腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎的临床观察

目的：研究腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎的临床效果。方法选取本院2010年3月~2013年7月收治的58例化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎患者,随机将其分为两组,每组各29例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组的相关指标。结果两组的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的总有效率高于对照组,术后排气时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,止痛药物使用率、残余脓肿率、切口感染率、置引流管率均低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎,效果显著,可缩短住院时间,减轻患者的疼痛,值得推广应用。     

阑尾穿孔性腹膜炎术后切口一期缝合88例

阑尾穿孔性腹膜炎术后切口一期缝合８８例２０１３１８上海浦东周浦医院张智平阑尾穿孔性腹膜炎术后常规留量引流，既加重了病人痛苦，又使病程延长。作者自１９８８年３月～１９９３年３月对阑尾穿孔继发性腹膜炎８８例病人，术后不置腹腔引流，切口一期缝合，取得较为满...     

儿童阑尾炎穿孔并发腹膜炎临床处理

本文总结我院1989～1993年阑尾炎穿孔并发腹膜炎224例，占同期儿童阑尾炎1177例的19.1％。报告如下。临床资料一、一般资料全组224例，男173例，女51例。男：女为3．4：1。年龄最小9个月，最大14岁。平均6.32岁。临床以腹痛最常见，恶心、呕吐多发生在第一天，直肠指检右壁敏感。二、血像及X线检查本组有104例行腹腔透视，47例有不规则气液面，41例肠管普遍胀气。16例未见异常。全组224例均行周围末梢血象检查，白细胞大多在10～15×109／L，少数＞20×109／L，NO．80～0．95。三、治疗结果全组224例均行手术切除阑尾，183例采用右下腹斜…     

老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析

目的探讨老年胃十二指肠急性穿孔的病因诊断与治疗方法,提高救治水平。方法对笔者所在医院2002年3月～2012年3月收治的67例60岁以上的老年胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,单纯穿孔修补术52例,胃大部切除术10例,死亡7例。结论老年胃十二指肠穿孔,病史长,溃疡瘢痕大,不易愈合,胃癌穿孔几率高,并发症多,一经确诊应及早手术治疗。     

安美汀治疗儿小阑尾穿孔性腹膜炎78例疗效观察

静脉应用安美汀治疗小儿阑尾穿孔性腹膜炎７８例，并与应用庆大霉素、红霉素联合用药治疗３５例的临床资料进行对照。结果：治疗组用药时间、伤口引流天数、总病程及术后合并症发生率均低于对照组（Ｐ〈０．０１）。     

粪便性腹膜炎老年患者31例的诊治体会

我院自1990年6月～1997年10月共收治各种原因所至的老年粪便性腹膜炎31例,现将临床资料结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:7年共收治老年粪便性腹膜炎31例,其中男22例,女9例;年龄60～78岁,平均年龄66.3岁。手术治疗29例,非手术治疗2例(拒绝手术1例,病情严重已失去手术机会1例)。发病至手术时间2～48小时。     

腹腔清创疗法在穿孔性腹膜炎中的应用：附149例报告

腹腔清创疗法在穿孔性腹膜炎中的应用（附１４９例报告）建瓯市立医院倪汉章，张胜忠我们自１９８４年以来对消化道穿孔性腹膜炎１４９例患者，经手术处理原发病灶后对腹腔采用清创疗法，经观察确实合并症少，效果满意，现报告如下。一、临床资料本组１４９例按常规处理原...     

小儿阑尾穿孔腹膜炎的腹腔冲洗分析

小儿阑尾穿孔腹膜炎的腹腔冲洗分析福州儿童医院田永志安徽省铜陵市第四人民医院程东水我们１９９１～１９９５年收治小儿急性阑尾炎２７９例，其中４４例发生穿孔（发生率１６％）。由于阑尾急性穿孔并发症明显增高，作者将患儿随机分成两组进行分析比较如下。一、一般资...     

利尿对消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响

目的观察利尿对消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响。方法将153例患者术后随机分为对照组72倒和治疗组81例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用利尿剂（速尿）静脉注射，观察两组患者术后恢复情况及切12并发症。结果治疗组术后胃肠功能恢复较对照组快，腹壁切口感染及裂开较对照组少，两组间有显著差异（P〈0．01）。结论消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后使用利尿剂有利于胃肠功能恢复，并可减少术后并发症的发生。     

62例老年急性胃十二指肠穿孔临床分析

目的探讨老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床特点和治疗措施,为老年急性胃十二指肠穿孔临床诊治提供依据。方法回顾性分析武昌医院从2010年2月～2011年8月收治的62例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料。结果 62例患者中20例患者进行保守治疗,治愈率为70.00%,42例患者进行手术治疗,治愈率为92.86%,保守治疗的临床疗效明显低于手术治疗。42例手术患者中有12例出现术后并发症,发生率为28.57%。结论老年急性胃十二指肠穿孔患者临床特征不典型,易误诊,并发疾病和术后并发症多,病死率较高。早期正确诊断十分重要,手术治疗是主要治疗方法,保守治疗过程中要严密观察患者病情,预防并发症发生,提高治愈率。     

老年人穿孔性阑尾炎28例临床分析

本文对28例老年人穿孔性阑尾炎病例作回顾性分析，报道如下：     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗.其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次.结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

46例手术治疗老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析

目的：研究不同的手术方法,对患有穿孔性阑尾炎的老年人进行临床疗效进行分析。方法对患有穿孔性阑尾炎的46老年病患者进行临床疗效的回顾性分析。结果46例病患者的平均住院期是10.5 d,在手术后伤口没有准时愈合的患者占了13.04%,共6例,肺部受感染的占4.3%,有2例,而有6.5%的患者的胃肠功能出现延长恢复的现象,有3例。其中有4.2 d的患者切口没有发生感染。结论老年人有穿孔性阑尾炎的现象发生,应该及时进行手术治疗,并且在手术之后还要留心预防和监测发生并发症。     

老年阑尾炎穿孔的临床特点与诊治探讨

目的探讨老年人坏疽穿孔性阑尾炎发病特点、诊断要点及治疗原则。方法分析我院自2002年1月至2007年12月间收治的42例老年人坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料。结果本组42例患者均经手术治疗，治愈40例，好转2例。结论老年人坏疽穿孔性阑尾炎一旦确诊，应在充分的术前准备下及早行合理的手术治疗。     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。     

提高胃癌、胃溃疡穿孔并化脓性腹膜炎Ⅰ期手术的成功率

目的:探索胃癌、胃溃疡穿孔并化脓性腹膜炎时行胃大部切除及胃癌根治时,促进吻合口愈合的措施.方法:30例胃癌、胃溃疡穿孔并化脓性腹膜炎的病人,在行胃大部切除或胃癌根治术时,辅以大量等渗盐水加庆大霉素、甲哨唑冲洗腹腔以及胃癌手术时加灭菌水冲洗腹腔.吻合口喷涂纤维蛋白胶,放置多根腹腔负压引流,术后24～48小时开始给予重组人生长激素与相应的术后处理.结果:术后1例发生胃肠吻合瘘,给予非手术治疗后愈合,其余病人均顺利痊愈出院.结论:营养支持,控制感染,纤维蛋白胶与生长激素的应用加上术后细致的处理有效防止并发症,在急性化脓性腹膜炎时,胃大部切除、胃癌根治仍能获得成功.     

预防阑尾穿孔腹膜炎切口感染的体会

我们收集了 1994～ 1998年间穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎手术病例 2 6 3例 ,根据术前、术中是否使用抗生素 ,随机分成两组。通过对两组治疗结果分析对比 ,探讨术前围手术期、术中局部使用抗生素对切口感染的影响 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 6 3例 ,男 16 0例 ,女 10 3例 ;年龄 7～ 82岁 ,平均 42岁 ;病程 8ｈ～ 5ｄ。全组病人均有腹痛、满腹压痛及反跳痛 ,肌卫 ,体温 38.5～39 .5℃ ,外周血ＷＢＣ均大于 10 .0× 10 9 Ｌ ,全组病人均通过手术证实诊断。把术前 2ｈ内 ,术中局部使用抗生素病人 15 9例列为观察组 ,术…