自拟疏肝行气化痰方治疗乳腺增生病120例小结

目的：观察自拟疏肝行气化痰方治疗乳腺增生病的临床疗效．方法：用自拟的疏肝行气化痰方治疗不同类型的乳腺增生病120例，并与对照组60例乳增宁片做比较，连服21天．结果：治愈102例（85．00％），显效16例（13．33％）。无效2例（1．67％），总有效率98。33％．而对照组的60例中，治愈41例（68．33％），显效10例（16．67％），无效9例（15．00％），总有效率85．00％．两组疗效经统计学比较，差异显著（P〈0．05）．结论：疏肝解郁行气化痰为治疗乳腺增生病的基本原则，自拟疏肝行气化痰方临床运用疗效可靠，在临床使用中估辑槛广． 其机理值得深入探讨．     

中医治疗糖尿病肾病临证体会

目的：探讨中医治疗糖尿病肾病的疗效。方法：自拟补肾降糖化瘀解毒方治疗糖尿病肾病60例结果显效24例（40．00％），有效29例（48．33％），无效7例（11．67％），总有效率88．33％。结论：补肾健脾，化湿解毒，活血化瘀，可使早期糖肾患者尿白蛋白恢复正常，使后期肾衰进展速度减慢。     

自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全的临床疗效对比观察

目的：观察本科自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全42例临床疗效。方法：将临床诊断为慢性肾功能不全的42例患者随机分为中药治疗组（服用本科自拟补肾活血方）及对照组（服用包醛氧淀粉）,观察治疗前后患者的临床表现、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（ALS）变化情况。结果：中药治疗组：显效12例,有效6例,无效3例,总有效率85．7％;对照组：显效8例,有效5例,无效8例,总有效率61．9％,两组比较差异有显著性。结论：自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全疗效优于西药组。     

肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛40例

目的观察肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛是否有效。方珐将40例中风后肩痛患者均采用平衡针配合蜡疗治疗。结果所有患者经2个疗程治疗后，显效10例（25．00％），有效22例（55．00％），无效8例（20．00％），有效率为80．00％。结论肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛有效。     

清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的临床疗效观察

目的：探讨自拟清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的临床疗效。方法：运用随机数字表法将48例甲亢性肝损伤患者分为两组（每组29例），对照组患者应用甲疏咪唑联合联苯双醋进行治疗，研究组给予甲疏咪唑联合自拟清肝泻火方，比较两组患者治疗效果和用药前后肝功能指标变化。结果：研究组治疗后的 ALT、AST、TBIL、ALB 水平均明显低于对照组（P ＜0．05）。研究组的治疗总有效率为93．10％，显著高于对照组的75．86％（P＜0．05）。结论：自拟清肝泻火方辅助治疗甲亢性肝损伤，能有效提高治疗效果，改善肝功能，临床应用优势显著。     

中西药物结合治疗糖尿病急性视神经病变临床观察

目的；探讨中西医结合治疗糖尿病患者急性视神经病变的方法，观察临床疗效。方法：应用川芎嗪注射液、复方丹参注射液或醒脑静注射液静滴治疗，内服自拟中药方制剂，眼部应用电控地塞米松离子导入疗法以及针刺治疗。结果：共有21例（40眼）接受了治疗，治愈18例（85．71％）36眼（90．00％），好转3例（14．28％）4眼（10．00％），未发现全身及眼部不良反应。结论：中西医结合方法治疗糖尿病患者急性视神经病变具有疗程短，治疗方法简单，费用低，无全身不良反应等优点。     

中药熏洗治疗肛门瘙痒症的效果研究

目的：探讨中药熏洗治疗肛门瘙痒症的效果。方法：选择该院2014年2月至2015年1月50例肛门瘙痒症患者临床资料,随机将其分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规西医治疗,观察组实施中药熏洗治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果,观察组患者显效为22例（80．00％）,有效为2例（8．00％）,无效为1例（4．00％）,总有效率为24例（96．00％）;对照组患者显效为10例（40．00％）,有效为5例（20．00％）,无效为10例（40．00％）,总有效率为15例（60．00％）。观察组患者治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）。结论：应用中药熏洗治疗肛门瘙痒症,能够取得良好的治疗效果,值得临床应用和推广。     

草丹系列方治疗慢性肝病100例的临床研究

为了观察自拟草丹系列1、2、3、4号对乙肝“大三阳”、“小三阳”、慢性活动性乙型肝炎、乙肝性肝硬化的临床疗效，对以上患者145例进行随机分组观察和治疗。结果：中药治疗组（100例）基本治愈5例，有效76例，无效19例，总有效率81．00％；西医对照组（45例）基本治愈0例，有效23例，无效22例，总有效率51．11％。治疗组乙肝两对半抗原转阴率为46．00％，对照组为20．00％。两且比较有显著性差异，P＜0．01。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺临床分析

目的：对糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺进行临床分析。方法：选取2011年1月～2014年1月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者400例，随机进行分组，单纯组患者200例，常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗；联合组患者200例，常规治疗基础上给予糖皮质激素联合特布他林治疗，对2组患者的临床治疗效果进行分析。结果：单纯组呼吸困难缓解时间3．50±1．00天，显效89例（44．50％），有效66例（33．00％），无效45例（22．50％），有效率77．50％；联合组呼吸困难缓解时间1．50±1．00天，显效124例（62．00％），有效60例（30．00％），无效16例（8．00％），有效率92．00％。联合组疗效优于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05），详见表1。400例患者没有发生因治疗和用药导致不良反应发生。结论：采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺气肿可有效的缩短呼吸困难缓解的时间，提高临床治疗效果，无严重不良反应发生，为慢性阻塞性肺气肿理想的用药。     

温经散寒汤治疗原发性痛经70例疗效观察

目的：观察自拟温经散寒汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将140例原发性痛经患者随机分为中药治疗组70例，西药对照组70例。经治疗3个疗程后比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为97．14％，对照组总有效率为80．00％。两组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：自拟温经散寒汤可以明显提高治疗原发性痛经的效果。     

加味止嗽散治疗喉源性咳嗽临床观察

目的：观察古方止嗽散加味治疗喉源性咳嗽的疗效。方法：运用清代新安名医程钟龄之止嗽散加味治疗喉源性咳嗽62例,并设西药治疗对照组44例。结果：治疗组有效率91.94%,对照组有效率70.45%,两组比较存在显著差异（P〈0.01）。结论：加味止嗽散治疗喉源性咳嗽具有显著疗效。     

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的研究

目的：探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效。方法：将308例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,各154例。对照组采用常规康复治疗护理方法,治疗组在常规康复治疗护理方法的基础上结合诱导性咳嗽联合咽部冷刺激,1周后采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能康复情况。结果：治疗组吞咽功能痊愈33例（21.43%）,有效91例（59.09%）,总有效率（80.52%）;对照组痊愈16例（10.39%）,有效45例（29.22%）,总有效率（39.61%）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的康复明显优于常规康复治疗护理模式。     

疏风润肺法治疗感冒后咳嗽67例临床疗效观察

目的观察疏风润肺法治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法将67例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组(35例)和对照组(32例),治疗组服用疏风润肺中药,对照组口服强力枇杷露治疗,疗程为7d,观察两组治疗后咳嗽、咳痰症状评分及临床综合疗效。结果治疗组咳嗽、咳痰症状评分显著改善(P0.05),临床综合疗效为91.4%;对照组咳嗽、咳痰症状评分无明显改善,临床综合疗效为37.5%。治疗组综合疗效优于对照组。结论疏风润肺法是治疗感冒后咳嗽的有效方法。     

静脉注射利多卡因预防芬太尼诱发呛咳的临床研究

目的探讨静脉注射不同剂量的利多卡因预防芬太尼诱导引起呛咳的效果。方法选择200例择期全麻手术病人,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分层分为四组：Ⅰ组为对照组,静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组为利多卡因0.5 mg/kg,Ⅲ组为利多卡因1.0 mg/kg,Ⅳ组为利多卡因1.5 mg/kg,所有利多卡因组加生理盐水至10ml。实验药物经上肢静脉10s内注入,2min后静脉注射芬太尼3μg/kg（注射时间5s）,观察5min,记录呛咳的例数和强度。结果呛咳发生率Ⅰ组为40%（20/50）,Ⅱ组为16%（8/50）,Ⅲ组为14%（7/50）,组Ⅳ为14%（7/50）,三个实验组与对照组相比均显著下降;三个实验组之间呛咳发生率无统计学意义。结论静脉注射利多卡因能有效抑制芬太尼诱发的呛咳,其最佳剂量为0.5mg/kg。     

利多卡因或麻黄素预防芬太尼引起的咳嗽临床观察

目的:观察和评价利多卡因或麻黄素抑制芬太尼引起咳嗽的效能。方法:105例拟行全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,18～65岁,男女兼有。随机分为3组,每组35例。Ⅰ组:生理盐水(对照);Ⅱ组:利多卡因1mg/kg;Ⅲ组:麻黄素5mg。3组分别在10～15s内静脉匀速注入。1min后分别静脉给予芬太尼3μg/kg。记录注射麻黄素或利多卡因后1min,芬太尼后1min(继之常规全麻诱导气管插管)、2min内出现的咳嗽反应和心血管变化。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组咳嗽发生率分别达62.9%,37.1%,11.4%;Ⅱ、Ⅲ组分别比Ⅰ组咳嗽显著减少P<0.05和P<0.01。Ⅱ、Ⅲ组间比较也有统计学差异P<0.05。3组间不同时间段血压和心率分别与用药前基础值比较:Ⅰ组SBP和HR在芬太尼后2min时分别明显下降(P<0.01);Ⅱ组仅SBP在此时有明显下降(P<0.05),其它不同时间段SBP和HR无统计学差异P>0.05。Ⅲ组在麻黄素后SBP和HR分别P<0.05(即SBP平均增加7.3mmHg,HR平均增快6.7次/min),未见其它毒副作用发生。结论:静脉小剂量利多卡因或麻黄素具有明显预防或抑制芬太尼引起的咳嗽反射;有效率分别达62.9%和88.6%,此方法安全有效,方便易行,为临床抑制芬太尼引起的咳嗽反射提供了良好的选择。     

简化咳嗽积分临床应用价值的研究

目的验证简化咳嗽积分方法的重复性和治疗反应性。方法选择2010年6月至2011年2月在我科就诊的119例慢性咳嗽患者,进行简化咳嗽积分、咳嗽症状积分、莱赛斯特咳嗽问卷和辣椒素咳嗽敏感性测定,分析彼此相关性,计算有效治疗后咳嗽积分的变化率、效应大小及标准化反应均数。其中99例未经治疗的咳嗽症状稳定者间隔3天接受简化咳嗽积分重复性检验。结果间隔3天简化咳嗽积分重复性检验组内相关系数日间为0．90（95％CI=0．84—0．9：2,P=0．00）,夜间为0．89（95％CI=0．91—0．96,P=0．00）。简化咳嗽积分与咳嗽症状积分呈高度直线正相关（r日月=0．82,P=0．00;r夜间=0．92,P=0．00）,与莱赛斯特咳嗽问卷总分有一定程度负相关,与辣椒素咳嗽阈值C2或C5也存在低度负相关。患者有效治疗2周后咳嗽积分变化率、效应大小及标准化反应均数日间分别为46．71％、1．16和1．05,夜间分别为71．87％、1．09和1．10。结论简化咳嗽积分有很高的重复性和治疗反应性,可作为临床上评估咳嗽严重程度的有效工具。     

上消化道疾病患者IL-1基因型分布特点

目的:探讨昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点。方法:选取145例昆明市上消化道疾病患者(慢性非萎缩性胃炎50例、十二指肠球部溃疡57例、胃溃疡38例),用PCR-RFLP检测外周血的IL-1β-511、IL-1β+3954、IL-1RN的基因型,并结合文献进行不同地区间的比较。结果:IL-1β-511基因型中,C/C 25例(17.2%)、C/T 80例(55.2%)、T/T 40例(27.6%);IL-1β+3954基因型中,C/C 139例(95.9%)、C/T 6例(4.1%)、无T/T;IL-1 RN位点L/L与1/2基因型各占116例(80.0%)、28例(19.3%)、2/2基因型1例(0.7%)。与其他地区研究结果相比,存在较大差异。结论:昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点与其他地区差异明显,可为该地区IL-1基因型与上消化道疾病的关系研究提供参考。     

甘草浸膏粉联合地塞米松超声雾化对老年性肺炎临床疗效观察

目的探讨地塞米松和甘草浸膏粉雾化吸入对老年性肺炎患者的治疗效果.方法选取2013年12月至2014年3月入住昆明市第二人民医院呼吸与危重症科的40例老年肺炎患者作为研究对象.40例老年肺炎患者随机分为2个治疗组,在常规静脉滴注抗生素治疗的情况下,治疗Ⅰ组（n=20）地塞米松和甘草浸膏粉联合超声雾化吸入;治疗Ⅱ组（n=20）为地塞米松单一超声雾化吸入.比较2组患者心率恢复患病前水平的时间、体温和白细胞恢复正常的时间,咳嗽停止的时间,胸片检查肺部浸润性阴影消失的时间.结果 2组治疗均取得成功,治疗Ⅰ组,在咳嗽停止和胸部炎症阴影消失的时间（d）方面优于治疗Ⅱ组（P〈0.05）.结论与单一使用地塞米松组相比,甘草浸膏粉联合小剂量地塞米松治疗老年性肺炎的效果显著.     

儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察

目的分析并探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特征以及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法选取来我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿108例,随机分为阿奇霉素组与红霉素组,每组54例。回顾性分析108例患儿临床资料,总结临床特征。治疗方法：两组患者均给予常规的对症治疗,在此基础上阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,红霉素组给予红霉素序贯疗法进行治疗。结果 108例患儿均有发热和咳嗽症状,发热多表现为38.3℃～39.0℃,热型多为不规则热（32.41%）和稽留热（40.74%）,咳嗽多为阵发性干咳（66.67%）。X线检查支气管肺炎4例（3.70%）,间质性肺炎4例（3.70%）,均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变88例（81.48%）,合并肺不张12例（11.11%）。MP-Ig M抗体阳性39例（36.11%）。阿奇霉素组显效32例,有效17例,无效5例,治疗有效率为90.74%;红霉素组显效26例,有效15例,无效13例,治疗有效率为75.93%。阿奇霉素组治疗有效率明显高于红霉素组（P〈0.05）。结论儿童肺炎支原体肺炎临床上多表现为发热和咳嗽,X线检查是本病重要诊断依据。与红霉素序贯疗法相比,阿奇霉素序贯疗法的治疗效果更加显著,临床上值得推广。     

按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用

目的：观察按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用效果。方法：将47例（8个月～2岁）临床诊断为痰湿蕴肺型咳嗽的患儿随机分为观察组（24例）及对照组（23例）。经过10天连续的治疗,观察两组的疗效。结果：观察组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）,两组总有效率无明显差异（P〉0.05）。结论：在传统推拿手法和背部拔罐的基础上,注重按揉天突穴和点刺四缝穴的操作能有效加强小儿痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。