电子病历质控的功能特点

随着电子网络技术在医疗管理领域的广泛应用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。如何在国内基层医院逐步推广应用这一新型病案质控方法,是目前医疗质控管理工作中的重要任务。本文通过对电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。     

电子病历在医院中的应用与探讨

目的探讨在信息化医院实现电子病历的应用。方法通过建立结构化病历，观察电子病历临床应用。结果电子病历系统运行良好、提高了医疗质量和工作效率。结论电子病历在信息化医院的临床应用势在必行。     

电子病案的应用与研究

电子病案是医院信息现代化的重要标志。计算机互联网、多媒体、服务器等信息技术的迅猛发展加速了我国医院信息化的进程，使“数字化医院”成为21世纪医院发展的必然趋势。本文评述了电子病案的研究背景及现今国内的发展状况，着重总结了实施电子病案应用方面的优势及所引起的法律安全等方面的问题，也使政府和医疗单位明白，在我国实施电子病案系统将是一个漫长的过程。     

关注电子病案的发展

电子病案是未来医疗信息化发展的一个必然趋势，也是未来病案管理的发展方向。电子病案对于提高医疗服务水平，降低整个医疗成本，合理使用卫生资源具有重要作用。如今，越来越多的人关注电子病案的研究，国内已有一些大型医院实施了初步的电子病案管理，但还处于雏形阶段。电子病案在社会迫切需求的同时，也面临着许多难题。     

结构化电子病历的应用及问题

目的积极应用结构化电子病历,努力提高病案质量。方法分析病案在防范医疗风险中的作用,结构化电子病历的优、缺点,及电子病历需完善之处。结果电子病历是临床信息化建议和发展的需要,医务人员应积极支持结构化电子病历系统的应用。结论病案质量体现医疗质量和技术水平,医护人员应重视电子病历的临床应用,电子病历的监控体系尚待完善。     

电子病历进入实质应用阶段

电子病历下一阶段的攻克重点聚焦在电子病历的集成平台研究上。电子病历的使用正成为一种趋势，因为它是医院信息管理的基础，也是患者获取有效医疗资源、寻求及时治疗方案的最可靠工具。作为当前医疗信息化的重点，电子病历的发展和应用具有广阔的前景。目前，电子病历在国内各大医院已经着手应用。     

计算机在电子病历应用中的探讨

随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入，病案资料的应用价值逐步提高，应用范围逐渐扩大，手工作业的病案管理模式越来越不能适应医院现代化建设的需要，网络技术的普及为医院病案管理数字化提供了巨大的发展空间，电子病历应运而生，成为医院现代化、标准化建设的重要标志。本文拟对电子病历在医院应用的相关问题进行探讨。     

电子病案版本升级对病案质量的提升

为了推进现代化医院的信息化,网络化管理水平,适应日益提高的医院的临床工作效率和医疗服务质量管理,我院于1998年实施了＂军字一号工程＂（Hospital information system简称HIS）,2000年我院运行了医师工作站1.46版,初步实现了信息化电子病案。该系统的顺利运行使临床医务人员从繁重的手工病案中解脱出来,提高临床工作效率和服务质量。该系统虽然方便快捷,但是具有可复制、可随意修改、缺乏对病案质量的自动监控等缺点。广州军区总医院开发了新的电子病案软件,较好地解决了这一问题。我院于2007年在保持原有医师工作站的功能和流程的基础上,实施了我院＂医师工作站系统＂的升级。新版医师工作站主要在原来电子病案的基础上,增加了对病历完成时限和病历内容的监控,以及对病历的评分系统,有效地促进了医疗管理水平的提高,规范临床病历、提高病案质量、减少医疗差错。     

门诊病历电子化的研究与探讨

在医疗信息化进程中,门诊病历的电子化已经成为一种趋势。通过逐步推进门诊电子病历在医疗、随访和科研中的应用,将有利于医院进一步优化就诊流程、提高服务质量,并促进医疗科研的发展。     

试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究

电子病案是指通过计算机将患者的病历信息、诊疗记录以及医疗数据等输入数据库管理系统中进行保存和管理的一类病案,是未来医院病案的重要发展方向和必然趋势。电子病案可以实现不同医疗机构间的医疗信息互动共享,并可显著提高工作效率和档案管理水平,是数字化医院建设中的基础任务,一方面,本文主要对电子病案的概念、应用情况、特点优势进行了详细介绍,试论述了电子病案对于医院病案管理发展的重要意义和推动作用;另一方面,文中也总结了电子病案在应用过程中遇到的问题和发展瓶颈,并提出了相关建议。     

电子病历在现代医院管理中的作用

随着计算机信息技术的发展,计算机网络应用于医院信息化管理中,病案信息是医院管理的支持系统和重要组成元素,应对病案资源采用先进的技术处理,以便发挥其在医院和社会中的重要职能和作用[1].电子病历是计算机科学和信息技术在医疗领域的必然产物,是医院病案管理的必然趋势.它在医院管理系统中发挥着巨大的作用,不但极大地提高了医疗、病案管理质量和工作效率,还为医疗保险提供了全面、快捷的服务,并为国家医疗宏观管理提供了各种宝贵资料.通过分析电子病历在其发展过程中的作用和意义、遇到的关键问题,以推动其更加健康、快速地发展.     

电子病历系统对病案管理的促进作用探讨

在科技现代化发展的背景下,互联网信息技术在医学界的应用效果越来越显著,不仅仅是先进医疗设备带来的优势,还有对医院进行信息化系统管理的便捷、高效以及良性运作。其中对医院病案管理引入电子病历系统之后,对病案的统计管理和有效利用均有很好的促进作用。本文主要是针对目前临床工作中应用电子病历系统的效果进行分析,以探讨其对病案管理的具体促进作用,并提出相关规范完善的建议,以提高病案的有效管理。     

使用电子病案的优势及需注意的问题

随着计算机技术的飞速发展，推动了医院办公自动化进程，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。本文通过对传统病案与电子病案的对比，分析了电子病案存在的问题，并提出了几点觖决方法。电子病案相对于传统病案有诸多优势，但由于技术，管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。电子病案的研制，应用和完善需要较长的时间。     

在电子病案模式下建立医疗质量管理系统

目的在电子病案模式下建立医疗质量管理系统,实时监控病历书写录入质量、内容完整和完成及时性。方法以《病历书写基本规范》内容作为病案质控管理的规范标准要求。对患者从门诊检查至入院治疗到出院及病案归档结束,对病历书写提醒、修改及完成情况进行全程的智能触发提醒和检查。结果基于电子病案的医疗质量管理系统突破了传统的手工对医疗行为和病案质量进行质控、监测、评价的应用范围。将信息化技术应用到了实时性很强的医疗质量管理活动中,全面提高了工作效率和医疗质量,取得了很好的应用效果。结论建立完善的医疗质量管理系统,为医院监控和管理电子病案提供了有效的管理途径,让医疗质量管理工作更便捷、到位。     

电子病案与纸质病案共存的探讨

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。     

关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知

病案管理作为医院信息管理的组成部分,在医疗卫生体制改革中发挥重要的作用。病案管理与电子病历,临床路径与医院统计等逐渐受到各级医疗机构和工作人员的重视。为了使各级医疗机构能够提升医院管理的能力,提高病案管理、统计工作人员对各项工作新进展的了解,促进各家医院更好的实施和开展临床路径、电子病历、医院评审等工作,中华医学电子音像出版社决定举办“病案质量监控与医疗质量专题研讨班”,届时将邀请国内具有丰富实践经验的专家承担教学任务。现将有关事项通知如下：     

基于电子病历系统的ICD-10在线编码

随着医疗信息化技术的发展,特别是电子病历系统的开发及应用,ICD-10在线编码已经成为发展趋势。结合实际情况,通过设计在线编码的各项功能模块,优化、再造病案管理流程,推进在线质控及编码,进而达到病案质量的持续提高,以及提高信息的共享程度、保证病案信息的时效性和保证电子病历的完整性。     

基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用

随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。     

新形势下加强病案管理对医院发展的重要性

病案是医疗信息的原始资料和具有法律意义的特殊文档。随着社会科技进步与发展，人们法律意识的增强，病案管理将走向卫生信息管理。根据我国医疗和病案管理工作的现状，笔者认为应当通过网络管理提高工作效率，同时也可以推动医疗信息化建设促进医院的发展，加强病案管理人员的服务意识，强化质量和安全意识并提高服务质量。通过对我院病案管理现状的分析及发展方向的展望，使我院的病案管理水平、医疗水平走向更高层次，在医院现代化建设中发挥更大的作用。     

时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用

探讨基于时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用,解决医院信息系统法律等系列问题.通过带时间戳的电子签名技术,确保医护人员在进行相关业务操作、传递的数据安全,有效地保证敏感信息的机密性和完整性,不可抵赖性、防止电子病历篡改、伪造,并保障电子病案的真实性和法律上的有效性,促进实现电子病案建设,推动医院信息化建设.