脑皮质电极探测在癫痫手术中的应用—附210例临床分析(摘要)

本文报告２１０例顽固性癫痫手术治疗中脑皮质电极的应用情况，其中胼胝体前２／３切开加额叶切除１５例，术前探查均为广泛爆发棘慢波，术后恢复正常１２例，残余单个尖波３例；大脑凸面功能区痫灶多软膜下横切术８４例（左３０例，右４４例），７９例术后棘波消失，５例明显减少；颞叶切除５６例（左３０例，右２６例），其中２０例行单纯前颞叶及海马杏仁核切除，３６例在切除后对额叶新皮质痫灶行多软膜下横切术，术后棘波灶全部消失，术后随访６～６０个月，癫痫发作消失１１０例（６８．７％）；减少５０％以上８２例（２０％）；由大发作转为小发作１１例（７％）；无变化７例（４．８％），总有效率为９５．７％，结果表明应用皮层电极术中确定痫灶范围，对指导手术治疗极有价值     

多软膜下横切术治疗顽固性癫痫129例临床疗效评定(摘要)

自１９９１年以来，我们采用多软膜下横切术治疗的顽固性癫痫１２９例。多软膜下横切术是治疗痫灶波及功能区的顽固性癫痫的良好手术方法，为判定多软膜下横切术的手术疗效，进行随访，１２９例中单纯多软膜下横切术６６例；联合其它手术方法６３例，其中联合器质性病变切...     

皮质广泛性痫灶多软膜下横纤维切断手术方法的研究

目的：脑皮质的广泛性癫痫灶累及脑主要功能区，采用多软膜下横纤维切断术以阻断痫灶同步放电的扩散，达到消除临床发作。方法：共选择了８０例皮层广泛性癫痫灶位于脑主要功能区者，其中左侧大脑半球４５例，右侧２６例，双侧弥漫性痫灶９例，均采用半球凸面多脑回软膜下神经细胞树突（横）纤维切断，同时保护轴突垂直柱不受损伤的方法，每次横切间距５ｍｍ，深４ｍｍ。结果：无任何功能障碍或其它严重并发症，无手术死亡者，术后随访６～５６个月者６０例，其中优３６例，良１１例，发作消失５０％或改型９例，无效（同术前）４例，总有效率９３％，显效率达７８％。结论：本文在讨论了癫痫的外科治疗及多软膜下横切术的机理及手术技术后，提出这一手术是治疗脑皮质主要功能区癫痫的有效方法。     

多处软膜下横切术治疗外伤性癫痫8例

多处软膜下横切术治疗外伤性癫痫８例宋和顺王维兴钱涛肖福顺我院自１９９２年６月～１９９６年４月，采用多处软膜下横切术治疗外伤性癫痫８例，其中男５例，女３例。年龄１６～３４岁，平均２５岁。癫痫病程３～５年。脑挫裂伤５例，急性硬膜下血肿３例。癫痫发作频率５...     

胼胝体前2/3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

报告８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼胝体前部切开４１例；胼胝体前部切开加双侧扣带回破坏２２例；胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，其中左侧８例，右侧９例；胼胝体前部切开加双额叶多软膜下横切术６例。随访１～１２年者８０例，总有效率８３．８％；显效率６５％。结果表明，胼胝体前部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状；伴有精神症状者应配合双侧扣带回毁损；在胼胝体切开的同时，对额叶痫灶实行多软膜下横切术可明显提高手术疗效。     

胼胝体前2／3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

报告８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼胝体前部切开４１例，胼胝体前部切体双侧扣带回破坏２２例，胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，其中左侧８例，右侧９例，胼胝体前部开加双额叶多软膜下横切术６例，随访１～２年者８０例，总有效率８３．８％，显效率６５％，结果表明，胼胝体部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状，伴有精神症状者应配合双侧扣带回毁损；在胼胝体切开的同时，对额叶痫灶实行多软膜     

脑移植治疗癫痫的研究进展

目前，癫痫（Ｅｐｉｌｅｐｓｙ；ＥＰ）的外科治疗除了皮质切除术外，尚有大脑联合切开术、立体定向脑深部结构毁损术、慢性小脑刺激术、多处软膜下横切术和迷走神经刺激术。但就疗效较肯定的前颞叶切除术而言，其术后也只有３４０％～６９９％的病人无ＥＰ发作（含服...     

多种术式联合应用治疗难治性癫痫（附40例报告）

目的探讨多术式联合应用治疗顽固性癫痫的方法及其疗效。方法以术前影像学及术前、术中多种脑电生理检查，对致痫灶进行定位。40例顽固性癫痫患者中，前颞叶切除加海马、杏仁核切除20例，前颞叶切除加海马杏仁核切除加额叶多处软膜下横切18例，额叶病灶及多处软膜下横切2例。术后将脑电图、临床模式、神经心理与术前对照，评估其疗效。结果40例随访3～12月，辅以抗痫药物，少见癫痫发作，未见神经功能障碍，有效率为100％。结论多术式联合应用治疗顽固性癫痫安全有效：     

多处脑软膜下横切加癫痫灶切除治疗难治性癫痫

本文报道使用多处软膜下横切加癫痫灶切除治疗功能性顽固性癫痫１８例，经过６～２６个月随访，完全控制发作１４例，发作减少３例，无变化１例，两者配合比单纯一种方法更好。     

多处脑软膜下横切加癫痫灶切除治疗难治性癫痫

本文报道使用多处软膜下横切加癫痫灶切除治疗功能性顽固性癫痫１８例，经过６－２６个月随访，完全控制发作１４例，发作减少３例，无变化１例，两者配合比单纯一种方法更好。     

癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术治疗难治性癫痫

目的 探讨癫痫灶切除辅以多处软膜下横纤维切断术(multiple subpial transections，MST)对难治性癫痫治疗的临床效果。方法 52例难治性癫痫，通过癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术48例，癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断和胼9氐体前1／3潜行切开4例。对术后早期和9～30个月临床随访观察。结果 术后早期可见6例一过性肢体肌力减弱。11例一过性失语，均在5～10天内恢复，52例手术后随访9～30个月。完全无发作33例，发作次数减少80％以上10例，发作减少50％以上6例，3例发作次数及发作持续时间与症状明显减轻。结论 癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术是治疗难治性癫痫安全且有效的方法。     

多处软膜下横切术治疗顽固性功能区癫痫的临床应用

多处软膜下横切术治疗顽固性功能区癫痫的临床应用白福玉刘光礼王伟王志强我院自１９９３年２月至１９９６年４月应用多处软膜下横切术治疗顽固性功能区癫痫２６例，男１８例，女８例，年龄８～５６岁。平均２１例，初发年龄１～５０岁，平均１３．６岁。产伤１例，头部外...     

多软膜下横切术对外伤性功能区顽固性癫痫的治疗

目的 探讨癫痫病灶切除辅以多处软膜下横切术(MST)对外伤性癫痫治疗的临床效果。方法 32例外伤性癫痫中，癫痫病灶切除加MST28例，癫痫病灶切除加MST和胼胝体前2／3潜行切开术4例；术后12～36个月随访观察。结果 术后早期可见6例一过性肢体肌力减弱，11例一过性火语，均在5～10d内恢复：32例手术出院后12～36个月随访，完全无发作13例，发作次数减少75％以上10例，发作次数减少51％～75％6例，3例效差或无改善。结论 癫痫病灶切除加MST是治疗外伤性癫痫安全且有效的方法。     

局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的手术治疗

目的 探讨软化灶切除联合多处软膜下横切治疗局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的方法 和效果.方法 28例非外伤性脑软化灶相关癫痫患者根据发作时症状、MRI、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)和视频脑电图(VEEG)检查,确定致痫灶,进行全软化灶切除,软化灶周边辅以多处软膜下横切.术后随访1年以上,按Engel标准分级评价癫痫控制情况.结果 术后1年,患者达到Engle Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者癫痫控制率(Engle Ⅰ～Ⅱ)在80%以上,优于其他患者(P＜0.05).结论 全软化灶切除联合多处软膜下横切可安全、有效地治疗非外伤性脑软化灶性癫痫,软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者往往预后良好.     

多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗顽固性癫痫手术疗效分析

目的 总结多处软膜下横纤维切断术（MST）联合其他术式治疗顽固性癫痫的手术经验。方法 回顾性分析163例顽固性癫痢病人的临床资料。根据术前脑电图、单光子发射断层扫描（SPECT）、正电子发射断层扫描（PET）、CT及MRI检查．结合术中皮质电极脑电图探测结果，标出致痴灶地域图。在显微镜下先行脑结构性病灶切除。反复复查皮质脑电图．对周围和广泛性棘波发放区施行MST，直至皮质脑电图结果正常。结果 术后疗效优（癫痫发作完全消失）52例（31．9％），良（偶有发作）83例（50.9％），中（发作频率减少50％）10例（6．1％），差15例（9．2％），无改善3例（1．9％）；手术总有效率88．9％。结论 采用MST联合其他术式治疗癫痫疗效较好．可提高病人的生活质量。     

功能区致痫灶软膜下多处横切的临床应用报告(摘要)

我科从１９８０年起对１４８例药物难治性癫痫行外科手术治疗。手术方式包括：立体定向术（３９例）、痫灶切除术（５２例）、颞叶前部切除术（１０例）、颞叶前部切除术＋杏仁核切除（１９例）、胼胝体前部切开３例，软膜下多处横切＋痫灶切除（２５例）。本文重点讨论软...     

多软膜下横切术治疗顽固性功能区癫痫的临床初步报告

12例顽固性功能区局灶癫痫实施了多软膜下横切术.其中痫灶累及运动区者8例.感觉区3例.Broca区4例.Wernicke区4例.枕叶视皮层2例。手术结果:发作消失8例.占66.7%;减少75%以上2例;减少50～75%者1例;1例无变化;总有效率91.7%。本文对手术机理、手术方法做了较为详细的探讨。     

脑功能区软膜下皮层横切术治疗顽固性癫痫的初步报告

脑功能区软膜下皮层横切术治疗顽固性癫痫的初步报告杭州市第一医院神经外科傅林，许培源，徐罗刚自１９９２年１０月我们采用软膜下皮层横切术应用临床，取得满意效果，报告如下：临床资料一般资料：男性５例，女性２例，年龄１９～４０岁，平均２６岁，平均病程６年，经...     

软膜下横切联合手术治疗难治性癫痫

目的观察软膜下横切术联合其它治疗癫痫手术方法,对难治性癫痫的治疗效果.方法对15例难治性癫痫采用软膜下横切联合手术进行临床观察、分析,判断其治疗效果.结果15例难治性癫痫病人采用联合手术方法,术后除2例病人有不同程度功能障碍及较轻癫痫发作外,其余病人均得到满意治疗效果.随访13例,失随访2例.满意8例(61.54%),显著改善4例(30.77%),良好1例(7.69%),总有效率100%.结论软膜下横切联合手术是难治性癫痫有效的外科治疗方法.     

皮层电图监测在多软膜下横切术中的应用

皮层电图监测在多软膜下横切术中的应用王伟白福玉张黎刘海螺我院应用ＥＣｏＧ监测下多软膜下横切治疗顽固性功能区癫痫２６例，其中１７例为明显的局部棘波或尖波，５例为多数性棘波及／或棘慢综合波，其余３例系在异常背景上出现高波幅慢波，较固定部位。手术中行ＥＣｏ...