植入式药物缓释系统在骨缺损修复中的研究进展

植入式药物缓释系统的载体多源于植骨材料.现对目前国内外应用较为广泛的植骨载体材料从生物学特性、释药规律、承载的药物种类等方面在骨缺损修复中的研究及应用进行综述.     

全植入式药物输注装置临床应用中的并发症

应用全植入式药物输注装置(Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ,ＩＤＤＳ),对消化道肿瘤患者术后进行区域性灌注抗癌药,导向性局部化疗,可显著提高局部药物浓度,减少全身副作用〔１〕,提高疗效,但易发生并发症。我院１９９６年１０月～１９９８年９月应用ＩＤＤＳ治疗６２例,发生并发症１３例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组６２例,男２９例,女３３例。年龄３４～７６岁,平均５１岁。胃癌３９例,结肠癌１０例,直肠肛管癌１１例,肝癌２例。其中５７例肿瘤全切除,５例肿瘤未切除。二、方法ＩＤＤＳ分泵体和…     

植入式药物传递泵的应用

植入式药物传递泵的应用，为肿瘤、慢性疼痛、慢性炎症及抗凝血的长期药物局部治疗带来了希望，并为院外治疗带来了方便。本文对植入式药物传递泵的结构、功能、植入方法及植入后护理作了详细论述。     

胶原材料在药物缓释载体中的应用

目的:探讨胶原材料在药物缓释载体中的应用情况,寻找新的组织工程替代物.方法:由第一作者采用电子检索的方式检索1993-01/2009-10维普数据库(http://www.cqvip.com/)及Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)有关胶原材料在药物缓释剂中应用的文献,检索词为"组织工程,胶原材料,组织相容性,药物缓释载体,临床应用".排除内容重复、Meta分析类文章后筛选纳入25篇文献进一步评价.结果:胶原材料在临床应用于皮肤损伤修复、软骨损伤修复、创伤止血等,并做为工程支架材料构建心肌组织.胶原材料具有高拉伸强度、生物降解性能、低抗原活性、低刺激性和低细胞毒以及促进细胞生长的性能.因而是一种理想的生物医用材料和药物载体.由于生长因子的半衰期通常较短,而胶原由于其良好的水溶性而不宜直接被作为生长因子的缓释载体使用.乳酸/羟基乙酸共聚物以其水不溶性、良好的生物相容性和生物可降解性而被广泛应用于缓释载体的构建中.结论:胶原材料虽然是一种理想的生物医用材料和药物载体,但在各种临床应用和药物载体的使用中效果差异很大,这是源于缓释载体构建中的很多问题仍没得到解决.虽然目前天然生物材料成为研究的热点,但是如何使胶原材料更符合药物载体的要求,这就迫切需要解决载体构建的问题,最终实现胶原材料的充分应用达到组织修复的目的.     

缓释、控释药用高分子材料的临床应用

近年来,随着药用高分子材料的广泛应用及给药系统研究的深入,缓释、控释药物制剂口益增多.该类制剂与传统制剂相比,具有的给药次数少、峰谷血药浓度波动小、胃肠道刺激轻、疗效长、安全等特点.由于这些优点使其越来越受到临床重视,因此近年来缓释、控释药物制剂的技术研究进展十分迅速,广大药学工作者结合临床研究了多种缓释、控释制剂.且由于其研究开发周期短,经济风险小,技术含量高,利润丰厚而为制药工业界所看重,是目前应用和开发最活跃的系统.     

缓释、控释药用高分子材料的临床应用

目的:分析缓释、控释药用高分子材料的特点,探讨其应用前景.方法:以"缓释药物,控释药物,高分子材料,药物载体,临床应用为中文关键词;以"controlled drug release,drug delivery,drug release material,polymer material,clinical application"为英文关键词,采用计算机检索2003-01/2010-03相关文章.纳入与有关缓释、控释药用高分子材料的临床应用的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以30篇文献为主重点进行了讨论缓释、控释药用高分子材料的种类及性能特点.结果:近年来缓释、控释技术发展迅速,缓释、控释制剂的研究、开发和利用,充分满足了临床的需要,为广大患者防病治病提供了有力的保证.临床上适宜于制成缓释、控释制剂的药物范围广泛,各种类型的缓控释制剂,如骨架型缓释制剂、包衣缓释制剂、缓释胶囊、微囊缓释制剂、缓释膜剂、缓释栓剂等被广泛应用于临床.结论:在缓控释制剂中,高分子材料几乎成了药物在传递、渗透过程中的不可分割的组成部分.缓控释制剂的发展虽然与制药设备都在不断的更新,但是完全达到理想的应用标准还有一定的差距,研制使用新型材料和高质量的缓控释制剂还有待于临床工作者的进一步开发.     

药物缓释载体材料在医药领域中的研究及应用

背景:药物缓释就是将小分子药物与高分子载体以物理或化学方法结合,在体内通过扩散、渗透等控制方式,将小分子药物以适当的浓度持续地释放出来,从而达到充分发挥药物功效的目的.目的:总结药物缓释载体材料特征及其在医药领域中的应用.方法:以"药物缓释、载体材料、生物降解、壳聚糖、聚乳酸、海藻酸钠"为中文关键词,以"Drug delivery,carrier material,biodegradable,chitosan,polylactic acid,sodium alginate"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-11)相关文章.纳入高分子生物材料-药物缓释载体等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章,共入选31篇文章进入结果分析.结果与结论:壳聚糖和聚乳酸是当前在药物缓释体系中应用较多的材料,它是将小分子药物与高分子载体以物理或化学方法结合,以适当的浓度持续地释放出来,从而达到充分发挥药物功效的目的,较单一生物材料具有显著优越性,具有更好的生物相容性和生物可降解性.目前很多研究仍处于实验阶段,还有一些问题有待于解决,如制剂质量方法不成熟,剂量较难控制,成本较高等.     

药物缓释载体材料在医药领域中的研究及应用

背景：药物缓释就是将小分子药物与高分子载体以物理或化学方法结合,在体内通过扩散、渗透等控制方式,将小分子药物以适当的浓度持续地释放出来,从而达到充分发挥药物功效的目的。目的：总结药物缓释载体材料特征及其在医药领域中的应用。方法：以＂药物缓释、载体材料、生物降解、壳聚糖、聚乳酸、海藻酸钠＂为中文关键词,以＂Drug delivery,carrier material,biodegradable,chitosan,polylactic acid,sodium alginate＂为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库（1993-01/2010-11）相关文章。纳入高分子生物材料-药物缓释载体等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章,共入选31篇文章进入结果分析。结果与结论：壳聚糖和聚乳酸是当前在药物缓释体系中应用较多的材料,它是将小分子药物与高分子载体以物理或化学方法结合,以适当的浓度持续地释放出来,从而达到充分发挥药物功效的目的,较单一生物材料具有显著优越性,具有更好的生物相容性和生物可降解性。目前很多研究仍处于实验阶段,还有一些问题有待于解决,如制剂质量方法不成熟,剂量较难控制,成本较高等。     

缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治的安全性

背景:如何寻找更好的药物剂型、给药途径,使高浓度的药物直接作用于局部,并提高药物对局部靶组织的选择性、延长药物作用时间,对预防乳腺癌局部复发有重要意义.目的:探索在乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床安全性,探寻预防乳腺癌局部复发的新途径.方法:63例乳腺癌改良根治术患者,TNM分期:Ⅰ+Ⅱ期35例,Ⅲ期28例,随机分为植入剂组32例及对照组31例,植入剂组在肿瘤下方,腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点喷撒氟尿嘧啶植入剂,总剂量为600 mg,每点处小于100 mg,观察应用植入剂后,切口有无感染裂开,8 d后的皮下积液情况,皮瓣坏死、患肢水肿、拆线天数及血红、白细胞、肝肾功能情况.结果与结论:植入剂组与对照组在切口感染裂开、皮下积液量、患肢水肿、拆线天数及血红细胞计数等方面差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后,血白细胞计数、谷丙转氨酶、肌酐均较治疗前有明显增加(P<0.05),但是两组之间差异无显著性意义(P>0.05).结果提示乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂是安全可靠的,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径.     

胶原载体在药物递送系统中的应用

胶原具有良好的生物特征，在组织和器官形成中具有重要作用，且涉及到不同细胞功能的表达。作为一种很好的表面活性剂，已经证明其有 游离脂质体界面的能力，目前大多数药物递送系统主要成份由胶原组成，章就此作以介绍。     

已经出版的药物控释载体材料的临床应用相关文章：

缓释、控释药用高分子材料的临床应用 曾春香。张斯汉． 2010．14（21）：3939—3942 关键词：缓释药物;控释药物;高分子材料;药物载体;临床应用     

缓释双药物载体制备与性能

背景：骨结核患者常规用药,病灶处结核药物的有效浓度低,治疗效果差。目的：制备一种可直接植入骨结核病灶内的,且具有在骨结核周围组织能够长期保持一定的抗结核药物浓度,起到提高骨结核的治愈率有效治疗的新型生物材料。方法：采用乳剂-溶剂挥发法制备利福平-聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球和异烟肼-聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球,利用生物黏合剂α-氰基丙烯酸烷基酯将2种微球加工成长效缓释双组分药物载体,观察缓释双药物载体体外释药特性;然后将缓释双药物载体置入兔股骨转子间骨缺损部位,观察载药缓释载体植入后不同时间点药物释放浓度、组织相容性及骨缺损的愈合情况。结果与结论：利福平-聚乳酸-羟基乙酸微球平均粒径（240±13）μm,载药率为（26±1.5）%。异烟肼-聚乳酸-羟基乙酸微球平均粒径（250±10）μm,载药率为（28±1.8）%。利福平、异烟肼,90 d体外累积释放率可达到80%和90%。90 d体内释放利福平和异烟肼的浓度可达（0.5±0.4）和（0.6±0.3）μg/g。缓释双药物载体置入兔股骨转子间骨缺损部位可见筋膜、肌纤维之间出现少量中性粒细胞浸润,59 d 后肌肉组织中性粒细胞明显减少,X射线平片显示骨缺损明显缩小。提示该载体能够长时间保持骨结核周围组织中一定的药物浓度,弥补血中药物浓度不足,有望在骨结核手术治疗中提供一种新型的双药物缓释载体。     

皮下埋藏全植入式输液泵在腹腔内化疗中的应用

化学治疗胃肠道肿瘤患者中应用皮下埋藏全植入式输液泵２８６例，置泵４５１个，其中３２个出现感染，５６个出现系统泵体倾斜，３８个导管堵塞。提出腹腔内化疗药液至少需２０００ｍｌ，导管阻塞时采用加压注射法，感染时应及时取出的输液泵。     

抗肿瘤缓释剂在消化道肿瘤化疗中的应用与评价

目的:评价抗肿瘤缓释剂在消化道肿瘤中的应用,寻找合理的治疗方案.方法:以"食道癌,胃癌,肝癌,肠癌,植入化疗,缓释植入剂,化学药物"为中文关键词;以"esophageal cancer,gastric cancer,liver cancer,colon cancer,implantation of chemotherapy,sustained release implants,chemicals"为英文关键词.采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章.纳入与有关生物材料及组织工程血管相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.结果:植入式化疗的缓释植入剂(即化疗药物)通过不同载体和制备工艺限制药物的溶出和扩散速度,并经聚合物的降解将药物缓慢、持续、相对稳定、最大浓度在局部发挥作用.在消化道瘤内或肿瘤残留灶及可能有微小转移瘤灶区域植入化疗缓释剂,既提高了肿瘤局部药物浓度及作用时间,同时也降低或避免了全身化疗常见的毒副反应,为肿瘤的化学治疗提供了一条新的给药途径;肿瘤内直接注入化疗缓释剂也为一些失去手术、放疗或不能耐受全身化疗的晚期肿瘤患者减少痛苦并带来新的希望.结论:抗肿瘤缓释剂可作为一种较理想的缓释植入剂应用于消化道癌症.     

缓释药物的研究进展及临床应用

背景：各种制备缓释制剂的缓释材料很多,目前可用于生产的缓释材料有40多种,广泛应用于临床多种疾病的治疗。目的：对目前国内外几种重要的缓释药物载体材料及临床上常用的缓释药物进行总结。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库2000-01/2010-12关于缓释药物研究的文章,在标题和摘要中以＂缓释,药物,生物材料＂或＂sustained release,drug,biomaterials＂为检索词进行检索。选择文章内容与缓释药物密切相关的文章。排除Meta分析及重复性研究,最终纳入23篇文献进入结果分析。结果与结论：可生物降解的合成高分子材料受到普遍重视并得到广泛应用,壳聚糖以其良好的性能备受青睐,成为药物缓释的一种重要载体,生物降解高分子聚乳酸在药物缓释方面的应用,起到重要的治疗作用;纤维蛋白胶生物相容性高,能有效延缓药物释放,在临床很多领域广泛应用。     

缓释药物的研究进展及临床应用

背景:各种制备缓释制剂的缓释材料很多,目前可用于生产的缓释材料有40多种,广泛应用于临床多种疾病的治疗.目的:对目前国内外几种重要的缓释药物载体材料及临床上常用的缓释药物进行总结.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库2000-01/2010-12关于缓释药物研究的文章,在标题和摘要中以"缓释,药物,生物材料"或"sustained release,drug,biomaterials"为检索词进行检索.选择文章内容与缓释药物密切相关的文章.排除Meta分析及重复性研究,最终纳入23篇文献进入结果分析.结果与结论:可生物降解的合成高分子材料受到普遍重视并得到广泛应用,壳聚糖以其良好的性能备受青睐,成为药物缓释的一种重要载体,生物降解高分子聚乳酸在药物缓释方面的应用,起到重要的治疗作用;纤维蛋白胶生物相容性高,能有效延缓药物释放,在临床很多领域广泛应用.     

胶原载体在药物递送系统中的应用

胶原具有良好的生物特征,在组织和器官形成中具有重要作用,且涉及到不同细胞功能的表达。作为一种很好的表面活性剂,已经证明其有穿透游离脂质体界面的能力,目前大多数药物递送系统主要成份由胶原组成,文章就此作以介绍。     

口服缓释、控释制剂的常用技术及临床应用

背景:新型缓释、控释制剂加速药物制剂的研究速度,使得药物剂型及制剂质量不断提高.目的:分析了目前临床上常用的口服缓释、控释制剂的常用技术及临床应用情况.方法:以"缓释,控释,生物制药,药物载体,高分子材料"或"delayed release,drug delivery carrier,polymer material;controlled release"为检索词,应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-02/2011-04关于口服缓释、控释药物的相关文章.选入文章内容与高分子药用材料及缓释、控释药物制剂技术及和临床应用有关,排除重复研究.结果与结论:理想的剂型是指药物对靶部位选择性高,且能推迟必要的药效时间,迅速而完全地排泄,尽量不对其他脏器与组织产生不良反应.在缓释制剂的设计中,需要充分考虑药物的水溶性、油水分配系数、化学稳定性以及蛋白结合率等理化性质和生物学性质对缓释制剂释药行为的控制;生理因素对缓释制剂的设计,如给药部位、胃肠蠕动、首过效应、血流供应、患者疾病状态、药物作用的靶器官等也需考虑.     

口服缓释、控释制剂的常用技术及临床应用

背景：新型缓释、控释制剂加速药物制剂的研究速度,使得药物剂型及制剂质量不断提高。目的：分析了目前临床上常用的口服缓释、控释制剂的常用技术及临床应用情况。方法：以＂缓释,控释,生物制药,药物载体,高分子材料＂或＂delayed release,drug delivery carrier,polymer material;controlled release＂为检索词,应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-02/2011-04关于口服缓释、控释药物的相关文章。选入文章内容与高分子药用材料及缓释、控释药物制剂技术及和临床应用有关,排除重复研究。结果与结论：理想的剂型是指药物对靶部位选择性高,且能推迟必要的药效时间,迅速而完全地排泄,尽量不对其他脏器与组织产生不良反应。在缓释制剂的设计中,需要充分考虑药物的水溶性、油水分配系数、化学稳定性以及蛋白结合率等理化性质和生物学性质对缓释制剂释药行为的控制;生理因素对缓释制剂的设计,如给药部位、胃肠蠕动、首过效应、血流供应、患者疾病状态、药物作用的靶器官等也需考虑。     

缓释双药物载体制备与性能*

背景：骨结核患者常规用药,病灶处结核药物的有效浓度低,治疗效果差。目的：制备一种可直接植入骨结核病灶内的,且具有在骨结核周围组织能够长期保持一定的抗结核药物浓度,起到提高骨结核的治愈率有效治疗的新型生物材料。方法：采用乳剂-溶剂挥发法制备利福平-聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球和异烟肼-聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球,利用生物黏合剂α-氰基丙烯酸烷基酯将2种微球加工成长效缓释双组分药物载体,观察缓释双药物载体体外释药特性;然后将缓释双药物载体置入兔股骨转子间骨缺损部位,观察载药缓释载体植入后不同时间点药物释放浓度、组织相容性及骨缺损的愈合情况。结果与结论：利福平-聚乳酸-羟基乙酸微球平均粒径(240±13)μm,载药率为(26±1.5)%。异烟肼-聚乳酸-羟基乙酸微球平均粒径(250±10)μm,载药率为(28±1.8)%。利福平、异烟肼,90 d体外累积释放率可达到80%和90%。90 d体内释放利福平和异烟肼的浓度可达(0.5±0.4)和(0.6±0.3)μg/g。缓释双药物载体置入兔股骨转子间骨缺损部位可见筋膜、肌纤维之间出现少量中性粒细胞浸润,59 d 后肌肉组织中性粒细胞明显减少,X射线平片显示骨缺损明显缩小。提示该载体能够长时间保持骨结核周围组织中一定的药物浓度,弥补血中药物浓度不足,有望在骨结核手术治疗中提供一种新型的双药物缓释载体。