局部免疫治疗对复发性亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的探索复发性亚急性甲状腺炎治疗的新方法,了解甲状腺局部免疫治疗在复发性亚急性甲状腺炎中的应用有效性及安全性。方法选择门诊及住院42例糖皮质激素治疗后复发两次以上的亚急性甲状腺炎患者,以继续口服糖皮质激素和甲状腺局部免疫调节为中心的两种治疗方案治疗,比较两种治疗方法的疗效差异。结果对复发性亚急性甲状腺炎患者,甲状腺局部免疫调节治疗效果(总有效率为85.7%)优于继续口服激素治疗(总有效率为38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以甲状腺局部免疫调节为中心的综合治疗方案是复发性亚急性甲状腺炎治疗的一个新的探索,其疗效好,复发率低,不良反应少,值得推广。     

亚急性甲状腺炎临床观察及体会

目的 研究亚急性甲状腺炎临床表现,治疗方法及护理方法,以提高SAT的治疗效果.方法 对我院60例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中,女性患者占绝大多数,所有患者临床表现为甲状腺不同程度的肿大,其中50例患者甲状腺触痛,占83.3%,34例患者FT3、FT4与甲状腺 I131摄取率分离,患者进行中药治疗,收到良好的治疗效果.6例患者由于误诊进行了手术治疗,3例患者甲状腺机能有所减退,另外3例患者需实施替代治疗.结论 亚急性甲状腺炎患者绝大部分在临床中有症状表现,医生应对患者进行甲状腺B超、血沉等检查,能够为患者确诊;中药在治疗亚急性甲状腺炎方面有着较好的治疗效果.     

中西医治疗亚急性甲状腺炎的疗效探讨

亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种类型,好发于成年妇女,一旦发病,常持续1～2年,且经常反复。我们采用中医辨证,中药结合西药治疗亚急性甲状腺炎取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　23例患者均来自我院门诊或病房,所有病例临床典型症状及甲状腺功能测定、B超检查均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准。随机分两组,治疗组12例,男1例,女11例;年龄20～50岁,平均36±5岁;病程6～12月,其中复发1次者2例,复发2次者1例。对照组11例,男1例,女10例;年龄22～50岁,平均30±8岁;病程6～24月,其中8例为复发病例,复发1次者2例,复发2…     

亚急性甲状腺炎应用抗病毒药物与小剂量强的松治疗的效果研究

目的 探讨亚急性甲状腺炎应用抗病毒药物与小剂量强的松治疗的效果.方法 选取亚急性甲状腺炎患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例.对照组亚急性甲状腺炎患者在常规治疗的基础上使用强的松治疗;观察组亚急性甲状腺炎患者在常规治疗的基础上采用抗病毒药物联合小剂量强的松治疗,治疗后,观察两组发热消退时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间、血沉下降以及复发率等指标.结果 对照组亚急性甲状腺炎复发患者15例,复发率为30%,观察组复发患者3例,复发率为6%,且观察组亚急性甲状腺炎患者发热消退时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间、血沉下降情况均优于对照组(P<0.05).结论 应用抗病毒药物与小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,且患者复发率低,值得在临床上推广.     

双黄连辅助治疗亚急性甲状腺炎的临床分析

目的 探讨双黄连辅助治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 60例亚急性甲状腺炎患者被随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组给予泼尼松片治疗,观察组在此基础上加服双黄连胶囊,观察两组患者发热、甲状腺区疼痛、肿胀等症状消退时间,以及治疗前后甲状腺功能的变化.结果 观察组在甲状腺部位肿胀、疼痛等症状缓解时间方面;甲状腺功能恢复方面均优于对照组(P<0.05).结论 双黄连辅助治疗亚急性甲状腺炎具有增效作用,可作为亚急性甲状腺炎的辅助治疗药物.     

促甲状腺素受体抗体测定在甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验测定各类甲状腺疾病患者血清TRAb,并比较治疗前后TRAb变化。结果在甲状腺功能亢进患者中,Grave病TRAb阳性率为89.26%(133/149,P<0.01),毒性甲状腺瘤TRAb阳性率为87.93%(51/58,P<0.01),甲状腺癌TRAb阳性率为91.30%(21/23,P<0.01),结节性甲状腺肿TRAb阳性率为29.45%(43/146,P<0.05)显著高于正常对照;在甲状腺炎患者中,桥本氏甲状腺炎TRAb阳性率为66.67%(8/12,P<0.01),显著高于正常对照和亚急性甲状腺炎;133例TRAb阳性Grave病患者治疗后,有115例TRAb转为阴性,18例仍为阳性。115例TRAb转为阴性的Grave病患者有29例(25.22%)停药0.5～1a复发,复发后TRAb又转为阳性。18例治疗后TRAb仍为阳性的Grave病患者有16例(88.89%)停药0.5～1a复发。结论TRAb测定对于甲状腺功能亢进具有诊断价值,对亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎具有鉴别诊断价值,还可用于Grave病的治疗效果和预后监测。     

118例亚急性甲状腺炎核素显像分析

为提高亚急性甲状腺炎的诊断准确性,回顾分析了118例亚急性甲状腺炎核素显像资料。结果:34例甲状腺未显影(++),84例甲状腺双侧或单侧轻度显影,影像模糊不清,放射性分布不均匀(+),无一例甲状腺显像正常者(-),结果表明:甲状腺影像清晰程度与甲状腺吸~(131)碘率高低,亚急性甲状腺炎病情轻重呈平行关系,不但用于亚急性甲状腺炎的诊断,还可作为判断亚急性甲状腺炎疗效的一项重要手段。     

亚急性甲状腺炎临床观察及体会

目的分析探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗,以提高SAT诊治水平。方法回顾性分析40例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果在40例患者中,女性多见,30～50岁占75%,颈部疼痛不适（90%）和甲状腺触痛（97.5%）是主要的临床表现;血沉升高占92.5%,甲状腺功能异常者占25%,甲状腺B超检查异常者92.7%,甲状腺核素显影异常占95%;82.5%患者予强的松或消炎痛治疗均有效。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现.要重视病史、体检,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺B超及核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效,其中强的松疗效更好。     

14例甲状腺炎临床分析及误诊探讨

亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)是甲状腺常见病之一。典型者诊断不难,但不典型者常易被误诊。我院从1975.8——1979.12月共收治亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎18例,其中14例初诊时被误诊为甲状腺肿瘤,甲状腺功能亢进症等疾病。4例被手术切除甲状腺,切除标本病理切片方知为甲状腺炎。鉴于误诊率高,病人不能及时得到合理治疗,故将此14例甲状腺炎病人的临床表现、实验室资料和误诊原因作一简要分析,以供鉴戒。     

放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床意义

目的探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床价值。方法对亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺99mTc核素静态扫描,并对图像进行分析。结果 89例亚急性甲状腺炎患者中有80例患者双侧甲状腺均不显影或隐约显影,8例患者单侧甲状腺不显影,1例表现为峡部＂凉结节＂。结论亚急性甲状腺炎患者甲状腺核素扫描以双侧甲状腺不显影为主要表现,对疾病的诊断以及疗效判断具有重要价值。     

小儿亚急性甲状腺炎15例诊治分析

目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.     

亚急性甲状腺炎合并Graves病2例报道并文献复习

目的  探讨亚急性甲状腺炎合并Graves病的临床特点、诊疗及转归情况。方法  回顾性分析2例亚急性甲状腺炎合并Graves病患者的临床资料。结果  2例患者均有颈部疼痛、心悸,甲状腺肿大、触痛,血沉偏高,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素高,促甲状腺素低,促甲状腺素受体抗体阳性,甲状腺摄碘率正常或增高。给予强的松片、甲巯咪唑片治疗后,颈部疼痛、甲状腺触痛、心悸缓解,甲状腺功能恢复正常。结论  临床上有亚急性甲状腺炎症状伴摄碘率增高、促甲状腺激素受体抗体升高者,应考虑亚急性甲状腺炎合并Graves病的可能。

     

B型超声下亚急性、慢性甲状腺炎的声像特点与跟踪复查治疗

目的：探讨B型超声下亚急性，慢性甲状腺炎的声像区别和跟踪治疗方法。方法：对甲状腺炎患进行甲状腺超声检查。对比声像图，并提出跟踪复查治疗方法。结果：急性，亚急性甲状腺炎的不同时期各有声像特征性表现。结论：根据声像表现用跟踪复查方法治疗甲状腺炎可缩短病程。防止复发。     

彩色多普勒高频超声对亚急性甲状腺炎的诊断分析

目的:应用彩色多普勒高频超声检查提高对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:对63例经临床诊疗疑似亚急性甲状腺炎进行彩色高频超声检查.结果:所有患者甲状腺在发病初期体积增大,形态饱满,实质回声不均匀,呈散在的片状低回声区,有的融合在一起,边界不清,形态不规整.彩色多普勒显示:47例病灶内部及周边血流丰富;16例病灶内部及周边未见明显血流信号.结论:彩色多普勒超声,尤其是高频超声的广泛应用,对亚急性甲状腺炎有了一个早期而明确的诊断.根据亚急性甲状腺炎有治疗后易复发的特点,彩色多普勒高频超声对亚急性甲状腺炎治疗后的复诊,起到了重要的指导作用.     

实时剪切波弹性成像技术在评价亚急性甲状腺炎预后中的临床应用

利用剪切波弹性成像(SWE)技术对亚急性甲状腺炎患者治疗前后甲状腺的大小及弹性模量值进行测量,结果发现亚急性甲状腺炎患者治疗后甲状腺的弹性模量值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。因此认为SWE技术可以较好评价亚急性甲状腺炎的治疗效果,指导临床用药。     

亚急性甲状腺炎伴慢性甲状腺炎发生甲减病1例

亚急性甲状腺炎伴慢性甲状腺炎发生甲减病１例上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科杨秀英，任邦娥，罗邦尧亚急性甲状腺炎与慢性淋巴细胞性甲状腺炎，同系自身免疫性甲状腺疾病，均以半年女性多见。今介绍一例伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎的亚急性甲状腺炎患者，在治疗后发...     

甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究

目的　探究甲状腺球蛋白（Tg）、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸（FT4/FT3）联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法　选取2014年8月-2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚甲炎组,选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组,以及在本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组。检测所有研究对象的甲状腺相关指标〔包括Tg、FT4、FT3、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）〕,分析亚急性甲状腺炎患者Tg、FT4/FT3与TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、TMAb的相关性,Tg、FT4/FT3的影响因素,以及Tg、FT4/FT3、Tg+FT4/FT3、Tg+TPOAb+TRAb、Tg+TPOAb+TMAb、Tg+FT4/FT3+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的价值。结果　亚急性甲状腺炎患者Tg与TgAb、TMAb呈负相关（P<0.05）;亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3与TSH、TMAb呈负相关（P<0.05）。TgAb、TMAb是亚急性甲状腺炎患者Tg的影响因素（P<0.05）。TMAb、TSH是亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3的影响因素（P<0.05）。Tg诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.756,灵敏度及特异度分别为76.9%、95.0%;FT4/FT3诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.698,灵敏度及特异度分别为78.2%、84.0%;Tg+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度及特异度分别为94.7%、89.1%。结论　Tg、FT4/FT3单独诊断亚急性甲状腺炎的效能有限,Tg、FT4/FT3联合TPOAb、TMAb能显著提高对亚急性甲状腺炎的诊断效能。     

亚急性甲状腺炎38例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料。结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89%),患者行强的松治疗,效果良好。4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗。结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查。本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗。     

甲状腺疾病中西医结合诊治研究

目的探索甲状腺良性肿瘤的中药治疗方法.方法采用病例对照、前瞻性研究的方法,用消瘿化结药物治疗甲状腺囊肿、囊腺瘤及实质性腺瘤共378例;亚急性甲状腺炎13例;慢性淋巴细胞性甲状腺炎57例.结果甲状腺囊肿治愈率75%(79/105),有效率100%;甲状腺囊腺瘤治愈率53%(83/158),有效率90.5%(143/158);甲状腺实质性腺瘤治愈率27.8%(32/115),有效率51%(59/115).对照组有效率分别为53.3%、46%、15.7%,亚急性甲状腺炎治愈率100%,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有效率95%.结论消瘿化结药物是治疗甲状腺疾病的理想药物.     

亚急性甲状腺炎在核素影像的表现

目的:探讨核素显像对亚急性甲状腺炎的诊治价值。方法:对321例亚急性甲状腺炎患者进行~(99m) TcO_4~-甲状腺核素显像,通过影像处理计算颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值。以TIU、TT_4、TT_3、FT_4、FT_3、STSH、TG-Ab、TM-Ab、ESR等项目作为对照。结果:94例甲状腺未显影(++),占29.28%;227例甲状腺双侧或单侧甲状腺轻度显影,影像模糊不清,放射性分布稀疏不均匀(+),占70.72%。结论:亚急性甲状腺炎核素显像结果证实,甲状腺影像的清晰程度与TIU结果的高低呈平行关系,且与亚急性甲状腺炎的病情轻重有关。颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值作为一项半定量指标有助于亚急性甲状腺炎的检出率。甲状腺核素显像不但可用于亚急性甲状腺炎的诊断,而且可作为判断其疗效的一项重要指标。