十二指肠损伤误诊和漏诊11例临床分析

十二指肠损伤早期诊断是一个很困难的问题,易造成误诊和漏诊。现将误诊和漏诊11例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女1例,年龄最大47岁,最小19岁。腹部闭合性碰撞伤7例,开放性刀伤2例,子弹、弹片伤2例。致伤部位于下胸部1例,上     

十二指肠损伤的诊治及误诊分析

目的总结外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗经验，减少误诊率。方法回顾性分析52例十二指肠损伤的临床资料。结果52例中单纯前壁损伤11例，十二指肠前后壁均损伤41例，52例中合并其他脏器损伤6例；全部手术治疗。治愈45例，死亡7例。手术探查漏诊5例，再次手术发现均有后壁对冲伤。结论十二指肠损伤多发生于车祸或腹部闭合性撞击伤，前壁的损伤常伴有后壁相应部位的对冲伤，由于后者损伤程度较前音为轻且隐蔽，甚至是非全层损伤，容易探查时漏诊和术后发生十二指肠漏。对可疑病例及早进行全面细致的手术探查、减少漏诊、误诊率、选择合理、恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

12例单纯闭合性十二指肠损伤的分析

目的　探讨单纯闭合性十二指肠损伤及其处理中应注意的问题。方法　对单纯闭合性十二指肠损伤的受伤机制、早期临床特征及处理方法进行分析。结果　 1 2例均进行手术治疗 ,全部治愈。结论　单纯闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、掌握手术探查指征和选择合适的术式。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗

十二指肠损伤临床较少见,是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%.十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性.发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊且处理困难、复杂,并发症多而重,病死率高.如能早期诊断,采取积极合理的治疗,多可取得满意效果.回顾分析本院1994年1月～2003年12月手术治疗十二指肠伤12例,现报告如下.     

创伤性十二指肠损伤15例诊疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断,特别是早期诊断,手术时机及治疗方法,以提高十二指肠损伤的外科诊治水平.方法 回顾性总结我院2003～2008年间收治的十二指肠损伤15例的临床治疗经验.结果 15例患者术前仅确诊4例;术中确诊9例;术中漏诊、延误诊断1例,误诊率为13.33%.发生并发症6例,发生率为40.00%,治愈14例,治愈率为93.33%,死亡1例.结论 十二指肠损伤的早期诊断、早期及时合理的手术是治疗的关键.而有效的十二指肠减压和术后营养支持是治疗十二指肠损伤、降低并发症的重要举措.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨十二指肠损伤因素.提高其诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1968年3月至2007年9月收治的十二指肠损伤患者28例,对其受伤因素、诊断和治疗进行分析.结果 闭合性损伤占78.6%(22/28),开放性损伤占21.4%(6/28),合并伤占89.3%(25/28);受伤部位以降部为多占46.4%(13/28),水平部次之占21.4%(6/28);手术后并发症发生率为28.6%(8/28),病死率为3.6%(1/28),治愈率为96.4%(27/28).结论 十二指肠损伤在我国以闭合性损伤多见.重视术前检查、术中探查及选择恰当术式,加强术后管理,可减少死亡和并发症的发生.     

多发伤中闭合性十二指肠损伤36例分析

目的:总结多发伤中36例闭合性十二指肠损伤的临床救治经验.方法:回顾性分析1980-11/2005-11乐平矿务局第一职工医院1 600例多发伤中36例闭合性十二指肠损伤救治资料.结果:治愈27例,死亡9例,腹腔感染2例,十二指肠瘘1例.结论:临床救治应结合多发伤的特点,及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键;实施损伤控制性外科手术、术后防治多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,可提高治愈率,减少并发症的发生及减少病死率.     

闭合性胰十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性胰十二指肠损伤的诊断和治疗方法,以提高临床疗效。方法回顾性分析29例闭合性胰十二指肠损伤的临床资料,胰腺损伤16例,十二指肠损伤13例,其中包括联合胰十二指肠损伤3例,根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用单纯胰腺、十二指肠修补,远段胰腺切除,胰一空肠Roux—y吻合,带血管蒂空肠间置十二指肠修补,十二指肠二段与空肠吻合,胰十二指肠切除等。结果全组治愈,并发胰腺坏死化脓1例,胰瘘1例,十二指肠瘘1例。结论早期诊断,及时合理手术是取得有效治疗的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：回顾性分析23例闭合性十二指肠损伤，术前确诊11例（47.8％），术中确诊12例（52.2％）。行十二指肠修补术10例;Roux-en-Y吻合术4例；端端吻合术3例；憩室化手术5例；胰十二指肠切除术1例。结果：治愈22例（95．7％），死亡1例（4．3％）。2例（8．6％）发生十二指肠瘘，1例（4．3％）发生胰瘘，经保守治疗治愈。结论：闭合性十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊。据伤情选择合适的手术方式，有效的肠腔减压和充分引流是治疗关键。     

云南部分高校学生体育运动损伤原因分析

在体育运动中,常发生各种伤害事故,轻者影响正常的学习和健康,重者可造成残疾甚至危及生命,给国家和个人带来不应有的损失,同时也妨碍了体育教学的正常进行,并对开展学校体育运动造成不良影响。为了避免和减少运动损伤的发生,体育教师必须了解和掌握损伤的知识,加强对学生进行健康教育,培养学生的健康意识,以预防并减少运动损伤的发生。2004年6月,笔者就高校学生体育运动损伤情况进行了调查,并对其原因进行了分析,报道如下。1对象与方法1.1对象随机抽取云南师范大学、昆明理工大学、云南民族大学、大理学院4所院校的2002和2003级学生。每校…     

十二指肠损伤16例临床分析

我院从1990年～1998年共收治十二指肠损伤16例,结合文献分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男14例,女2例,年龄16岁～55岁。致伤原因:车祸14例,高处跌下腹部致伤2例。损伤程度:Ⅱ级损伤10例,Ⅲ级损伤6例。损伤部位:6例损伤在降部,1例损伤在球部,9例损伤在接近横部及横部。     

十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊的原因及防治对策.方法对本院1993～2003年收治的十二指肠损伤漏诊治10例作临床回顾性分析.结果本组10例,占同期收治十二指肠损伤的55.6%(10/16).漏诊原因为(1)合并其它脏器损伤,掩盖伤情合并肝脏破裂1例,胰腺损伤 ,胃破裂3例,空肠破裂3例;(2)伤情轻十二指轻微裂伤1例;(3)年轻医生经验不足;(4)手术探查不仔细;(5)早期缺乏特异性检查.结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部平片、CT等检查可避免漏诊.     

兰州市大学生课余体育损伤特点及原因分析

目的探索大学生课余体育运动损伤的特点与原因,以减少学生课余体育运动伤害的发生。方法选取兰州市6所高校的553名学生,调查其运动损伤的发生情况、性质、项目及损伤原因。结果体育运动中受过伤的学生占被调查学生的69.62%,在不同部位共发生损伤763人次,平均每人1.98次,其中课余体育(班级体育活动、课余训练、课余运动竞赛)损伤占81.8%。运动损伤以关节扭伤最多,占37.34%;大球类项目(篮球、排球、足球)是最易受伤的运动项目,占运动损伤的41.15%。结论课余体育运动损伤的主要原因有思想因素、场地不良、学生的身体状况处于不良期等。     

十二指肠损伤的诊断及处理体会

十二指肠位置特殊，其损伤的诊断和治疗较困难，我院1991年7月～2003年12月共收治十二指肠损伤16例，现将诊断及处理作如下讨论。     

外伤性十二指肠破裂临床治疗分析

十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,     

外伤性十二指肠破裂临治疗分析

十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,病死率高,诊断和处理及时与否对预后影响较大,据统计,伤后24h以内手术者;死亡率5%-10%,超过24h者,死亡率40%～50%[1],现将我院普外科2006～2007年共收治的10例外伤性十二指肠破裂治疗情况,报告如下.     

十二指肠损伤的诊断治疗

目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法.方法回顾性总结我院1978～2002年间收住的十二指肠损伤19例临床经验.结果 19例中14例(74%)为严重多发伤,全部经手术治疗.行十二指肠修补术10例.修补加十二指肠憩室化3例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合3例.胰十二指肠切除术1例,改良憩室化再简化手术2例.治愈17例,死亡2例.死亡原因为多脏器损伤,感梁性休克、多器官功能衰竭.结论正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键.     

十二指肠损伤17例的救治

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤。不仅术前易误诊、漏诊,而且术中处理困难,术后并发症多,病死率高。1998~2005年,我院共收治十二指肠损伤17例,现报告如下。临床资料1一般资料本组17例,男13例,女4例。年龄18~65岁,平均38·4岁;其中35岁以下12例,占63%。2损伤     

十二指肠破裂损伤13例临床分析

目的探讨十二指肠破裂损伤的诊治经验。方法对2005年1月～2009年12月收治的13例十二指肠损伤病人的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结。结果 13例病人经过治疗,其中12例治愈,1例死亡。术后并发切口感染3例,胰瘘2例,肠外瘘2例,均治愈。无远期并发症。结论无论采用何种术式,有效的十二指肠减压肠、充分肠外腹腔引流、术后早期全胃肠外高营养或经空肠造瘘管注入食物或要素饮食是处理十二指肠损伤的关键。     

闭合十二指肠损伤21例诊治分析

目的探讨十二指肠损伤诊断方法及治疗特点.方法对21例闭合十二指肠损伤进行回顾性分析.结果12例术前明确诊断,其余术中探查证实.十二指肠瘘6例,腹腔脓肿1例,切口感染1例,死亡2例.结论反复腹腔穿刺及X线检查对十二指肠损伤的诊断有重要意义,充分十二指肠引流及空肠营养对十二指肠损伤恢复有关键作用.