巨大脾囊肿1例

病例介绍患者女性,50岁。因左上腹无痛性包块逐渐增大十年,左上腹不适,食后腹胀一年入院。查体:一般状况好,腹壁未见浅表静脉曲张,左上腹隆起,可触及一巨大肿物,边界清,质地中等,表面光滑,移动度差。全腹无压痛及肌紧张,肝未触及。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性55%,酸性4%,红细胞3.49×10~(12)/L,血红蛋白10.5g%。消化道钡餐透视见胃底     

无功能性肾上腺皮质癌一例

患者女性、40岁,因突发性左上腹痛3天,B超见左上腹巨大类实性肿物,于1989年10月4日入院。查体:T37.2℃,BP110/70。皮肤无色素改变,无皮下水肿,心肺无异见,肝、脾未触及,腹部软,左上腹部季肋区饱满,触及15×10×8cm包块,上极位于左肋深面,下极于肋下5cm,表面光滑,边缘清楚轻触痛、活动度小与皮肤不粘连。化验Hb10.8g,WBC9200,N52％、L48％、血K4.55mEP/L,Na148mEg/LC1103.4mEg/L,皮质醇节律8Am25μg/100ml、5Pm12μg/100ml,ESR 2mm/h,BUN10.5mg％。X线静脉肾孟造影:双肾孟及肾盏形态无异常,左肾位置偏低。B超检查:左上腹     

小肠恶性淋巴瘤一例报告

<正>患者,女,30岁。左上腹隐痛不适及便秘半年余,伴食欲不振、乏力、消瘦加重一个月。不发热,无粘液便及脓血便。体检呈贫血貌。全身浅表淋巴结未触及。左上腹可触及一肿物,约7.0cm×5.0cm大小,质硬,有结节感及压痛。脾肋下2.0cm,无肝炎及结核病史。实验室检查:血红蛋白(Hb):60g/L,白细胞计数:44×10~9/L,中性粒细胞:60％,淋巴细胞:40％,血沉(ESR):40mm/h。大便潜血试验阴性,HBsAg(—)。     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

脾血管内皮瘤1例报告

患者,女,69岁。以发现左上腹无痛性肿块半个月为主诉,于1986年12月3日住院。入院体检及部分检验:皮肤、结膜苍白,左上腹触及肿大脾脏,下缘达左肋缘下9cm,表面光滑、质韧、无触痛。化验:白细胞7×10~9/L,分叶核57％,淋巴36％,嗜酸3％,血红蛋白68g/L。B超示肿大脾脏为实质性,病理性质不明,脾肿瘤不能排除。其他检查未发现异常。入院后10天以脾肿瘤性质不明的诊断在硬膜外麻醉下进行剖腹探查。见脾大18×12×8cm,下极有—12×12×8cm肿物,紫红色、质较硬、表面凹凸不平,其他部分脾组织也较正常硬,外观棕红色。     

脾巨大转移性黏液性透明细胞高分化腺癌误诊1例

<正>患者,男,68岁。主因间断性左上腹疼痛1个月,加重7 d入院。查体:T 35.5℃,P 90次/min,R 17次/min,BP 160/110mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常。腹饱满,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软,左上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,脾区扣击痛。脾大,肝未触及。血WBC 11.36×10~9/L,RBC 5.55×10~(12)/L,PLT 275×10~9/L。     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

“隐袭型”嗜铬细胞瘤2例报告

例1,男,42岁。体检时发现左上腹有一肿物于1987年5月11日入院。既往身体健康,无头晕、头痛及高血压病史。查体:一般情况好,血压18.1/10.7kPa(136/80mmHg),心肺(-),左上腹部可触及10cm×10cm肿物,质稍硬,无压痛。B超示左季肋部探及一个圆形囊性肿物,壁较厚,大小10cm×10cm。     

腹腔异物误诊为肠系膜囊肿1例

<正> 患者,女,27岁。主因发现腹腔肿物逐渐增大7个月。本患者于10个月前曾作过一次刮宫取胎术,术后3个月在无意中发现腹部脐旁右侧一肿物似鸡蛋大小,无不适反应,病后饮食、二便正常,体质、体力正常,未作诊治,肿物逐渐增大,故来院诊治。门诊查血常规WBC 8.3×10~9/L RBC 3.9×10/L N0.62%Hgb11.5g/L尿常规正常,腹透正常,以肠系膜囊肿收住院。查体一般情况好,心肺正常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,肝脾未触及,脐旁右侧可触及一肿物,约有12×8×8厘米,质中度硬,表面光滑无压痛,可活动,叩腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣     

胰腺黄色肉芽肿1例

<正> 患者男性,50岁。因左上腹隐痛4个月加重2天,于1996年6月12日入院。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,左上腹可扪及9×6×3cm肿块,质硬,有触痛,边界不清,活动度差。肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞7.8×10~9/L,血红     

腹膜后巨大粘液瘤1例

1　病例摘要患者 ,女 4 6岁。因左上腹部肿块伴疼痛 1个月而入院。1个月来自觉左上腹有一卵黄大肿物 ,无不良感觉。以后肿物进行性增大 ,并出现左上腹隐痛向背部放散 ,伴进食后腹痛加剧 ,消化不良 ,厌油腻饮食 ,无恶心呕吐 ,无发热黄疸。既往健康。检查 :Ｔ36 4℃ ,发育正常 ,营养一般 ,浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹膨隆以左上腹为主。可触及一约有12ｃｍ× 15ｃｍ大小表面光滑呈球形肿物 ,质软似囊性感 ,不移动 ,有触痛。肝脾 (- ) ,腹水 (- ) ,肠音正常。ＷＢＣ8 8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ115ｇ/Ｌ ,血清淀粉酶 8ｕ。Ｘ光检查心肺未见异…     

恶性组织细胞增生症并发颅内出血一例报告

<正> 刘某,男,23岁,农民。因不规则发热5天,伴左上腹疼痛,于1987年2月24日入院。查体:体温38℃～42℃,脉搏100次,血压130/90,急性热病容,皮肤无出血点瘀斑,巩膜无黄染,右颌下及两侧腹股沟可触及花生米大小淋巴结数枚,活动,无压痛,心肺无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下6cm,质硬,轻压痛,无移动性浊音,病理反射未引出。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.55×12~(12)/L,WBC1.8×10~9/L,N50％,L50％,BPC52×10~9/L,Ret0.4％,胸透心肺正常,肝功能正常。2月27日骨髓穿刺涂片检查疑似恶性组织细胞增生症。3月9日复查骨髓,并同时作骨髓活检,涂片可见异常组织细胞及多     

肾癌肉瘤2例报告

肾癌肉瘤临床少见,我院1981年—1988年共收治2例,报告如下:例一、梁××,男,46岁。左侧腰痛伴间断性肉眼血尿2年。1981年7月17日住院,住院前一月出现左上腹包块。查体:左肾区饱满,左上腹可触及一实质性肿块,下界平脐,内界达中线,腹壁浅静脉怒张,左侧精索静脉明显曲张。辅助检查:尿常规红细胞50/Hp以上,脓细胞6—7/Hp。血常规:Hb74g/L,红细胞2.48×10~(12)/L,白     

左上腹巨大囊性肿物1例误诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,5 3岁 ,病历号 A8844 8,于 1991年 9月 7日因上腹胀痛 3.5个月 ,肿物 48d入院。患者平素体健。骑自行车跌倒后发病 ,当即感左上腹隐痛 ,未治疗 ,10 d后于当地医院就医 ,未明确诊断 ,对症治疗无效 ,且出现乏力 ,并逐渐加重 ,2个月后左上腹出现一鸭卵大小的包块。到营口市中医院就医 ,检查脾大 ,WBC 2 70× 10 9/ L ,诊断为白血病 ,口服马利兰治疗 ,乏力减轻 ,WBC降至 7× 10 9/ L,但左上腹包块逐渐增大 ,至入院时已达儿头大小。查体 :肝大肋下 3横指 ,质中等度硬 ,左上腹巨大肿物 ,上界位于左肋弓下 ,下界达髂…     

肾上腺髓质成神经细胞瘤一例报告

<正> 病历摘要患儿,3岁。因腹部肿物迅速增大40天,干1978年11月13日入院。查体:一般状态尚好,腹稍胀,中上腹可触及17×10×5cm,球形肿物,表面光滑,活动度为4cm。上界不清,下界达肋缘下10cm,肝、脾均未触及。     

原发性血小板增多症隐匿状态一例

患者女性,47岁。因左上腹触及包块伴反复齿龈出血1年余于1985年6月18日以晚血肝硬化、巨脾收入本院外科。有血吸虫疫水接触史。入院前曾在某院发现脾大平脐,血检 Hb90g/L,WBC13×10~9/L,PL420×10~9/L。入本院后行脾切除术,术前体检:一般情况可,心肺听诊正常。腹平坦,腹壁静脉未见怒张,肝肋下3.5cm,     

自发性脾破裂一例

患者,男,52岁。入院8天前睡眠中突然出现左上腹疼痛,呈持续性胀痛,变动体位及咳嗽时加剧,伴恶心,无发热。既往无外伤、结核、肝炎及疟疾病史。体检:T38.6℃,P88次,R26次,BP85/70。腹平,左上腹压痛明显,轻度肌卫,脾肋下2cm,边缘圆钝,触痛明显,肝未触及。血常规:RBC2.95×10~(12)/L,Hb 85g/L,WBC12×10~9/L,N83％,BPC200×10~9/L。超声波:脾脏肿大,厚83mm,肋下29mm,脾内见直径2～24 mm无回声和低回声区散在分布。拟诊:脾肿大,脾内炎性占位(脾脓肿可能)。准备择期手术。     

胃平滑肌肿瘤一例报告

患者女,35岁,以左上腹部移动性包块伴消瘦一年,于1984年2月门诊以“左侧游走肾”收住院。患者一年前始在左上腹部触及一个如鸡蛋大小肿块,伴有腹胀、腹疼,恶心,消瘦,肿物逐渐增大,可随体位变动。体查:贫血,消瘦面容,左锁骨上淋巴结及全身浅在淋巴结未触及,上腹部压疼,无肌紧张,在左上腹可触及—8×10Cm大小包块,质硬,活动     

肾上腺多发性巨大皮脂腺瘤1例

<正> 患者女,43岁。主因左上腹部胀痛1月余,纳差1周于1998年7月5日入院。患者于1个月前受凉后出现腹部不适伴腹痛、恶心、无呕吐,不伴放射痛,无发热史,大小便正常。查体:左侧腹部可触及～20×12cm肿物,无明显压痛,活动度可,边界清,表面光滑,质韧。血WBC 8.3×10~9/L,N 0.71,L 0.29,Hb 113g/L。1998年7月6日CT示:左上腹部脾与左肾之间腹膜后15×10×18cm椭圆形混杂密度肿物,境界较清楚,以软组织密度为主,夹杂不规则斑片状低密度及点状高密度影,CT值18—85Hu。与左肾中部分界不清,周围脏器受压移位。增强后肿块呈不均匀强化,CT值80Hu。CT诊断:左侧腹膜后巨大不均质占位,良性可能性大,考虑来自左侧肾上腺。B超:脾与左肾之间可及20×15×8.6cm外形不规则肿物,边界清,包膜完整,实质回声不均,其中可见散在钙化。     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…