142例儿童再发性腹痛原因分析

小儿反复腹痛是临床常见的症状 ,是一个需要鉴别的问题。现将 1 4 2例儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 1 4 2例为我科近 5年门诊及住院病例 ,男 76例 ,女 66例 ;年龄 5～ 1 2岁 ;病程 3个月至 5年。表现为长期间歇性腹痛 ,伴或不伴纳差、呕吐等消化道症状。1 2　ＲＡＰ诊断标准[1 ] 　①腹痛病程超过 3个月 ;②疼痛为非特异性间断反复 ;③疼痛部位多在脐周、上腹或无固定区域 ,腹部检查脐周压痛或无异常发现 ;④可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1 3　检查方法　胃肠钡餐与胃镜检查、腹部Ｂ超、脑…     

洛赛克治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究

慢性胃炎是一种常见病 ,胃镜检查中 90 %以上的患者均有不同程度的慢性胃炎 ,胃酸异常和幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染是重要病因。本文应用洛赛克与克拉霉素治疗ＨＰ相关性慢性胃窦炎 ,并观察临床疗效及病理、血清学改变。现分析报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 5 6例初次就诊的门诊或住院病人 ,有较长的消化道症状史 ,此次就诊前无较长时间的应用抗菌药物史。男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 9岁。1 2　给药方法　将患者随机分为治疗组 35例和对照组 2 1例。治疗组 :洛赛克 2 0ｍｇ/次 ,1次 /ｄ ,连用 4周。克拉霉素分散片 0 2 5 /次 ,…     

中西医结合治疗消化性溃疡

消化性溃疡 (ＰＵ)是临床常见病、多发病 ,幽门螺杆菌(ＨＰ)感染与其发病密切相关 ,根除ＨＰ以治愈溃疡、预防复发 ,已成为共识。笔者近两年在中医治疗的基础上加用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡 3 0例 ,与传统铋剂三联方案对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　经内镜确诊的消化性溃疡 ,病理报告幽门螺杆菌阳性 60例 ,其中胃溃疡 (ＧＵ) 3 6例 ,十二指肠溃疡 (ＤＵ) 2 4例 ,随机分为 2组 ,两组性别、年龄、病程均无明显差异 ,所有患者均无溃疡并发症及伴发疾病。1 2　方法　治疗组给予黄芪建中汤加味合抗生素治疗 ,该方由黄…     

5例小儿腹痛型肺炎误诊分析

小儿肺炎是临床的常见病,以腹痛为主要表现者临床较为少见,往往易与急性胃肠道疾病或急腹症相混淆,导致误诊误治。现将我院近年收治的腹痛型肺炎5例分析如下。 1 临床资料 5例中男3例,女2例,年龄2～5岁,起病24h内就诊3例,1至1.5d就诊2例,病初无流涕、咳嗽等,仅有脐周或中腹部阵发性疼痛伴呕吐、发热4例,体温在38.5℃左右,脐周压痛3例,肠鸣音亢进4例,3例     

老年胃溃疡的外科治疗

我院自 1988年至 1999年共收治胃溃疡 6 89例 ,其中年龄在 70岁以上者 80例 (12 % ) ,行手术治疗者 37例。本文总结老年胃溃疡的临床特征 ,并就其手术治疗探讨如下。临床资料一、一般资料 :37例中年龄均在 70岁以上 ,最大者 80岁 ,年龄中位数为 74 6岁 ;男 2 6例 ,女 11例 ,男女比例为 2 4∶1。主要临床表现 :反复上腹部隐痛不适 2 2例 ,呕血或黑便 16例 ,溃疡穿孔 4例 ;症状期自 2周至 4 0年不等。术前行胃镜检查者 32例 ,同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测 (Ｇｉｅｍｓａ染色或Ｈｐ培养 )者 2 7例 ,其中Ｈｐ阳性者 14例 ,阴性者 13例。 37例…     

兰索拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效

应用兰索拉唑治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)阳性患者 4 3例 ,并与 H2 受体阻滞剂雷尼替丁治疗4 2例进行对照 ,治疗时间为 8周 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　观察对象　所选病例均有季节性、规律性的上腹部疼痛症状 ,经内镜及活体组织检查 ,诊断为消化性溃疡活动期 ,并做细菌培养及尿素酶检测以观察 HP感染情况。85例 HP阳性的溃疡病患者 ,根据就诊顺序用随机数字法分为治疗组与对照组。治疗组 4 3例 (胃溃疡16例、球部溃疡 19例、混合溃疡 8例 ) ;对照组 4 2例 (胃溃疡 14例、球部溃疡 2 0例、混合溃疡 8例 ) ,两组均做年龄、…     

药物治疗小儿幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床分析

198 3年 ,Ｍａｒｓｈａｌｌ[1] 等首次报道从成人胃粘膜分离到弯曲样杆菌 ,并认为与成人慢性胃炎、消化性溃疡有关。生物学家鉴定这类细菌为幽门螺杆菌[2 ] 。现大量的资料、临床研究已证明 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与小儿胃炎及胃、十二指肠溃疡密切相关 ,约6 0 %～ 70 %的十二指肠溃疡患儿胃窦粘膜检出ＨＰ ,并伴胃窦炎[3 ] 。本研究以不同的治疗方案治疗ＨＰ阳性的十二指肠溃疡患儿 ,不仅评价不同治疗方案的疗效 ,也观察根除ＨＰ与溃疡愈合关系 ,进一步探讨其关系。1　材料和方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月我院儿科门…     

思密达庆大霉素治疗消化性溃疡52例

1　资料与方法1.1　一般资料　所选门诊 5 2例中 ,均有不同程度的中、上腹部胀痛 ,并经内窥镜检查证实为活动期消化性溃疡 ,溃疡直径 0 .2 4～ 2 .10ｃｍ ,无溃疡并发症 ,1周内未用过任何药物 ,经组织切片银染色确诊幽门螺杆菌 (ＨＰ)阳性 ,病理活检排除恶性癌症病变者。男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 5 0 .5岁 ( 2 3～ 61岁 ) ;胃溃疡 3 4例 ,其中溃疡发生在胃角部 19例 ,胃窦部 12例 ,胃体部 3例 ;十二指肠溃疡 18例 ;病程 9.5ａ( 0 .5～ 13ａ)。1.2　治疗方法　思密达 3ｇ倒入 5 0ｍｌ温开水中 ,搅匀 ,ｔｉｄ ,首次加倍 ,分别在早饭前及两餐…     

洛赛克针剂治疗消化性溃疡并出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血的主要病因 ,出血量较大 ,易复发出血。 1999年 4月至 2 0 0 0年 12月我院应用洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血 ,且查幽门螺旋杆菌(ＨＰ)阳性患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及ＨＰ清除率疗效满意。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 48小时内有上消化道出血 ,临床伴黑便或呕血 ,估计出血量在 30 0～ 10 0 0ｍｐ ,并经胃镜诊断为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 5 0例住院患者。洛赛克治疗组 2 4例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32 8岁 ;男 18例 ,女 6例。西咪替丁对照组 2 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 31 9岁 …     

黑色素斑胃肠道息肉综合征一家系2例

黑色素斑胃肠道息肉综合征又称Peutz-Jeghers综合征,为常染色体显性遗传病。现报告一个家系2例如下。先证者:女,28岁。因阵发性脐周痛加重伴呕吐4天,便秘、无排气2天,于1984年8月4日入院。患者反复发作脐周疼痛,大便溏薄一年余,发现右下腹部肿块2月。父母非近亲结婚。体检:T38.4℃,P92次,R24次,血压120/80。鼻、唇、口周、食指内侧、脚底散在2～4mm大小黑色或褐色素斑。锁骨上淋巴结未触及。心肺(-)。腹部膨隆,上腹部隐约可见肠型,脐右及右下腹部分别扪及     

幽门螺杆菌抗原在慢性肝病胃粘膜的表达及诊断价值

慢性乙型肝炎 (慢肝 )、乙型肝炎后肝硬化 (肝硬化 )伴随胃粘膜病变且有幽门螺杆菌感染者并不少见 ,目前常用快速尿素酶试验、特殊染色、幽门螺杆菌镜检进行检测 ,本文报告以幽门螺杆菌ＩｇＧ型抗体对胃粘膜作免疫组织化学检测幽门螺杆菌抗原表达 ,并与上述方法比较 ,进行评价。1　资料与方法1 1　研究对象　受检患者 10 2例 ,其中肝硬化组 4 4例 ,慢肝组 2 8例 ,非肝病慢性胃炎组 (胃炎组 ) 13例、非肝病溃疡病组 (溃疡组 ) 17例。1 2　胃粘膜活检　受检者常规胃镜检查 ,取胃窦小弯距幽门口 2～ 3ｃｍ内活体组织 3块 ,一块做快速尿素酶试验…     

次枸橼酸铋与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡65例

近三年 ,我院分别采用次枸橼酸铋 (丽珠得乐 )和雷尼替丁对 65例十二指肠溃疡患者进行单盲、随机治疗试验 ,观察其疗效及治疗前、后幽门螺杆菌 (ＨＰ)的变化。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗前 1周内经胃镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡患者 ,均符合下列条件 :溃疡直径 >0 .5ｃｍ ;6周内未接受正规抗溃疡治疗 ;无胃部手术史 ;无幽门梗阻或大出血。随机分为两组 :治疗组 (Ｄ组 ) 3 3例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 3 4岁 ;对照组 (Ｒ组 ) 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 3 5岁。两组病程、疼痛持续时间…     

45例IgA肾病临床与病理分析

本文报告 4 5例ＩｇＡ肾病的临床与病理分析 ,以探求其间的规律性。对象和方法一、对象 :4 5例ＩｇＡ肾病来源于 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月间我科收集的经肾活检证实的病例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 32 4岁。肾穿刺在本院进行 ,标本送南京军区总院分别作光镜、免疫荧光检查。参照 1982年ＷＨＯ病理组织学分类法将ＩｇＡ肾病的肾损害分为五级[1] 。免疫荧光分为ＩｇＡ型、ＩｇＡ +ＩｇＧ型、ＩｇＡ +ＩｇＭ型、ＩｇＡ +ＩｇＧ +ＩｇＭ型。临床分 4组 :1.肉眼血尿组 ,包括孤立性或反复发作性肉眼血尿。 2 .尿检异常组 ,…     

兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡32例

目的 探讨兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效.方法 将64例患者随机均分为两组,治疗组患者予兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗,对照组予法莫替丁、阿莫西林和克拉霉素三联治疗,治疗4周后,观察临床症状改善情况、溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率和胃窦部炎症的变化.结果 治疗组患者治疗4周后临床症状如上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气等均得到有效控制(P<0.01),而对照组仅上腹部疼痛的症状得到控制(P<0.01);治疗组患者治疗4周后幽门螺杆菌清除率和溃疡愈合率均明显高于对照组(P<0.01),且胃窦部黏膜炎症程度明显低于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑能迅速有效缓解消化性溃疡的症状,促进溃疡愈合,并能有效根除幽门螺杆菌感染.     

幽门螺杆菌感染与胆汁返流性胃炎

本文旨在探讨胆汁返流 (ＢＲ)对慢性胃炎 (ＣＧ)的致病作用及其与幽门螺杆菌 (ＨＰ)相互间的关系。１对象与方法我院从１９９７年１月～２０００年３月接受胃镜检查的慢性胃炎患者５００例作为观察对象。年龄１０～８２岁 ,平均４３岁 ,男３１２例 ,女１１８例。胃镜检查时常规取胃粘膜活体组织作病理检查 ,常规在胃窦部炎性粘膜大弯侧距幽门２～３ｃｍ内取２～３块组织送病理检查。胃镜进入食道贲门口见粘液呈浅黄色或黄绿色及粘膜上有黄绿色斑为ＢＲ阳性。２结果２ .１５００例ＣＧ患者中 ,３２５例感染ＨＰ ,阳性率６５ %。其中男性２１…     

胃窦部肿瘤长期误诊为腹壁炎性包块1例

患者 ,男 ,40岁 ,农民。主因脐周疼痛4个月而入院。患者于 4个月前无明显诱因而出现脐周持续性隐痛 ,空腹时加剧 ,进食后缓解 ,无反酸、嗳气 ,无恶心、呕吐等。发病后先后到省级医院就诊 ,曾做两次上消化道造影和一次纤维胃镜、腹部Ｂ超 (肝胆胰脾肾 )均未发现异常 ,在当地抗炎 (静脉滴注氨苄青霉素 ) ,疼痛略缓解。入院前在门诊查体发现脐上有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,穿刺抽约 0 .5ｍｌ棕褐色液体 ,镜检示白细胞 5～ 10个 ＨＰ ,红细胞( ) ,脂肪球少量 ,细菌培养阴性。诊断为腹壁炎性包块收入院。查体双肺、心脏阴性 ,腹部平坦软 …     

山莨菪碱针致烦躁不安、定向力障碍1例

患者男 ,16岁。因“脐周疼痛 1ｄ ,烦躁不安 3ｈ”入院。患者某日晨感脐周疼痛 ,不剧 ,伴进食后呕吐 ,呕出胃内容物。在外院给予输液 (ＧＮＳ5 0 0ｍＬ +Ａｍｉｋａｃｉｎ0 .4+Ｒａｎｉｔｉ ｄｉｎｅ15 0ｍｇ +65 4- 2 10ｍｇ)疼痛有所缓解 ,来诊前 3ｈ突发烦躁不安、定向力障碍 ,来我院急诊。检查 :Ｔ3 7.0℃ ,Ｂｐ14.7/9.3ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,烦躁不安 ,检查欠合作 ,神志清 ,两瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .5ｃｍ ,光反射灵敏 ,颈软 ,颈静脉无怒张 ;心界不大 ,心律齐 ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ;两肺 (- ) ;腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,病理…     

110例消化性溃疡幽门螺杆菌感染多方法检测分析

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测幽站螺杆菌菌血清特异性抗体ＩｇＧ、胃镜活检胃粘膜快速尿素酶测定（ＨＰＵＴ）、胃粘膜组织学切片（ＧＩＭＳＡ）染色三咱方法，对１１０例消化性溃疡病人检测幽门螺杆菌（ＨＰ）感染，其检测出总阳性率分别为：ＥＬＩＳＡ法７２．８２％，ＨＰＵＴ７１．８１％，组织毁片ＧＩＭ－ＳＡ染色５６．３０％。经结果分析；ＥＬＩＳＡ法与ＨＰＵＴ间无差异性（Ｐ〉０．０５），ＥＬＩＳＡ与组织切     

美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会

1临床资料 患儿,男,8岁。因转性性右下腹部疼痛2d入院。患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗。今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院。既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详。     

儿童反复腹痛与幽门螺杆菌感染关系的探讨

腹痛是儿科临床常见症状,为探讨其与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性,我科自2004年4月~2005年3月对门诊就诊的240例反复腹痛患儿进行幽门螺杆菌快速检测,现报道如下。1资料与方法1.1对象所有病例均为我院门诊就诊患儿,男126例(52·5%),女114例(47.5%)。年龄2~13岁,其中2~3岁12例(5%