磺脲类药物治疗2型糖尿病继发失效临床分析

目的 对瑞格列奈（诺和龙）联合中效胰岛素治疗2型糖尿病（DM）磺脲类药物继发失效进行评价。方法 停用原口服的磺脲类降糖药物（SU），测定患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HBAIC）后，3餐前口服瑞格列奈，每晚22：00给予皮下注射中效胰岛素诺和灵N。结果 治疗前后血糖差异有极显著性意义，（P〈0.001）。结论 瑞格列奈联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效疗效明显，方法简单，可避免1日多次注射胰岛素。     

口服降糖药物联合中效胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

探讨口服降糖药物联合中效胰岛素睡前皮下注射临床效果。对40例病程在4～12年，口服降糖药物欠佳的2型糖尿病患者。在原口服降糖药物基本不变的基础上，加中效胰岛素诺和灵N（4～12）^U，为期12周治疗。结果临床疗效明显，有效降低空腹血糖及餐后2h血糖。     

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的 观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者随机分为诺和龙组(36例)和优哒灵组(29例),诺和龙组患者降糖药均为诺和龙治疗,优哒灵组均为优哒灵治疗,观察疗程12个月,监测治疗前后的血糖含量和颈动脉内膜中层厚度.结果 诺和龙组能有效降低餐后血糖(1.99±1.06)mmol/L,优哒灵降低餐后血糖(0.99±0.54)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).诺和龙组治疗后颈动脉内膜中层厚度比治疗前减少[(1.02±0.08)、(1.11±0.07)mm](P＜0.05),优哒灵组治疗后颈动脉内膜中层厚度与治疗前比较无差异[(1.07±0.06)、(1.10±0.08)mm](P＞0.05).结论 诺和龙是一种安全、有效的降糖药物,适于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的治疗.     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及副作用。方法：随机分组78例2型糖尿病病人，分别使用诺和龙和孚来迪治疗四周，观察其临床疗效及安全性。结果：诺和龙和孚来迪均具有良好的降糖作用，尤其是降低餐后2小时血糖效果明显，并且其副作用相当。     

诺和龙联合盐酸二甲双胍片降糖治疗疗效观察

对4年内确诊的48例2型糖尿病患者给予诺和龙联合盐酸二甲双胍片治疗。结果联合治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化均有统计学意义(P<0.05)。诺和龙和盐酸二甲双胍片联合治疗2型糖尿病具有机制互补的协同降糖作用,副作用发生率低,具有较好的临床疗效。     

诺和龙治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法对30例血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予诺和龙0．5～1．5mg．每日3次，治疗12周。并观察治疗前后糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后2小时）、体重的变化。结果诺和龙有效降低血糖、糖化血红蛋白（P均〈0．01）。对体重无影响。12周治疗期间无1例发生低血糖反应。结论诺和龙治疗2型糖尿病具有良好安全性和疗效性。     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

那格列奈治疗新诊断2型糖尿病临床效果观察

目的：观察那格列奈（唐力）对新诊断2型糖尿痛的降糖效果方法：共43例新诊断的2型糖尿病患者．在饮食控制和运动疗法的基础上，试验前未用过其他降糖药、唐力组22例，使用唐力片60～120mg，每天3次，餐前即刻或15min内服用：诺和龙组21例，使用诺和龙片1～2mg，每天3次，餐前15min服用；未达标者，第5周开始加用二甲双胍片500mg，每天3次，共12周。结果：唐力组患者治疗后，空腹血糖平均下降4．57mmol／L、餐后2h血糖平均下降5．89mmol／L、HbA1c平均下降1．73％，治疗前后对比差异有显著性（P〈0．05），但与诺和龙组相比．上述指标的变化差异无显著性（P〉0．05）。唐力组单药达标率50％以上，未发现明显副作用、结论：那格列奈（唐力）降糖效果确切，对早期2型糖尿痛疗效满意，其120mg与瑞格列奈（诺和龙）2mg效果相当；与二甲双胍合用．达标率明显增加．     

应用诺和龙治疗糖尿病86例临床分析

近年来随着我国人民生活水平的不断提高。糖尿病的发病呈逐年增多趋势，因此对糖尿病的诊治，被列为国家重点攻关项目。2型糖尿病是一进行性疾病，它需要通过积极的治疗措施和良好的监测手段，达到理想的血糖控制，口服降糖药作为糖尿病的重要一线药物，近年来获得很大发展，出现各类不同结构的新药和发现了些老药的新用法。瑞格列奈（诺和龙）是一种新型的非磺脲类促胰岛素分泌剂，在化学结构上它属于苯甲酸类衍生物，为世界第一个餐时血糖调节剂，由于它起效快清除也快，可有效控制餐后血糖。因此最适合那些饮食不按时，餐后血糖升高幅度明显大于空腹血糖升高幅度的2型糖尿病患者，我们于2005年3月-2006年10月对诺和龙（瑞格列奈）进行了临床观察，现将结果报告如下：     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察阿卡波糖控制血糖的临床效果。方法选择已经接受饮食、运动和应用2种以上的口服降糖药物（其中含磺脲类药）治疗的20例2型糖尿病患者,口服阿卡波糖治疗3个月。应用阿卡波糖期间,停用磺脲类等其他药物,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。结果3个月后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后血糖较空腹血糖下降更明显,临床治疗总有效率为95．0％,术后不良反应少。结论阿卡波糖对于2型糖尿病患者具有良好的降糖作用,尤其是降低餐后2h血糖。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repagllnldc,诺和龙)的疗效进行评价。方法:2型糖尿病患者34例,瑞格列奈治疗前一月内测定对照空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血脂、体重、身高,观察过程中,饮食及运动量同前不变,经其它降糖药物治疗血糖3个月控制不佳者,改服或加服瑞格列奈0.5mg,2次/日,如2周后餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则加至0.5mg.3次/日,疗程8周,治疗8周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C、血脂、体重。结果:与治疗前比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有显著下降,空腹血糖下降0.9mmol/L(P<0.05),餐后2小时血糖下降5.68mmol/L(P<0.05),HbA_2C下降1.54%(P<0.05);而体重指数、血脂治疗前后无显著性差异。瑞格列奈治疗中出现较轻的腹胀、头痛、低血糖等副作用,其中低血糖发生率12%。结论:在为期8周的治疗中,瑞格列奈对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有明显下降,能模拟生理性胰岛素分泌,起到“餐时血糖调节剂”作用,发生低血糖频率低,副作用轻微,患者顺应性、安全性较好。     

甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

研究评价甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效。选取我院2016年7月1日~2017年4月30日收治的86例血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者,将患者随机分成研究组与对照组,各43例;研究组治疗中选用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗,对照组选用中效胰岛素与降糖药物联合治疗,观察分析患者的治疗效果。所有患者均经治疗后,对组间入选患者的血糖控制效果及Hb Alc(糖化血红蛋白)水平改善情况对比,研究组均明显优于对照组(P0.05),且观察对比组间的不良反应情况,无明显差异(P0.05)。在血糖控制不佳2型糖尿病患者的治疗中,应用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗具有良好的效果。     

胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床分析与综合护理干预

2型糖尿病是一种进展性疾病，目前患者的血糖控制仍不理想［1］，许多患者不能靠饮食和生活方式干预以及口服降糖药物治疗达到满意的降糖，而需要采用胰岛素治疗［2］。而长期综合干预可使相当多的患者获得缓解［3］。为此，我们对胰岛素治疗的2型糖尿病80例患者进行临床警戒分析并开展针对性综合护理干预，取得满意的效果。现报告如下。     

糖尿病患者非药物方面的指导

1 饮食治疗 饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法，更是2型糖尿病的重要治疗措施。其原则是通过科学的饮食维持正常的生理的需要，同时将体重控制在标准范围和保持血糖、血脂、血压的正常，以减少糖尿病并发症的发生，以上方法无效时方选用药物疗法。即使服用降糖药物也必须严格而长期的控制饮食。控制饮食中糖、脂肪的摄入，是治疗糖尿病的关键，这可以减轻胰岛细胞负荷，     

糖尿病口服降糖药的临床应用进展

口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分。临床实践证明 :单纯饮食和运动疗法仅对少部分的 2型糖尿病患者发病初期有效。大部分 (约占 90 %以上 )的 2型糖尿病患者是需用药物治疗的。口服降糖药的作用不同 ,主要分为两大类 ,即磺脲类和双胍类。近年来 ,一些新型口服降糖药已在临床开始应用 :如α -糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂等。现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用进展介绍如下。1　磺脲类口服降糖药1 1　药物种类。磺脲类口服降糖药物自 5 0年代中期开始应用以来 ,已在临床广泛使用。第一代主要有甲苯磺丁脲(Ｄ860 )、…     

初诊断2型糖尿病胰岛素泵强化治疗临床观察

通过比较胰岛素化治疗和传统口服降糖药物治疗初诊断2型糖尿病高血糖疗效。结果显示前者控制血糖更迅速、理想、治疗时间短，远期效果更明显。     

糖尿病肾病合并肾小球肾炎1例分析

1 病例 患者，男，43岁。以“发现血糖高3年，浮肿1周，腹胀、气短3天”之主诉入院。3年前体检空腹血糖18．0mmol／L，无多饮、多食、多尿，诊断为“2型糖尿病”，给予口服降糖药（具体不详）治疗。2年前发现尿蛋白＋1，血压不详，诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病”予以胰岛素降糖，安博维0．151次／日。1年前血糖控制尚可，尿蛋白消失，改为诺和龙1mg3次／日，格华止0．53次／日，监测空腹血糖在6．0～8．0mmol／L。餐后2小时血糖在10．0mmol／L以内。近1周出现颜面、双下肢水肿，进行性加重并腹胀，气短3天。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法 30例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素强化治疗组和口服降糖药治疗组,根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药物剂量。胰岛素治疗组于血糖控制良好后改为口服降糖药物治疗。测定两组患者治疗前后血清胰岛素、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖。结果 胰岛素治疗组患者血糖控制达标快,停用胰岛素后需用胰岛素促泌剂降糖药治疗者少,HomaA胰岛素抵抗指数及HomaB胰岛素分泌指数改善较对照组明显。结论 短期胰岛素强化治疗可使初诊2型糖尿病患者β细胞功能得到改善,机体自身对血糖的调控可得到恢复。     

诺和龙和拜唐苹对2型糖尿病降糖作用的临床疗效比较

目的　比较诺和龙和拜唐苹对 2型糖尿病的临床疗效。方法　将单纯饮食加运动控制不满意的 2型糖尿病患者 6 2例 ,随机分成诺和龙组 30例 ,拜唐苹组 32例 ,疗程 12周。结果　诺和龙对降空腹血糖的疗效率高于拜唐苹组 (有效率为 93% ,72 % ) ,P值均 <0 .0 5 ;而拜唐苹对餐后 2小时血糖的疗效高于诺和龙 (有效率分别为 77% ,97% ) ,P值均 <0 .0 5。两组均能降低糖化血红蛋白 (Hb A1 C) ,诺和龙组从 (9.5 7± 1.36 ) %降至 (7.0 4± 0 .77) % (P<0 .0 1) ;拜唐苹组从 (9.6 5± 1.32 ) %降至 (7.0 5± 0 .6 1) % (P<0 .0 1) ,两组相比较降低 Hb A1 C的幅度无统计学意义 (P>0 .0 5 )。诺和龙组空腹 C肽由 (0 .72± 0 .2 3) nm ol/L增高至 (0 .79± 0 .2 7) nmol/L (P>0 .0 5 ) ,餐后 2小时 C肽由 (2 .4 7± 0 .4 9)nmol/L升至 (4.14± 0 .92 ) nmol/L (P<0 .0 1) ;拜唐苹组无明显变化。结论　诺和龙是通过刺激胰岛素分泌达到降糖作用。两种降糖药物对甘油三酯均有不同程度降低 ,对体重指数无影响 ,对肝、肾功能无影响     

诺和灵N补充治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察诺和灵N补充治疗对老年2型糖尿病的疗效。方法 对40例口服降糖药血糖控制欠佳的老年2型糖尿病患者，睡前予诺和灵N补充治疗，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HBA1c）的变化。结果 治疗后FBG、PG2h、HBA1c较治疗前明显降低（均为P〈0．01）。结论 对继发口服降糖药失效血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者进行诺和灵N补充治疗，疗效较好。