胰性脑病6例

目的 探讨胰性脑病的诊断和治疗．方法 回顾性总结1996年1月～2001年lO月期间168例急性胰腺炎中6例胰性脑病的临床表现、诊断和治疗。结果 本组6例胰性脑病发生在胰腺炎发病后3～30d，发病前均无神经精神症状，其中4例为手术后出现，2例为内科保守治疗过程中出现。4例死亡，l例二次手术后治愈，l例辅以Vit B1治疗痊愈。结论 胰性脑病目前无明确的诊断标准，而仅是依靠病史、症状、体征的排他性诊断，胰性脑病一旦出现，治疗困难，预后不良。尽早有效控制原发病，清除胰酶，注意补充B族维生素并选用抗霉菌药物对症治疗。     

胰性脑病的临床研究(附13例报告)

本组114例重症急性胰腺炎（SAP）患者，13例并发胰性脑病（PE），发生率为11．4％。其中早期PE（SAP发生后7日之内）8例，迟发PE（SAP发生7日以后）5例。3例行保守治疗，10例接受手术处理。1例存活，其余12例死亡。临床及实验研究表明，多种胰酶尤其是磷脂酶A2（PLA）在PE发病机理中起重要作用。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况,并提出相应的治疗措施。方法分析研究40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果 40例患者治愈16例,显著改善9例,改善9例,无效5例,死亡1例,治愈率为40.0%,有效率为85.0%。结论急性期吸入一氧化碳浓度、昏迷时间、患者年龄、急性期是否采用高压氧治疗、既往渗透情况等均影响着神经系统受损程度以及预后情况。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理

目的探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理。方法选取2008年1月～2012年1月本院重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者共22例,随机分为实验组和对照组,其中,实验组采用精心的临床护理干预,而对照组采用常规的护理方法。结果实验组患者的治愈率显著高于对照组（81.82%vs45.45%,P〈0.05）;两组患者的满意度比较,差异具有统计学意义（88.89%vs60.00%,P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者的预后差,需严密观察其病情变化,精心的临床护理可提高患者的治愈率及满意度。     

重症胰腺炎患者的肠外营养支持

目的：探讨重症胰腺炎患禁食期间肠外营养的护理。方法：①通过充分的心理护理，使病人了解疾病的大致转归过程，积极配合治疗：②以H-B公式做参考，将计算的液量及电解质、微量元素等，准确、规范地配入三升静脉营养袋中；②通过外周静脉或中心静脉置管将液体输入体内，同时制定出避免导管性、代谢性并发症发生的措施。结果：134例重症胰腺炎患治愈126例，死亡7例，家属放弃治疗1例，成功率94％。结论：良好的肠外营养护理对重症胰腺炎患禁食期间的治疗起到了较为重要的作用。     

重症急性胰腺炎治疗方案选择

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方案选择。方法 回顾分析本院10年来共收治重症急性胰腺炎68例，根据不同病情及治疗方法选择分析与预后关系。结果 重症梗阻性胆源性胰腺炎22例采用手术治疗。治仍率为（86.36%)。死亡3例，其原因为急性肾功能衰竭，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及MODS（多脏器功能衰竭）。重症非胆源性胰腺炎采用非手术治疗46例，治愈率为（84.78%)。死亡7例，其死亡原因分别为SIRS（全身炎性反应综合征），感染，中毒性休克，胰性脑病，MODS及ARDS。结论 重症梗阻性胆源性胰腺炎宜选择适当时机行急诊手术治疗，重症非胆源性胰腺炎应该积极抗休克，抗感染，防止肾衰及ARDS及MODS发生。同时应用胰蛋白酶抑制剂加甲磺酸贝酯（FOY），以提高疗效。     

重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持及药学监护一例

报道1例重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持治疗策略.临床药师结合文献、指南,分别从营养药物的选择与用药方案制定、胃肠道不耐受的评估与原因分析、优化营养素补充方案等方面入手参与临床工作,建议以肠外形式补充维生素B1治疗韦尼克脑病,同时采取减少喂养量、降低喂养速度、胃液回输等措施改善肠内喂养不耐受症状,并对患者开展药...     

重症急性胰腺炎15例死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）的死亡危险因素和原因。方法对81例重症急性胰腺炎患者中的15例死亡病例资料进行回顾性分析，试以“生物-心理-社会”医学模式考查这些死亡病例，从发病到死亡全过程、全方位分析高危因素和死亡原因。结果SAP的病死率为18．52％（15／81），主要死亡危险因素有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）14例、休克10例、感染8例、急性肾衰竭8例、腹内出血6例和胰性脑病6例，其他危险因素还有经济困难6例、I临床意外事件3例、延误诊治3例、补液不当2例等。结论SAP主要死亡原因为多器官功能衰竭（MODS）、体克、ARDS等。高危因素除了ARDS、休克、感染、急性肾衰竭、腹内出血和胰性脑病外，还有经济困难、临床意外事件、延误诊治、补液不当等。     

重症胰腺炎营养支持方式的选择与韦尼克脑病发生关系的观察体会

韦尼克脑病［1‐2］是因硫胺素（Vit‐B1）缺乏所致的一种中枢神经系统症状综合征,在胰腺炎患者特别是重症患者,因其病程时间长,长期禁饮食,可导致韦尼克脑病的发生。本文通过回顾我科2014年1－7月期间45例住院时间超过30 d的重症急性胰腺炎患者在肠内或肠外营养治疗下与韦尼克脑病发生情况的临床对比观察,可见肠内营养支持下韦尼克脑病的发生率较肠外营养低,为本病治疗过程中营养支持方式的选择提供临床经验。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎60例

目的探讨重症急性胰腺炎的中西医结合治疗方法。方法对诊断明确的60例重症急性胰腺炎采用中西医结合治疗进行疗效总结分析。结果 60例中死亡4例（占6.7%）,其中1例并成人呼吸窘迫综合征死亡;1例并胰周感染、上消化道出血以致多器官功能衰竭死亡;1例并肾功能衰竭以致多器官功能衰竭死亡;1例并胰腺创面出血死亡。其余56例（93.3%）均治愈,其中1例并发胆总管狭窄致梗阻性黄疸经再次手术治愈,12例并发糖尿病。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎具有疗效高、病程短的优越性。早期诊断、早期治疗及严格掌握手术治疗的指征是降低死亡率,提高治愈率的关健。     

急性胰腺炎96例临床分析

目的探讨不同类型及不同阶段的急性胰腺炎（AP）尤其是急性重症胰腺炎（SAP）的治疗选择。方法回顾性分析96例急性胰腺炎患者治疗的临床资料。结果96例急性胰腺炎中，急性轻症胰腺炎（MAP）68例全部治愈，SAP28例中2例并发胰周脓肿，4例并发胰腺假性囊肿，1例并发胰腺感染，但均治愈；1例死于心功能衰竭，1例死于休克并发急性呼吸窘迫综合征；其余19例均治愈。结论对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应在积极非手术治疗基础上予腹腔穿刺灌洗引流，MAP可很快治愈。     

急性重症胰腺炎的综合治疗体会

介绍并讨论急性重症胰腺炎综合治疗的适应证及治疗方法。方法总结我院2000年12月～2006年12月收治的46例急性重症胰腺炎的治疗经过,总结经验。结果46例病人除中转手术7例,死亡4例外,其余39例中全部治愈,总死亡率8.7%。结论急性重症胰腺炎综合治疗十分必要,可降低死亡率。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧综合治疗

目的观察高压氧为主综合治疗急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。确立一个正确应用高压氧的指导原则。方法高压氧治疗压力0．2-0．25mPa，戴面罩间歇吸医用纯氧2次共60分钟。每天1次，重症2次。并根据病情，同时应用常规治疗。结果316例患者，治愈252例。显效4l例，好转12例，总有效率96．5％，无一例死亡。结论高压氧综合治疗急性CO中毒迟发脑病具有功能恢复快，治愈率高，后遗症少。病死率低等优点。     

重症急性胰腺炎行肠外营养的初步观察

目的：分析肠外营养在重症急性胰腺炎支持治疗的效果和作用。方法：37例重症急性胰腺炎病例．在临床基础治疗上，根据患者的营养状况予肠外营养支持治疗。结果：治愈35例，1例死于呼吸窘迫综合征，1例死于胰腺脓肿伴感染性休克。结论：合理的肠外营养对重症急性胰腺炎患者渡过病危期起着积极的支持治疗作用，可以减少并发症和病死率，缩短住院时间。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的发病机制及其综合治疗体会。方法对26例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例急性CO中毒迟发性脑病患者,经积极治疗及对症处理,治愈7例（27%）,好转13例（50%）,无效6例（23%）。结论急性CO中毒迟发性脑病患者发病机制复杂,通过临床观察,结合相关影像学资料有助于做出诊断,及时有效的治疗是提高本病治愈率的必要手段。     

重症急性胰腺炎并胰性脑病的临床分析

目的总结重症急性胰腺炎并胰性脑病的临床特点。方法回顾性分析在2005年至2012年间我院诊治的31例重症胰腺炎并胰腺脑病的患者临床资料。结果大多数病例于治疗1~3周后症状和体征逐渐好转,在31例中,17例(54.8%)存活,其中11例出院时神经精神症状和体征完全消失,6例留有轻度脑病后遗症,14例(占45.2%)死亡,其中,手术治疗死亡者10例,保守治疗死亡者4例,全部死于多脏器功能衰竭。结论胰性脑病是重症急性胰腺炎的严重并发症,预后差,致死率高,治疗的关键是积极治疗原发病,控制诱发因素。     

急性胰腺炎的综合治疗

目的 探讨采用合理的个体化综合治疗方法治疗急性胰腺炎的效果。方法 对2000年3月～2003年3月收治的急性胰腺炎病人治疗方法及结果进行回顾性分析和总结。结果 收治的107例急性胰腺炎病人轻型67例，全部治愈，重症40例，其中重症Ⅰ型30例，全部治愈；重症Ⅱ型10例，死亡1例，术后出现胰漏1例，后治愈。结论 对不同类型的急型胰腺炎病人采用合理的个体化综合治疗方法是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎168例临床观察

目的:探讨促进肠动力恢复治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:以是否合并肠失动力作为分型标准对急性胰腺炎进行分型,共有168例合并肠失动力分型为重症急性胰腺炎.168例重症急性胰腺炎治疗采用早期液体复苏及促进肠动力恢复.结果:168例重症急性胰腺炎中治愈166例,死亡2例.结论:将急性胰腺炎是否合并肠失动力作为评估病情轻重的...     

急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理干预

目的探讨急性重症胰腺炎患者的心理因素,提高患者的治愈率。方法对2007年3月—2009年2月收治的22例患者进行回顾性总结,在病情的不同阶段,给予心理分析及针对性的护理措施。结果 22例急性重症胰腺炎患者,除1例死亡,1例转科,1例并发胰瘘延期住院外,其余19例患者经过护理干预,收效良好,按期出院。结论对急性重症胰腺炎患者进行心理分析及护理干预,可降低并发症的发生,加快康复进程,提高患者生活质量。     

重症急性胰腺炎患者40例的治疗与分析

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断、治疗方法和疗效。方法回顾性分析2006年9月—2008年10月的40例重症急性胰腺炎病例,对治疗方案与治疗效果进行评价,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果全部患者均使用禁食胃肠减压、早期使用抗生素、生长抑素（14肽）、抑肽酶和全肠外营养等治疗,36例痊愈出院,4例因合并冠心病、糖尿病等导致多器官功能障碍而死亡。结论早期应用抗生素、生长抑素（14肽）、抑肽酶和全肠外营养等治疗在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中具有理想的治疗效果。