腹腔镜输卵管复通钳具用于输卵管妊娠病灶清除后复通32例报告

目的探讨腹腔镜下更好地进行输卵管妊娠病灶清除后复通的方法。方法 2010年我科有生育要求的输卵管妊娠患者32例作为研究组,该组病例均应用自制的腹腔镜输卵管复通钳具,进行输卵管妊娠病灶清除后端-端吻合或宫角植入,将输卵管妊娠类型作为控制因素,按1：1配比;选择同时期未采用复通钳具的腹腔镜手术患者32例作为对照组,比较两组手术时间、术后β-HCG下降情况以及术后输卵管造影通畅率。结果研究组手术时间平均（67.6±19.7）min,较对照组的（43.1±16.7）min显著延长（P〈0.01）;研究组术后1dβ-HCG平均降为术前的（35.5±14.00）%,较对照组的（43.8±16.49）%下降明显（P〈0.05）;研究组术后输卵管通畅率81.3%（26/32）,较对照组的56.3%（18/32）显著提高（P〈0.05）。结论腹腔镜输卵管复通钳具可用于输卵管妊娠病灶清除后复通,与传统腹腔镜手术方法相比,虽增加手术时间,但治疗效果好。     

腹腔镜联合药物治疗非破裂型输卵管妊娠观察

目的探讨腹腔镜保守性手术联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法米非司酮300mg1次顿服,MTX 50mg单次肌注后施行腹腔镜保守性手术设为研究组,单独施行腹腔镜保守性手术的患者设为对照组。结果研究组手术时间（56.0±12.0）min,术中出血量为（45.0±12.0）ml,术后血β-HCG降至正常平均时间（14.2±1.3）d;对照组手术时间（89.0±28.0）min,术中出血量（92.0±27.0）ml,术后血β-HCG降至正常平均时间（21.5±2.8）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。研究组输卵管通畅率明显高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜保守性手术联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,无严重的不良反应,安全可靠。     

无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果观察

目的:观察无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取60例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者随机分为对照组与研究组各30例,对照组直接进行腹腔镜保守性手术治疗,研究组进行无热损伤腹腔镜保守性手术治疗,统计分析两组患者的输卵管妊娠部位、输卵管术中出血量、止血时间、手术时间、血β-HCG水平、输卵管通畅情况及持续性异位妊娠情况。结果:研究组的输卵管妊娠部位峡部、间质部、伞部、壶腹部比例分别为13.33%(4/30)、0.00%、3.33%(1/30)、83.33%(25/30),对照组相应部位的比例分别为10.00%(3/30)、3.33%(1/30)、0.00%、86.67%(26/30),两组输卵管妊娠部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输卵管术中出血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,手术时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、4 d、7 d的血β-HCG水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组的血β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),术后4 d、7 d研究组的血β-HCG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的输卵管通畅率86.67%显著高于对照组的53.33%,研究组持续异位妊娠率3.33%显著低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果显著。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果

目的研究分析输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术治疗并同时剔除妊娠黄体对预防持续性意外妊娠的临床疗效。方法选取本院2010年6月-2012年9月收治的输卵管妊娠患者120例,分为对照组与研究组,对照组采用腹腔镜下保守性手术治疗,研究组在对照组基础上剔除妊娠黄体,对两组临床效果进行比较。结果治疗后对照组血β-HCG值降至正常时间为（23±5）d,持续性异位妊娠发生8例,发生率为13.8%;研究组分别为（13±2）d、3例、3.2%,两组之间比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下保守性手术中剔除妊娠黄体可以更早的使血β-HCG值下降,对预防持续性异位妊娠的发生具有重要意义,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术方式、疗效及预后。方法:回顾分析2006年1月～2008年7月经腹腔镜保守性手术配合甲氨喋呤治疗的60例(腹腔镜组)输卵管妊娠的患者,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术60例(对照组)作对比研究。结果:与对照组相比,腹腔镜组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间明显缩短(P均<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。腹腔镜组输卵管复通率(96.8%,31/32)、术后受孕率(46.7%,28/60)均明显高于对照组(64.5%,20/31;20.0%,12/60)(P均<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及其对受孕的影响

目的：探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响。方法选取76例输卵管妊娠患者的临床资料,均分为研究组与对照组（n=38）,研究组给予腹腔镜保守手术治疗,对照组给予开腹治疗。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后随访12个月,研究组患者的受孕率为76.32%（29/38）,显著优于对照组的47.37%（18/38）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗,创伤小、恢复快,能有效提高患者的成功受孕率,是一种理想的治疗方法。     

垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜手术中的止血效果研究

目的探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的止血效果。方法输卵管妊娠腹腔镜保守性手术80例按手术止血方法分为两组：垂体后叶素组：腹腔镜下应用垂体后叶素注射于妊娠输卵管基底部40例;传统对照组：腹腔镜下不用止血药物组40例。观察两组术中创面渗血情况,出血量,手术时间、术后肛门排气时间。结果术中出血量垂体后叶素组（30．15±9．58mL）与传统对照组（118．65±38．20mL）比较,差异有显著性（t=14．04,P〈0．01）。手术时间垂体后叶素组（38．29±11．46min）与传统对照组（78．42±21．53min）比较,差异有显著性（t=10．41,P〈0．01）。术后肛门排气时间垂体后叶素组（15．32±4．58h）与传统对照组（24．12±10．52h）比较,差异有显著性（t=4．85,P〈0．01）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素止血作用明显,能有效缩短手术时间,对输卵管组织有保护作用,利于患者早日恢复。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中的临床应用价值。方法收集杭州师范大学附属医院2005年1月至2007年6月期间腹腔镜治疗输卵管妊娠病例78例,随机选择同期本院开腹手术治疗输卵管妊娠44例为对照组。记录其术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后肛门恢复排气时间、住院费用和住院天数。手术方式：输卵管妊娠部位切开取胚术、输卵管妊娠破裂清理病灶修补术及患侧输卵管切除术。结果腹腔镜手术组术中出血量少（t=8.993,P〈0.05）、手术时间短（t=8.533,P〈0.05）、术后肛门恢复排气时间短（t=11.979,P〈0.05）、术后抗生素使用时间短（t=9.548,P〈0.05）、术后住院时间短（t=7.744,P〈0.05）,但手术费用较高（t=6.580,P〈0.05）。结论腹腔镜手术是治疗输卵管异位妊娠的一种理想的手术方式,值得推广。     

腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果分析

目的：探讨腹腔镜技术与传统开腹术在输卵管妊娠诊疗中的优势。方法：选择输卵管妊娠患者130例,以腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者70例作为观察组,以同时期开腹手术治疗输卵管妊娠的60例作为对照组,统计并分析观察组及对照组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率的差异。结果：腹腔镜组手术时间显著高于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组和开腹组术中出血量无显著差异（P〉0．05）;腹腔镜组的术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率显著低于开腹组（P〈0．05）。结论：腹腔镜技术用于输卵管妊娠的诊治与开腹组相比虽然延长了手术时间,但有利于患者术后恢复,并降低了术后病率,使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹治疗。     

腹腔镜下异位妊娠病灶清除术对日后生育的保留

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠对日后生育的保留。方法 400例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者其手术指标、手术并发症以及远期疗效。结果腹腔镜组手术指标（包括手术时间、术中出血量、住院天数）均比开腹组低（P〈0.05）。腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率低于开腹组（P〈0.05）。2组患者术后血β-HCG恢复时间差异无意义（P〉0.05）,腹腔镜组患者术后输卵管再通率以及宫内妊娠率高于开腹组（P〈0.05）,持续性异位妊娠率腹腔镜组低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠,患者痛苦小,术后恢复好,能提高术后宫内妊娠率,降低持续性异位妊娠率,适合有生育要求的患者。     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。     

腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效*

目的 探讨腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法 选取2015年7月—2018年7月在 沧州市人民医院接受诊治的输卵管梗阻性不孕症患者120例作为研究对象,按照等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜再通术治疗。比较两组患者的临床指标、术后输卵管通畅率、并发症发生率及妊娠率。结果 研究组患者手术时间、术后首次排气恢复时间、术中出血量、术后2?h视觉疼痛评分（VAS）及住院时间均优于对照组（P?<0.05）;研究组患者术后输卵管通畅率为90.0%高于对照组的63.3%（P?<0.05）;研究组患者术后1.5年成功妊娠率高于对照组（P?<0.05）。结论 腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症效果优于开腹手术,并发症少,能有效提高患者输卵管再通率及妊娠率。     

剔除妊娠黄体在输卵管妊娠保守性手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊掺的有效性。方法输卵管妊娠219例分为两组,A组105例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加黄体剔除术,B组114例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加注药术。观察两组术后β-HCG降至正常所需时间及持续性异位妊娠发生率（PEP）、术后阴道流血时间、复经时间。结果A组术后β-HCG下降至正常所需时间、术后阴道流血时间均短于B组,持续性异位妊娠率低于B组（P〈0．05）,术后复经时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管切开取胚术加剔除黄体能使β-HCG迅速下降,有效降低PEP的发生率。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的对腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠临床效果展开对比分析。方法对240例输卵管妊娠患者临床资料进行探讨,将其分为治疗组和对照组,各120例,对照组行开腹下保守性手术,治疗组行腹腔镜下保守性手术,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者的手术时间为(36.21±3.25)min、排气时间为(12.54±3.18)h、术后住院时间为(4.67±1.03)d、术后输卵管复通率为91.67%、宫内妊娠率为42.50%,同对照组患者的(49.68±4.16)min、(29.13±4.62)h、(6.75±1.94)d、62.50%、25.83%相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠效果显著,值得临床推广应用。     

阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的对比分析阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法将98例输卵管妊娠患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,两组患者分别接受阴式手术、腹腔镜手术治疗,现比较两组患者的疗效。结果①所有患者均手术成功,无中转开腹病例,术后1个月复查B超,均未见盆腔包块。②治疗前,两组患者β-HCG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组、对照组HCG均显著下降（P〈0.05）,但两组患者之间β-HCG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。③两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者术后肛门排气时间、住院时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效基本一致,但是前者术后恢复更快,为治疗输卵管妊娠提供了一种有效的治疗手段。     

腹腔镜联合药物治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取行腹腔镜保守性手术治疗患者共118例,分成2组,观察组在手术前24h口服米非司酮150mg,对照组术前未处理,比较2组手术时间和出血量及术后恢复情况。结果 观察组手术时间、住院时间及血β-HCG恢复正常时间均比对照组缩短（P均〈0.05）,术中出血量和术后PEP发生率没有差异（P均〉0.05）。结论 异位妊娠腹腔镜保守手术前口服米非司酮比单纯用腹腔镜保守手术疗效更好,有临床应用价值。     

腹腔镜与开腹保守治疗输卵管妊娠的临床评估

目的：探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的价值。方法：回顾性分析150例保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠患者，其中，腹腔镜组78例，开腹组72例。比较两组手术时间、术中出血量，术后观察血压、脉搏、体温情况，疼痛及镇痛情况、肛门排气时间、抗生素使用天数、术后24h血β-HCG下降情况、住院天数、住院费用及保守手术患者术后1个月输卵管通水情况。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间，术后肛门排气时间、最高体温、镇痛剂使用、住院天数等方面均优于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；而β-HCG下降情况、住院费用比较，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术是输卵管妊娠．特别是有生育要求的患者的理想的手术方式。     

输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床效果。方法输卵管妊娠患者120例随机分为2组，均采用腹腔镜保守性手术，其中观察组术中应用甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射，对照组未用药。比较2组术中出血量、手术时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、持续性输卵管妊娠（PEP）发生率。结果观察组血HCG恢复正常时间、术中出血量及PEP发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中预防性应用MTX，可减少术中出血量，缩短术后血HCG恢复正常时间，降低术后PEP的发生率。     

甲氨喋呤在输卵管妊娠保守性手术治疗中的临床分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗中局部应用甲氨喋呤的临床效果。方法随机选取261例输卵管妊娠需要行保守手术治疗患者术中用MTX作为观察组。另87例输卵管妊娠需要行保守手术治疗患者术中未用MTX作为对照组。结果输卵管妊娠保守性手术治疗中使用MTX住院时间短,血β-HCG恢复至正常时间短。PEP发生率明显优于对照组（P〈0.01）。两组生殖功能结局差异无显著性（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中使用MTX值得应用。     

腹腔镜术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的比较

采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 6 7例和剖腹手术治疗输卵管妊娠 6 0例 ,结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、肠功能恢复时间及住院天数明显少于剖腹手术组 (P均 <0 .0 1)。行保守性手术者术后复通率腹腔镜组 30例明显高于剖腹组 10例。腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短 ,术后复通率高等优点