联合腔镜肾输尿管全切术患者的围手术期护理

目的探讨联合腔镜肾输尿管全切术的手术配合要点。方法分析16例行联合腔镜肾输尿管全切术患者的临床资料,总结围手术期护理的经验和体会。结果所有患者手术过程顺利,无术中术后并发症发生。结论做好术前准备,掌握手术配合要求,熟悉手术步骤,熟练配合手术,有利于手术的顺利进行及患者的康复。     

微创经皮肾穿刺取石术的手术配合及护理对策

目的 探讨微创经皮肾穿刺造瘘肾镜或输尿管镜下肾结石弹道碎石术的手术配合及护理对策.方法 回顾性总结了32例经皮肾穿刺造瘘,采用经皮肾镜或输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石手术患者的术前准备、术中体位干预和观察生命体征的变化、术后仪器设备的处理.结果 手术护理配合成功,32例患者均顺利完成了手术治疗.结论 充分做好术前准备,术中密切配合和加强体位干预,手术腔镜的正确清洗、灭菌是保证手术成功的关键.     

同侧肾、输尿管中下段结石的一期腔内治疗新策略

目的 探讨同侧肾、输尿管中下段结石的一期腔内治疗新策略及疗效.方法 采用经皮肾镜取石术联合经尿道输尿管镜碎石术治疗同侧肾、输尿管中下段结石患者21例.结果 1例合并肾积脓先行经皮肾造瘘,感染控制后行结石处理.19例输尿管结石一期成功取净,1例输尿管狭窄改开放手术;17例肾结石一期成功取净,2例二期成功取石,1例三期成功取石.结论 应用经皮肾镜取石术联合经尿道输尿管镜碎石术治疗同侧肾、输尿管中下段结石,可取得较理想的手术效果.     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术的手术配合

目的总结经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾鹿角状结石患者的手术配合经验。方法分析30例肾鹿角状结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石的术中配合要点。结果患者均手术顺利,一期清石率平均86.0%,二期总清石率平均为95.0%。术中发生大出血1例,未发生肾穿孔、腹膜穿孔、液气胸及周围脏器损伤。结论充分做好术前准备,熟悉手术步骤,与手术医生默契的配合,可提高手术效率,缩短手术时间,增加手术安全性。     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术的手术配合

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访的护理特点和注意事项及相关知识。方法2004年12月～2007年3月，我院已进行了32例微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术，并对术前访视、术中配合、术后回访护理配合进行总结。结果32例患者中，均为一期取石，手术成功率100％，无一例术中并发症发生。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法，详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术手术顺利完成的重要环节。     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

目的 总结肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术的手术配合.方法 对60例肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 55例患者顺利完成手术,5例转开放手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率95％.结论 加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证.     

输尿管镜下钬激光碎石术11例围术期护理

为探讨输尿管镜下钬激光碎石术的护理措施,对11例钬激光治疗输尿管结石患者采取精心术前护理、术中护理、术后护理.结果本组术后并发输尿管穿孔4例,输尿管口损伤3例,输尿管狭窄2例,因结石移位改行肾镜手术取石2例,经开放手术、腔镜治疗再通等治疗,并发症治疗均获成功.认为通过积极治疗,配合术前、术后精心护理能有效预防和治疗相关并发症.     

管路封堵器联合输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石所致孤立肾急性肾功能衰竭

目的 探讨应用管路封堵器联合输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石所致孤立肾急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析输尿管镜下使用管路封堵器配合钬激光治疗输尿管上段结石所致孤立肾急性肾功能衰竭的临床经验.结果 12例患者中9例成功置镜并成功碎石;1例有结石碎片漂移至肾盂,改为输尿管软镜成功碎石;1例镜下手术部位难以固定,改为中转开放手术;1例输尿管狭窄,置镜困难,改为mPCNL;术中输尿管穿孔0例;黏膜撕脱0例.结论 管路封堵器联合输尿管镜钬激光是治疗输尿管上段结石所致孤立肾急性肾功能衰竭安全有效的方法.     

顺行输尿管软镜治疗复杂性输尿管结石中下段9例报告

目的探讨采用经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光治疗复杂性输尿管中下段结石的应用价值。方法对9例复杂性中下段输尿管结石行经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,观察手术治疗效果。结果 9例手术均顺利完成,手术时间30~50 min。术后1例患者出现高热,经抗生素及物理降温治疗后好转。术后2周复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)及彩超提示结石完全取净,1个月后拔除双J管。结论经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石术处理复杂性输尿管中下段结石是安全、有效、疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法。     

后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路移行细胞癌

目的探讨后腹腔镜联合经尿道膀胱电切镜行肾输尿管全切术治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法对16例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾输尿管全切术，完整取出切除的肾输尿管标本。术后常规化疗药物膀胱灌注。结果手术时间180～240min；术中出血量80～200mL；术后8d出院，无严重并发症发生。结论后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾输尿管全切术治疗上尿路移行细胞癌，是一种安全有效的术式．具有痛苦小、并发症少及患者恢复快等优点。     

合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例，其中肺部感染3例占7％，吻合口瘘2例占7％，切口感染1例占3．5％。结论对合并糖尿病的食管、贲门癌患者围手术期血糖监控尤为重要，同时重视患者的心理护理和健康教育，加强心血管、代谢、感染等常见并发症的护理。术后以肠内营养支持为主，配合适量的运动，以减少血糖波动的幅度，可有效地防治术后并发症。     

合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例,其中肺部感染3例占7%,吻合口瘘2例占7%,切口感染1例占3.5%。结论对合并糖尿病的食管、贲门癌患者围手术期血糖监控尤为重要,同时重视患者的心理护理和健康教育,加强心血管、代谢、感染等常见并发症的护理。术后以肠内营养支持为主,配合适量的运动,以减少血糖波动的幅度,可有效地防治术后并发症。     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法 对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好人院指导及心理护理，调整其心理状态以适应手术，防止腹主动脉瘤破裂；术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动，调控及密切观察血压的变化，防治心律失常；术后做好各种管道的护理观察，密切各种并发症的观察及护理。结果 8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入，术后黑便1例，发热1例，经及时治疗与护理病情恢复良好，未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论 腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术，但患者多合并一定的并发症，且手术本身亦有一定的并发症，加强围手术期护理，预防并及时处理并发症是提高手术成功率，保障患者痊愈的重要环节。     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好入院指导及心理护理,调整其心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动,调控及密切观察血压的变化,防治心律失常;术后做好各种管道的护理观察,密切各种并发症的观察及护理。结果8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入,术后黑便1例,发热1例,经及时治疗与护理病情恢复良好,未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术,但患者多合并一定的并发症,且手术本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节。     

内镜腹腔镜联合治疗胆囊、胆总管结石的围手术期护理

目的:探讨内镜腹腔镜联合治疗胆囊、胆总管结石的围手术期护理方法。方法:回顾研究119例经内镜十二指肠乳头肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊、胆总管结石的临床资料,分析围手术期护理要点。结果:患者术后恢复良好,未发生其他并发症。结论:加强围手术期护理,对提高疗效有重要的作用。     

胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的围手术期护理

目的:总结胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的围手术期护理要点。方法:对5例行胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的病人术前充分评估,做好心理护理、皮肤准备;术后加强饮食、活动、管道、用药护理,密切观察病情,及早发现或预防并发症。结果:5例病人术后恢复良好,未发生并发症,均于术后1周左右出院。结论:细致周到的围手术期护理是保证胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤成功的关键。     

睾丸切开取精术的护理配合

目的 探讨对阻塞性无精子症(OA)患者行睾丸切开取精术(TESE)结合卵胞浆内单精子注射(ICSI)的护理措施.方法 对9例行TESE的OA患者进行了回顾性总结.护理措施包括术前准备和心理护理、术中配合、术后护理及追踪.结果 9例OA患者行TESE,进入ICSI周期,术后随访无并发症发生,新生儿已出生1例.结论 积极的心理护理和术前准备、术后的预防护理对手术的实施及术后的康复有重要意义.     

窄带成像内镜下黏膜剥离术治疗大肠侧向发育性肿瘤患者的围术期护理

目的探讨窄带成像内镜(norrow-band imaging,NBI)下行黏膜下层剥离术(submucosal endoscopic dissection,ESD)治疗大肠侧向发育性肿瘤(1aterally sreading tumor,LST)患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2009年8月至2011年8月,解放军第155医院收治的在NBI下行ESD治疗的21例大肠LST患者的临床资料。结果 21例大肠LST患者均安全、成功完成手术,未发生迟发性出血。结论充分的术前准备、术中配合并加强对术后并发症的观察和护理是NBI下行ESD治疗大肠LST患者的重要保证.     

临时人工角膜下玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的护理

目的探讨临时人工角膜下行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术治疗复杂眼外伤以及眼前后段病变的围手术期护理要点。方法分析了21例（21眼）行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的临床资料,评估手术前后的护理问题,采取相应的护理对策。结果16眼术后视力较术前有所提高,实现了脱盲;另5眼视力较术前无提高。术后通过有效护理措施,使护理问题得到解决。结论尽管联合手术的视功能恢复有限,但对患者脱盲有一定贡献,做好手术前后的护理是保证手术成功的重要环节。