临床血压测量方法的探讨

临床上测量血压方法有2种:一种是柯氏音法,这是临床上最常用的方法,即使用听诊法汞柱式血压计法。另一种是振荡法,测量时自动对袖带充气到一定压力(一般为23.998kPa～30.6641kPa)开始放气,当气压降到一定程度,血流就能通过血管,波动的脉动血流产生振荡波。振荡波通过气管传播到机器里压力传感器,压力传感器能实时检测袖带内的压力及波动。气泵逐渐放气,随着血管受挤压程度的降低,振动波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越来越松,因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。仪器测量到是一条叠加了振荡脉冲的递减的压力曲线,曲线上脉…     

基于PWTT的无创逐拍动脉血压检测的硬件系统设计与实现

目的:设计基于PWTT技术的无创逐拍动脉血压检测的硬件系统.方法:通过采集袖带压力、震荡波、柯氏音等信号,构建基于柯氏音法的单次血压测量系统;通过采集心电、心音、脉搏波、阻抗等多路生理信号,构建PWTT检测.该系统还通过线性放气、同步采集与校正等功能,进一步提高系统性能.结果:各路信号的采样率达到1000点/s,幅值分辨率为12位,时间分辨率为1 ms.单次血压测量系统的放气速率为:2～3 mmHg/s.可以实现单次血压和PWTT的同步采集与校正.结论:间歇式血压测量系统和PWTT逐拍检测系统.两个系统可同时工作,实现收缩压时刻或舒张压时刻同一心动周期内的血压和PWTT的实时校正;确保了逐拍动脉血压测量的准确性.基于该系统,我们将开展检测逐拍动脉血压的深入研究.     

无创血压自动监测仪原理及常见故障维修

目前通用的无创血压测量仪都是沿用柯氏音原理，包括以下几个主要部分：气泵、气阀、袖带、压力传感器、模拟放大电路、单片机。工作原理框图如下：启动气泵泵气，这时的气阀处于关闭状态。压力传感器与气袖相通，能把压力转变为电信号。当压力传感器感知充气到达所要求值，单片机发出指令停止泵气，并且电磁间交替开、闭，进行台阶式放气，传感器把各台阶实际气压转为模拟电信号，经过实时滤波放大，再转为数字信号送给单片机进行判断、计算和处理，在舒张压被测量出后，开阀放气并显示出各血压值。常见故障多发生在袖带、气泵、气阀、压力…     

柯氏音信号拾取装置的研制

目的：设计血压柯氏音信号采集装置,用该装置实现基于柯氏音方法的血压测量。方法：通过传音器采集柯氏音信号,根据柯氏音信号出现和消失对应的袖带压力得到收缩压和舒张压,将该装置的血压测量结果与人工听诊法测量结果对比,验证结果的可信性。结果：2种方式得到的血压结果差别很小,用该装置测量血压结果是可信的。结论：用该装置可实现测量血压,进一步可以研究用该方法实现基于柯氏音原理的血压自动测量。     

DINAMAP血压监视器分析与故障维修

美国ＣＲＩＴＩＫＯＮ公司于 1976年推出全世界第一个采用振动法测量原理的自动无创血压监视器ＤＩＮＡＭＡＰ ,并经临床验证为安全有效的测量方法 ,目前世界上已广泛采用振动法原理测量血压。振动法测量血压的原理是 :对绑在手臂上的袖带自动进行充气 ,到一定压力时 (ＤＩＮＡＭＡＰ设定为170ｍｍＨｇ即 2 2 .7ｋＰａ)开始放气 ,当气压放到一定程度血流就能通过血管 ,且有一定的振动波 ,振动波通过气管传播到机器里的压力传感器 ,传感器能定时检测到所测袖带内的压力及波动 ,逐渐放气后 ,振动波越来越大 ,再放气由于袖带与手臂的接触越松 ,…     

一种新型血压测量装置设计及其辨识方法的研究

根据水银血压计测量的柯氏音原理,设计了一种新的基于听诊法电子血压测量系统:利用嵌入在电子血压计装置内部的微小拾音器,通过连通器直接拾取来自袖带耦合到的柯氏音信号;血压参数辨识算法则根据柯氏音与脉搏波时相的一致性,采用柯氏音能量幅度积计算每个脉搏对应柯氏音的特征值,并利用柯氏音特征值类聚法进行归类以确定其时相位置并最终得到血压值.经比对实验和统计分析表明,该血压测量装置与标准水银血压测量方法具有良好的一致性和准确性.     

血压测量中柯氏音判别电路的设计

前言血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一。我们根据柯氏音法原理研制了一种自动血压测量仪,经过在体检、医学实验和针麻手术中应用,证明使用效果良好。仪器整机主要由三个部分组成,即:(1)袖袋自动充放气和压力变换部分;(2)柯氏音信号判别处理部分;(3)血压数字显示部分。根据我们在研制中的体会,如何正确地鉴别柯氏音是决定仪器测量准确度、抗干扰能力和适用范围的关键。本文叙述该测量仪中柯氏音判别处理电路的设计问题。柯氏音法测量原理血压测量中的柯氏音法,也就是目前临床上普遍采用的听诊法,属于间接测定人体     

性能可靠的监护仪血压袖带

测量血压是临床中最常用的一种检查方法。临床上进行无创性血压的测量，不论用什么原理来测量血压，血压袖带是必不可少的部件。为保证测量血压的可靠性，血压袖带也是比较关键部件之一，最常用的柯氏音法和振荡法，其基本原理同样是利用测量袖带内的压力波动状况，如因袖带内的压力波动超出许可范围就不能准确的测量出其数值，甚至不能测量。普通血压计，如立式水银柱式血压计，是用人工测量的，对某一患者一般只需要测量一次，如发现问题，也容易对症处理，     

腕部气囊式脉搏波自动采集装置的研制

目的:研制一种可以在测量血压的同时采集脉搏波信号并得到心血管评价参数的医疗电子仪器,对实现心血管功能日常监测具有重要意义。方法:将气压式传感器采集腕部气囊内压力信号转换为电信号,通过信号处理电路将其分为接近直流的气囊压力信号和脉搏波信号,经过并行模拟数字(A/D)转换后,利用单片机控制气泵和气阀的充气、放气通断,以实时判断气囊压力值和脉搏波波幅,从而计算出平均动脉压,采集桡动脉压力信号。结果:基于示波法血压自动测量方式可根据脉搏波波幅与袖套压力的对应关系确定平均动脉压,并计算得到收缩压和舒张压,在平均动脉压对应的袖套压力状态下采集到人体桡动脉压力脉搏波波形。结论:该装置可提供一种在测得人体腕部血压的同时自动无创的采集脉搏波的方法。     

三种不同测量原理血压计测量结果差异性研究

目的探讨柯氏音测压原理血压计、示波法血压计、脉搏波法血压计测量血压结果的差异性。方法随机选择2015年10月至11月,在我院住院的患者及医务工作人员共计106例,其中男50例,女56例。年龄20岁~87岁,平均54岁。高血压患者51例,平均65岁;非高血压患者55例,平均42岁。分别使用柯氏音测压原理血压计、示波法血压计、脉搏波法血压计按相同操作规程测量肱动脉血压,比较三者测量结果的差异。结果柯氏音测压原理血压计、示波法血压计、脉搏波法血压计三种血压计测得的血压值差异均无统计学意义(P0.05)。以柯氏音测压原理血压计测得的血压值为标准,对脉搏波法血压计与示波法血压计测量血压值的准确性进行频数与构成比的分析,在一定程度上得出脉搏波法血压计所测得血压值与柯氏音测压原理血压计相对接近,浮动的幅度较小,更为准确。结论在血压测量方面,脉搏波法血压计测得血压值较示波法血压计测得血压值与柯氏音测压原理血压计更接近,且脉搏波法血压计更安全环保、操作简单、便于携带,可以应用于临床。     

盲人按摩医生用自动血压检测仪的研制

本文介绍了一种用于盲人按摩医生具有语音输出的血压自动检测仪，它既可以根据波动法原理对人体血压进行自动检测，又可以由医生用听柯氏音的方法对血压进行人工检测，检测结果由语音输出，解决了盲人医生不能亲自测血压的问题，实际实验表明，该血压检测仪对发展按摩治疗方法具有较大的现实意义。     

一种血压信号放大仪的研制

目的:研制一种血压信号放大装置,用于课堂教学或临床带教,也可用于临床诊断.方法:该仪器用压电薄膜传感器采集测量血压时肱动脉的振动信号,将其转换为弱电信号,然后利用音频放大电路将声音输出.结果:血压信号放大仪设计科学,测量血压时可以清晰地把肱动脉搏动音的变化用扬声器播放出来.结论:该血压信号放大装置使用方便,可应用于教学听诊和临床,也可用于其他脉搏信号的声音放大.     

基于波形驱动的桡动脉模拟平台设计

为同步获取研究所需的三维脉搏信息和血压波形,通过人体心血管系统循环理论和脉搏波形成机理构建以可编程控制注射泵为核心的桡动脉模拟平台。选择高斯函数模型合成多类型脉搏波编程并驱动平台,由双目视觉脉搏检测系统和压力变送器分别采集模拟桡动脉三维脉搏信息和血压波形,并通过皮尔森相关性检验平台稳定性和可重复性。实验结果表明,桡动脉模拟平台工作稳定可靠、重复性好,可在模拟桡动脉处产生多类型三维脉搏信息和血压波形。该平台结构简单、成本低,产生脉动流类型丰富,为揭示桡动脉三维脉搏信息与血管内压力变化之间的关系以及通过三维脉搏信息预测血压波形提供了一种实验研究平台。     

'Authority-based' versus 'evidence-based' blood pressure measurements in pregnancy

Recent evidence suggests that the fifth Korotkoff sound (K5) is a much more reliable point of measurement to determine diastolic blood pressure in pregnant women than the fourth one (K4). The guidelines for obstetricians and midwives should be corrected without delay to reflect this new knowledge. In non-pregnant people K5 already is the point of reference.     

The accuracy of the Marshall 85 oscillometric sphygmomanometer in the ambulatory care setting

The purpose of this study was to evaluate a partially automated sphygmomanometer for accuracy in the ambulatory care setting. Patients seen in 80 consecutive office visits served as subjects. Blood pressures were measured simultaneously under standard conditions. The oscillometric test instrument and a standard mercury manometer were connected with a Y tube. Paired t-tests were used to determine statistical differences between values obtained from the two instruments. Analyses were done by age, sex, and blood pressure range. While mean differences in blood pressure values were statistically significant in almost every instance, the quantitative differences were 5 mmHg or less with one exception. The differences, although statistically significant, were not great enough to be clinically important. We conclude that the Marshall 85 oscillometric sphygmomanometer is sufficiently accurate for limited use in the ambulatory care setting.     

Quality of Korotkoff sounds: bell vs diaphragm, cubital fossa vs brachial artery

Comparison of clarity of Korotkoff sounds was made between those heard with the bell or diaphragm of the stethoscope and between those heard over the cubital fossa or more proximally and medially over the maximal brachial artery pulse--during indirect sphygmomanometry. Multiple measurements were made by two trained technicians on 48 supine adults. The measurements were balanced as to stethoscope-head/arm-placement combinations, stethoscope used, control of the pressure bulb, and use of right or left arm. The Korotkoff sounds were heard better with the bell of the stethoscope placed over the brachial artery pulse (BB) than with the diaphragm placed over the cubital fossa (DC). The former combination (BB) gave significantly higher blood pressure estimates for systolic blood pressure and fourth phase diastolic blood pressure than the latter combination (DC).     

基于幻象电源供电的纯电容心音传感器的设计

目的：研制一种主要用于心脏心音信号采集的纯电容传感器。方法：采用48V幻象供电方式,把咪头摄得的微弱心音振动信号转化为电信号。通过预放大处理电路模块、屏蔽电缆和传感器前置运放电路模块把微弱的电信号放大到实际需要的电信号,然后输出到显示器件。结果：在1000Hz以下的频段,几乎不对声场产生干扰,可以测量低到20dB的声压级,上限可测量到150dB或更高的声压级,非常适合应用于心音采集。结论：该电容式传感器能正确采集到正常人的心音图．很好地反应患者的心杂音;传感器灵敏度高,频响范围宽,失真小,抗噪能力强,能适应复杂环境的心脏听诊．     

基于振动法和柯氏音法的无创血压测量值差异性研究

对无创血压测量仪测量值误差异性展开分析。用与各种血压测量技术进行比较的方法，着重分析了振动法无创血压测量和柯氏音听诊法。使用振动法无创伤血压测量监护仪和柯氏音听诊法对样本人群进行了血压测量，分析所得数据，结果表明，基于振动法和柯氏音法无创血压测量仪测量值差异小，准确性也比较好。同时，也展望了无创血压装置未来的发展方向。