节育器移位及带器妊娠原因分析

目的:探讨节育器移位及带器妊娠的原因和预防措施。方法:对400例置环妇女节育器移位及妊娠原因进行分析。结果:400例中单纯IUD移位43例,带器妊娠37例,惰性金属单环的脱落率及带器妊娠率较高;年龄25~35岁、哺乳期置环或置环第1年内带器妊娠的发生率较高。结论:IUD作为一种高效、可逆的长效避孕方法,其避孕效果不仅依赖于方法本身,还依赖于使用者的个体特征和医务人员的技术水平。     

不锈钢圆形宫内节育器异位致右侧卵巢嵌顿1例

<正> 不锈钢圆形宫内节育器(IUD),以其经济、简便、安全有效,取出后不影响生育等特点,早年曾广泛使用、但置器后异位、嵌顿是其较常见并发症。笔者曾于1995于11月发现1例(后手术证实)盆腔异位并致右侧卵巢嵌顿,报告如下。 患者女,32岁,已婚,农民。因放置IUD仍多次妊娠于1995年11月7日来我站要求行绝育术。5年前正常产转经后曾在当地卫生院放置不锈钢单环。手术顺利,无剧烈腹痛。术后少量阴道出血,3日后,患者自觉右下腹痛,较剧烈,呈阵发性加剧,伴腰痛、腹下坠、尿频,但无发热、呕吐、血尿、脓血便等     

IUD子宫切口处异位并发足月妊娠1例

<正> 资料:尹某,女,33岁,因剖宫产后7年孕9~+个月于2001年10月24日入院。7年前剖宫产分娩一女婴,产后120天放置宫内节育器(IUD)避孕,置器后无明显不适,未再复查。2000年10月3日因带器妊娠行吸宫流产术,同时取器失败,后到其它医院取器2次均未成功(资料不详),遂放弃取器,未采取其它避孕措施。2001年1月19日停经再孕至今,孕期顺利。入院查体:下腹壁正中纵手术疤痕,单胎纵产式,胎位右     

腹腔镜治疗宫内节育器嵌顿和异位4例报告

<正> 我院自1994年3月～1999年1月,经腹腔镜取出4例嵌顿式异位的宫内节育器(IUD),现报告如下。 一、病例介绍 例1,30岁,4年前在乡卫生院哺乳期放置IUD。1周前因取器迷失行B超检查发现IUD位于子宫前壁,于1994年3月18日收入我院,在连续硬脊膜外麻醉下行腹腔镜下取器术。术中见大网膜粘连于子宫右后方,透过大网膜可见一“O”形IUD,分离后见IUD 1/3嵌于子宫壁内,以抓钳牵拉IUD,同时内凝嵌入处子宫壁,轻松取出IUD,宫壁无出血。 例2,34岁,1年前哺乳期在本市某计划生育指导站置器,半年前因带器妊娠来本院行吸宫术,术中     

宫内节育器异位直肠1例报告

<正> 资料:39岁,G3P1。因外院二次取宫内节育器失败到本院要求取器。曾于1990年5月自然分娩,哺乳期放置T型宫内节育器一枚,术中情况不详。1993年11月因带器妊娠在外院行人工流产术,术中未探及节育器,疑为脱落,再次放置金     

放置不同IUD妇女带器妊娠260例分析

目的:探讨放置金属单环、母体乐铜375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕。方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析。结果:放置金属单环者带器妊娠比例明显高于放置母体乐铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;<35岁组带器妊娠比例明显高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高。结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择活性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率。     

剖宫取宫内节育器的思考

<正> 宫内节育器(IUD)异位与嵌顿是放置IUD后较少见的并发症。由于不能及时确诊与反复多次取器失败,不仅给带器者造成身心痛苦,也给医生临床处理造成困难。现将本站从1990～2001年收治的9例剖宫取器临床资料总结如下,旨在今后工作中吸取经验教训。 一、临床资料 1.一般情况 对象为1990～2001年收治的9例剖宫取器者。平均年龄30.5(20～48)岁,均为正常分娩1孩妇女,人工流产次数0～3次。 2.IUD放置时期 1例为哺乳期5个月时早孕人工流产     

IUD完全嵌顿5例分析

<正> 笔者从1997～1999年收治了5例IUD嵌顿妇女。她们在带器妊娠后行人工流产术时未能将IUD取出,转经后仍没及时去医院取器,致使在以后6个月～2年的时间内反复取器失败。本文对该5例完全嵌顿的病例分析如下。     

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。     

纵隔子宫放置两只吉妮IUD2例

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果.方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析.结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止.④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者.结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择.     

中国9省农村育龄妇女IUD使用及失败现状的流行病学研究

目的:了解中国9省农村育龄妇女IUD使用现状。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对9省农村18922例放置IUD妇女进行横断面及前瞻随访研究。结果:69.9%IUD使用者的年龄≤30岁,农民占61.5%,初中文化程度者占58.7%,有过阴道分娩史者占80.1%,初次放置IUD者占61.8%,在月经间期和哺乳期月经未恢复时放置IUD者各占53.8%和31.3%;放置国家避孕药具采购目录中IUD者占72.1%;76.5%的IUD使用者在乡级计生服务机构放置。近50%的IUD放置人员有大专及本科学历和初级职称。IUD使用12个月总累计失败率(包括妊娠、脱落、下移取器和因症取器)为每百妇女年10.71。不同种类IUD的失败率有较大差别。在哺乳期月经未恢复时及乡级计划生育机构放置IUD的失败率较低。结论:为降低IUD使用失败率,需要对IUD类型进行客观评价,加强对不同时期放置IUD妇女的指导,培训置器人员规范操作。     

人工流产后立刻放置宫内节育器者绝经后取器困难的临床观察

人工流产后立即放置宫内节育器(IUD)一直是术者及妇女乐于接受的.笔者比较观察流产后置器与月经后置器妇女绝经后取器困难(主要是IUD嵌顿)的发生率,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料2004年1月至2007年12月在本院门诊取器的绝经后妇女共计408例(均为不锈钢单环),其中118例是人工流产后立即旋转IUD(流产后置器组),其余290例为月经后放置IUD(月经后置器组). 1.2 方法 术前检查无取器手术器手术禁忌证,B超检查确定IUD的位置、形态,按常规取器.宫颈坚硬者宫颈局部注射2％利多卡因.取器失败则给予利维爱2.5mg口服,1次/d,连续7d,于服药第5天开始予米索前列醇200μg阴道置药,1次/d,连续3d,于第8天二次取器,若二次取器失败则在宫腔镜下取器.     

宫腔镜与B超联合诊治宫内嵌顿节育器

<正> 放置宫内节育器(IUD)是调节生育的长效措施。放置后因症及绝经后取器有时会发生困难,我院对32例IUD嵌顿者应用宫腔镜与B超联合定位、定形与取出,现总结如下。 一、对象与方法 1.一般资料 我院自1995年10月～1998年5月共收治IUD嵌顿者32例,其中28例IUD为不锈钢单环,3例为不锈钢麻花环,l例为TCuIUD。取器者平均年龄36(23～65)岁,平均产次1.8(0～7)次,     

宫内节育器误置盆腔2例

临床资料例 1　 2 8岁 ,孕 2 产 1 。哺乳期在乡卫生院置宫内节育器 ,1年后妊娠 ,孕 2个月时 B超提示 :早孕 ,宫内节育器。行人工流产 ,但未见宫内节育器 ,后再次在 X线下取节育器失败。收入院后妇科检查 :阴道后穹窿未触及节育环 ,宫体前位 ,正常大小 ,活动度好 ,双侧正常。X线局部透视 :节育器未在子宫腔内。在连续性硬膜外麻醉下经腹取节育器 ,术中见节育器位于子宫直肠窝 ,完全被大网膜包裹。例 2　 2 6岁 ,2年前哺乳期在乡卫生院置宫内节育器 ,术时出现下腹痛 ,经对症处理后症状缓解。近期出现下腹痛 ,体检时 B超提示 :宫内节育器未…     

脱环率较大的妇女放置吉妮和TCu220C宫内节育器避孕效果观察

<正>放置宫内节育器(IUD)是我国妇女使用最普遍的避孕方法。在各种常见IUD避孕失败的原因(脱落、下移取出、因症取出、带器妊娠、意外妊娠)中,置器12个月的累计脱落率最高[1,2]。因脱落失败在各种IUD不同,11种IUD分析报告显示5年脱落失败率在3.23%~10.83%[1,3],有报告可达到20%[4]。本文对首次放置IUD脱落后的妇女,再次重新选用吉尼IUD和TCu220CIUD的避孕效果进行观察。     

宫腔镜术下取宫内节育器30例

目的 探讨宫内节育器（IUD）取器失败在宫腔镜指导下取器的临床效果. 方法 30例在本院门诊及外院行IUD取器失败的妇女,宫腔镜定位及直视下取出节育器.观察临床效果. 结果 宫腔镜观察宫内IUD位置,诊断IUD环嵌入子宫肌层、环黏连、环断裂、环断裂部分残留分别占53.3％、20.0％、16.7％、10.0％.在宫腔镜下30例全部顺利取出.取器术中及术后患者均未出现明显不适. 结论 IUD嵌顿患者应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法.     

阴道分娩月经恢复后放置3种宫内节育器的临床效果观察

目的:评价阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器(IUD)的有效性,为育龄妇女知情选择IUD提供参考依据。方法:阴道分娩妇女在月经恢复后知情选择分别放置吉妮IUD(吉妮组148例)、爱母IUD(爱母组223例)和花式IUD(花式组232例),并进行1年随访,比较3种IUD的临床效果。结果:放置术中和观察期间未发现子宫穿孔。放置1年时吉妮组和爱母组均无妊娠发生,花式组4例带器妊娠,3组间差异有统计学意义(P=0.0399)。花式IUD的脱落率最高(2.2/百妇女年),因症取出率以爱母组最高(2.27/百妇女年),与IUD相关的终止率以吉妮组最低(2.75/百妇女年),爱母组为3.60/百妇女年,花式组为5.65/百妇女年,但组间差异无统计学意义。结论:本观察的3种IUD均适合在阴道分娩月经恢复后放置。     

B超监视下带器妊娠行取环加人工流产术135例临床观察

目的探讨和评价在B超监视下对带器妊娠者施行计划生育人流手术的可行性。方法对135例带器妊娠者均在B超监视下施行手术,观察临床效果。结果135例带器妊娠者中,134例成功取环并施行人流手术,一次手术成功率为99.26%,其中7例在IUD取出后立即更换一个新的IUD,1例在IUD取出后施行结扎手术。术后随访,无子宫穿孔、宫内感染、宫颈宫腔粘连、闭经等并发症。结论B超监视下对带器妊娠者施行人流手术,具有安全、准确的特点,能最大限度地减少并发症的发生,提高手术成功率,是一种确实可行的方法。     

不同分娩方式妇女放置三种IUD的术时评价

目的:研究不同分娩方式妇女放置三种新型含铜宫内节育器(CulUD)的术时评价。方法:将观察对象按经阴道和经剖宫产的不同分娩方式分为两组,每组均随机放置CyneFix IN IUD、MCu功能性IUD和TCu380A IUD,记录两组放置不同种IUD的扩宫情况、置器疼痛反应和置器时间。结果:放置GyneFix IN IUD和TCu380A IUD在不同分娩方式组中扩宫率、痛觉评分、置器时间无显著差异(P>0.05)。放置MCu功能性IUD在剖宫产分娩组扩宫率为92.5％,显著高于阴道分娩组的33.3％(P<0.05);痛觉评分为8.62±0.82分,显著高于阴道分娩组(P<0.01);置器时间为(9.62±3.15)min,较另两种IUD置器时间显著延长(P<0.05)。结论:GyneFix IN IUD和TCu380A IUD置器术时扩宫率低、费时少,疼痛反应轻,不受分娩方式影响。     

阴式B超监测不同分娩方式妇女放置IUD的临床观察

目的探讨阴式B超监测不同分娩方式妇女放置宫内节育器(IUD)的临床效果。方法在阴式B超监测下放置I-UD371例(其中256例为经阴道分娩,115例剖宫产分娩)为观察组;选择同期在传统盲视下放置IUD357例(其中245例为经阴道分娩,112例剖宫产分娩)为对照组,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果观察组的剖宫产组的置器时间明显短于对照组的置器时间,差异具有非常显著性(P<0.01);观察组的阴道分娩组的置器时间稍短于对照组的置器时间,但无显著性差异(P>0.05);2组置器时间比较有显著性差异(P<0.05)。使用IUD6个月:观察组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为0、0.27%、0.27%和98.10%;对照组分别为0.58%、2.05%、1.17%和94.15%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。使用IUD12个月,观察组的续用率为94.05%,对照组为91.86%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论阴式B超监测下放置IUD具有脱落率低、续用率高、副反应小的优点,值得临床推广。