老年性糖尿病辨治探析

正确认识老年性糖尿病的内在特点,合理诊断,个体化用药,全面调整老年患者机体,根据老年性糖尿病的特点,在益气养阴的同时,注重温补元阳、调理脾肾、化瘀泄浊,配合饮食、运动等疗法综合调理,以图治而达标,使糖尿病得以长期良好控制,使患者象正常人一样工作生活,健康长寿。     

中风临证辨治探析

我科1986～1992年间,收治272例脑卒中患者,其中脑出血81例,脑血栓138例,蛛网膜下腔出血46例,脑梗塞7例。用中西医结合方法治疗,基本治愈168例,好转83例,死亡21例(其中脑出血13例,脑血栓7例,脑梗塞1例)。通过探索,我们积累了一定的经验。以下就辨证施治方面作一探析。     

凉燥辨治

燥乃秋季主气,为邪伤人,以口鼻咽喉干燥为特点。由于所处之时节,上接于夏,下续于冬,故既可偏温,又可偏凉,致有温操、凉燥之不同。温煤一证,由于温热之邪易耗伤津液,口鼻咽喉干燥也为其常见症之一,因之临床医家见有干燥症多从温燥治疗。确实,温燥多发,又较易辨识,治疗也好掌握,以津伤为主,无非沙渗、麦冬、玉竹之类。如热象明显,又可加入花粉、桑叶之流。再说,治燥以滋润为基础,已为大家认同。温燥守此,确也无可非议。凉操是否也应守此大法,却值得讨论。凉燥一证,古今所论不多,致使在诊断、辨证、治疗及用药上不明晰而…     

病态窦房结综合征辨治思路探析

目前辨治病态窦房结综合征有三种思路：一是以益气温阳为主要治法；二是以温阳益气养阴为基本治法，随证配合活血祛阏化痰；三是以温阳补肾活血化阏为主，加用抗纤维化中药。应进一步开拓思路，辨病与辨证结合并吸取现代药理研究成果。     

痛经辨治体会

痛经辨治体会南京市中医院（２１４０００）黄永澄【关键词】痛经辨证治疗体会痛经常见于青年妇女，临床主要表现为经期或经期前后下腹部及腰骶部疼痛难忍，甚则伴头痛汗出，恶心呕吐，精神不振等全身症状。中医认为外因为寒、热、湿邪，内因为情志劳伤及脏腑功能失调等均...     

癃闭辨治心得

癃闭系指小便排出困难、淋沥点滴，甚至完全闭塞不通，小腹胀急的病证。多由湿热蕴结，肺热气里，中气不足，肾气亏虚，肝气郁结．尿路阻塞所致。《索问·灵兰秘典论篇》曰：“膀跳者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣、”（索问·宣明五气篇》曰；“膀脱不利为您，不约为遗溺。”明确指出了摸闭与膀眈气化不利密切相关，然而造成膀脱气化不利有多方面因素。笔者就近年来诊治危闭病人之体会略陈管见，以求教于同道。1．清湿热，利小便《诸病源候论刊。使病诸侯》曰；“小便不通，由膀眈与肾棋有热故也。”患者常因饮酒及食辛辣之品，脾胃…     

神经衰弱症辨治体会

1　平肝阳,宁心安神现代医学认为,神经衰弱的发生与精神负担过重密不可分。中医认为,本病的发生与肝和心的关系最为密切,盖心藏神,主宰人体精神意识思维活动,肝主谋虑,调节人体情志活动。若劳心过度,肝用有余,常导致风阳上亢,心神失宁,故治宜平潜肝阳,宁心安神。若阳亢化火者宜佐苦寒之品直折肝火,而后再以柔肝宁心之法对症处治。如治朱某,女,32岁,1995年3月11日初诊。患者因工作繁忙,精神极度紧张,近半年出现头昏失眠、头胀痛、烦躁易怒、心悸阵作等症,诊见唇红口干,苔薄质红,脉弦数。脉症合参,辨属肝阳上亢,心神失宁。治拟平肝宁心安神。…     

小儿虚性咳喘辨治探析

小儿虚性咳喘是儿科常见的肺系疾病，病情顽固，病程较长，容易反复发作。《素问·咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，说明肺脏病变更能引起咳喘，但引起咳喘的原因可以是包括肺在内的五脏六腑。笔者认为“正虚”是本病的主要因素，然本病病因有外感内伤之别，其病机有寒热虚实之分。本文简单介绍小儿咳喘的辨治规律。小儿生理特点小儿的脏腑娇嫩，形气未充，腠理不密。脏腑娇嫩主要表现在肺脾肾三脏的不足，卫外机能不固，对疾病抵抗力较弱，加以寒温不调，乳食不节，则易为外感、内伤所伤而发病。病因病机小儿咳喘根据病症表现…     

骨质增生辨治体会

骨质增生,属于中医的痛证。患者多半以腰痛、足痛、颈肩痛、腰腿痛等求诊。究其病机,骨质增生是由于人体肾气虚衰,骨失濡养,骨体退变,招致气滞血瘀,痰湿凝聚,形成骨刺,引发各种痛证。笔者经过多年临床观察,发现骨质增生与痰瘀的凝聚有着密切的关系,且大多数患者...     

胁痛辨治体会

胁痛是肝胆疾病中最常见的症状之一 ,诸如急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脓疡、胆囊炎、胆石症、胆息肉、肝癌等疾病都会出现胁痛。而胁痛的发生机理亦主要责之于肝胆 ,同时与脾胃相关。1　辨证论治肝胆湿热型 :多因湿热蕴结于肝胆 ,继而影响脾胃而成。除出现胁痛外 ,常伴有口苦 ,恶心 ,纳呆 ,目黄 ,身黄 ,尿黄 ,舌红苔黄腻 ,脉弦数。治以疏肝利胆、清热利湿法 ,方用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。肝郁气滞型 :常因情志失调 (如郁怒伤肝 )诱发 ,肝失疏泄 ,阻于胁络而得病。胁痛以胀痛、窜痛为主 ,且伴有胸闷不舒 ,嗳气纳少 ,苔薄脉弦。治以疏肝…     

浅谈银屑病辨治

银屑病俗称“牛皮癣”,中医称为“松皮癣”、“白疒匕”。笔者认为,本病系机体阴阳气血失调,感受六淫之邪而发。临床以血热型,风湿热型,血虚挟风挟湿型,气虚挟湿型多见,现将辨证体会介绍如下。1血热型主证：丘疹、斑片多布于体表衣遮部位。皮损鲜红,鳞屑薄而多,基底红亮,有筛状出血点,热则剧痒,且口渴,便秘溲赤,舌红绛尖赤,苔薄白,脉沉细数或弦数。治宜：凉血祛风。方用：白疒匕1号：生槐花30g,紫草15g,丹皮10g,生地30g,荆芥10g,蜂房15g,丹参15g,白茅根30g,甘草6g,水煎服。典型病例费某,女,19岁,1998年1月4日初…     

慢性萎缩性胃炎辨治探析

慢性萎缩性胃炎是腺体萎缩、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚等为主要病理改变的慢性炎症疾患。本病的临床症状不典型 ,有时仅表现为食欲下降 ,消瘦乏力 ,上腹部疼痛、胀满 ,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等 ,其病程长 ,不易治愈 ,部分可转变为胃癌 ,所以胃镜和活组织检查是诊断本病的主要依据。由于本病以慢性上腹部疼痛为主要特点 ,所以概括于中医的胃痛范畴。现结合临床实际将其辨证施治浅析如下。1　辨证要点慢性萎缩性胃炎以胃脘疼痛、胀满等为主症 ,结合其他兼证及整体情况 ,辨其寒热虚实 ,在气在血及脏腑病位。1.1　辨寒热虚实 :胃脘疼…     

阳痿辨治初探

阳痿一病,《内经》称之为“阴痿”、“阴器不用”,亦谓“阳事不举”、“宗筋弛纵”。其实,古之阴痿与今之阳痿系指同一病症。《素问·痿论》云：“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房大甚,宗筋弛纵,发为筋痿……筋痿者,生于肝使内也。”明代张景岳在其《景岳全书》...     

冠心病辨治体会

冠心病是临床常见病、多发病,近年来,笔者治疗该病重视对活血化瘀、安神定志及化痰散结法的研究,并取得了一定的临床经验,现报道如下。 1 活血化瘀,切勿伤正 活血化瘀是治疗冠心病的常用治法,然而临床中存在着滥用活血化瘀药的趋向。有的中药方中开出大队活血化瘀药;有的数种,甚或6～7种活血化瘀类中成药同时服用;有的在静滴丹参、红花、川芎嗪等针剂的基础上,再加服多种活血化瘀类中成药及西医扩血管药。诸如此类治疗用药是违背辨证施治原则的,势必伤及患者正气,出现乏力、心慌、头晕等症状及血压下降。因正气愈虚,瘀血愈不得化,以致…     

崩漏辨治体会

青春少女，肾气始盛，精气充而未实，易受外界侵扰，出现冲任失调，封藏失职而为崩漏。笔者常分以下四型论治，取效显著，现介绍如下。1 阴虚火旺 此型多因将息失宜，起居失节，或情志不遂，抑郁不伸，引动包络阳气内动，耗损心营肾水，以致心肾阴虚，冲任失固而成崩漏。临床表现经血非时而下，淋漓不断，血色鲜红，心烦，口干心悸，手足心热，或头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔薄黄，脉细数或弦数。治宜滋肾养阴，凉血止血。药用：旱莲草15 g，女贞子15 g，生地20 g，山药15 g，山茱萸20 g，丹皮10 g，白芍10 g，乌梅10 g，小蓟15 g，龟板15 g…     

黄褐斑辨治体会

黄褐斑是临床常见的皮肤病,与祖国医学“的面尘”、“黧黑斑”相类似。黄褐斑之产生与肝、脾、肾三脏密切相关,病因为肝郁气滞、脾虚血亏、肾阴亏损,但以气血瘀滞、肝郁肾虚为多见。笔者运用活血化瘀、疏肝补肾法治疗黄褐斑４５例,并与口服西药维生素２５例相对照,取...