托吡酯单药治疗小儿癫痫20例临床分析

我院1999年6月-2004年1月开始用托吡酯治疗各种类型癫痫，现对托吡酯单药治疗癫痢的疗效和安全性报告如下。     

托吡酯单药方案治疗小儿癫痫临床观察

目的　观察托吡酯单药方案治疗小儿癫痫的疗效及安全性。方法　将 10 0例初次诊断为癫痫的患儿随机分为两组 ,托吡酯单药组 5 2例 ,托吡酯作为添加剂的联合用药组 48例。两组用药剂量及方法一致 ,从小剂量开始 ,第 1周 0 5mg/(kg·d) ,第 2周起视病情每 5～ 10d增加 0 5～ 1mg/(kg·d) ,最大剂量不超过 8mg/(kg·d) ,2次 /d。结果　治疗后单药组完全控制 32例 ,显效 6例 ,有效 5例 ,无效 9例 ,总有效率 83 % ;联合用药组完全控制 2 7例 ,显效 11例 ,有效 5例 ,无效 5例 ,总有效率 90 %。两组总有效率差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组不良作用差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　托吡酯单药治疗小儿癫痫疗效较肯定 ,未出现严重的副作用     

托吡酯单药治疗癫痫临床分析

托吡酯(CTMP)为一新型的抗癫痫药物,国内外多中心开放或双盲对照试验已证实,对难治性癫痫部分性发作治疗有较好的疗效[1、2 ] ,但国内有关托吡酯单药治疗的报道较少。我科试用托吡酯单药治疗癫痫,观察其临床疗效及耐受性。1　资料和方法1.1一般资料　本院门诊确诊癫痫患者(符合     

托吡酯单药治疗癫痫临床初步观察

托吡酯是果糖的右旋异构体 ,为全新结构的抗癫痫新药［１］。托吡酯具有多种抗癫痫机制 ,因此治疗多种类型癫痫均有效［２］。我们从２０００年１月开始 ,对３１例各型癫痫患者进行单药治疗 ,观察其疗效、用药方案、最佳剂量、副作用等 ,报道如下。１．对象３１例均为我院癫痫专科门诊患者 ,均经临床及脑电图检查确诊。长期跟踪随访。其中男性１８例 ,女性１３例。年龄１１～４４岁 ,其中≤１４岁１２例 ,＞１４岁１９例 ,平均年龄(２３．１±４．０)岁。病程３个月～２２年 ,平均(４３．３±７．９)年。原发性１３例 ,继发性１６例 ,原因未…     

托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床研究

目的:研究托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床应用价值。方法:选择未用抗癫癎药物治疗,或既往用抗癫癎药物治疗,停药≥1个月的癫癎患儿250例。均给予托吡酯治疗,剂量由1mg/kg·d开始,每周增加1mg/kg·d,直至临床发作控制,或达4～8mg/kg·d。3个月后观察其疗效。并同时观察不良反应。结果:250例患儿共有241例完成全部随访。托吡酯单药治疗有效剂量为2～6mg/kg·d,癫癎发作频率减少≥50%者为199例(82.57%),≥75%者为147例(61%),减少100%者为96例(39.83%),<50%者为42例(17.43%)。最常见的不良反应为体重不增或降低、食欲减退、嗜睡、出汗减少、体温升高等。结论:托吡酯单药治疗儿童癫癎安全有效。     

托吡酯单药治疗各型癫痫282例

目的:观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫痫的临床疗效,不良反应及用药方法。方法:对282例癫痫患者予TPM单药治疗,儿童起始量为6.25~12.5mg或0.5mg/kg.d,每周增量0.5mg/kg,成人起始量为25mg/d,每周增加量6.25~25mg,直至增至最佳有效量或最大耐受量200mg/d。结果:TPM治疗各型癫痫总有效率为89.3%,药物不良反应主要为厌食、消瘦、记忆力减退等。结论:TPM单药能有效控制各型癫痫发作,成人和儿童疗效无明显差异。     

托吡酯治疗癫癎56例临床观察

癫疒间是神经系统的常见疾病之一 ,由于反复的疒间 性发作可以造成患者生活的极大不便及严重的心理障碍 ,影响患者的生存质量 ,疒间 性发作甚至可以危及患者的生命。所以有效的控制疒间性发作对于癫疒间 的治疗是非常重要的。癫疒间 患者经过传统抗癫药物正规系统的治疗 ,约有 70 %～ 80 %的患者的发作可以得到控制。但是有 2 0 %～ 3 0 %患者的发作控制不理想。所以各国在不断的开发新的抗癫疒间 药物。托吡酯就是新型的抗癫疒间药物之一。其多重的抗癫疒间 机制及卓越的抗癫疒间 效果得到了医务工作者及患者的好评。托吡酯在中国上市首先…     

托吡酯治疗小儿癫痫临床观察

目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性.方法 对确诊小儿癫痫35例,应用托吡酯治疗,以自身前后发作频率变化进行对照.起始剂量0 5～1mg/(kg·d).以后根据病情每周增加0 5～1mg/(kg·d),最终维持剂量4～8mg/(kg·d).结果 部分性发作者共21例,其中控制12例(57 1%),显效5例(23 8%),有效2例(9 5%),无效2例(9 5%).全身性发作者共14例,其中控制4例(28 5%),有效5例(35 7%),无效3例(21 4%).结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著,安全性高.     

托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床观察

目的　观察托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、有效剂量及副作用。方法　 2 5例癫痫患者行托吡酯单药治疗 ,2 0例癫痫患者行托吡酯添加治疗 ,观察其疗效及副作用。结果　单药治疗组有效率为76.0 %,平均有效维持剂量为 ( 118.1± 5 8.2 )mg·d- 1 ;合并用药组有效率为 70 .0 %,平均有效维持剂量为 ( 14 8.4± 83 .5 )mg·d- 1 ;托吡酯常见的副作用有食欲减退、体重减轻等 ,多发生于加药期 ,症状多轻微且短暂。结论　托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫疗效良好、副作用小     

转换托吡酯添加治疗为单药治疗的临床研究

目的：转换经传统抗癫痫(AEDs)治疗无效，洛加托吡酯(TPM)有效的癫痫患者的多药治疗为TPM单药治疗。以试图增强临床疗效和减少多药治疗的副反应。方法；对56例添加TPM治疗持续显效6个月以上的患者，按设计方案逐渐减停合用的AEDs，转换为TPM单药治疗。将每例转换完成后前三个月的平均月发作频率和中位数与基线(转换前三个月的月发作频率和中位数)进行比较，并观察副反应的改变情况。结果：转移成功32例(57．1％)，其中难治性癫痫(NE)3／19，非难治性癫痫(NE)29／37。未次随访13例(23．2％)，从转换开始完全无发作已持续6个月以上，副反应减少14例次(35．8％)。结论：本研究提示对添加TPM治疗显效且稳定的NE患者，78.4%(29/37)可成功转换为TPM单药治疗且AEDs的副反应明显减少。但对洛加TPM治疗有效的IE患者转换为TPM单药治疗的成功率较低。     

妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫

目的观察妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效及安全性。方法对52例难治性部分性癫痫患者进行妥泰添加治疗20周以上,以治疗前12周的发作频率为基础,与评价前12周的发作频率进行自身对照研究,并观察不良反应的发生。结果发作完全控制7例(13.4%),发作减少≥75例(26.9%),发作减少≥50例(21.2%),发作减少<50 例(38.5%)。单纯部分性发作和复杂部分性发作的疗效无明显差别。治疗过程中无严重不良反应。结论妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫安全有效,耐受性好。     

应用托吡酯治疗难治性癫痫的临床体会

我们选择１５例（其中７例脱落）难治性癫痫的病人,在服用基础抗癫痫药物（ＡＥＤ）的同时加用托吡酯,连续观察３个月,发现病人的发尖度均有不同程度的减少,且毒副作用极少。结合托吡酯的独特分子结构及抗癫痫机理,可以认为托吡酯是一种新型的安全有效的抗癫痫用药,尤其是对难治性部分性发作有较好的治疗效果。     

妥泰对戊四氮诱导慢性癫痫大鼠行为和脑电的影响

目的：探讨妥泰（TPM）的抗癫痫作用及作用时间点。方法：采用戊四氯（PTZ）制备大鼠慢性癫痫模型，利用妥泰加以干扰，选取不同的时间点，观察癫痫大鼠行为学及脑电的变化。结果：TPM＋PTZ组大鼠的行为变化与PTZ组在前10、20天差异无显性意义，在4周后差异具显性意义；两组脑电波形无差别。结论：妥泰对化学药品（PTZ）诱导的癫痫有抑制作用，但其作用在持续应用4周后才出现。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗110例癫痫患儿的疗效及副反应比较

目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2012年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及门诊确诊的110例癫痫患儿,分为两组,每组55例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果：治疗1年药物保留率TPM组为96.4%、LEV组为94.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率TPM组为71.7%、LEV组为71.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应TPM组为10例（18.9%）,LEV组为9例（17.3%）,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。     

视频脑电图诊断儿童癫痫128例

目的 分析视频脑电图（Video-EEG)在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点。临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例，1mo-14岁，平均年龄5．4岁，应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4－6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测。监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析。结果 128例癫痫患儿中有54例（42．2％）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波25例，儿童失神癫痫3例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，West综合征13例，Lennox-Gastaut综合征7例，有49例（38．3％）可明确其发作类型，其中强直或（和）阵挛发作10例，部分性发作33例，肌阵挛发作5例，失张力发作1例，另外有25例（19．5）尚无法分类。结论 视频脑电图 是诊断癫痫及明确癫分类的可靠检查方法。     

托吡酯治疗小儿癫痫的疗效观察

目的观察新型抗癫痫药托吡酯治疗小儿癫痫的远期疗效及安全性。方法选择符合1991年国际抗癫痫协会制定的分类标准,且脑电图有明确的痫样放电波的癫痫患儿64例,从加药剂量到目标剂量缓慢加药,开始量为1mg／（kg·d）,每周加量0．5—1mg／（kg·d）,直到目标剂量（4—8）mg／（kg·d）,此后维持此剂量,并酌情调整。连续服药1年以上,以癫痫发作减少次数作为评定疗效。结果癫痫缓解的有效率为79．7％,副作用包括厌食、嗜睡、少汗、感觉异常等,停药后可自行消失。结论托吡酯治疗不同类型小儿癫痫的疗效肯定,副作用轻微。     

儿童枕叶癫痫22例临床分析

目的探讨儿童枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高临床诊断水平.方法回顾性分析22例确诊为枕叶癫痫患儿的临床表现及脑电图特点.结果儿童枕叶癫痫的发作形式有:①视觉症状;②运动症状:偏转发作、继发全身性强直阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症.脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电.结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征.掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.     

托吡酯治疗成年癫痫患者的疗效和安全性

目的:观察及评价托吡酯单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性.方法:98例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为2组:一组予以传统抗癫痫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药系统治疗(AEDs组),另一组予以托吡酯单药治疗(TPM组),即予以托吡酯初始剂量为50mg/d,每3d增加25mg至目标剂量200mg/d.2个月后比较两组的癫痫发作频率和不良反应.结果:TPM组发作次数明显减少,总有效率为79%,完全控制率为33%,不良反应的发生率较低,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组的总有效率为74%,完全控制率为30%,其不良反应的发生率较高,症状多为中度,需给予对症处理或停药.结论:托吡酯能明显控制癫痫发作,且不良反应轻微,是一种广谱、有效且安全的新型一线抗癫痫药物.     

妥泰治疗难治性部分性癫痫临床研究

目的 探讨妥泰治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性.方法 用妥泰治疗50例难治性部分性癫痫患者,记录其疗效和不良反应.结果 完全控制24例(48%),总有效率为92%;总不良反应发生例数14例(28%);经秩和检验治疗后总体病情级别低于治疗前(H=23.7,P<0.05).治疗后患者QOLIE-31评分、DST评分均...     

妥泰治疗儿童癫痫50例的临床效果分析

目的 探讨妥泰药物治疗儿童癫痫的临床效果.方法 对于2010年5月至2010年12月收治我院的50例癫痫儿童实施单方妥泰治疗.结果 无效10例（20%）,发作减少50%的儿童12例（24%）,发作减少75%的儿童15例（30%）,完全控制发作的儿童13例（26%）,总有效率为80%.结论 妥泰治疗儿童癫痫效果明显,疗效确切.