肉芽肿的ICD-10编码选择

目的确定各类肉芽肿的正确的ICD-10编码。方法学习各类肉芽肿的相关知识,按照分类原则给予正确的ICD-10编码。结果根据病因、部位选择肉芽肿的正确编码。结论编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,提高疾病分类编码质量,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

浅谈应用ICD-10编码工作中的体会

ICD-10是一种以病因为主的多轴心分类法,以人名、地名命名的诊断术语较多,因此一病多名,一名多病及疾病的异名也比ICD-9为多,因而给查找编码带来了一定的困难;另外还有一些类目中的.9亚目的独特性;疾病分类过程中,经常遇到一些不带“瘤”字的诊断却是肿瘤,针对ICD-10的特点,笔者浅谈个人一些体会,希望能收到与同行讨论交流的效果。     

阴道裂伤的ICD-10编码分析

疾病分类是一项科学严谨的工作。文章通过对“阴道裂伤”的不同情况进行分类的表述,说明编码员除了熟悉ICD疾病分类知识外,工作中还应有严谨求实的态度,以保障疾病分类的准确性。     

ICD-10编码在工作中的几点体会

提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性。通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策。加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键。     

常见支气管疾病ICD-10编码

目的确定支气管疾病ICD-10编码方法。方法根据支气管疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等,按照疾病分类原则进行分类。结果支气管疾病分类是根据气管疾病的某些特征,按照一定的规则把气管疾病分门别类。结论编码员正确运用分类原则对疾病进行编码,是正确编码的最重要环节。     

关于妇产科、新生儿科几种疾病的ICD-10编码体会

疾病诊断名称是疾病分类的基础,但仅从诊断名称不易得出正确编码,编码员要认真阅读病历,查阅相关资料或请教有关专家,不断充实自己的专业知识,才能给予疾病正确的编码。     

脑栓塞ICD-10编码辨析

目的探讨和规范脑栓塞ICD-10的正确编码。方法详细阅览35例脑栓塞病案,根据脑栓塞临床诊断标准、依据ICD-10分类要求予以分析讨论。结果正确的脑栓塞ICD-10编码是I63.4。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要不断学习积累相关的医学知识、仔细阅读病案,才能做到编码准确。     

唇腭裂的分类及其ICD-10编码

随着"微笑列车"活动在全国各地的开展,医院收治的"先天性唇腭裂"疾病的病人越来越多.本文通过对先天行唇腭裂分类的论述,提醒广大编码人员在工作中要正确运用ICD-10编码进行疾病分类.     

ICD-10应用的体会

疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,使其成为一个有序的组合.疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科,它集基础医学、临床医学,临床流行病学、医学英语、分类规则等于一体,将原始资料加工成为信息的重要工具。国际疾病分类(International Classification of Diseases)简称ICD,ICD是对疾病分类编码的国际标准,也     

妇产科疾病ICD-10编码探讨

作者通过对本院500份妇产科病案的ICD-10编码准确性进行调查、分析,查找出错误编码的原因,提出改进的措施和对策,从而提高疾病分类报表的准确性,提高病案管理质量。     

关于“巨大儿”诊断的ICD-10编码探讨

疾病分类是病案管理中一项重要的技术性工作，疾病分类的准确与否与医疗科研、医院管理、医疗付费有重大关系。文章通过对诊断“巨大儿”在不同情况下的不同分类方法进行探讨，以期使疾病分类更加科学。     

小儿腹泻病ICD-10编码探讨

目的 提高小儿腹泻病编码的准确率.方法 采用医院病案管理系统检索某院2011年1月至2013年12月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析.结果 3年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44％,其中以婴儿发病住院最高,占61.27％,其次是幼儿,占17.27％.2011年和2012年小儿腹泻病编码错选归类于K52.9现象突出.阅读复习病案发现某院实际感染性腹泻占70.49％、非感染性腹泻占29.56％.结论 小儿腹泻病编码准确率不高,医院要加强对临床医师的病案首页填写、ICD-10知识的培训,编码人员要加强与临床医师沟通,不断提高小儿腹泻病编码的准确性.     

医疗并发症ICD-10分类编码探讨

目的探讨医疗并发症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法通过对医疗并发症的定义、分类、主要诊断的、选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了医疗并发症的编码原则及主要诊断的选择原则。结论遇到有关医疗并发症的这类编码时,首先,应仔细阅读病案明确出院诊断,其次分清医疗并发症的类型,再按原则进行编码。     

ICD-10疑难编码分析

我院于2002年起正式使用ICD-10进行疾病分类.在分类编码过程中遇到不少难题,也积累了一些经验.现就对几种不易编码的实例进行分析如下:(所有疾病名称均为我院病案首页的出院诊断).     

恶性肿瘤的ICD-10编码

熟记恶性肿瘤编码原则,认真阅读病案内容,准确做好恶性肿瘤的ICD-10编码。     

易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码体会

对工作中常遇到的易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码进行分析,总结解决易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码的方法：认真仔细阅读病历是关键;其次熟悉掌握ICD-10分类规则、熟悉各种疾病的病名渊源、病因病理、临床表现,对临床诊断多加分析注意区分,总结经验,才能提高编码的正确率。     

ICD-10疑难编码过程解析

我院病案室从2002年1月接省卫生厅指令,启用ICD-10进行出院病人的疾病分类。在实际的操作中遇到了不少困难,我们针对难题咨询有关临床专家,并广泛查阅各种书籍,终于得出了准确的编码。现将一些疾病的编码过程列下,以供广大同仁商榷。1异位性皮炎直接以“皮炎”为主导词,其索引下查无“异位性”这一条目。又无“另见”的主导词可变换,经查阅皮肤病学,得出如下解释。异位性皮炎,又称遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、特应性皮炎。本病的发生与遗传有关,家长一方有过敏史,其子女异位性皮炎的发生率为58%,双方家长均有过敏史,则发生率为79%。…     

Warthin瘤的ICD-10编码思路

Warthin瘤是临床常见诊断名称,90%以上发生于腮腺,属于涎腺的良性肿瘤。多数患者表现为无痛性肿块。本文通过其发病机理和病理学诊断。分析病例内容,探讨该疾病的ICD-10编码。按照国际疾病的分类和查找方法,甄选和变通主导词进行查询。分别以人名沃辛、腺瘤、淋巴瘤为主导词查找,未获得准确编码;最后以瘤为主导词,下一级修饰词直接找到人名沃辛,以又名腺淋巴瘤为主导词,均能得到Warthin瘤的正确编码D11.0 M8561/0。通过Warthin瘤的ICD-10编码思路,建议在编码的过程中,编码人员要注意经验总结与积累,认真阅读病案资料,熟练掌握编码原则,并养成与临床医师、病理医师多沟通交流的好习惯,确保疾病编码的准确性、科学性。     

植物神经功能紊乱的ICD-10编码

患者庞某,女,41岁.反复头晕头痛约半年,加重一天而入院治疗. 缘患者于半年前无明显诱因出现头晕,无伴耳鸣,自觉头顶部压榨样疼痛,无恶心呕吐,无抽搐及四肢颤抖等症状,曾在农场医院住院治疗,诊断:"植物神经功能紊乱"予营养神经治疗,症状仍反复,患者仍觉心悸、气促,无畏寒发热等,一直服药治疗,近一周来,患者觉全身发热,自觉上腹部烧灼感,不能入睡,觉烦躁口渴,现就诊本院要求进一步治疗.     

急性肾损伤ICD-10编码质量分析

目的 通过分析急性肾损伤疾病编码错误原因,探讨不同类型急性肾损伤编码,提高编码的准确率。方法 检索某医院2018年1月1日至2020年12月31日出院患者中诊断为急性肾损伤的病案128份,出院诊断编码为N17急性肾衰竭、N19未特指的肾衰竭、S37.0肾损伤的病案首页,包括主要诊断和其他诊断。归纳不同类型急性肾损伤对应的ICD-10编码,检查疾病编码的准确性,并对疾病编码错误原因进行分析。结果 128份住院病案首页中出院诊断疾病编码共有76例错误,编码错误率占59.37%,错误内容分为2大类,第1类主要诊断编码错误,占比34.21%,第2类其它诊断编码错误,占比65.79%。错误最多编码为未特指的急性肾衰竭46份,占60.53%;未给予双重分类编码10份,占13.16%;未按照疾病病因和解剖部位编码9份,占11.84%;诊断分开填写或诊断不完整8份,占10.53%,各种类型急性肾损伤编码错误的原因主要在于编码员专科知识欠缺及国际疾病分类编码规则认识不足,住院医师诊断书写不规范,缺乏病案编码质量管理。结论 急性肾损伤疾病编码错误率较高,编码人员需不断学习急性肾损伤相关医学知识,与临床医师...