丁香柿蒂汤治疗术后呃逆47例

我们从1990年起应用丁香柿蒂汤治疗手术后呃逆47例,疗效满意,介绍如下. 1 临床资料 47例中,男29例,女18例;年龄6～78岁,其中20～50岁占80%.胆囊切除术后7例,脾切除术后12例,胃次全切除术后8例,胃及十二指肠球部穿孔修补术后10例,阑尾切除术后3例,肠扭转复位术后2例,肝脓肿切开排脓术后2例,外伤后肠破裂并发膈下脓肿3例.13例在手术后8h内,25例在术后第2d,8例在术后第3d,1例在术后第4d静滴地塞米松时出现呃逆.本组有7例经注射阿托品、复方冬眠灵及麻黄素皆无效,持续24h呃逆.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍1 5例分析

胃大部切除术后功能性排空障碍 (FDGE)是指胃大部切除术后并发的非机械性肠梗阻因素引起的胃排空延迟 ,是胃大部切除术后常见并发症之一。我院 1988～ 1997年共行胃大部切除 30 6例 ,发生 FDGE15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 FDGE15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 6岁 ,平均 5 2岁。原发病为胃癌 11例 ,胃溃疡并出血、穿孔者 2例 ,十二指肠溃疡穿孔 2例。术式 :毕 式吻合 2例 ,毕 式吻合 13例。所有病例 FDGE均发生于术后 3～ 12 d,其中术后 3d停止胃肠减压即出现症状者 7例 ,术后 4～ 6 d进流质后出现症状…     

急性出血性中风并顽固性呃逆的临床分析

近年来 ,脑血管疾病即中风的发病率、病死率、致残率均有明显的上升 ,严重危及中老年人健康。急性出血性中风 (急性出血性脑血管病 )并发肺部感染、褥疮较常见 ,并发顽固性呃逆的病例也不少见 ,我科自 1 991～ 2 0 0 2年 1 2月共收治急性出血性中风患者 1 82 6例 ,其中顽固性呃逆 1 30例 ,约占7.1 % ,许多学者认为急性出血性脑血管病并呃逆是延髓原发性或继发性受损所致。笔者观察 1 30例出血性中风并呃逆患者 ,93例有消化道出血 ,考虑呃逆与消化道出血密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 30例患者中男 74例 ,女 5 6例 ,年龄…     

经皮内镜下胃造瘘术在重症监护室的应用

目的 阐述经皮内镜下胃造瘘术在重症监护室的应用,旨在改善重症患者营养状况,为防治并发症提供一种有效辅助方法。方法 回顾近5年该院23例入住重症监护室并行经皮内镜下胃造瘘术患者行造瘘术原因、术后并发症及术后患者预后转归。结果21例因患吸入性肺炎,2例因上消化道出血而置管,均一次置管成功。术后并发伤口感染2例,伤口渗液1例,食物反流1例。术后原吸入性肺炎及消化道出血治愈18例,带管出院11例,成功拔管改经口进食5例。置管时间平均56 d,最短2 d最长2年余。结论 经皮内镜下胃造瘘术是一种能有效防治吸入性肺炎、食管糜烂出血等重症监护室常见的并发症,改善营养状况的安全有效的方法。     

细管状胃代食管术加术后禁食预防食管胃吻合口瘘临床分析

目的 观察细管状胃加术后禁食预防食管胃吻合口瘘发生的疗效.方法 回顾性分析321例食管癌贲门癌患者实施不同食管胃吻合术式后,患者中发生食管胃吻合口瘘的临床资料.对比手术吻合技术改进采用细管状胃及术后禁食10d等新方法前后吻合口瘘发生率变化.结果 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法的120例患者,只有1例发生吻合口瘘.而采用全胃代食管术式的95例中5例发生吻合口瘘.结论 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法是预防食管胃吻合口瘘发生的有效手段.     

食管瘘患者行内镜下胃造瘘术的配合及护理2例

内镜下胃造瘘术 (PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。它与外科传统的胃造瘘术相比 ,具有操作简单易行、安全快捷、经济实惠等优点 ( 1 ) ,是内镜治疗的新技术之一 ,临床上多用于食管管腔正常 ,由于疾病需要暂时或无法经口进食者。 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 1月我科成功地为 1例食管癌并发食管纵隔瘘患者和 1例肺癌并发胸膜、食管瘘患者行内镜下胃造瘘术。现将配合及护理报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :2例患者均为男性。食管癌患者年龄为 4 7岁 ,肺癌患者年龄为 5 5岁 ,均有明显恶液质、肺炎、高热、吞咽困难或进食后…     

胃大部切除术后胃排空延迟的诊治体会

胃大部切除术是治疗胃溃疡、胃癌等疾病的基本手术方式 ,回顾分析我院 1 995年 -2 0 0 0年 5年间胃大部切除患者 1 89例 ,其中并发胃排空障碍的有 1 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0例病人中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0 -73岁 ,平均年龄 53岁。胃癌 3例 ,溃疡病 7病。根据术前诊断分别行胃大部切除术和胃癌根治术。毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 8例。1 0例病人在术后第 4-8天出现上腹饱胀感 ,不同程度的呕吐、嗳气或呃逆 ,不伴腹痛或轻微胀痛。1 0例病人均行了钡餐检查 ,表现为胃内大量液体潴留 ,胃蠕动减弱或消失。 4例行胃…     

山莨菪碱和胃复安合用穴注治疗顽固性呃逆

呃逆是膈肌痉挛所致,引起的原因各种各样。西医常用解痉镇静药物治疗,效果不甚理想。尤其是对顽固性呃逆,治疗后常易复发,严重影响患者的生活和休息。从1993年7月开始,我们对各种原因引起的呃逆患者48例,采用山莨菪碱及胃复安穴位注射疗法,取得了较为满意的效果。1　一般资料48例病例中,男性29例,女性19例,年龄16～40岁者16例,40岁～60岁者27例,60岁以上者5例,其中喷门癌术后26例,食管癌术后18例,食管癌并发肝脏转移癌1例,肺癌2例,原因不明1例。连续呃逆术发作均在24小时以上,经肌注阿托品及异丙嗪针效果欠佳,呃逆时间最长者达半年之久,自诉…     

胃大部切除术后胃轻瘫17例诊治分析

<正> 胃轻瘫是胃术后早期常见的并发症之一,是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。我院外科1990年1月～2000年12月共发生冒轻瘫17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男11例,女6例,年龄25～78岁,平均51.4岁。原发疾病胃癌11例,胃溃疡4例(并发穿孔、出血各1冽),十二指肠溃疡穿孔2例。其中术后3～4d停止胃肠减压出现症状者9例,术后4～6d进食流质后出现症状者5例,术后6～10d改饮食为半流质后出现症状者3     

穴位针灸治疗宫颈癌根治术后尿潴留23例临床分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一 ,广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌 (Ⅰb-Ⅱb期 )的主要治疗手段 ,尿潴留为其较常见的术后并发症。我科选择自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 ,宫颈癌根治术患者采用中医穴位针灸治疗术后尿潴留患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12在我院行宫颈癌根治手术而致尿潴留患者 2 3例 ,年龄39～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2 .1岁。术后持续导尿 1周 ,于 1周后间断放尿至术后 14d ,本组 2 3例患者均出现不同程度尿潴留 ,测残余尿 ,大于 10 0mL…     

胃术后胃潴留的治疗分析

目的探讨胃术后并发胃潴留的预防及治疗方法。方法对10例胃大部切除术后并发胃胃潴留的患者临床资料进行回顾性分析。结果10例患者经保守治疗后均治愈。结论胃术后胃胃潴留难以预防，关键在术后处理，均可获较好疗效。     

胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理

目的探讨胃肠癌伴糖尿病的围手术期血糖的调控和对手术的影响.方法回顾性分析58例胃肠癌伴糖尿病患者围手术期血糖调控及手术并发症情况.结果58例胃肠癌患者均为Ⅱ型糖尿病,其中胃癌20例,大肠癌38例.入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病者13例;经查空腹血糖诊断为糖尿病者5例,经查餐后2小时及OGTT后诊断为糖尿病者40例.经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗,术中术后继续用胰岛素控制血糖至8.3～11.1 mmol/L.58例中1例并发吻合口瘘伴肺炎,2例伤口愈合不良,与同期非糖尿病患者接受手术治疗后并发吻合口瘘2例,伤口愈合不良5例比较差异无显著性(P＞0.05).结论胃肠癌伴糖尿病患者经正确的围手术期处理和良好的血糖调控,可以接受创伤大、手术时间长的复杂外科手术.     

胃底贲门癌经胸腹联合切口手术并发乳糜胸的分析

目的 探讨胃底贲门癌经胸腹联合切口手术术后并发乳糜胸的防治方法.方法 总结分析8例胃底贲门癌经胸腹联合切口手术术后并发乳糜胸的临床资料,分析并发乳糜胸的原因,及时诊断,术后胸液量小于500 ml者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗,胸液量大于1000 ml者直接手术治疗.结果 2例采用保守治疗治愈,5例采用手术治疗治愈,1例经再次术后乳白色胸液虽然消失,最后肺部感染呼吸衰竭死亡.结论 胃底贲门癌经胸手术术后并发乳糜胸应积极治疗,选择适当的治疗方法可取得较好疗效.     

中风患者顽固性呃逆的中医护理

1临床资料 中风之后有较多患者并发顽固性呃逆,一般对症处理无效。我院2007年1月—12月共收治18例中风之后伴有顽固性呃逆的患者,年龄58岁-82岁,呃逆平均30-40次/min,持续2h-3h,间歇半小时后又发作,严重影响患者进食和睡眠,其中有4例出现上消化遁出血。经过中医护理后,20d～45d后呃逆完全控制。     

胃切除术后并发急性胆囊炎二例报告

本组2例均为男性,年龄分别为4 1岁和6 2岁,1例为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻,1例为胃体部腺癌,2例均行BⅡ式胃次全切除术。2例分别手术后5d及12d并发急性化脓性胆囊炎,2例均行胆囊切除T管引流术。均痊愈出院。讨　论胃次全切除术后并发急性化脓性胆囊炎诊断困难。本组2例误诊为十二指肠残端瘘而行手术治疗,术中才发现为急性化脓性胆囊炎。此病多发生在胃切除术后2周内,本组2例分别于术后5d和12d发生。所以,胃切除术后早期患者出现发热时,除考虑手术后发热,肺部感染外,如术后3～4d仍然发热,加之右上腹疼痛加重或腹膜刺激征日趋明显,尤其是…     

高血压脑出血术后脑水肿原因分析及护理对策

高血压脑出血病是临床常见的急危重症 ,其病死率达 5 1 % ( 1) ,及时的手术治疗能够降低病死率。术后并发脑水肿 ,是脑出血术后常见并发症 ,直接影响到手术的成功及预后生存质量。通过对患者体温、心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、平均动脉压等的监测 ,找出并发脑水肿的原因 ,采取相应护理对策 ,对病人术后康复起着关键作用。现将我院 1 999年 6月至 2 0 0 1年 2月因高血压脑出血术后在重症监护室 ( ICU)监护的 5 6例患者的转归情况报告如上1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 5 1～78岁 ,平均 64.5岁 ,均有较…     

心得安治疗术后快速房颤12例疗效观察

快速房颤是术后较为常见的并发症 ,其对血流动力学有明显影响 ,必须给予处理。我院于 1995～1998年对术后并发快速房颤 12例 ,应用心得安治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 70岁 ,平均 60岁。术前ＥＣＧ示均为窦性心律 ,其中 4例提示心肌缺血。原发病为食管癌根治术 5例 ,胃大部切除术 2例 ,胆道手术 2例 ,前列腺摘取术 2例 ,胰十二指肠切除术 1例。发作时间术后 6～ 12ｈ。1 2　确诊方法　发作时均经心电图确诊为快速房颤 ,心室率在 110～ 160次 /分。1 3　治疗方…     

胃大部切除术后近期并发症22例分析

临床资料1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 6例 ,男∶女2 .6∶ 1 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 3 8.2岁。胃溃疡 3例 ,十二指肠溃病 5例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃内多发性息肉 2例 ,胃癌 1 0例 (其中胃底贲门癌2例 ,胃体癌 1例 ,胃窦部癌 7例 )。2　手术方法　胃空肠吻合术 2 1例 ,胃食管吻合术 1例。3　并发症　胃内出血 2例 ,吻合口瘘 1例 ,胃排空障碍 1 4例 ,腹腔脓肿 2例 ,吻合口周围疝3例。4　并发症出现时间　胃内出血为术后 3～5 h,吻合口瘘为术后 4d,残胃排空障碍为术后 4～1 0 d,腹腔脓肿形成为术后 6～ 1 0 d,吻合口周围疝为术后 4～ 7d…     

大黄对弥漫性腹膜炎患者术后肠功能恢复作用的临床观察

弥漫性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，如不能及时治疗常可并发麻痹性肠梗阻甚至多器官功能衰竭而危及患者生命。我们1994～1996年应用中药大黄液对弥漫性腹膜炎术后患者进行辅助治疗，取得较好疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料我院收治的施行弥漫性腹膜炎手术患者173例，随机分为两组，用药组88例，对照组85例，两组性别、年龄、病情分级、术式等相差无显著性。腹膜炎均累及腹腔2区以上。1．2方法对照组为术后一般常规治疗，治疗组在此基础上通过胃管或口服大黄液30ml／次，3～5／d，相当于生大黄309。1．3结果术后以肛门排气，腹胀…     

奥美拉唑治疗110例胃食管返流疾病临床观察

胃食管返流性疾病 (GERD)是一种常见的食管疾病 ,又称返流性食管炎 ,是胃、十二指肠内容物返流入食管 ,导致食管粘膜刺激或损害食管引起胸骨后烧灼感、返流、恶心、胸痛、上腹胀等 ,可出现糜烂性食管 ,严重者可致Batter′s食管 ,甚至并发食管癌等。笔者在临床中用奥美拉唑治疗 110例胃食管返流性疾病患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1999年 7月～ 2 0 0 3年 4月的患者2 15例 ,均具有典型的胃食管返流性疾病的症状 ,胃镜下表现有食管粘膜充血、肿胀、糜烂。年龄 2 0～ 75岁 ,平均 49 5岁 ,男15 7例 ,女 5 8例…