新辅助化疗及联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌疗效分析

目的:探讨在局部进展期胃癌的治疗中采用新辅助化疗联合脏器切除术的临床应用效果。方法:选取65例临床分期为局部进展期胃癌患者,其中35例作为试验组,采用新辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术,术前辅助化疗及术后化疗方案为SOX;30例为对照组,直接采用联合脏器切除胃癌根治术,术后接受SOX方案辅助化疗,对两组治疗方法的近期疗效及并发症情况进行比较。结果:试验组和对照组的3年生存率间差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。结论:术前、术后辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者的预后,并发症风险可控,值得临床推广。     

新辅助放化疗与新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及安全性比较

目的 观察新辅助放化疗与新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及安全性.方法 该院肿瘤科及胃肠外科2014年5月至2017年6月收治的有完整资料的48例ⅢA～ⅢC期局部进展期胃癌患者,其中行新辅助放化疗(观察组)21例,术前行调强放疗(IMRT)联合XELOX方案同期化疗2个周期,放疗后6～8周行D2根治术;新辅助化疗(对照组)27例,术前行XELOX方案化疗4个周期,化疗后4～6周行D2根治术;两组均根据术后中国临床肿瘤学会(CSCO)指南行辅助化疗.比较两组的客观缓解率(ORR)、病理完全缓解率(pCR)、R0切除率、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)及不良反应.结果 (1)观察组和对照组ORR分别为80.95％和74.07％,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组pCR及R0切除率均高于对照组(33.33％vs.7.41％,66.67％vs.37.04％),差异均有统计学意义(P=0.024,P=0.042);(3)观察组的中位PFS及中位OS均优于对照组(41.00个月vs.27.00个月,44.00个月vs.38.00个月),差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.040);(4)观察组的白细胞减少发生率和手足综合征发生率均低于对照组(23.81％vs.51.85％,14.29％vs.40.74％),差异有统计学意义(P=0.049,P=0.045);两组在血小板减少、恶心呕吐及腹泻发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助放化疗治疗进展期胃癌安全有效,值得临床推广.     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组（46例）和单纯手术组（24例）。新辅助化疗组患者进行3个周期的 XELOX 方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果。结果新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04％。新辅助化疗组患者的 R0切除率为94.48％,R1或 R2切除率为6.52％,单纯手术组患者的 R0切除率为70.83％,R1或 R2切除率为29.17％,新辅助化疗组患者的 R0切除率明显高于单纯手术组（P ＜0.05）。两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 XELOX 方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床效果比较

目的：比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法选取收治的局部进展期胃癌患者188例,将患者随机分为观察组94例和对照组94例。其中观察组使用术后同期放化疗治疗方案,对照组使用术后单纯化疗治疗方案。结果观察组患者3年生存率为91.5%,高于对照组的80.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者5年生存率达82.0%,显著高于对照组的66.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论局部展期胃癌根治术后使用同期放化疗的治疗效果优于单纯化疗,能够提升患者的治疗效果,延长患者的生存时间,降低不良反应情况,值得在临床上普及推广。     

王洪云1，黄忠英2，赵艳萍2，张文婷3，曹继红4

目的观察比较XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)与FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取胃癌根治性切除术前接受新辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期81例胃癌患者为研究对象,分别纳入XELOX组(26例)与FOLFOX组(25例),将单纯手术治疗的进展期胃癌患者(30例)纳入对照组,比较3组患者根治性手术切除率及术后并发症。结果 XELOX组与FOLFOX组术前化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),但FOLFOX组不良反应发生率高于XELOX组(P<0.05)。XELOX组与FOLFOX组患者根治性切除率均显著高于对照组(P<0.05),而3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗可提高进展期胃癌根治性切除率,不增加术后并发症,XELOX安全性更高。     

多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果探究

目的探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果。方法根据随机数字表法进行2013年2月至2015年2月90例进展期胃癌患者分成不同组。对照组给予卡培他滨+奥沙利铂方案治疗,观察组则给予多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗。比较两组进展期胃癌治疗效果;手术后中位生存期;治疗前后患者卡氏KPS评分;并发症发生率。结果观察组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P0.05;观察组手术后中位生存期优于对照组,P0.05;治疗前两组卡氏KPS评分相近,P0.05;治疗后观察组卡氏KPS评分优于对照组,P0.05。观察组并发症发生率和对照组无明显差异,P0.05。结论多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的应用效果确切,可有效延长生存期,改善健康状况,值得推广应用。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

FLOT联合阿帕替尼新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的疗效及安全性

目的：探讨FLOT方案联合阿帕替尼新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的疗效和安全性。方法：可切除局部进展期胃癌（T3/4,N+,M0）患者63例,分为观察组35例和对照组28例。观察组采用术前FLOT+阿帕替尼方案+手术治疗+术后FLOT方案,对照组采用术前FLOT方案+手术治疗+术后FLOT方案。两组患者均行腹腔镜下胃癌根治术（D2）,比较两组患者术前新辅助化疗毒副反应、手术情况、术后并发症、临床疗效及术后总生存期（OS）。结果：术前新辅助化疗观察组蛋白尿和高血压发生率分别为82.9%和37.1%,高于对照组的60.7%和7.1%,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术前化疗后影像学应答率、病理应答率和R0切除率分别为80.0%,85.7%和100.0%,高于对照组的57.1%,64.3%和82.1%,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中位OS为37个月,长于对照组的28个月,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：FLOT联合阿帕替尼术前新辅助化疗能提高局部进展期胃癌患者肿瘤应答率和R0切除率,延长生存期,安全性较好。     

新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效观察

目的观察新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效。方法选择2014年12月至2015年12月我院收治的Ⅲ期胃癌患者96例作为研究对象,采用随机分类法将其分为实验组和对照组均48例,所有患者均实施手术治疗,对照组术后给予同步放化疗治疗;实验组术前给予新辅助化疗、术后给予同步放化疗治疗,对比分析两组近期治疗有效率、肿瘤切除率、淋巴结转移数、生存率。结果实验组近期治疗有效率、肿瘤切除率、生存率明显高于对照组(P0.05),淋巴结转移数明显低于对照组(P0.05)。结论在Ⅲ期胃癌患者的临床治疗中,应用新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗,临床疗效显著,既可提高肿瘤切除率及生存率,又可减少淋巴结转移数,值得临床推广应用。     

蛋白质指纹图谱在胃癌新辅助化疗疗效评价中的应用

[目的]探讨蛋白质指纹图谱与胃癌新辅助化疗疗效的关系.[方法]采用SELDI-TOF蛋白质芯片技术,检测胃癌化疗前血清蛋白指纹图谱,通过比较分析发现差异蛋白质,进一步筛选与新辅助化疗疗效相关的血清蛋白质指纹图谱差异.[结果]17 162、22 331、29 901M/Z蛋白质在无效组中均高表达(P＜0.01),有效组和健康组比较无统计学意义.[结论]17 162、22 331、29901M/Z3种蛋白质有可能成为筛选胃癌新辅助化疗疗效的蛋白分子.血清蛋白质指纹图谱对筛选胃癌新辅助化疗疗效预测分子有潜在应用前景.     

复方苦参注射液联合化疗在治疗胃癌中的疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床效果。方法：将我院2008年3月～2009年6月收治的78例晚期胃癌患者随机分为观察组（复方苦参注射液联合化疗治疗组）和对照组（单纯化疗治疗组）各39例,治疗2个周期后比较两组患者的治疗效果。结果：①观察组CR3例,PR19例,总有效率为56．4％;对照组CR1例,PR7例,总有效率20．5％。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②观察组KPS评分较治疗前和对照组差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。③观察组较对照组不良反应少,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用复方苦参注射液辅助治疗晚期胃癌。可以提高临床治疗效果,改善患者生存质量,降低治疗过程中的不良反应发生率。     

XELOX方案对老年结肠癌患者术后辅助化疗耐受性的分析

目的:观察老年结肠癌患者对术后接受卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗的耐受性。方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月62例术后接受XELOX方案辅助化疗的结肠患者的临床资料,32例≥65岁为老年组,30例<65岁为非老年组,比较两组辅助化疗的情况。结果:两组的肿瘤病理类型、分化程度和临床手术病理分期,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组并存高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间化疗的疗程、每周期的剂量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体力状况评分(KPS)化疗后第6疗程均较化疗前相比较有明显的提高(P<0.05),但两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年结肠癌患者对术后接受XELOX方案辅助化疗的耐受性较好,与非老年结肠癌患者无差异。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组R0切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效。     

伽马刀联合薄芝糖肽注射液治疗局部晚期肺癌疗效观察

【目的】研究伽马刀联合薄芝糖肽注射液治疗局部晚期肺癌的近期临床疗效。【方法】采用SGS-I型立体定向伽马射线全身、系统治疗84例晚期肺癌患者,其中联合薄芝糖肽注射液治疗42例。伽马刀治疗的剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区95%以上,治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常1次/d。联合药物组从伽马刀治疗前3 d给予输注薄芝糖肽注射液,6 ml/d,共3周。【结果】伽马刀治疗后联合组患者在WBC、Karnofsky评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/score,VAS法)评定疼痛标准、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)实体瘤疗效评定标准及临床不良反应等指标上与对照组患者比较,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);伽马刀治疗后联合组患者在(carcino-embryonic antigen,CEA)指标上与对照组患者比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组疗效评估较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应中联合组白细胞下降、胸水增加、呼吸道反应发生率,与对照组比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】伽马刀治疗局部晚期肺癌效果较好,近期疗效确切,联合薄芝糖肽注射液后可使其不良反应减轻,且有增强伽马刀疗效的作用,可以作为临床放疗的辅助药物。     

局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的临床观察

目的探讨局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的疗效和不良反应。方法采用对比研究方法,对我院2006年1月至2009年12月200例局部晚期胃癌术后患者随机分为腹腔灌注化疗联合静脉化疗组（治疗组n=87）和单纯静脉化疗组（对照组n=113）,观察两组的生存时间和化疗的毒副反应。结果两组随访,腹腔化疗联合静脉化疗组中位生存时间分别为28.00个月,单纯静脉化疗组中位生存时间为11.24个月,局部晚期胃癌术后加用腹腔化疗组较单纯静脉化疗组延长了生存时间,不良反应无显著差异。结论局部晚期胃癌术后静脉联合腹腔化疗,较单纯静脉化疗,延长生存时间,疗效较好,且耐受性较好。     

参芪扶正注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效、不良反应及其对生活质量的影响。方法 46例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用XELOX方案治疗,治疗组在此治疗方案的基础上联合参芪扶正注射液静脉滴注。连用2个周期评价疗效。结果治疗组Karnofsky评分提高率高于对照组(P0.05);治疗组白细胞下降、恶心呕吐、贫血等发生率低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生率,改善患者的生活质量。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。