慢性乙型肝炎HBV DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者病毒复制水平与血清HBeAg、HBV DNA含量和肝损害的关系：方法对175例患者,采用定量PCR检测血清HBV DNA含量,酶联免疫吸附法检测HBV血清标志物,采用LISYS全自动分析仪测定血清ALT、AST。结果血清HBeAg阳性组HBV DNA含量明显高于HBeAg阴性组。基因定量水平进一步证实了血清HBeAg确是反映乙肝病毒复制的良好指标。175例患者中有28．6％HBeAg阴性,部分病例HBVDNA水平较高。结论随着肝损害程度的加重,血清HBV DNA含量逐渐下降,而血清HBV DNA含量与ALT、AST无明显关系。     

HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察

目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度。结果　抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较 μ=2 .619,P <0 .0 1;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早 ,ALT、AST和TBL升高程度也无差异。结论　HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高 ,但发生时间不提早 ,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程 ,及时发现可将肝损害程度降低     

HBV感染者血清HBV标志物与HBV DNA相关性

目的 探讨HBV感染者常见血清HBV标志物模式的临床意义及与血清HBV DNA之间的相关性。方法 应用荧光-聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测了270例HBV感染者血清HBV DNA和HBV标志物。结果 270例HBV感染者中HBV标志物以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性与HBsAg、HBcAb阳性三组最为常见，其构成比分别为0．3296、0．2963、0.3444。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性与HBsAg、HBcAb阳性，三组HBV DNA阳性率分别为86．5％、41.3％、37．6％。HBeAb和HBcAb阳性组及单-HBsAg阳性组亦可检出HBV DNA。结论 临床上常规测定血清HBV DNA对深入了解HBV标志物模式的意义及病情的发展与预后具有重要的价值。     

不同年龄慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量关系探讨

探讨不同年龄组慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量的关系。采用电化学发光法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定1039例慢性HBV感染者血清中HBeAg定量和HBV DNA载量。按≤20、21～40、41～60、≥61岁分成四个年龄组,对结果进行年龄组间比较。结果表明,随着年龄的升高,HBeAg阳性率逐渐降低,HBV DNA阳性率变化不明显。≤20年龄组HBV DNA载量显著高于其他三个年龄组(P0.01),而其他三个年龄组间HBV DNA载量无显著差异(P0.05)。HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性随着年龄的升高而降低。由此可见,不同年龄组HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性不同,两者相关性随着年龄的升高而降低。     

Fibroscan检测慢性HBV感染者肝纤维化的临床意义

乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染导致肝炎、肝纤维化发生,进而发展至肝硬化、肝癌.肝纤维化是可逆的病理过程,而一旦形成肝硬化则不可恢复.肝纤维化程度的测定在评价慢性乙肝患者病情、指导抗病毒治疗、追踪治疗效果等方面显得极为重要.肝脏弹性测定(Fibroscan)是近年用于肝纤维化无创检测的一种新方法,国外已在丙肝病毒感染者肝纤维化诊断及治疗随访过程中广泛使用[1].我们研究不同乙肝病毒感染者Fibroscan检测情况,进一步探讨其影响因素及临床运用价值.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.     

抗结核药物对慢性HBV感染者肝功能的影响

目的 了解抗结核药物对慢性ＨＢＶ感染者肝功能的不能影响。方法 对住院的ＨＢｓＡｇ阳性肺结核患者１１０例和单纯肺结核患者１２０例实施短程化疗方案（２２ＳＨＲＺ／４ＨＲＥ）,动脉观察两组病人的肝功能变化并随访至疗程结束后６个月。结果 原先肝功能正常的ＨＢｓＡｇ阳性患者,大多数（８１．８％）,在治疗过程中均能保持肝功能正常,而１８．２％的患者出现肝功能异常,符合药物中毒性肝炎。停抗结核药后,治疗组ＡＬＴ     

HBV感染者血浆蛋白测定的相关性研究

<正> 肝脏是多种蛋白合成及代谢的重要器官,在肝功能损害时引起蛋白质合成及代谢紊乱。本文对42例“大三阳”模式的HBV感染者血清进行了多种     

小儿恙虫病并发脑、肝、肾损害28例临床分析

近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化 ,合并症增多 ,虽治疗预后良好 ,但极易造成误诊 ,应引起临床医师的足够重视。现将本院近 9年收治恙虫病 187例中合并有脑、肝、肾损害 2 8例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ;4～ 7岁 12例 ,7～ 13岁 16例 ;发病季节 :5～ 9月份 ,其中 5月份 2例 ,6月份 4例 ,7月份 11例 ,8月份 9例 ,9月份 2例 ,所有病例均来自市郊及农村。1.2　临床表现　本组病例均急性起病 ,发热 ,热程 5～ 2 1d,平均 10 .3d,体温 38～ 39℃ 4例、39.1～ 40℃ 19例、>40 .1℃ 5例 ;稽留热…     

肝癌与HBV感染的关系

目的　探讨肝癌与HBV感染的关系。　方法　对 771例原发性肝癌病人及同期 794例其他消化道恶性肿瘤病人的血清HBV标记进行回顾性对比分析。　结果　发现肝癌组HBV -M阳性 72 6例 ( 94.16% ) ,非肝癌组HBV -M阳性 13 8例 ( 17.3 8% ) ,有显著差异 (P <0 .0 1)。HBV模式中 ,肝癌组HBV -M以“小三阳”( 1-4 -5 )为主 ,占全部肝癌病人的 67% ( 5 17/771) ,明显高于非肝癌组“小三阳”的 13 .5 1% ( 10 7/794)。　结论　原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系 ,而HBV与肝细胞的整合及不同的HBV基因型可能是其发生癌变的重要病理生理学基础。     

乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV) Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性.方法 对180例标本采用ELISA方法检测前S1抗原、前S2抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果 在150例HBV DNA阳性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为89.33％和86.00％;30例HBV DNA阴性的乙肝患者中,Pre-Sl、Pre-S2的阳性率分别为36.67％和26.67％.HBV DNA阳性和阴性患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着HBV DNA载量的增加,HBV乙肝患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率逐渐升高.Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV DNA载量具有高度相关性,可作为HBV DNA检测的有效补充.     

80岁以上高龄老人慢性心力衰竭临床病因特点构成分析

目的：探讨80岁以上高龄老人慢性心力衰竭病因及基础心脏病构成的特点。方法：按NYHA标准选取80岁以上高龄慢性心力衰竭患者306例,均符合心功能≥Ⅱ级心力衰竭,按发病机制分为左心室射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）组75例和左心室射血分数正常的心力衰竭（HFnEF）组231例,每组按年龄又细分为80～89岁组（HFrEF组51例,HFnEF组170例）及90～98岁组（HfrEF组24例,HfnEF组61例）,进行心功能、病因及基础心脏病构成的分析。结果：在HFnEF组不同年龄组中,女性患者明显多于男性（P〈O．05）,心功能整体好于HFrEF组;HFrEF组中冠心病发病率明显高于高血压性心脏病（P〈0．01）,而HFnEF组中高血压性心脏病发病率高于冠心病（P〈0．01）;高龄心力衰竭患者多种心脏病合并情况较普遍,单一心脏疾病患者较少（P〈0．01）。结论：高龄心力衰竭病因复杂,以多种心脏疾病伴随出现为突出特点,应将其作为一个特殊群体对待,临床中要多因素综合考虑,进行个体化治疗。     

慢性肾功能不全与B型钠尿肽的相关性分析

目的 分析B型钠尿肽(BNP)在慢性肾功能不全(CRF)患者中的临床价值.方法 选取2009年1月至2010年6月以慢性肾功能不全为主诊的肾内科住院的320例慢性肾功能不全(CRF)患者,将他们按肾小球滤过功能分为三组,并设立正常对照组100例.采用免疫荧光法测定患者全血BNP水平,分析BNP水平与患者肾功能状态的相关...     

肾组织中HBV的检出及其意义

目的：探讨HBsAg,HBcAg及HBV DNA在乙型肝炎病毒感染者肾脏组织中的表达情况及其意义。方法：对63例乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者、20例非乙型肝炎病毒相关性肾炎（NHBV-GN）患者、12例血清HBV标志阳性的其它肾病（肾结核、肾结石、肾细胞癌、肾萎缩等）患者用免疫组织化学方法检测肾穿刺活检组织HBsAg和HBcAg的表达;继而应用聚合酶链反应（PCR）技术对其阳性病例进一步检测肾组织HBV DNA。 结果： HBV-GN患者肾脏组织中均可检出HBsAg和HBcAg阳性颗粒,阳性率分别为76.2%(48/63),42.9%(27/63);20例NHBV-GN患者肾组织均未检出HBsAg和HBcAg,与HBV-GN患者相比有统计学意义(P<0.05);12例肾病患者肾组织HBsAg和HBcAg阳性率均为66.7%,与HBV-GN患者相比无统计学意义(P>0.05)。血清HBeAg 阳性与血清HBeAg阴性的HBV-GN患者相比,肾脏组织中HBsAg和HBcAg表达情况差异无显著性 (P>0.05)。17例免疫组织化学阳性的HBV-GN患者肾组织检出HBV DNA 13例,阳性率为76.5%,8例免疫组织化学阳性的其它肾病患者肾组织检出HBV DNA 2例,阳性率为25%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论：HBV定位肾脏,不仅可引起肾脏损害,并对病毒的复制、保存及乙型肝炎的传播有一定作用。     

低酶学水平的慢性HBV感染者肝组织学改变与CD28表达的相关性研究

目的研究低酶学水平(ALT≤3ulm)的慢性HBV感染者肝组织学改变及CD28的表达水平,探讨CD28与肝组织学变化及血清酶学(ALT)变化的相关性,为临床处理该类人群提供参考。方法①病例筛选:选取低酶学水平(ALT≤3ulm)、HBV-DNA定量≥103copies/ml的慢性乙肝病毒(HBV)感染病例71例行肝穿肝组织学检测;②肝组织病理检测:采用HE染色检测肝组织的炎症活动度和肝纤维化程度;③免疫组化:SP法检测肝组织中CD28的表达,在高倍镜下观察阳性细胞的表达,采用Image-ProPlus6.0彩色图像分析系统对图象进行分析。用积分光密度值(IOD值)表示其在肝组织中表达的强度。结果①病理学检查情况:71例患者中,肝组织学完全正常(G0S0)者3例(4.23%),肝组织学存在不同程度损害者68例(95.77%),其中早期肝硬化3例(4.23%)。②CD28表达:在所有检测的肝组织中均有表达,主要集中在胞浆中。在不同炎症活动度和纤维化程度的肝组织中,所测得阳性细胞的积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。③ALT水平与CD28表达的关系:CD28表达在不同ALT分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝组织中CD28的表达与肝组织炎症活动及纤维化进程有密切联系。     

胎盘组织人白介素-6受体与胎盘HBV感染的关系

目的 初步探讨胎盘组织人白介素-6受体与胎盘HBV感染关系.方法 选取用免疫组化法检测HBsAg阳性的67例胎盘组织为研究对象,采用免疫荧光双标记方法结合激光共聚焦技术检测胎盘组织中hIL-6R和HBsAg/hIL-6R的分布情况.结果 hIL-6R散在分布于胎盘滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞的胞浆和胞膜.HBsAg阳性的胎盘组织中HBsAg /hIL-6R在同一位置,有共存现象. 结论 HBV宫内感染可能存在经胎盘细胞表面hIL-6R介导的感染途径.     

慢乙肝患者肝微循环的超微结构病变及其与肝功能障碍的关系

The author observed the ultrastructural changes of hepatic microcirculation and the function of the liver in 41 cases with chronic hepatitis B confirmed histologically. The main ultrastructural changes found in patients were swelling of the endothelium of hepatic sinusoids, hyperplasia of Kupffer cells and decrease of fenestrae in the endothelium. Proliferation of monocytes and fat-storing cells was also found in the lumina of hepatic sinusoids and space of hepatocytes and perisinusoid. The basement membrane in hepatic sinusoids and the base of hepatocytes were formed in the patients with marked pathologic changes of the liver, especially in CAH with cirrhosis. The observations also showed that whatever extent of hepatic microcirculation changes, all of them had more or less elevation of SGPT and ZnT or TT. As soon as hepatic function was impaired slightly, there occurred hepatic dysmicrocirculation. But in the cases of severe ultrastructural hepatic dysmicrocirculation serum gamma globulin elevation values and A/G ratio exchanges were much higher than those in the cases of slight changes. There was some significance on the judgment of sick condition, slight or severe. Values of the elevation of serum gamma globulin and A/G ratio exchanges were much more obvious than SGPT, ZnT and TT changes. These findings suggest that the extents of pathological changes and dysfunction of the liver in chronic viral hepatitis B are correlated to the extent of hepatic microcirculation impairment. So in the treatment of chronic hepatitis early administration of medicine to improve the liver microcirculation should be considered.