结核性胸膜炎患者CT诊断结果的临床分析

目的:探讨结核性胸膜炎患者CT诊断结果。方法:随机选取结核性胸膜炎患者42例,分析患者的CT影像学资料。结果:分析结果显示,其中4例患者表现为慢性胸膜病变,6例患者表现为渗出及局限胸膜病变并存,11例患者表现为单纯性局限性胸膜炎,21例患者表现为单纯渗出性胸膜炎。使用CT对结核性胸膜炎进行检查,符合率明显优于X线,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论:对于结核性胸膜炎患者实施CT诊断,诊断的符合率较高,由于CT检查的费用较高,临床上CT检查并没有列入常规检查,在具体治疗过程中,根据临床实际情况,对CT检查进行合理选用,有利于提高诊断的符合率,值得在临床推广和应用。     

结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的:对结核性胸膜炎的CT诊断价值进行观察和分析。方法:选择本院2013年12月-2015年7月收治的64例结核性胸膜炎患者,随机分为CT组和X线组,对两组的影像资料进行回顾性分析。结果:应用CT诊断的32例结核性胸膜炎患者中,单纯性局限性胸膜炎11例,单纯渗出性胸膜炎14例,慢性胸膜炎病变5例,渗出及局限胸膜炎病变2例。由此可以判断,运用CT影像学资料对结核性胸膜炎进行诊断,与X线诊断结果相比,具有更高的准率。结论:临床应用CT诊断结核性胸膜炎具有更高的诊断价值,值得推广应用。     

结核性胸膜炎的CT诊断观察

目的探讨结核性胸膜炎的CT诊断观察。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的90例结核性胸膜炎患者的CT及临床资料。结果B超诊断和CT诊断干性胸膜炎、渗出性胸膜炎结果无显著性差异;B超诊断和CT诊断壁层胸膜增厚、胸腔积液无显著性差异,但是CT诊断肺内结核、叶间及心包积液、胸膜钙化明显高于B超诊断。结论CT诊断结核性胸膜炎诊断准确率较高,值得临床推广应用。     

结核性胸膜炎的CT表现及诊断价值

目的　探讨结核性胸膜炎的CT表现特征和诊断价值。方法　回顾性分析 12 5例确诊为结核性胸膜炎患者CT表现并分型。结果　结核性胸膜炎CT表现分 4型 :Ⅰ型单纯性渗出性胸膜病变 ,Ⅱ型单纯性局限性胸膜病变 ,Ⅲ型渗出及局限性胸膜病变共存 ,Ⅳ型慢性胸膜改变。结论　CT对结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断、并发症的发现 ,及评估病变活动性具有重要诊断价值     

X线片联合CT在结核性胸膜炎诊断中的临床价值

目的:对X线片联合CT诊断在结核性胸膜炎诊断中的临床价值进行评价分析。方法:随机抽取在2009年5月-2012年5月间笔者所在医院收治的结核性胸膜炎临床患者86例,分别采取X线片和CT检查对其进行诊断,并将病理检查结果作为金标准,对其诊断率进行比较。结果:经统计发现,X线片联合CT检查法的诊断准确率为98.84%,与病理检查结果比较差异无统计学意义(P0.05),仅有1例误诊。结论:采取X线片联合CT检查法对结核性胸膜炎进行诊断的准确率相对较高,然却存在直接诊断较为困难等缺陷,值得临床给予关注。     

21例胸膜间皮瘤误诊原因探讨

目的：探讨21例胸膜间皮瘤的误诊原因。提高对本病的认识，减少误诊，方法：临床资料回顾性分析。结果：18例弥漫，大片及限局病变伴胸液者误诊结核性胸膜炎及胸膜炎；3例块状病变者误诊肺癌，4例经术后病理确诊；2例胸膜活检确诊；15例胸液内检出恶性细胞，结合X线确诊。结论：胸膜活检，胸液内检出恶性细胞，结论X线以胸膜为主的病变，排除身体其他部位原发瘤灶，对本病的诊断是准确的。     

结核性胸膜炎CT诊断分析

目的探讨CT对结核性胸膜炎的临床诊断价值.方法驻马店市第一人民医院2010年3月~2012年3月收治的40例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组(X线片检查)和观察组(CT检查),每组各20例,对两组的诊断符合率进行比较.结果 CT扫描结果显示,20例患者中,均显示有卫星病灶,16例胸腔积液、13例胸膜增厚、9例合并肺内结核、2例心包积液;X线检查结果显示,20例患者中,有15例显示卫星病灶,6例胸腔积液、6例胸膜增厚、5例合并肺内结核.与对照组相比(15/20,75.0%),观察组的诊断符合率明显升高(20/20,100.0%),χ2=56.4,P<0.05.结论与X线片相比CT可以明显提高结核性胸膜炎的诊断符合率,但是费用相对较高,应合理选取检查方法.     

恶性胸膜间皮瘤的影像学分析

目的 分析恶性胸膜间皮瘤的影像学表现,提高对恶性胸膜间皮瘤影像学诊断水平.方法 对11例弥散性胸膜间皮瘤患者的临床资料及X线、CT表现进行分析.结果 X线表现多以大量胸腔积液为主,部分病例见结节状或肿块状病变.CT能够评定有无恶性间皮瘤及其类型、范围.结论 CT在诊断恶性胸膜间皮瘤上明显优于X线,且能够为临床诊治提供较为准确的重要信息.     

结核性胸膜炎致球形肺不张影像诊断（附5例报告）

目的探讨结核性胸膜炎至球形肺不张的影像学表现及诊断价值。方法采用资料相对齐全,诊断肯定球形肺不张5例,均在结核性胸膜炎胸水吸收后肺部出现。对其平片及CT片进行分析。结果5例均表现为肺内圆形或椭圆形肿块块影,直径2～7cm大小,境界清楚,位于肺下叶外周胸膜下。均有胸膜粘连。4例出现“慧星征”。结论胸部X线平片及CT扫描具有典型表现,对圆形肺不张的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

老年慢性肺炎患者的影像诊断分析

目的研究分析老年慢性肺炎患者的影像学诊断价值,并总结老年慢性肺炎患者的X线和CT表现。方法对2009年1月～2012年9月收治的老年慢性肺炎患者58例临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行X线和CT检查,总结X线和CT结果的特点。结果 58例患者X线表现有局灶性病变,为不规则、类椭圆型,边界模糊不均,密度不均或均匀。CT有局灶病变,轮廓光整或不齐,边缘模糊或不清楚,病变密度低,其病变周边9例有毛玻璃晕环,15例有增粗血管影,19例局部胸膜肥厚。58例患者通过影像学诊断准确21例,与综合诊断结果比较,P<0.05。结论老年慢性肺炎患者的影像缺少特异性,CT联合X线诊断是一种较好的诊断手段,但仍需要医生结合其他方法。     

32例结核性胸膜炎胸膜活检分析

目的　探讨胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法　应用胸膜活检针钩取 32例结核性胸膜炎患者壁层胸膜组织并送病理检查。结果　 32例结核性胸膜炎中有 18例胸膜病理结果为肉芽肿病变或干酪样坏死 ,符合结核病的特异性诊断 ,14例胸膜病理为慢性炎症或正常胸膜。结论　胸膜病理如为结核性病变 ,胸腔积液可直接诊断为结核性胸膜炎 ;胸膜病理如为慢性炎症 ,胸腔积液的病因学诊断须结合患者的临床表现、胸水细胞学、胸水蛋白质定量、PPD试验、胸片或胸部CT、抗结核治疗后胸积液的吸收情况并排除肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、风湿性疾病引起的胸腔积液等才能诊断为结核性胸膜炎。     

胸膜针刺活检术在结核性胸膜炎诊断上的价值

我院从80年3月开展胸膜针刺活检术以来,对结核性胸膜炎作过46例活检,活检次数62次。除少数病例采用Cope氏针外,其余均采用我们自制的简易胸膜活检针进行活检。此46例结核性胸膜炎,其临床资料,抗结核治疗后的效果,随访观察,均支持结核性胸膜炎的诊断。本文拟将此46例作一临床和病检结果的对比分析,简要讨论胸膜活检术在结核性胸膜炎诊断上的价值。 46例患者中,男36例,女10例,年龄分组的活检结果见表1。     

内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的:评估内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:对经内科胸腔镜检查并明确诊断的31例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:结核性胸膜炎镜下病变形态主要有4种改变:①急性渗出性改变;②增生性改变;③胸膜肥厚粘连并纤维素沉积样改变;④胸膜粘连肥厚伴结节样改变。主要并发症为胸部穿刺部位疼痛,对症治疗可缓解,仅有1例高龄患者发生复张后肺水肿,未发生其他严重并发症。结论:内科腔镜检查安全、有效,在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值。     

12例弥漫性胸膜间皮瘤的X线及CT影像分析

目的:分析弥漫性胸膜间皮瘤的临床及X线、CT表现。方法:对12例患者的X线、CT影响资料进行分析。结果:X线表现以大量胸腔积液为主,部分病例见结节状或肿块状病变,根据其CT表现及病变发展进程,又将弥漫型胸膜间皮瘤分为:弥漫增厚型、弥漫结节型、弥漫肿块型。且CT在评定有无恶性间皮瘤及范围上明显优于胸片。结论:CT在诊断弥漫性胸膜间皮瘤上明显优于胸片。     

46例结核性胸膜炎胸腔镜下特征分析

目的研究分析结核性胸膜炎患者胸腔镜下的特征。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月收治的内科胸腔镜胸膜活检病理诊断为结核性胸膜炎的患者46例。患者均经过胸腔镜检查,观察患者的胸腔镜下表现。结果 46例患者胸腔镜下表现为:胸膜充血及水肿9例,胸膜弥漫性分布粟粒样结节7例,单反或多发结节15例,胸膜肥厚和纤维粘连11例,干酪样坏死4例。结论结核性胸膜炎的胸腔镜下表现多样,特征性表现有助于临床诊断。     

35例坠积性肺炎的胸部X线平片与CT诊断价值分析

目的探讨重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT（计算机X线体层摄影）影像表现,并分析其诊断价值。方法对我院2009年7月至2010年10月在我院住院治疗的35例重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT检查及临床资料进行回顾性分析。结果 35例重症患者CT诊断并发两下肺坠积性肺炎24例,并发单侧下肺坠积性肺炎11例。33例胸腔出现胸水或胸膜反应。X线诊断11例并发两下肺炎,8例并发单侧肺炎,4例诊断胸腔积液,5例提示可疑肺部或胸膜病变,7例未见异常改变。结论坠积性肺炎是重症患者的严重并发症之一,胸部X线检查有一定局限性,常出现假阴性,易漏诊,但简便易行,是急查及治疗后复查的首选检查方法;CT检查无解剖结构重叠,分辨率高,能明确病变的程度、范围,诊断准确,无假阴性出现,是病情允许下的首选检查方法。     

高频超声引导下切割式胸膜活检的临床应用价值探讨

目的 分析高频超声引导下切割式胸膜活检的效能及影响其穿刺确诊率的因素。方法 回顾性分析我院2016年8月～2019年4月我院收治的152例结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、胸膜非特异性炎症患者;其中结核性胸膜炎患者100例,胸膜恶性肿瘤患者23例,胸膜非特异性炎症患者29例;分析高频超声引导下切割式胸膜活检诊断上述病变的特异度和敏感度及影响结核性胸膜炎穿刺确诊的因素。结果 高频超声引导切割胸膜活检诊断胸膜非特异性炎症敏感度最高96.55%,其次为胸膜恶性肿瘤、结核性胸膜炎;诊断结核性胸膜炎和胸膜恶性肿瘤的特异度均高达100%。结核性胸膜炎穿刺确诊率为66.99%(69/103);多因素Logistic回归分析确定年龄≥40岁、病程≥21 d、胸膜厚度≥3 mm是高频超声引导切割式胸膜活检穿刺确诊率的独立影响因素(OR=2.78、3.71、4.69,P=0.029、0.014、0.000)。结论 高频超声引导下切割式胸膜活检能有效鉴别结核性胸膜炎,患者年龄、病程和胸膜厚度是影响穿刺确诊率的独立影响因素。     

腺苷脱氨酶和溶菌酶测定在胸腔积液鉴别诊断中的价值

不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析。结核性胸膜炎患者只有10％～20％能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20％-30％的病例不能确诊。笔者通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶（ADA）和溶菌酶（LZM）测定,探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值。     

结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的临床分析

目的研究结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法选取2010年1月~2013年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例,同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组,所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察,分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现;同时进行胸水化验,并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%,70.83%患者年龄在50岁以上,75%出现左侧胸腔积液,无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者(P<0.05);而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者(P<0.05)。确诊后未行手术的41例患者,经治疗后,病灶吸收27例,病灶不变者7例,7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。     

X片联合CT诊断结核性胸膜炎的价值探析

目的:观察X片联合CT在结核性胸膜炎中的诊断效果。方法:选取我院在2013年3月~8月收治的结核性胸膜炎患者50例,分别采用X片和CT进行诊断,并且以最终的病理诊断作为对比,对其检查的准确率进行比较。结果:进行影像学检测患者的确诊率为98%,仅仅有一例出现误诊。结论:进行X片联合CT可以提升结核性胸膜炎的诊断率,医师在检查中要规范化的操作,从而提升影像的清晰度,帮助医师确诊。