喉癌患者疾病感知水平的纵向研究

目的描述喉癌患者不同时段疾病感知的现状及其动态变化规律。方法采用一般资料调查表、简易版疾病感知问卷对93例喉癌患者于术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)及术后6个月(T3)进行调查。结果术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)及术后6个月(T3)喉癌患者疾病感知总分依次为(57.01±6.13)分、(51.65±6.77)分、(45.09±8.73)分、(41.62±9.69)分,重复测量方差分析显示,4个时间点疾病感知总分比较,差异有统计学意义(P0.001),两两比较发现,T0-T1、T0-T2、T0-T3、T1-T2、T1-T3、T2-T3疾病感知总得分比较,差异有统计学意义(P0.001),术前(T0)疾病感知得分最高,术后6个月(T3)疾病感知得分最低。术前(T0)喉癌患者积极疾病感知维度及其各条目得分(反向计分)最高,术后6个月(T3)得分最低(P0.001)。且术前(T0)喉癌患者消极疾病感知维度及其各条目(正向计分)得分最高,术后6个月(T3)得分最低(P0.001)。结论喉癌患者的疾病感知总体处于中等偏上水平。随着时间推移,患者疾病感知水平总的水平和对疾病消极感知呈下降趋势,而对疾病积极感知呈上升趋势。护理人员在积极鼓励患者保持对疾病积极感知水平基础上,对患者实施针对性的护理干预,降低患者对疾病消极感知水平,以改善喉癌患者的疾病感知状况。     

心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对间的中介效应研究

目的 研究心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对间的中介效应。方法 选取2019年3月-2022年3月我科收治的100例动脉瘤介入治疗患者为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、疾病不确定感量表(MUIS-A)和简易应对方式问卷(SCSQ)对患者心理弹性水平、疾病不确定感现状和疾病应对方式进行评价,并运用AMOS 22.0构建模型分析心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对方式间的中介效应。结果 动脉瘤介入术患者CD-RISC总分为(49.12±5.31)分,MUIS-A总分为(87.46±6.58)分,SCSQ问卷积极应对评分为(20.54±2.37)分、消极应对评分为(19.35±2.13)分;相关性分析结果显示,动脉瘤介入术患者心理弹性与疾病不确定感和消极应对呈负相关(P<0.05),与积极应对呈正相关(P<0.05),疾病不确定感与消极应对呈正相关(P<0.05),与积极应对呈负相关(P<0.05);AMOS 22.0构建模型中介效应分析结果显示,心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感和疾病应对之间的中介效应为0.452,直接效...     

门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点分析

目的探讨门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点。方法随机选取2017年5月至2018年5月在该院门诊就诊的1 000例老年2型糖尿病患者,根据甲状腺功能是否异常分为甲状腺疾病组(125例)、非甲状腺疾病组(875例),对两组年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及甲状腺自身免疫抗体阳性率进行比较。结果甲状腺疾病组的BMI明显高于非甲状腺疾病组(P0.05),甲状腺疾病组的HbA1c、FPG水平与非甲状腺疾病组比较,差异无统计学意义(P0.05);非甲状腺疾病组患者血清TC、TG水平明显低于甲状腺疾病组(P0.05),非甲状腺疾病组患者与甲状腺疾病组患者血清LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。在门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者中,男性甲状腺自身免疫抗体阳性率明显低于女性(P0.05)。门诊老年2型糖尿病男性患者甲状腺疾病的患病率明显低于女性患者(P0.05)。结论门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者中女性甲状腺疾病患病率高于男性,对于2型糖尿病血脂异常患者需要定期进行甲状腺功能检查。     

骨标志物与多发性骨髓瘤疾病进展的相关性研究

目的:研究骨标志物与多发性骨髓瘤(MM)疾病进展的关系。方法:2012年3月至2016年3月在北京大学第三医院血液科住院的MM患者100例,分为A组(n=33),包括完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)和疾病稳定(SD)患者,B组(n=67),包括新发和疾病进展(PD)的患者。用电化学发光法检测,比较两组血清中骨标志物N-端骨钙素(N-MID osteocalcin)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-I型胶原羧基端肽(β-CTx)水平,应用多因素logistic回归法分析三者与MM疾病进展(PD)的相关性。结果:N-MID在A和B组没有差异(平均20.03 vs 25.24 ng/ml)(P=0.27),PINP和β-CTx在B组比A组水平升高,分别为平均51.41 vs77.48 ng/ml(P=0.026)和平均0.52 vs 1.03 ng/ml(P=0.01)。多因素分析显示,β-CTx是M M PD相关的独立危险因素。结论:骨标志物PINP和β-CTx在MM疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)期水平不同,β-CTx可以作为监测MM疾病进展(PD)的指标。     

雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病中的进展

雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病在临床上应用日趋广泛,近年来,采用雾化吸入途径对难治性呼吸系统疾病,特别是对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压(PH)、间质性肺疾病(ILD)等方面的治疗有了新的尝试与进展,现综述如下.……     

甲状腺及乳腺良性疾病和子宫肌瘤的关联性分析

目的基于超声检查数据,探讨甲状腺良性疾病、乳腺良性疾病及子宫肌瘤三者之间的关联性。方法收集2016年1月至2017年1月在安徽省立医院健康管理中心同时进行甲状腺、乳腺彩色多普勒超声及子宫附件超声检查的17 085例女性体检人群资料,对其超声结果进行统计分析。结果甲状腺良性疾病总患病率54.5%(95%CI:53.7%～55.2%),随年龄增长,患病率逐渐升高;乳腺良性疾病总患病率52.5%(95%CI:51.7%～53.2%),子宫肌瘤总患病率16.7%(95%CI:15.9%～17.0%),乳腺良性疾病与子宫肌瘤的发病率均呈先升后降的趋势,且都在41-50岁达到最大值。对甲状腺、乳腺良性疾病及子宫肌瘤三者的发病情况进行关联性分析可知:在总人群(控制年龄这一混淆因素)中,每两种疾病的发病情况都显示显著正相关性。按年龄分层之后,得出甲状腺良性疾病与乳腺良性疾病在31～40岁组(P0.001)、41～50岁组(P=0.008)、61～70岁组(P=0.039),乳腺良性疾病与子宫肌瘤在31～40岁组(P0.001)、41～50岁组(P=0.002)、51～60岁组(P0.001)、61～70岁组(P=0.010),甲状腺良性疾病与子宫肌瘤在41～50岁组(P0.001)、51～60岁组(P=0.045),都显著正相关。结论甲状腺良性疾病、乳腺良性疾病及子宫肌瘤的发病情况之间存在关联,尤其是围绝经期女性。     

血清降钙素原联合CRP在老年性痴呆合并呼吸道疾病中的分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年性痴呆合并呼吸道疾病患者中的临床价值。方法回顾性分析我院老年性痴呆合并呼吸道疾病患者80例作为研究组,以及同期在我院住院无呼吸道疾病的老年人患者66例作为对照组,两组同时进行PCT检测和痰培养、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分率(N%)指标进行比较分析。结果在老年性痴呆合并呼吸道疾病患者血清中的PCT、CRP、WBC、N%值显著高于无呼吸道疾病的老年人患者(P0.01),痰培养阳性率高于对照组。结论血清PCT检测在老年性痴呆合并呼吸道疾病的诊断中有一定的指导价值。     

运动压力测试中缺血修饰清蛋白的作用

目的 评估冠状动脉疾病患者进行运动压力测试后血液中缺血修饰清蛋白(IMA)的水平.方法 选取该院49例1周内出现胸痛的患者,进行冠状动脉造影与单车运动压力测试,采集开始运动测试时的血液样本测试IMA作为基线水平,5 min后再次采样测试IMA水平.结果 49例患者中,有25例(冠状动脉疾病组)有冠状动脉狭窄,另外24例(非冠状动脉疾病组)无冠状动脉狭窄.而IMA水平在基线水平与运动水平差异无统计学意义,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组基线水平分别为(70.7±7.2)U/mL、(72.5±6.4)U/mL,而运动后水平分别为(74.1±5.1)U/mL、(75.8±6.8)U/mL,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组对比结果 差异无统计学意义(P＞0.05).在运动后IMA水平变化值两组分别为(5.4±3.5)U/mL、(4.7±7.6)U/mL,差异无统计学意义(P＞0.05);在心电图阳性组(16例)与心电图阴性组(33例)IMA水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMA在运动测试中对于急性冠状动脉综合征的诊断并不适用.     

前白蛋白在肝脏疾病及骨骼疾病诊断中的应用探讨

血清前白蛋白(PA)的降低主要用于肝脏疾病的诊断及其他疾病的鉴别诊断[1].为了明确PA在肝脏疾病及骨骼疾病中的临床诊断价值,我们对100例肝脏疾病及20例骨骼疾病患者同时进行了PA和碱性磷酸酶(ALP)的测定.     

智谋和积极度在慢性阻塞性肺疾病病人疾病感知与疾病心理社会适应中的多重中介效应

目的:探讨智谋和积极度在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病感知与疾病心理社会适应间的多重中介效应,为进一步促进病人疾病心理社会适应提供依据。方法:便利选取郑州市3所三级甲等医院的328例COPD病人为研究对象,应用简易疾病感知问卷、智谋量表、病人积极度量表、疾病心理社会适应自评量表和一般资料调查表对COPD病人进行调查,采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果:COPD病人疾病感知得分为(49.92±12.59)分,智谋得分为(75.05±11.71)分,积极度得分为(53.95±12.66)分,疾病心理社会适应得分为(69.78±11.29)分,各变量间两两相关(均P<0.01)。路径分析显示,COPD病人疾病感知对疾病心理社会适应具有直接效应,效应值为0.413。智谋和积极度在疾病感知与疾病心理社会适应中起中介作用,效应值分别为0.225,0.239,效应量分别为25.7%、27.3%。结论:疾病感知不仅直接影响COPD病人的疾病心理社会适应,还可通过智谋和积极度间接影响病人的疾病心理社会适应。提示医务人员可提高COPD病人智谋和积极度水平,以减少疾病感知对疾病心理社会...     

输注血小板常见相关疾病的血小板抗体阳性率及影响因素的回顾性研究

目的探讨常见输注血小板疾病的血小板抗体产生情况及其影响因素。方法以2018年1月~2020年6月在重庆医科大学附属第一医院申请输注血小板的患者为研究对象,采用固相凝集法检测患者血小板抗体,分析常见输注血小板疾病的血小板抗体阳性率产生情况及血小板抗体阳性率较高的疾病类型。结果血小板抗体在常见输注血小板患者中的总体阳性率为15.0%(220/1 471),年龄段(21~40岁)血小板抗体阳性率(21.5%)(54/251)相对其他年龄组较高(P0.05),女性患者血小板抗体阳性率(18%)(128/712)高于男性患者(12.1%)(92/759)(P0.05),有输血史和妊娠史的患者血小板抗体阳性率也相对较高。在常见输注血小板的各个疾病里肿瘤,血液及造血器官疾病,消化系统等3类疾病的血小板抗体阳性率较高,分别为24.0%(57/294)、18.3%(47/215)、16.6%(30/181)。常见输注血小板疾病中血小板抗体阳性率差异较大,其中有输血史疾病组里,髓样白血病血小板抗体阳性率(48.7%)(19/39)高于其他组(P0.05);无输血史疾病组,肝衰竭,不可归类在他处者的血小板抗体阳性率(46.7%)(7/15)高于其他组(P0.05)。结论患者年龄段21~40岁和女性患者的血小板抗体阳性率较高。有输血史是产生血小板抗体的危险因素。     

缺血性脑卒中病人自我效能、疾病感知及行为改变的相关性

[目的]探讨缺血性脑卒中病人自我效能、疾病感知及行为改变之间的关系,为脑卒中病人开展针对性干预提供理论支持及依据。[方法]采用脑卒中自我效能量表(Stroke Self-efficacy Questionnaire,SSEQ)、脑卒中行为改变问卷(Stroke Behavior Change Inventory,SBCI)及疾病感知问卷中文修订版(CIPQ-R)对哈尔滨市某三级甲等医院神经内科确诊的262例缺血性脑卒中病人进行调查。[结果]缺血性脑卒中病人的疾病感知总分为(167.48±5.85)分,自我效能总分为(63.13±14.06)分,行为改变总分为(10.25±2.73)分。缺血性脑卒中病人疾病感知与自我效能呈负相关(P0.05),行为改变各维度(遵医服药、生活方式)与自我效能呈正相关(P0.05)。自我效能与疾病感知的交互作用有统计学意义(F=7.834,P0.01),自我效能与疾病感知存在交互作用。[结论]在脑卒中的预防、康复及健康管理中应重视疾病感知、自我效能、行为改变情况的评估,重视自我效能在疾病感知及行为改变间的特殊中介作用。     

96例肾脏疾病患者血清抗核抗体谱分析

目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)在肾脏疾病中的应用价值.方法 应用免疫印迹技术检测96例肾脏疾病患者和192例非肾脏疾病患者以及15例健康体检者血清抗核抗体谱,采用χ2检验(P<0.05为差异有统计学意义).结果 肾脏疾病组ANAs阳性率44.79%(43/96),明显高于非肾脏疾病组31.25%(60/192)和健康体检组6.67%(1/15).结论 肾脏疾病ANAs阳性率明显高于其它疾病,ANAs在肾脏疾病发展过程中起着不可忽视的作用.     

慢性肾脏疾病透明质酸变化的观察及其临床意义的探讨

为了探讨透明质酸(hyaluronic acid,HA)任慢性肾脏疾病中的价值,本文采用HA放免分析法,检测了52例慢性肾脏疾病患者血清HA(SHA)及尿HA(UHA)含量,观察厂血液透析(HD)病人HD前后SHA变化,并用健康成年人HA作对比分析,初步探讨了SHA和UHA在慢性肾脏疾病时变化的临床价值。     

免疫比浊法测定心肌肌钙蛋白I假性增高的结果分析

目的探讨免疫比浊法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)结果假性增高(假阳性)的原因。方法采集非急性心肌梗死(AMI)患者的血清用胶乳增强免疫比浊法测定cTnI,统计病种并计算假性增高(假阳性)比率。结果被确诊的非心脏疾病患者有169例,其中24例cTnI为假性增高(假阳性),其中男性有15例,女性有9例,引起cTnI假性增高(假阳性)病种分布:消化道疾病1例(4.17%)、脑疾病5例(20.83%)、肾脏疾病2例(8.33%)、糖尿病3例(12.50%)、高血压5例(20.83%)、呼吸道疾病7例(29.17%)、肝脏疾病1例(4.17%)。结论血清中cTnI浓度的检测受多种因素干扰,AMI和急性冠状动脉综合征(ACS)以外的疾病cTnI假性增高(假阳性)值得临床关注。     

载脂蛋白E基因多态性与老年人心血管疾病发病的相关性分析

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年人心血管疾病之间的关系。方法应用聚合酶链式反应———限制性片段长度多态(PCR-RFLP)的方法对351例老年心血管病患者及103例健康老人的载脂蛋白E基因进行分型,分析各等位基因,基因型与疾病的关联性。结果(1)ApoE基因各等位基因频率分布在对照组和疾病组间均存在显著性差异,表现为ε2、ε4基因频率在疾病组中增高,ε3基因频率在疾病组中降低(Z在3.3665～6.6796之间,P<0.05)。(2)经关联性分析,ε2、ε4等位基因与疾病成正相关(OR,2.7332～5.7617,P均<0.05),ε3等位基因与疾病成负相关(OR,0.1331～0.2055,P均<0.05)。结论ApoE基因的ε2、ε4等位可能构成了老年人心血管疾病的易患因素,而ε3等位基因则对此起保护作用。     

颅脑疾病患者血清超氧化物歧化酶检测结果分析

目的探讨颅脑疾病患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)浓度与疾病的关系。方法采集颅脑疾病患者(疾病组)及健康体检者(对照组)血样,作WBC计数及血清中SOD和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度测定。分析SOD浓度与疾病的关系及SOD浓度与WBC计数、hs-CRP的相关性。结果疾病组血清SOD浓度为(101.7±60.1)U/mL,对照组为(137.7±11.9)U/mL,疾病组SOD浓度较对照组低(P<0.05);疾病组血清SOD浓度与WBC计数及hs-CRP浓度呈负相关,相关系数分别为-0.43和-0.30(P<0.05)。结论颅脑疾病患者血清SOD水平有明显的下降趋势,抗炎治疗及应用自由基清除剂治疗可能对疾病的恢复有积极的意义。     

急性缺血性脑血管疾病的处理

急性脑血管疾病(CVD)分缺血性和出血性两类,根据1976年的一组资料,缺血性脑血管疾病(ICVD)占60%,出血性脑血管疾病(HCVD)占20%,其余无法归类。可见ICVD是占急性CVD的首位。两类疾病的治疗有原则上的不同,因此鉴别ICVD和HCVD极为重要。过去或在基层单位鉴别方法主要靠临床症象与脑脊液(CSF)检查,自从电子计算机脑断层摄片(CT)问世以来,鉴别ICVD与HCVD更     

育龄妇女生殖健康状况调查及对策分析

目的:探讨育龄妇女生殖健康状况调查及对策。方法:选取本院自2016年1月至2018年12月收治的3650例育龄妇女,调查分析生殖健康状况,并提出相应对策。结果:育龄妇女患有宫颈疾病发病率(11.92%)明显高于盆腔疾病(8.79%)、阴道疾病(5.97%)、子宫疾病(5.32%)、附件疾病(5.01%),有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈疾病是育龄妇女患病较高的疾病,可开展多样化健康宣教,加强生殖健康知识及避孕知识指导。     

2015-2019年武汉市某三级医院老年住院患者疾病构成情况分析

目的 分析武汉市某三级医院2015-2019年60岁及以上老年住院患者疾病及死亡病例的构成和特点,为老年疾病的防治提供参考依据。方法 利用回顾性分析法,提取医院2015-2019年66 276人次60岁及以上老年患者的病例资料进行调查,分析其疾病情况。结果 老年住院患者系统疾病分布前3位为循环系统疾病(19 744人次)、呼吸系统疾病(9 524人次)、肌肉骨骼和结缔组织疾病(6 844人次)。男性老年患者呼吸系统疾病占比高于女性(χ²=324.941,P<0.001),女性老年患者循环系统与肌肉骨骼和结缔组织疾病占比均高于男性(χ²=34.560,P<0.001;χ²=281.486,P<0.001)。老年患者排名前10位的疾病分别为脑梗死(5 994人次)、短暂性大脑缺血性发作和相关综合征(4 581人次)、慢性缺血性心脏病(4 330人次)、特发性高血压(4 200人次)、慢性阻塞性肺疾病(3 551人次)、椎间盘疾病(3 148人次)、精神分裂症(2 745人次)、脊椎关节强硬(2 096人次)、肺炎(2 027人次)、支气管炎(1 258人次)。循环系统疾病(269例)、肿瘤(247例)、呼吸系统疾病(218例)为占比最高的三大住院患者死亡原因。结论 应对老年患者做好重点疾病预防控制和疾病筛查工作,满足老年人群健康需求,降低医疗负担。