胎盘早剥致腹腔内大淤血1例

患者，女，22岁，因停经38wk、下腹疼痛3d，昏迷2次于1998年12月10日急诊入院，患者LMP：1998年3月19日，孕早期无特殊情况，近1mc，下肢浮肿．逐渐加重，延之腹壁，1wk前产前检查血压偏高．胎位正常．未予处理，3d前无诱因开始下腹疼痛，逐渐加重，入院当日昏迷2次，无外伤史。入院检查，T36℃、BP10／8kPa、P1167次／min，R247次／min，精神萎靡，表情淡漠，     

交通型纵隔子宫中孕大出血1例

患者，女，30岁，G6P1^ 4，末次月经日期2002年12月21日，因停经13^ 3wk，阴道流血7d，加重8^ h于2003年3月25日入院。既往月经规律，13^ 3wk前停经，孕早期无特殊症状，7d前出现少量阴道流血，无明显腹痛，院外保胎无效，8^ h前因流血增多于院外行钳夹术，术中探宫腔时因大出血转入南江县妇幼保健院。入院时查体：BP110／60mmHg，P130次／min，贫血貌，心、肺无异常发现。妇检：外阴无异常，阴道内有血块，宫颈展平，     

子宫黏膜下巧克力囊肿1例

患者女，50岁，反复月经增多3年余，加重伴头晕10余天，于2003年11月3日入院。平时月经规则，周期27～30d，经期6～7d，经量中等。无痛经。近3年来无诱因月经量增多，伴下腹闷胀不适，经期及周期仍正常。末次月经：2003年10月22日，经量多，伴头晕，乏力不适。7d后月经干净。查体：重度贫血貌，心、肺、腹无异常。妇检：外阴正常，阴道     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

席汉氏综合征致垂体危象死亡1例

患者，女，27岁，主因恶心、呕吐7d，加重伴意识障碍3d，抽搐3h于2000年11月18日3：10急诊入院，C3P2中期引产1次。患者于2000年11月11日无诱因出现恶心、呕吐，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有少言寡语，表情淡漠，未给予特殊治疗，11月14日患者恶心、呕吐较前加重，同时伴有思维错     

DOTS方案加链霉素致肝肾损伤1例报告

患者男性，39岁．因咳嗽、咯痰2^ mo，咯血、气喘1^ mo，加重3d，于2002年8月17日入院。患者于入院前2^ mo，出现咳嗽、咯痰，痰呈白色泡沫样，无畏寒、发热，未引起注意；1^ mo前出现咯血、气喘，偶有盗汗现象，自服“利君沙”(量不详)．无好转；3d前，上述症状加重。患者既往体健，否认结核病史，否认肝炎病史。入院查体：体温36．8℃，脉搏88次／min，呼吸24次／min，     

体检马虎在前 依赖机器在后——肠穿孔误诊为肝脓肿1例分析

患者,女,72岁。因腹痛7d、加重3d于2006年9月3日入院。患者7d前自觉腹痛不适,3d前腹痛明显,尤以脐周为甚,门诊拟诊“胃炎”,给予静脉滴注西咪替丁、口服复方氢氧化铝等治疗2d,后腹痛加重不能忍受,收入院。无畏寒、发热、呕吐,平素有胃痛病史,无烟酒嗜好,无传染病史,此次入院前无外伤史,未发现有药物过敏史。入院查体温36．2℃,呼吸22次／分,脉搏88次／分,     

从脑脊液中分离出埃森沙门菌一例

一、病例 患儿，男，19d。因“少吃、少哭、少动3d，发热2d”于2008年12月7日收住温州医学院附属第二医院新生儿科。入院时，体温36．9℃，反应欠佳，前囟3．0cm×3．0cm，平软，颈软，心、肺、腹无异常。计算机断层扫描（CT）示脑低密度灶。白细胞（WBC）8．8×109／L，中性粒细胞占0．78，淋巴细胞占0．18，单核细胞占0．04。     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者24岁．因停经50天，阴道少量流血16天，下腹胀痛7天，加重2小时于2003年8月8日9点30分以“宫外孕”收入院。末次月经2003年6月19日，量同以往，6天止。停经后无明显早孕反应。7月24日起无何诱因下出现阴道少量流血，色暗红．无腹痛。7月27日自服“乌鸡白凤丸”后阴道流血量增多，如月经样，但无肉样物排出，自以为是月经来潮，未加治疗。8月1日出现下腹隐痛不适，能忍受。8月8日上午7点多，突然下腹疼痛加重，     

显微镜下多血管炎1例报告

女，66岁。主因乏力、食欲不振3个月、痰中带血3d于2004年5月28日入院。于入院前3个月无诱因感乏力、食欲不振，活动时胸闷、心悸，休息后缓解，体重下降6kg，时有关节痛，无发热、咯血，无少尿及水肿，无腰痛及肉眼血尿，无鼻塞及听力下降，未曾诊治。人院前3d症状加重，咳嗽、痰中带血，无喘息及平卧困难，于当地医院静脉滴注青霉素、头孢曲松无效，来我院。入院查体：T37．7℃，P90次／min，     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。