新生儿早期血清雌二醇水平与肺透明膜病及支气管肺发育不良的相关性初探

目的：检测新生儿早期血清雌二醇（E2）水平的变化规律,探讨其与新生儿肺透明膜病（HMD）、支气管肺发育不良（BPD）发病的相关性。方法：以26周≤胎龄≤32周早产儿59例为研究对象,并设置37周≤胎龄≤42周足月儿61例为对照组,检测生后第1、3、7天的血清雌二醇水平。结果：（1）两组新生儿生后血清E2水平迅速降低,生后第1天、第3天以及第7天间血清E2水平差异有统计学意义。（2）两组新生儿生后第1、3、7天的血清E2水平差异无统计学意义。（3）HMD早产儿血清E2水平与无HMD早产儿比较差异无统计学意义; BPD早产儿生后第3天血清E2水平高于无BPD患儿,而第1、7天的差异无统计学意义。结论：（1）早产儿与足月儿生后血清E2水平在生后7 d内迅速下降;（2）出生后新生儿早期血清E2水平与HMD及BPD无显著相关性,即该激素在新生儿早期不能作为HMD及BPD发病的预测指标。［中国当代儿科杂志,2010,12（11）：864-866］     

早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义

目的 探讨早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义。方法 采用放射免疫方法检测12例足月新生儿，20例早产儿生后第2、7天尿液表皮生长因子浓度。结果 早产儿尿表皮生长因子含量在生后第2、7天均显著低于健康新生儿（P＜0.01）。胎龄28－34周早产儿尿表皮生长因子含量生后第2、7天明显低于胎龄35－37周早产儿（P＜0.01）。早产儿生后第7天尿液表皮生长因子浓度显著高于第2天（P＜0.05）。结论 尿表皮生长因子是反映胎儿成熟的重要特征，胎龄越小，肾功能发育越不完善。     

新生儿窒息尿Alb,IgG,β2—MG RIA的测定

蛋白尿是肾脏功能受损的重要表现。我们应用放射免疫法测定正常息窒和新生儿的尿三蛋白以观察窒息新生儿因缺氧、酸中毒等对肾功能的影响。材料和方法一、观察对象1．正常新生儿组（对照组）共24例，男15例，女9例。足月顺产，且分钟Argar评分9～10分，年龄2～5天。2．新生儿窒息组共46例，男28例，女18例，年龄2～5天。Apgar评分≤3分考20例（重度窒息组），4～7分考28例（轻度窒息组）。二、方法1．均于生后第2～5天留取新鲜尿，用0．1NNaOH调节尿液PH＞65，－20℃保存不超过5天。2．采用中国原子能科学研究院提供的Alb、IgG、民一M…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素-1的变化及临床意义

为探讨血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、血浆内皮素-1（ET－1）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系，分别用酶联免疫法和放射免疫法测定25例正常足月新生儿和59例足月HIE新生儿血清中NSE浓度和血浆ET-1浓度，并观察其动态变化（生后24小时内、第3天、第7天）。结果HIE中、重度组生后3天内NSE显著高于对照组和轻度组（P＜0.01）；第7天逐渐下降，但重度组仍高于轻、中度组和对照组（P＜0．01）。ET－1浓度于生后3天内HIE组显著高于对照组，且重度组高于中度组，中度组高于轻度组（P均＜0．01）；第7天逐渐下降，但中、重度组仍高于对照组和轻度组（P＜0.01）。24小时内和第3天NSE与ET－1浓度呈正相关（P＜0．01）。NSE、ET－1浓度在生后3天内升高和在第七天持续不降者预后不良。提示NSE与ET-1浓度改变可作为新生儿HIE脑损伤的早期生化指标，为早期干预提供机会和理论依据。     

惠州地区不同胎龄早产儿甲状腺功能检测及影响因素分析

目的 探讨不同胎龄早产儿甲状腺功能特点及其影响因素。方法 选择本院新生儿科2012年1~12月收治的早产儿为研究对象。按胎龄分为28~31周组、32~34周组及35~36周组,选取同期本院产科出生的健康足月新生儿30名为对照组。分别在生后第1天和第14天检测新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）,并分析其影响因素。结果 各组新生儿生后14天血清FT3、FT4、TSH水平均显著低于生后第1天（P〈0.05）。35~36周组和对照组生后第1、14天血清FT3、FT4水平均高于28~31周组和32~34周组,32~34周组高于28~31周组（P〈0.05）。TSH水平生后第1天35~36周组和对照组高于28~31周组和32~34周组,生后第14天28~31周组和32~34周组高于35~36周组和对照组（P〈0.05）。早产儿生后第1天影响甲状腺功能的因素为胎龄、出生体重及窒息、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫征综合征、休克等严重疾病;生后第14天影响因素为胎龄和出生体重。结论 早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后14天检测甲状腺功能具有重要临床意义。     

足月新生儿皮肤毛细血管充盈时间测定的研究

休克是临床常见的危重急症，皮肤毛细血管充盈时间测定可作为临床判断休克的一个重要依据，鉴于国内尚无新生儿皮肤毛细血管充盈时间的正常值资料，为此于1989年5月～1990年5月间对792例足月健康新生儿作日唇和足跟部皮肤毛细血管充盈时间的测定，现分析如下。对象和测量方法一、对象选自南京市妇产医院出生，胎龄237周～不足42周，体重≥2500克的足月健康新生儿为检测对象，共792例，其中男333例，女495例。二、分组792例新生儿分夏季组和冬季组二组，冬季组391例检测时室温16℃～22℃，其中出生～3天212例，～7天153例，～28天26例；夏季…     

新生儿期血细胞两种检测方法的对比分析

随着实验医学的发展 ,各型电子血细胞分析仪得到了广泛的应用 ,但用于新生儿血细胞检测的报道尚不多。我们严选了 40例正常足月新生儿 ,从生后第 1天到 4周末 ,用Sysmex F- 80 0自动血细胞分析仪进行动态检测 ,其中血小板 (PL T)、红细胞压积(Hct)、白细胞分类 (DC)三项同时也做手工法对照 ,以期判断电子法的准确性 ,并获取了新生儿期 DC的若干特点 ,现报告如下。对象和方法一、对象1 996年 3～ 1 2月选我院足月顺娩的正常新生儿 40例 ,男女各半。二、方法1 .采样　每例生后第 1天、～ 3天、～ 5天、～ 7天、第 2周、3周、4周共七次连续…     

新生儿脐炎74例临床分析

新生儿脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一[1]，常引起新生儿败血症、肺炎、硬肿症导致新生儿死亡。对新生儿的健康危害较大。我科1991年1月－1995年5月共收治新生儿脐炎74例，占同期167例注院新生儿的44％现分析如下：1、临床资料（1）一般资料：本组74例，男48例，女26例。足月儿63例，早产儿11例，日龄＜3天10例，3～7一天18例，8～14天23例，≥15天23例。体重＜3kg19例，3～4kg55例。（2）分娩方式：在家老法接生51例（占69％），接生员接生18例（占24％），在医院分娩5例（占7％）。（3）并发症：本组74例，有72例发生并发症。其中硬…     

婴儿室内的一次金黄色葡萄球菌感染

我院新生儿室在94年4月，两周时间内集中发生了9例金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）感染，死亡1例，治愈8例。现整理分析如下。临床资料一般资料9例中，男7例，女2例，9例均为足月儿，出生体重在2500～400098例，>4000g1例，顺产8例，剖宫产1例，全部病人均无产程延长和早破水，生后阿氏评分均为10分，母孕期无异常。发病最早为在生后第二天仅1例（11．1％），3～6天发病者6例（666％），一周后起病者2例（222％）。临床表现主要特征是生后3天以后的小儿出现发热，皮疹，为一过性猩红包菜粒疹，个别病儿出现出血点或脓疙，多数病儿同时患有结膜…     

组织多普勒成像对早期新生儿心室功能的评价

目的 应用组织多普勒成像（TDI）检测新生儿房室环运动，探讨不同胎龄早期新生儿左右心室功能的特点。方法 采用TDI技术检测生后3—7d的36例胎龄32～36周早产儿（早产儿组）和33例足月新生儿（足月儿组）二、三尖瓣环运动，测量收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）及舒张晚期峰值速度（Aa），以脉冲多普勒显像测量舒张期二、三尖瓣口血流E峰及A峰峰值速度。结果 早产儿组各部位Ea、Sa均显著低于足月儿组，早产儿组三尖瓣环Ea／Aa显著低于足月儿组，两组Aa及E／Ea无显著差异；各部位Ea、Sa与胎龄及出生体质量均呈正相关。结论 早产儿左、右室收缩及舒张功能均低于足月儿，早期新生儿心室功能与其出生前成熟程度有关，早产儿及足月新生儿生后早期左室舒张功能均明显增强。     

新生儿尿液α1—微球蛋白测定及其临床意义

α1-微球蛋白（α1－microglobulin，α1M）是一种低分子量糖蛋白．近年来，尿α1M作为反映肾小管功能的特异性指标而受到重视’“．为探讨新生儿高胆红素血症、感染等因素对肾小管功能的影响，我们采用放射免疫测定法（RIA法）测定了152例新生儿尿alM含量，现报告如下．材料与方法一、观察对象1．正常新生儿组：选择分娩时无窒息、缺氧、APgar评分8～10分的足月儿62例，男40例，女22例；股龄3867土5．55周；出生体重为3．35士0．57千克；日龄均为7天以内．血清BUNrt7．lmmol／L。2．高脸红素血症组：为同期住院的高胆红素血症新生儿51…     

正常和缺氧缺血性脑病新生儿血浆8-异前列腺素F2α水平及其临床意义

目的测定正常和缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平，确定新生儿血浆8-iso-PGFz。正常参考值范围，分析HIE患儿8一iso—PGF2α水平变化及其对HIE病情评估的价值。方法正常新生儿72例，HIE患儿129例，分别于生后第1、3和7天采集外周静脉血，酶联免疫法检测血浆8-iso-PGF2α浓度。结果（1）新生儿生后1周血浆8-iso-PGF2α正常参考值范围为（13．39±6．25）ng／L（95％可信区间11．78～16．56ng／L）。（2）HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平于生后24h内达高峰，轻、中、重度HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平分别为（51．48±17．70）、（121．78±33．99）和（240．80±91．91）ng／L，差异有非常显著性（P〈0．01）。（3）生后第1天HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平高于正常新生儿水平（P〈0．01）；生后第3天，轻度和中度HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平下降至正常新生儿水平（P〉0．05），但重度HIE患儿于生后7d的血浆水平仍高于正常新生儿水平。（4）以正常新生儿生后第1天血浆8-iso-PGF2α的均值＋2倍标准差作为区分正常与异常的界限，诊断HIE的特异性为93．9％，敏感性为97．2％。结论HIE患儿血浆8-iso-PGF2α峰值于病程第1天出现，升高程度与病情严重性相关；血浆8-iso-PGF2α水平测定是一项评估HIE患儿病情可靠的生化指标。     

正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究

目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图（aEEG）的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。905％（105/116名）在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续（699±187）min,其中宽带平均为（220±57）min,窄带平均为（479±171）min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为（128±34）、（121±20）和（125±26）μV,最高电压分别为（375±110）、（384±94）和（386±96）μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高（P分别为0014,0001和0000）。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均＞5 μV,最高电压均＞10 μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。     

早产儿视网膜病血清血管内皮生长因子色素上皮衍生因子的检测和临床意义

目的 观察早产儿生后血清血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）水平的动态变化，为早期诊断及预测早产儿视网膜病(ROP)提供依据。方法 从2006年6月至2007年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房的早产儿中按入选标准和排除标准确认研究对象。将出生体重≤2 000 g或胎龄≤34周的患儿进行ROP筛查，将发生ROP患儿作为ROP组；选取与ROP组胎龄和出生体重相匹配的早产儿作为ROP对照组。将未发生ROP的早产儿根据胎龄分为<32周，~33+6周和~36+6周3个胎龄组。所有入选早产儿生后第7、14、21、28和35天分别进行采血，分离血清，经ELISA法检测血清VEGF和PEDF的水平。采用SPSS 13.0中混合线性模型 重复数据测量、相关性分析、t检验和单变量方差分析法进行数据分析。结果 入选的早产儿共170例，其中6例在生后14 d内自动出院失访而排除，11例发生ROP。未发生ROP的153例早产儿中，<32周54例，~33+6周48例，~36+6周51例。各胎龄组血清VEGF水平随日龄的增长而下降（r=－0.167，P=0.000），与第7天比较，差异有统计学意义（第14天，P=0.010；第21天，P=0.000），而自21 d起基本保持稳定；血清PEDF水平在生后14 d内变化无统计学意义（P=0.713），14 d后随日龄的增长而升高（r=0.287，P=0.000），与第7天比较，差异有统计学意义（第21天，P=0.008；第28天，P=0.001；第35天，P=0.000）。胎龄对VEGF和PEDF水平的影响较出生体重显著，胎龄越小，生后血清VEGF和PEDF水平越高，在出生体重的协同作用下，胎龄与VEGF和PEDF水平均呈负相关（r=－0.162，P=0.027；r=－0.165，P=0.024）。早产儿生后PEDF/VEGF比值恒定，且随日龄的增长而升高（r=0.237，P=0.000）。ROP组血清VEGF（P=0.000）水平在生后21 d均较ROP对照组低，且随日龄的增长反有上升； PEDF水平随着日龄的增长未能体现上升趋势；PEDF/VEGF比值在生后第7天显著升高（P=0.036），生后35 d内随着日龄的增长反有下降（r=－0.449，P=0.047）。结论 发生ROP的早产儿血清VEGF、PEDF水平以及PEDF/VEGF比值在生后1～3周可有变化趋势的改变，提示若早产儿生后血清VEGF水平较同胎龄者低，且随着日龄的增长反有升高，PEDF水平随着日龄的增长未能升高，PEDF/VEGF比值在第7天显著升高，在生后28 d内随着日龄的增长反有下降，可能预示着ROP的发生。这可能有助于临床医生更早地预测ROP的发生，从而积极采取有效的干预措施预防和减轻ROP的发生。     

不同年代新生儿惊厥病因的变迁

新生儿惊厥是临床常见症状之一，引起惊厥的病因较复杂。我们对1980年1月至1981年2月的200例和1990年5月至1992年5月的250例新生儿惊厥患儿进行不同时期病因分析。一、临床资料三．性别：80年代初男五43例，女st例。90年代初男204例．女46例。2．胎龄：80年代初C37周54冽，～42周12i例，＞42周25例。90年代初＜37周36例，～42周183例，＞42周引例。3．日龄：80年代初＜3天40例，～7天89例，～14天45冽，＞14天26例。90年代初wt3天zEZ例，～7天59例，～14天38例，7。14天21例。4体重：80年代初体重C25O炒9例．～4皿他11O例，＞40009价例。…     

新生儿高胆红素血症行为神经测定及婴幼儿期智能发育随访

目的探讨高胆红素血症对新生儿神经行为能力及婴幼儿期智能发育的影响。方法对43例新生儿高胆红素血症（NHB）患儿，根据血清胆红素水平，将所有观察病例分为3组：NHBⅠ组（205．5～256．5μmol／L）15例，NHBⅡ组（256．5～341．5μmol／L）21例，NHBⅢ组（342．5μmol／L）7例。健康新生儿39例作为健康对照组。采用新生儿神经行为评分（NBNA）方法分别在生后3～7d（黄疸高峰期）、15～25d（黄疸消退后）进行检测，并在生后18个月时分别对二组受试婴儿进行智力评定[Gesell量表（中国标准化）]。结果NHB组NBNA明显低于健康对照组（P〈0．001），主要表现在行为能力和肌张力方面。NHB组婴幼儿期智能发育与健康对照组差异显著（P〈0．01），且早期新生儿NHB（〈7d）比晚期NHB对智能发育影响更大（P〈0．05）。结论NHB对新生儿神经行为及婴幼儿期智能发育有一定影响。     

血气分析评估新生儿多脏器功能不全综合征

新生儿窒息、早产儿肺发育不全易引发新生儿多脏器功能不全综合征（简称MODS），是新生儿死亡的重要原因。现将我院239例危重新生儿血气分析检测结果报道如下。资料与方法一、对象1995年4月～1997年12月我院NICU和早产儿寄养中心收治危重新生儿239例，其中男121例，女118例，足月儿73例，早产儿166例，孕周28－'～40"'Wb。日龄为生后2．sh～60d。体重950～4230克。二、方法1．采用瑞士AVL990血气分析仪。2．远红外辐射台或暖箱中保温。3．取动脉化外周血吸人AVL微量抗凝毛细血管，血量20～4...1．测血气分析。三、器官异常诊断依据1．…     

新生儿窒息应用胞二磷胆碱治疗对神经行为评分的影响

我院于1991．7月以来用胞二磷胆碱治疗新生儿窒息15例，对照组15例。治疗效果以我国新生儿神经行为协作组制定的新生）L20项神经行为评分法（Neonatalbehavioralneurologicalassessment，NBBA）进行比较，结果在生后3天、7天两组评分无差异（P＞o．05），生后14天、28天评分有显著差异（P＜0．of）。认为胞二磷胆碱对窒息新生儿脑功能的恢复有一定的促进作用。新生儿窒息应用胞二磷胆碱治疗对神经行为评分的影响@沈宝珠$北京西城区妇婴医院儿科@李武之$北京西城区妇婴医院儿科…     

新生儿心动过缓44例临床分析

新生儿心动过缓在；临床上并不少见，我院新生儿病房于1993年1月～1996年9月在监护中观察到心动过缓44例，本文就其影响因素及转归分析如下。临床资料一般资料：男朋例，女16例，胎龄＜37周13例，37～41周25例，＞41周6例。出生体重＜2500g10例，2500～4000g29例，＞4000g5例。生后第1天出现者11例（25％），～3天20例（45．4％），～7天12例（273％）。心率60～80次／min者15例，～100次／min者29例。出生前有胎儿宫内窘迫10例，路心率减慢3例。心电图及心肌酶改变：窦性心动过缓39例，其中合并窦性心律不齐21例，窦房阻滞5例，Ⅰ度房室传…     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系，检测了93例不同性别、孕周，不同出生体重的新生儿，生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂（Tg）、胆固醇（Tc）、载脂蛋白A（apo-A1）、载脂蛋白β（apo-β）。显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β，男婴与女婴无显著差异，早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异，足月不同出生体重的新生儿无显著差异。新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关。