甲状腺手术病人的护理

甲状腺疾病在普外科中是一种常见的疾病,尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿较为多见.甲状腺疾患包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等.手术治疗有较好的疗效[1].根据多年的临床护理工作,笔者总结了甲状腺病人围术期护理,现介绍如下.     

急诊脑干出血手术的配合

脑干出血是急症患者中致死率较高的一种疾病.在以往的观念中,脑干出血往往是一种无法手术治疗的疾病.该病发病急,表现为意识障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等,短时间内出现呼衰等危及生命的变化.随着医学水平提高,尤其是显微手术技术的发展,使得脑干区开颅血肿清除术成为可能.     

老年股骨转子间骨折的手术方法选择及围手术期处理

目的:探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理.方法:对120例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析.结果:本组患者平均年龄80.4岁,每例合并有不同程度的内科疾病,平均2.3种,均成功进行了手术治疗,术后并发症发生率为9.2%.结论:老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病,选择合适的手术方式,可以降低围手术期的并发症.     

恶性肿瘤手术病人心理分析及护理

恶性肿瘤已成为目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,恶性肿瘤的发病率很高,而且临床上发现恶性肿瘤病人往往把癌症与绝症相提并论.因此,病人容易产生焦虑、恐惧、抑郁、忧伤、孤独、悲观、失望等心理.在临床除了药物、手术等治疗以外,配合心理护理,可以促进肿瘤病人积极配合手术治疗,加速疾病的康复,取得良好的效果.1994年1月-1995年12月对40例恶性肿瘤病人心理进行分析,并探讨相应的护理对策.现介绍如下.     

老年手术患者术前健康状况与围手术期并发症发生情况的调查

目的 探讨老年患者术前机体健康状况和围手术期并发症的发生情况.方法 通过对2 884名60岁以上患者进行问卷调查,调查内容为术前健康状况、术后并发症及死亡情况并进行统计分析.结果 本组术前1 981例(68.7%)合并1种以上疾病,1 186例(41.1%)合并2种疾病,975例(33.8%)合并3种疾病;术后595例(20.6%)出现1种以上并发症,如肺炎、脑血管意外、消化道出血、电解质紊乱等;有83例(2.9%)因心、脑、肺、肾功能衰竭死亡.结论 老年患者多合并内科疾病,且与术后并发症有着密切关系,心、脑、肺、肾功能,及水电解质平衡、血糖变化对老年患者机体康复有显著影响.     

小儿手术患者的心理护理

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理工作也发生了质的飞跃,正由以疾病为中心的功能制护理转向以患者为中心的整体护理.长期以来,对手术患儿的护理仅仅停留在生理护理方面,对其他方面的需求未引起足够的重视.心理学家马斯洛的需要层次论[1]提出,人的需求由低级到高级依次为生理需要、安全需要、归属需要、自尊需要、自我实现需要.对手术患儿的护理,不仅要重视患儿疾病的护理,还要重视患儿心理状态、精神变化、社会环境等对疾病的影响,以及疾病的预防与儿童的保健.     

手术病人的心理护理

在现代医学中手术是治疗疾病的重要手段之一,但是手术对病人来说,是一种比较强的紧张刺激.这种刺激通过交感神经--肾上腺系统的作用,使病人心率加快,血压升高,产生紧张、恐惧等一系列消极的心理反应,直接影响手术病人的预后.因此,护士要掌握病人的心理活动,针对不同的病人、不同的疾病,实施有效的心理护理,这同样是手术治疗成功的关键.     

两种手术体位在肛周常见疾病护理中的应用

肛周疾病主要包括痔、肛瘘和肛裂等常见疾病,由于肛周疾病具有其特有的解剖和生理病理特征,因此肛周疾病的治疗对体位也具有特殊的要求.传统的肛周疾病常见手术体位为截石位,此种体位是普外科常用的手术体位,但该体位实施难度高,且容易发生体位性低血压、血栓、心动过速和周围神经损伤等[1].     

糖尿病患者胆道疾病围手术期护理干预

糖尿病(DM)是全身慢性代谢性疾病,DM患者胆道疾病一般多采用手术治疗,而手术的危险因素则比单纯的胆道疾病要大大的增加.我院总结了近5年来40例DM患者胆道疾病围手术期的护理体会,以监控血压、血糖、尿糖及酮体等的变化、调整饮食结构来控制多发性感染及各种并发症状,以达到预期的治疗护理效果.     

手术患者术前访视体会

手术室是治疗外科疾病的场所,手术是治疗疾病的主要手段.传统手术室护士只在手术间配合的工作方法已不再适应现代医学模式的需要,只有转变观念,体现"以患者为中心"的整体护理才能提高护理质量.患者在手术前对麻醉、手术等有关知识缺乏,对此有不同程度的紧张与恐惧,对自己所患疾病的预后感到担心、焦虑或忧伤,甚至绝望.这些情绪的变化可引起生命体征的变化,直接影响到麻醉和手术的实施.做好患者术前心理护理,让其保持良好的心理状态,对手术及康复都有着积极作用.2008年7月～2009年2月,我们对116例手术患者进行术前访视,效果满意.现报告如下.     

上消化道肿瘤手术胃管置入方法研究

目的探讨降低上消化道疾病手术置胃管痛苦的方法.方法选择择期上消化道疾病手术患者98例,随机分为两组,对照组49例,采用清醒状态置胃管;观察组49例,采用全麻后置胃管,观察心率、血压变化情况,有无恶心、呕吐、流泪、呛咳等反应,1次插管成功率.结果观察组患者的测量值与插管前差异无显著性(P＞0.05),而对照组的测量值与插管前差异有高度显著性(P＜0.01).结论全麻后置胃管能降低上消化道疾病手术前置胃管的痛苦,是一种安全、有效的方法.     

膝关节镜手术患者的术后康复护理

膝关节镜手术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段,具有创伤小、并发症少、功能恢复快、疗效佳等优点,而膝关节镜手术患者的术后康复指导是保证手术取得满意疗效的关键.2002年9月至2004年9月,本院采用关节镜手术治疗各种膝关节疾病患者共83例,取得满意疗效.现将术后康复护理总结如下.     

眼科老年手术病人的护理

随着人们生活水平的提高,人口的老龄化,需要接受眼科手术的老年人越来越多.而老年人由于年龄特点,重要的生命器官出现不同程度的退化性病变,消化、吸收、修复、愈合等功能低下,与此同时还常常合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,因此对手术的耐受力也出现不同程度的下降.这无疑对医护人员是一种压力和挑战.     

心理护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用

随着社会的发展,医学模式的转变,心理学理论已成为现代护理理论中的一个重要基础,心理学技术和方法推动了护理实践的发展,心理问题已成为现代护理中日益突出的现象,心理学知识能够帮助改善和提高护理工作的整体质量和水平[1].甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等甲状腺疾病常需手术治疗.手术作为一种外界的刺激,再加上疾病本身带来的功能失调与不适感,常使患者产生强烈的生理、心理上的应激反应,表现为不同程度的恐惧焦虑、情绪紧张、肢体发凉等,严重者能影响患者手术正常进行和治疗效果.因此对接受择期手术患者进行围手术期心理护理是十分必要的.2006年1月至2011年2月,我科对48例甲状腺手术患者于围手术期进行心理护理干预,效果良好,现报道如下.     

角膜移植手术

角膜为一透明的组织,俗称"黑眼珠"。它位于眼球的前端,容易受到感染及外伤。角膜疾病使角膜由透明变浑浊影响视力者(如角膜白斑、圆锥角膜、青光眼或人工晶体手术后引起的大疱性角膜病变、角膜营养不良症、角膜溃疡等)均可行角膜移植手术治疗。角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术,是目前治疗角膜溃疡、角膜混浊等疾病的首选治疗方法,针对不同的角膜疾病,选择的手术方式也不同。     

腹腔镜微创外科治疗胃良性疾病的手术适应证及手术方法探讨

目的 探讨腹腔镜治疗胃良性疾病的手术方法和手术适应证.方法 对2006年1月～2008年4月该院收治并实施腹腔镜胃手术的胃良性疾病患者11例的临床资料进行回顾性分析.结果 11例均在腹腔镜下操作完成.无1例中转开腹,术后平均排气时间40 h,术后平均住院7.2 d,术后患者疼痛轻微.结论 腹腔镜治疗胃良性疾病是安全、可行的.     

55例误诊为肺癌的手术病例分析

目前,一般医务人员对支气管肺癌诊断的警惕性普遍增高,往往采取“宁左勿右”的手术治疗原则.由于肺癌的临床表现及 X 线征象,与胸部某些疾病如肺结核球、肺炎性假瘤等酷似,因此容易误诊为肺癌.现将1962～1986年误诊为肺癌的55例经手术病理检查最后确诊为胸部良性疾病进行分析.以探讨其误诊原因及经验教训,提高对胸部疾病的诊断能力.     

羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

眼表疾病包括角膜、结膜及泪液的疾病.许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失,将病变的眼表组织清除后,用保存的健康人羊膜移植到眼表层剖切面,重建正常的眼表,是治疗眼表疾病的一项新技术.我院采用羊膜移植治疗33例眼表疾病,取得了满意的效果,现将手术配合体会报道如下.     

痔手术治疗研究进展

痔是最常见、最多发的肛肠疾病,据国内1975—1977年对全国29个省、市、自治区的76692人的普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%.痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女皆可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性发病率为高,任何年龄都可发病,其中以     

急诊手术病人的心理护理

手术在作为外科治疗重要手段的同时,也会对病人的心理产生严重的影响.尤其是急诊手术,由于病人发病急、病情重、病程复杂、病情变化快及病人缺乏充分的思想准备等原因,对生死感受强烈,恐惧不安程度高.这些因素可能加重病情,影响手术顺利进行,并进一步影响疾病的转归.