 (ATD)和外科手术治疗Graves甲亢 (甲亢 )进行比较 ,评价三种方法的优劣。方法 :将甲亢分为13 1I、ATD和手术治疗三组 ,治疗后进行随访 ,统计三种方法的治愈率、复发率、甲低发生率、突眼发生和改善情况等 ,并对13 1I和ATD进行统计学处理和比较。结果 :13 1I疗效明显优于ATD(P<0 .0 0 1) ,13 1I和ATD的有效率分别为 96 .5 %和 81.6 % ,治愈率分别为 83.0 %和 4 8.4 % ;发生突眼方面两者无差别 (P >0 ,0 5 ) ,但突眼改善方面ATD优于13 1I(P <0 .0 5 ) ;甲低发生率13 1I高于ATD(P =0 .0 0 1) ,13 1I、ATD和手术治疗的永久性甲低发生率分别为 2 1.3%、2 .8%和 15 .1% ;甲亢治愈后复发方面13 1I明显低于ATD治疗 (P <0 .0 0 5 ) ,13 1I、ATD和手术治疗后复发率分别为 5 .8%、33.1%和 5 4 .0 % ,在甲心病、血象、肝功能受损等其它方面13 1I低于ATD(P <0 .0 0 1)。结论 :13 1I治疗甲亢优于ATD ,尽管有甲低发生、突眼改善差等不足 ,其在疗效、复发、出现其它系统损伤等方面优于ATD ,手术治疗有较高的复发率和某些近期或远期并发症 ,因此应首选13 1I治疗。     

治疗Graves病38例临床分析

Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病，过多的甲状腺激素作用于全身多个器官，引起一系列病理生理变化，是甲状腺功能亢进症（甲亢）中发病率最高的。是器官特异性自身免疫病。我院2003～2006年住院治疗Graves病38例，现将38例患者的临床资料分析如下。