MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用

目的:探讨MRI在宫颈癌诊断、分期中的应用及其临床应用价值.方法:回顾性分析我院经手术病理或宫颈活检证实的宫颈癌患者34例资料,根据原发肿瘤在MRI图像上的位置、大小、影像特点及宫旁、盆壁侵犯情况进行分期,并与临床手术后病理分期结果进行对比分析.其中鳞癌31例,腺癌3例,21例进行了手术.结果:宫颈癌的MRI表现较具特征性,T2WI呈高信号,与低信号的宫颈基质具有良好的对比;T1WI呈等或稍低信号,与盆腔脂肪的高信号形成鲜明对比;Gd-DTPA增强后扫描,病灶呈不同程度强化.MRI对Ib期以上宫颈癌部位判断均准确,对Ib～Ⅳ期宫颈癌术前分期的准确率为85.5％(18/21).结论:MRI多方位成像及其良好的软组织分辨力能清晰显示宫颈癌瘤灶及其侵犯范围.MRI对宫颈癌的诊断和分期的准确率均明显优于临床和其他影像检查,为临床制定治疗方案与评估预后提供最佳依据,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法.     

二维超声联合超微血管成像技术在宫颈癌 术前分期诊断中的价值

目的 探讨经阴道二维超声联合超微血管成像（SMI）在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。 方法 选取2018 年11 月—2019 年12 月广西壮族自治区人民医院收治的经病理检查确诊为宫颈癌拟手术治 疗的76 例患者。所有患者术前行阴道二维超声联合SMI 及磁共振成像（MRI）检查。以术后病理结果为金 标准,分析2 种检查方法对宫颈癌分期的准确率及敏感性。结果 76 例宫颈癌患者中,Ⅰ A 期3 例,Ⅰ B 期 57 例,Ⅱ期16 例。二维超声联合SMI 诊断宫颈癌分期总的准确率为77.6%（59/76）,MRI 为73.7%（56/76）, 差异无统计学意义（P >0.05）。二维超声联合SMI 诊断Ⅰ B1、Ⅰ B2 期的准确率均高于MRI（P <0.05）。肿瘤 直径<2 cm、2 ～ <4 cm 时,二维超声联合SMI 诊断敏感性为87.5% 和93.8%,优于MRI 的84.0% 和87.5%。 结论 二维超声联合SMI 在早期宫颈癌术前分期诊断上具有价格低廉、可反复操作、无创等优势,可为宫颈 癌治疗方案的制定提供重要依据。     

宫颈癌多模态MRI影像研究及临床价值分析

目的：对宫颈癌多模态MRI影像进行研究及临床价值分析。方法：选择2020年6月至2021年6月于我院首诊入院的50例宫颈癌患者作为研究对象，患者接受MRI检查，并按照FIGO最新分期标准进行MRI分期及病理采集，磁共振成像分期对照病理分期，采用多模态MRI检查，完成常规MRI平扫、弥散加权成像（DWI）以及动态增强扫描（DCE），对比多模态MRI分期结果和淋巴结转移情况以及病理结果，并探索宫颈癌多模态MRI的临床应用价值。结果：(1)50例宫颈癌患者中，FIGO分型为：Ⅰa型2例，Ⅰb型11例，Ⅱa型15例，Ⅱb型13例，Ⅲ型5例，Ⅳ型4例。组织学类型分类：鳞癌34例，腺癌11例，鳞腺癌5例。组织学分级：G1期24例，G2期20例，G3期6例。(2)针对Ⅰa期2例，MRI检查结果正确2例，准确性为100.0%，Ⅰb期共11例，MRI检查结果正确例数8例，准确性为72.7%；Ⅱa期15例，MRI检查结果正确例数12例，准确性为80.0%；Ⅱb期13例，MRI检查结果正确例数9例，准确性为69.2%；Ⅲ期及Ⅳ期患者MRI检查结果完全正确，准确性为100%。结论：多模态MRI影像对于早期宫颈...     

603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析

目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素，为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料，分析病例的临床特点及预后因素，生存单因素分析采用Kaplan-Meier法，并进行Log-rank时序检验；多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月，1，2，3年的生存率分别为91.5％，88.4％，86.9％。Kaplan-Meier生存分析提示，确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关；多因素分析显示，确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后，治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。     

子宫颈癌的MRI诊断及其分期

目的 探讨子宫颈癌的MRI影像表现与术前分期的价值.方法 对82例子宫颈癌患者均行MRI检查.在MRI上观察病灶的部位、大小、信号特点、浸润范围、累及宫旁组织器官和淋巴结肿大等情况,根据MRI的影像表现进行分期.结果 82例患者中,Ⅰ期32例,其中Ⅰa期5例,Ⅰb期27例；Ⅱ期38例,其中Ⅱa期22例,Ⅱb期16例；Ⅲ...     

MRI联合经阴道彩超在宫颈癌术前分期中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)联合经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color doppler ultrasound,TVCDS)检测在宫颈癌分期中的应用价值。方法:回顾性分析67例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均给予MRI与TVCDS检查。统计患者的临床分期结果;以术后病理结果为金标准,比较MRI联合TVCDS检查和分别单独检查对宫颈癌临床分期的准确度。结果:病理分期结果为0期2例,Ⅰa期3例、Ⅰb期22例、Ⅱa期20例、Ⅱb期14例、Ⅲa期3例及Ⅲb期3例。MRI联合TVCDS检查的准确度明显高于MRI和TVCDS单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合TVCDS检查可提高宫颈癌术前分期准确性,且联合检测优于单项检测。     

磁共振成像平扫及弥散加权成像在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值

目的 观察磁共振成像平扫(MRI)与弥散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。方法 纳入2020年3月至2021年11月信阳市第四人民医院收治的62例宫颈癌患者，纳入患者均经病理检测、MRI、DWI检查，将病理诊断作为金标准，分析MRI、DWI检查与病理诊断的一致性。结果 62例宫颈癌经病理诊断显示Ⅰ期26例，Ⅱ期14例、Ⅲ期16例、Ⅳ期6例；经MRI检查显示，Ⅰ期24例，Ⅱ期14例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例，MRI诊断总准确率87.10%;不同病理分期宫颈癌患者表观弥散系数(ADC)值对比，差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，ADC值预测宫颈癌术前临床分期曲线下面积(AUC)均>0.80。将ADC值预测宫颈癌临床分期的最佳阈值作为截点，当ADC值>最佳阈值时即视为阳性，DWI检测结果显示Ⅰ期22例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期8例，DWI诊断总准确度为80.65%;DWI联合MRI检测结果显示，Ⅰ期25例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期5例，联合诊断总准确度90.32%;且将病理诊断作为宫颈癌术前分期诊断的金标准，经一致性...     

宫颈癌的MRI表现与分期诊断价值

目的 探讨MRI在宫颈癌诊断与术前分期中的价值,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法 回顾性分析72例具有完整临床资料及MRI资料的宫颈癌患者,重点观察原发肿瘤的大小、位置、信号特点及盆腔侵犯,对50例手术患者比较MR分期、临床分期及手术病理分期.检查方法平扫为SET1WI和快速自旋回波(TSE)T2WI,T2WI/SPIR及增强扫描T1WI成像.结果 除1例IA期宫颈癌外,71例宫颈癌全部被MRI显示,T1WI为稍低或等信号,T2WI为高信号,与宫颈基质、子宫内膜及宫旁脂肪有良好的对比,GD-DTPA增强后T1WI轻度均匀或不均匀强化,MR定位诊断准确率为100%,对宫颈癌分期诊断准确率为86%,临床分期诊断准确率为64%(χ2=6.453,P＜0.05).50例宫颈癌MRI测量的大小为1.94±1.15,手术病理标本测量为1.94±1.11,两者比较无明显统计学差异(P＜0.05).结论 MR能准确显示宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围,对于发现宫旁侵犯方面明显优于临床,可作为中晚期宫颈癌常规的检查方法,但MRI对IA期宫颈癌的诊断价值有限,必须结合临床资料与宫颈刮片综合判断.     

宫颈癌的MRI征象与新分期价值

目的分析宫颈癌MRI征象,探讨MRI对宫颈癌诊断和新分期的价值。方法 57例具有完整临床及手术病理资料的宫颈癌患者术前均行MRI检查,采用双盲法,描述肿瘤的MRI征象特点,将MRI影像学分期结果,与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果 57例宫颈癌中,Ⅰ期28例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。除2例Ⅰa期漏诊外,其余55例病灶MRI均显示清晰,总显示率达96.5%,肿瘤T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号,与低信号的宫颈间质和高信号的宫旁脂肪有良好的对比,增强扫描呈中等不均匀强化,部分中心坏死区无强化。T2WI低信号的宫颈间质部分或完全中断是判断宫旁侵犯和分期的主要征象,MRI对宫颈癌分期准确率为89.5%（51/57）,与FIGO新分期、手术病理结果对照,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI可准确评价原发肿瘤、宫旁侵犯和肿瘤分期,是临床选择治疗方案和预后评估的重要依据,是评价宫颈癌可靠的影像学检查方法。     

宫颈癌、卵巢癌致上尿路梗阻23例分析

目的:探讨宫颈癌、卵巢癌致上尿路梗阻处理方法及疗效。方法:对23例宫颈癌、卵巢癌所致上尿路梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果:宫颈癌19例(82.6%),FIGO分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期11例,卵巢癌4例(17.4%),FIGO分期:Ⅲ期1例,Ⅳ期3例,主要有腰痛、血尿、少尿、下肢水肿,肾功能视梗阻情况而定。影像检查多有肾盂、上段输尿管扩张、肿瘤和腹膜后纤维化证据。经综合治疗后,13例(56.5%)死于肿瘤广泛转移。结论:宫颈癌、卵巢癌致上尿路梗阻发生率较高,临床表现隐蔽,预后差,治疗主要以解除梗阻为原则,以放化疗辅以手术等综合治疗为主。     

深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：138例Ⅲ期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗联合顺铂增敏同步放疗组（试验组）和顺铂增敏同步放疗组（对照组）。两组患者均进行根治性放疗;放疗第1 d开始行顺铂化疗,顺铂40 mg/m2,每周1次,共5~6周期。试验组：放化疗方法同对照组,于化疗及腔内放疗当日行盆腹腔深部热疗,每周2次,每次热疗60min,共6周。结果：两组的近期疗效、肿瘤局部控制情况、3年无瘤生存率及局控率间差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组毒副反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：深部热疗联合顺铂增敏同步放疗可以提高患者近期疗效及3年无瘤生存率、3年局部控制率,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

MRI在宫颈癌临床分期与治疗中的应用价值

目的：分析MRI在宫颈癌临床分期与治疗中的应用价值。方法从宫颈癌患者中随机抽取44例，均进行MRI检查和手术治疗，比较其临床分期和MRI分期。结果宫颈癌临床分期中17例患者病理结果分期与术前分期相同，准确率为38.64%，而MRI分期中40例患者分期结果与术后病理结果分期相同，准确率为90.91%。结论 MRI对宫颈癌分期的诊断准确率较高，能够有效提高宫颈癌患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。     

低场强MRI对宫颈癌的诊断价值

目的探讨低场强宫颈癌的MRI影像表现与分期，及其在基层医院的临床应用。方法30例经病理证实的宫颈癌患者行MRI检查，其中14例进行了手术，术前一周内行盆腔的轴位SET2WI，矢状位SET1WI、SET2WI，冠状位STIRT2WI以及钆喷替酸葡甲胺（GD-DTPA）增强轴、矢、冠SET1WI扫描。结果宫颈癌的MRI影像表现具有特征性，肿瘤在T1WI上呈等信号，与盆腔脂肪的高信号形成鲜明对比，若肿瘤内部发生坏死，坏死灶呈低信号；在T2WI上呈高信号，与宫颈壁、子宫、阴道等对比度明显。GD-DTPA增强后病灶轻度强化。结论MRI多方位成像能清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径，明显优于其它影像学检查方法。MRI对宫颈癌诊断的准确度为100％。对宫颈癌分期的准确度为88％。低场强宫颈癌MRI表现与高场强宫颈癌MRI表现基本一致，低场强MRI机适合当今基层医院女性患者诊断的需求。     

低场MRI对宫颈癌的诊断及临床应用价值

目的评价低场MRI对宫颈癌的诊断、分期及临床应用价值。方法对36例经低场MR检查和病理证实的宫颈癌患者的MRI表现、分期与手术及临床作对比分析,其中:鳞癌29例,腺癌7例,有22例施行手术治疗。结果宫颈癌的MRI表现较具特征性,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比,T1WI呈等信号或稍高信号。低场MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100%,对宫颈癌分期的正确率为86.36%。结论低场MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌诊断和分期明显优于临床和其他影像检查,是临床制定治疗方案及预后评估的最佳检查方法。     

区域热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效分析(附31例报告)

目的:观察区域热疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床效果。方法:将2003年10月至2006年10月应用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统联合放疗治疗中晚期宫颈癌31例,与同期单纯放疗治疗40例进行对照,两组经病理确诊为鳞癌,为IIb~IIIb期,年龄35岁~61岁,KPS评分大于60分,无合并症。放疗+热疗组(热放组)40例和单纯放疗组(单放组)31例。两组的放疗方法一致:全盆照射+盆腔四野照射+腔内后装放疗。热放组采用区域深部热疗,热疗2次/周,共6~8次,每次热疗均在外照射后30m in内进行。结果:两组近期毒副作用相似,近期有效率分别为单放组90.3%(28/31),热放组90.0%,差异无统计学意义(p>0.05),但局部完全缓解(CR)单放组为54.9%(17/31),热放组为70.0%(28/40),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:放疗结合热疗显示出提高中晚期宫颈癌患者局部控制率趋势,值得进一步研究。     

磁共振检查在宫颈癌术前评估中的价值

目的 探讨磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在早中期宫颈癌术前评估中的价值.方法 选择2007年5月至2010年6月间我院收住的56例宫颈癌患者的术前MRI影像学及完整的临床病理资料,分别观察MRI中的肿瘤位置、大小、信号特征、浸润范围及盆腔淋巴结转移情况,并以术后病理为金标准,采用病例自身对照,结合患者的临床分期,分析宫颈癌的MRI影像学分期在宫颈癌临床分期和淋巴结转移中的预测价值.结果 56例宫颈癌中,有53例(占94.6%)MRI扫描见异常病灶.病灶在 T1WI像大多呈等信号,T2WI像呈高信号,DWI成像呈明显强化.MRI影像学分期中有49例(占87.5%)与术后病理分期吻合,明显高于临床分期的55.3%(P=0.000).MRI预测盆腔淋巴转移的灵敏度为61.5%,特异度为93.0%,准确度为85.7%.结论 MRI检查可判断宫颈肿块大小、肌层浸润深度,并可测量病灶与宫颈内口的距离,显示盆腔淋巴转移情况.MRI可常规应用于早中期宫颈癌患者的术前评估,以辅助提高临床分期的准确性.     

磁共振动态增强在宫颈癌定性及分期诊断中的应用价值

目的分析磁共振动态增强检查(DCE-MRI)对宫颈癌定性和分期的价值。方法收集96例宫颈癌患者,均行病理检查和磁共振(MRI)常规检查、DCE-MRI,记录并对比常规MRI、常规MRI结合DCE-MRI分期宫颈癌结果与病理检查结果的符合情况,对比不同病理分期DCE-MRI定量参数回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve)、容量转移常数(Ktrans)。结果常规MRI将2例Ⅰb期患者误诊为非宫颈癌,常规MRI联合DCE-MRI无定性错误,各个分期符合率高于常规MRI(P<0.05)。分期越高,宫颈癌DCE-MRI定量参数值越高(P<0.05)。结论在常规MRI上结合磁共振动态增强扫描能提高宫颈癌定性和分期价值,辅助医师判断宫颈癌病情,指导治疗。     

宫颈癌MRI分期与妇科检查分期对比分析

目的：探讨比较宫颈癌MRI分期与妇科检查分期的准确性,为宫颈癌分期治疗提供参考。方法选择26例宫颈癌患者做为观察对象,所有患者在在手术前进行MRI进行检查及妇科检查,并根据结果进行MRI分期及妇科检查分期,比较MRI分期及妇科检查分期的准确性。结果 MRI表现分期为Ⅰb期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期4例,Ⅲa期5例,手术后病理分期与MRI分期一致的例数22例,准确率22/26(84.62%)。4例分期错误的患者中,有2例患者Ⅰb期,病理显示Ⅱa期,分期过低,有2例患者显示Ⅱb期,病理显示Ⅰb,分期过高。妇科检查分期为Ⅰb期5例,Ⅱa期4例,Ⅱb期8例,Ⅲa期9例,手术后病理分期与妇科检查分期一致的例数为16例,分期准确率为12/26(46.14%),MRI分期准确率明显高于妇科检查分期准确率,差异有统计学意义（χ2=3.5187,P＜0.05）。结论 MRI对宫颈癌分期的准确性都明显高于妇科检查分期,对宫颈癌分期有非常重要的应用价值,临床应用过程中可适当选择。     

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振(MRI)联合CT仿真内窥镜(CTVE)检查在结直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月~2019年6月于新疆喀什地区第一人民医院确诊的60例结直肠癌患者,均行MRI及CTVE检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为金标准,将MRI检查、CTVE检查及MRI联合CTVE检查结果分别与病理结果对比分析。结果 MRI检查T分期与病理一致43例,17例不一致,T分期诊断准确率为71.67%;CTVE检查T分期与病理一致50例,10例不一致,T分期诊断准确率为83.33%;MRI联合CTVE检查T分期与病理一致57例,3例不一致,T分期诊断准确率为95.00%;MRI联合CTVE检查T分期的诊断准确率显著高于MRI、CTVE单一检查,差异有统计学意义(χ^2=11.760,3.333,P<0.05)。结论结直肠癌患者术前MRI联合CTVE检查是一种准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前T分期,指导治疗方案的选择。     

MRI多序列对宫颈癌的临床应用价值分析

目的探索MRI多序列对宫颈癌的诊断应用分析及临床意义。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年12月入院行MRI检查并经病理证实的宫颈癌病人90例的影像学图像,通过患者典型的MRI影像学表现,结合病理学资料,分别从MRI平扫、DWI以及增强扫描分析对宫颈癌诊断的应用和意义。结果 MRI平扫能够在任意方向直接成像更好的体现了肿瘤大小以及与周围组织的相互关系,DWI图像上可以清楚的突出肿瘤病灶,更有利于病灶的检出;MRI增强扫描可提高分期准确性,判断其侵犯方位,为临床治疗提供影像学资料。结论 MRI具有高分辨率的优势,能从多轴位清晰显示宫颈癌大小及侵犯范围,为临床治疗提供影像资料,MRI可用于宫颈癌常规的首选检查方法。