胃底贲门下区癌30例X诊断分析

目的：探讨胃底贲门下区癌肿的X线特征。方法：全部病例经过气钡双重造影检查及胃镜确诊,并经手术治疗,术后病理证实。结果：肿块型6例,平坦型3例,其中云雾样染钡区1例、树根样染钡区2例,溃疡型21例。不规则钡斑18例,类圆形钡斑4例,龛影周围黏膜变形、中断、均显示不同程度的“环堤征”。结论：半立左前斜位是显示胃底贲门下区癌的最佳体位。     

中晚期贲门胃底癌介入治疗60例临床观察

选择性动脉内介入治疗中晚期贲门胃底癌60例患者,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组60例患者,男性42例,女性28例;年龄41~82岁,平均62岁;主要症状为上腹部饱胀不适、吞咽困难、贫血、呕吐、黑便及逐渐消瘦。全部病例均经消化     

贲门胃底癌经腹手术的两种不同手术方式比较

目的探讨贲门癌经腹全胃切除和近端胃切除手术治疗的疗效比较。方法回顾我院确诊的106例贲门胃底癌的患者根据手术方式分为2组,经腹全胃切除组56例,经腹近端胃切除组50例。结果对两组患者的术中情况、术后并发症及术后的生存率进行比较,经腹全胃切除组与经腹近端胃切除组在术中出血、手术时间方面无明显的统计学差异(P>0.05),在术后并发症明显少于后者(P<0.05),术后生存率无明显统计学差异(P>0.05)。结论经腹全胃切除组与经腹近端胃切除组在术中出血、手术时间及术后生存率无明显的差异,但在术后并发症有明显的优势。     

根治性全胃切除术治疗贲门胃底癌的疗效观察

目的探讨全胃切除及系统淋巴结清扫治疗贲门胃底癌的临床疗效。方法对193例贲门胃底癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移数量、生活质量与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3、5年累积生存率分别为45.6%、33.7%,pT3、pT4的贲门癌患者pN3转移率分别为5.3%、15.2%,并且随着淋巴结转移数目的增加,3年、5年累积生存率明显下降（P〈0.05）。不同的消化道重建方式对患者术后生存质量差异有统计学意义（P〈0.01）。本组贲门胃底癌患者lahey法吻合、RouX-en-Y式吻合术后返流性食管炎发生率分别为79.3%、31.8%。结论对贲门胃底癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除（D2＋术式）,必要时联合脾、胆囊切除,以提高生存质量和延长生存期。     

胸腹联合切口贲门胃底癌根治术围手术期护理

贲门胃底癌长时期内在胸科行上半胃切除术。由于手术缺乏根治性,5年生存率仅为16%。有研究认为贲门胃底肿瘤的手术应采用全胃切除术,同时彻底廓清肿瘤周围淋巴结,并将受累器官一并整块切除,手术路径最好选用胸腹联合切口,慎于用单纯经腹,最好不用单纯经胸。1993年3月至2005年4月来,我院经胸腹联合切口行贲门胃底癌全胃切除术121例,极大地提高了手术切除率及根治率。其中Ⅰ期、Ⅱ期贲门癌的5年生存率为83%。由于这类手术涉及普外科、胸外科技术,对手术室护理配合提出了更新更高的要求,增加了护理难度。现将我院开展此类手术的资料和体会总结…     

经腹手术治疗贲门胃底部癌的治疗体会

目的临床分析经腹手术治疗贲门胃底部癌的治疗效果。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的200例贲门胃底部癌患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组100例。研究组给予经腹手术治疗,对照组给予经胸部手术治疗,对比两组的治疗效果。结果经过治疗后,研究组手术病死率1.0%,并发症发生率5.0%,对照组手术病死率6.0%,并发症发生率37.0%,研究组治疗效果明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论针对贲门胃底部癌患者,实施经腹手术治疗,可清除第2站、3站淋巴结,具有出血少、损伤小、并发症少、手术时间短、病死率低等优点,值得临床推广应用。     

贲门胃底癌合并食道多发性憩室十二指肠憩室1例

患者男 ,6 4岁。上腹部饱胀 ,吞咽有阻塞感 ,有时吃干食时打嗝 2月余。查体 :T:36 .4℃ ,心肺 (- ) ,腹软 ,有轻微压痛。实验室检查 :血常规正常 ,血沉稍加快。B超检查 :左上腹有包块 ,肝脾 (- )。 X线钡餐检查 :食道吞钡检查时在左支气管分叉处 ,见有 1.5 cm× 1cm和 2 .5 cm× 3cm大小、两个向右突出的椭圆形袋状突出物。食道贲门部示有明显狭窄 ,粘膜中断 ,管壁僵硬且边缘不规则 ,范围约长 4 .5 cm。其狭窄上方食道明显扩张 ,胃底似有软组织肿块影 ,胃泡变形 ,并且有分流征。十二指肠降部内侧亦见有一 1.2 cm× 1.3cm大小、椭圆形囊状…     

Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例

1985年5月-2003年4月我们采用Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例，效果满意，报告如下。     

胃贲门部类癌2例

例一,男,69岁,病案号66049。因上腹部无规律性疼痛20余年,近半年来症状加重,入院诊治。纤维胃镜检查见贲门下2～3cm小弯侧和前壁有一4×5cm大小溃疡,细胞刷涂片找到癌细胞(腺癌),诊为贲门癌。行全胃切除,食道空肠端端Rou-en-y吻合术。术中发现胃底部贲门下1cm,胃后壁有一直径3cm大小硬块,肿块周有少数增大淋巴结。术后恢复良好。病理诊断:(1)胃贲门类癌;(2)萎缩性     

胃底贲门巨大平滑肌瘤1例

1　病例报道患者 ,女 ,39岁 ,以“进行性进食哽噎 4月余”为主诉来我院就诊。门诊行Ｘ线检查示 :胃底肿瘤 ?胃镜检查示 :贲门下缘胃底后壁可见一约 5 0× 3 0ｃｍ的隆起 ,表面可见约 0 2× 0 3ｃｍ浅表糜烂面。内镜诊断为 :①胃底贲门部平滑肌瘤 ?②贲门炎。病检为“贲门部”轻度萎缩性炎症。术前ＣＴ诊断为 :“贲门胃底癌 ?”术中发现 :胃底贲门下方胃后壁 ,有一约 10× 6× 6ｃｍ的包块 ,呈分叶状 ,位于浆膜与粘膜之间 ,边界清 ,活动度良好 ,周围未见肿大淋巴结。术后诊断 :胃底贲门部良性肿瘤。术后病检结果 :胃底贲门部平滑肌瘤。2　…     

残胃食管贲门癌的外科治疗

目的 总结消化性溃疡远端胃大部切除后食管贲门癌外科治疗的经验.方法 外科治疗20例.食管鳞状细胞癌12例(Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲ期5例),贲门腺癌8例(Ⅱa期3例,Ⅱb期2例,Ⅲ期3例),全部行根治性切除.结果 全组无手术死亡,并发症发生率为20.00%(4/20).食管癌及贲门癌患者1、3、5年生存率分别为100.00%、66.67%、33.33%和100.00%、 62.22%、25.00%.结论 手术治疗消化性溃疡胃大部切除后食管贲门癌改善了患者生存质量,其远期生存率接近于一般食管贲门癌的手术治疗.     

Heller氏手术附加胃底折叠固定术治疗贲门失弛缓症2例

我们应用Heller氏手术附加胃底折叠固定术治疗贲门失驰缓症2例,均获满意疗效,报告于下。例1,女,30岁。无明显诱因于进食时胸骨后梗塞感反复发生6月余,伴进食呕吐半个月入院。X线钡餐检查见食管下端约4cm长狭窄,扩张度差,粘膜完整光滑,上段食管扩张,可见逆蠕动。诊断为Ⅱ°贲门失     

胃底贲门癌手术径路探讨

胃底贲门癌的手术治疗通常采用全胃切除术或近端胃大部切除术,同时清扫肿瘤周围淋巴结或将受累器官一并切除。手术径路可选择经胸、经腹和胸腹联合切口。我院近年来共收治胃底贲门癌70例,现总结如下。     

如何提高贲门及胃底癌X线诊断率的体会

<正>贲门、胃底癌在我国发病率较高,由于解剖位置特殊,容易造成误诊。贲门癌也就是源于贲门口中心周围2.0～2.5cm以内的胃癌。其X线表现为贲门区软组织肿块,呈结节状、分叶状或半球形充盈缺损,     

贲门区附近胃憩室漏诊原因探讨

胃憩室一般少见 ,本文回顾分析 1 1例 ,着重探讨其漏诊原因。1　临床资料本组病例均系经乡镇医院放射科行胃钡餐透视检查漏诊而在我院复查发现的病人。 1 1例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 68岁 ,平均 47岁。临床表现主要为食后不适 ,无规律性上腹疼痛。对每例病人均详细了解其在当地医院接受X线检查时 ,钡剂调配及检查体位等情况。复查时做好钡剂调配 (钡水比约 1∶ 2 ) ,以便保证其良好的流动性 ;重视多体位、多角度的检查和观察。2　 X线表现1 1例胃憩室均为单发 ,7例发生于贲门区下小弯侧后壁 ,2例发生于胃底近贲门后壁 ,2…     

进展期贲门胃底癌行术前动脉化疗栓塞的疗效

目的：探讨进展期贲门胃底癌术前动脉化疗栓塞的临床效果.方法：进展期贲门胃底癌患者17例,使用EAP(足叶乙苷＋阿霉素＋顺铂)方案＋碘油进行区域性动脉化疗栓塞,7～15 d后行外科手术,观察病理组织学改变.结果：17例患者临床症状不同程度好转,无严重不良反应,不影响外科手术,病理学改变：显效2例,轻度有效9例,中度有效6例,总有效率100.0%.结论：进展期贲门胃底癌术前动脉化疗栓塞是一种安全有效的辅助治疗方法.     

贲门胃底癌行胃大部切除术后连续空肠间置重建消化道100例分析

我院选择贲门癌侵及胃底或胃体病例100例,在行胃大部切除后,应用连续空肠间置重建消化道,即最大限度切除肿瘤组织,又最大限度保留胃组织,而不造成吻合困难,且有效防止了术后食管返流。总结如下。     

改良Heller手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症55例疗效观察

目的总结改良Heller手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床经验。方法1990年1月至2006年11月，对55例贲门失弛缓症施行改良Heller手术附加胃底折叠术。手术经左开胸，纵行切开食管肌层6～10cm，使黏膜膨出达到食管周径的1／2～2／3，最后将胃底上提覆盖于食管贵门肌肉切开处，并用细丝线间断缝合固定在食管肌层切缘上。结果55例患者治愈39例（78％），好转11例（22％），总有效率100％，全组无死亡病例。50例获得随访，随访率90．9％，随访期1—11年。结论改良Heller手术附加胃底折叠术，简单易行，治疗效果较好，尤其是抗返流效果满意。     

经腹Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症

经腹Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症黄丽杉李雄赵和武王平贲门失驰缓症的外科治疗有：Ｈｉｌ，Ｏｌｉｓ，Ｂｅｔｓｅｙｍａ－ｒｋｌｖ，Ｎｉｓｅｎ等方法。效果不一。我科采用经腹途径Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症４７例取得较好效果，现报...