米氮平与苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮对海洛因脱毒的对照研究

目的:比较米氮平与苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗对海洛因依赖者脱毒疗效.方法:比较了美沙酮合并米氮平组(37例)和美沙酮合并苯二氮(艹卓)类药物组(37例)在脱毒治疗后一周、治疗后二周戒断症状量表评分、HAMD焦虑量表评分及睡眠障碍的变化情况.结果:两组海洛因依赖者的戒断反应、焦虑症状在脱毒治疗后均显著减轻,米氮平合并美沙酮治疗比苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗对戒断症状和焦虑减轻更明显,并明显改善入睡困难和睡眠浅.结论:米氮平合并美沙酮治疗和苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗均可有效减轻海洛因依赖者的戒断症状,米氮平合并美沙酮的疗效更明显,并可明显改善睡眠障碍.     

美沙酮联合曲唑酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.     

美沙酮合并参附脱毒胶囊治疗海洛因依赖98例

目的:观察短时间美沙酮合并参附脱毒胶囊对迅速控制海洛因依赖者戒断症状、快速脱毒的疗效。方法:对98例治疗者用《阿片戒断症状评价量表》分级评定每天出现的戒断症状。结果:美沙酮合并参附脱毒胶囊联合治疗后,不会出现剧烈的戒断症状,只有总计0.32%的Ⅲ级症状。结论:美沙酮合并参附脱毒胶囊治疗,提高临床疗效,避免美沙酮的耐受性和成瘾性,减轻了不良反应。     

中药复方排毒养生胶囊临床戒毒研究

目的:观察中药排毒养生胶囊对海洛因依赖临床脱毒治疗效果。方法:海洛因依赖患者580例,随机分为排毒养生胶囊治疗组302例、美沙酮对照组278例;采用《阿片类药物依赖戒断症状量表》(OWS)、焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:治疗d1～d4,治疗组戒断症状完全控制率>80%,d5以后完全控制率达100%;总控制水平稍低于美沙酮对照组,但两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:中药排毒养生胶囊对海洛因成瘾临床脱毒治疗效果较满意,与常模戒毒药物美沙酮疗效相近,且临床接受率和依从性好,使用安全。     

海洛因合并苯二氮革类依赖致严重意识障碍2例

临床治疗发现海洛因合并苯二氮革类依赖者在住院脱毒期间出现严重意识障碍2例，报告如下：     

驱络宁合并小剂量美沙酮对海洛因依赖脱毒治疗

目的:观察中药驱络宁胶囊合并小剂量美沙酮对海洛因依赖脱毒治疗疗效.方法:将24例海洛因依赖者随机分为四组:美沙酮治疗组、驱络宁治疗组、小剂量美沙酮治疗组、驱络宁合并小剂量美沙酮治疗组.采用<阿片类药物依赖戒断症状量表>(OWS)评定疗效.结果:在治疗d 1～5,驱络宁治疗组、小剂量美沙酮组OWS总分分值较美沙酮治疗组高(P＜0.05);驱络宁合并小剂量美沙酮治疗组OWS总分分值与美沙酮治疗组比较差异无显著性意义(P＞0.05).治疗d 6～10各治疗组分值平稳下降,各组间OWS总分分值差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药驱络宁胶囊合并小剂量美沙酮对海洛因依赖早期脱毒治疗效果与全量美沙酮治疗效果相似,可减少美沙酮用量.     

曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者临床对照研究

目的：观察曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者的脱毒疗效、安全性和依从性。方法：随机抽取30例脱毒病人作为治疗组，接受曲唑酮合并美沙酮治疗，对照组病人与之相匹配30例，单一使用美沙酮，疗程共二周，使用戒断症状量表，HAMA，HAMD评定结果。结果：治疗组病人疗效对照组明显优越，副反应少，同时减少了美沙酮的剂量。结论：曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者的疗效比单一使用美沙酮治疗优越，合并治疗副反应少，安全性好，值得临床推广。     

美沙酮脱毒治疗联用米塔扎平改善焦虑抑郁及心理渴求的对照观察

目的：了解联用米塔扎平（mirtazapine，米氮平）对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后改善焦虑抑郁及心理渴求的疗效。方法：选择符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮（methadone）脱毒治疗时随机分为美沙酮联用米塔扎平治疗50例（A组）和美沙酮加安慰剂治疗50例（B组），进行对照观察。使用哈密尔顿抑郁量表（HAMD）、哈密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理渴求自评量表评定两组疗效。结果：A组较B组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少，且差异显著（P〈0．01）。结论：米塔扎平可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

参附脱毒胶囊、美沙酮联合用药治疗海洛因依赖者-50例临床观察

目的观察中药戒毒药参附脱毒胶囊与美沙酮联合用药的临床疗效。方法采用参附脱毒胶囊与美沙酮联合对成都市戒毒劳教所医院收治的50例自愿戒毒人员进行脱毒治疗,采用《戒断症状评分量表》、《Hamilton焦虑量表》和《不良反应观察量表》观察戒断症状和不良反应情况。结果在戒断症状的控制方面,每天比前一天的戒断症状评分显著减低(P<0.01),焦虑量表评分显著减低(P<0.01);脱毒疗程短,平均12.5d±s3.45d;不良反应轻微,无须特殊处理。结论参附脱毒胶囊联合美沙酮治疗海洛因依赖临床疗效可靠,无成瘾性,不良反应少,值得推广使用。     

米氮平对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后焦虑抑郁及渴求的影响

目的:了解米氮平对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求影响的疗效.方法:对符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮(MTD)脱毒治疗时随机抽取50例MTD联合米氮平治疗(A组)和50例MTD加安慰剂治疗(B组),进行对比观察.使用HAMD,HAMA及心理渴求自评量表来评定两组病人治疗前后的焦虑抑郁及心理渴求的情况.结果:MTD联合米氮平治疗组较MTD联合安慰剂治疗组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少,且差异显著(P＜0.01).结论:米氮平可有效的减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求.     

多虑平对海洛因依赖者脱毒期与脱毒后近期的抑郁、焦虑情绪的影响

了解多虑平减轻或消除海洛因依赖者脱毒治疗期及脱毒后近期的焦虑、抑郁症状的效能。方法··:对一组海洛因依赖者美沙酮脱毒治疗期及脱毒治疗后近期合并使用多虑平治疗 (A组 ) ,与一单用美沙酮脱毒治疗组 (B组 )进行对照研究。使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定两组病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果··:两组病人的抑郁和焦虑程度有显著性差异 (P<0.05 -0.01),即A组病人的抑郁和焦虑症状明显比B组轻。结论···:多虑平能明显缓解海洛因依赖者美沙酮脱毒期及脱毒后近期的抑郁、焦虑症状。     

头针治疗海洛因依赖者戒断症状94例的临床研究

目的:比较头针 美沙酮、体针 美沙酮、单纯美沙酮疗法对改善海洛因依赖者脱毒期戒断症状的临床疗效,为今后头针参与戒毒治疗,降低复吸率进行积极的探索。方法:对94例海洛因依赖者用上述三种疗法治疗,随机分为三组,动态观察10天的戒断症状。使用戒断症状量表观察脱毒的疗效。结果:治疗10天后评分显示:头针组控制戒断症状的效果最为完全,体针组也有一定的效果,但不及头针组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组针刺组的治疗效果均好于单纯美沙酮组(P<0.01)。在脱毒期失眠、焦虑症状的改善方面,头针组和其它两组比较表现出明显的优势(P<0.01)。在脱毒期躯体症状的改善方面,头针组和体针组无统计学差异(P>0.05)。在脱毒期焦虑症状的改善方面,体针组和美沙酮组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:头针减轻了海洛因依赖者脱毒期戒断症状,特别是在改善患者的失眠、焦虑等精神依赖方面具有明显的优势,在目前尚无特效的戒毒疗法的情况下,针灸参与戒毒具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点,头针结合药物产生了一定的协同作用。     

美沙酮合并山茛菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的：短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗，使海洛因依赖者快速脱毒，迅速控制戒断症状。方法：对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果：美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后，不会出现剧烈的戒断症状，只有总计0．39％的Ⅲ级症状。结论：美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应，又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒，有效地减低复吸率。     

美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的:短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗,使海洛因依赖者快速脱毒,迅速控制戒断症状。方法:对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果:美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后,不会出现剧烈的戒断症状,只有总计0.39%的Ⅲ级症状。结论:美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应,又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒,有效地减低复吸率。     

丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的 :评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应。方法 :采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计。对照试验选择 2 39例中度海洛因依赖者 ,按照 1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10d组、丁丙诺啡 14d组和美沙酮 14d组。另外 4 9例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行 10 - 14d脱毒治疗 ,进行开放观察。结果 :丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。用药前 3d丁丙诺啡单次用量最大可达 6mg ,日剂量最大为 18mg。不良反应较少 ,主要为便秘。停药后无明显戒断症状。结论 :足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效     

阿米替林治疗海洛因依赖40例观察

目的:探讨阿米替林辅助美沙酮治疗海洛因依赖的临床疗效。方法:使用阿米替林对40例使用美沙酮的海洛因依赖者进行辅助治疗,剂量为150mg/d,疗程14天。采用自制的戒断症状量表评估疗效。结果:经阿米替林治疗后海洛因依赖者的戒断症状有明显的减轻。结论:阿米替林是一种良好的戒毒辅助用药,能有效缓解戒毒期间的戒断症状,提高了戒断者的依从性,因而增加了脱毒成功率,值得推广。     

音乐辅助疗法对海洛因依赖者脱毒疗效观察

目的:观察海洛因依赖患者在美沙酮替代递减治疗过程中辅以音乐疗法后的康复效果。方法:治疗组患者40例在美沙酮替代递减脱毒治疗过程中辅以音乐疗法,对照组患者40例采用单纯美沙酮替代递减脱毒治疗,观察两组病例在心理渴求、焦虑情绪变化、睡眠时间、戒断反应方面的差异。结果:治疗组病例夜间睡眠时间7天后与对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组病例虽然心理渴求存在,但同日评分与对照组仍有显著性差异(P<0.001),治疗组辅以音乐治疗能明显改善脱毒过程中的焦虑情绪及撤药过程中(第二周)的不适,与对照组也有统计学差异(P<0.05)。结论:在美沙酮替代治疗过程中辅以音乐疗法,可以加强治疗康复效果。     

米氮平对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的观察米氮平片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法 60例自愿戒毒者脱毒后,由患者自愿选择米氮平片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应,同时设对照组30例,仅作对症治疗。结果在控制稽延性戒断症状方面,米氮平组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;不良反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用米氮平片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副反应少、安全,值得推广使用。     

375例海洛因依赖者焦虑抑郁症状浅析

本文对３７５例海洛因依赖者进行了Ｂｅｃｋ焦虑、抑郁量表测定。结果显示：大多数海洛因依赖者在其戒断反应基本消失的情况下，均存有不同程度的焦虑、抑郁症状。吸毒量大、吸毒时间较长、复吸次数较多以及采用注射方式吸毒者其焦虑、抑郁评分较高。资料表明焦虑、抑郁程度与海洛因有着一定的量效关系。在用美沙酮脱毒治疗时，对这类患者加用适量多虑平等药口服，其焦虑、抑郁症状有明显改善，治疗亦变得合作。