脊椎血管瘤的影像诊断（附30例分析）

目的：探讨脊椎血管瘤的影像表现特征及临床意义。材料与方法：结合临床资料回顾性分析３０例脊椎血管瘤的Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ影像特征。结果：Ｘ线片可见椎体呈典型的栅栏样改变，ＣＴ可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪，在ＭＲＩ Ｔ１加权像上呈等或高低混杂信号，Ｔ２加权像上呈均匀高信号，并见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征，ＭＲＩ可发现脊髓受压变性程度。据ＭＲＩ表现和临床资料，作者提出了脊椎血管瘤     

关节内胫骨平台骨折的MRI诊断:对骨折分型和伴随的软组织损伤的价值

目的：比较ＭＲＩ和Ｘ线断层摄影评价急性胫骨髁骨折时骨折类型、关节面塌陷和骨碎裂的程度,并用ＭＲＩ描述伴随的软组织损伤。方法：对２７例急性胫骨平台骨折患者,行Ｘ线断层摄影和ＭＲＩ,后者应用Ｔ１Ｗ、质子密度自旋回波、ＳＴＩＲ及Ｔ２Ｗ梯度回波等技术。按ＡＯ分型系统对骨折分型,测量关节面塌陷和骨碎裂的程度,并记录软组织损伤的情况。结果：ＭＲＩ判断骨折为Ｂ１型７例,Ｂ２型６例,Ｂ３型６例,另８例为复杂的Ｃ型骨折。ＭＲ和Ｘ线检查的分型基本一致,２例ＭＲ分类为Ｂ３型骨折,而Ｘ线断层将其分为Ｂ１型。Ｘ线断层摄影…     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

马凡综合征心血管病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对马凡综合征心血管病变的诊断价值和限度，明确ＭＲＩ在制定手术方案中的作用。材料和方法：３５例患者行ＭＲＩ自旋回波和电影扫描，马凡综合征的诊断由心血管、肌肉骨骼或眼的异常改变和家族史确立。ＭＲＩ的结果与５０例正常志愿者和５０例高血压病者进行对比。结果：马凡综合征的主要ＭＲＩ征象如下：（１）主动脉窦和升主动脉根部瘤样扩张（１００．０％），在左斜和（或）冠、矢状断面上呈大蒜头样（７４．３％）。（２）左心房受压变扁（８８．６％）。（３）左心室扩大（６０．０％）和左室壁增厚（３４．３％）。（４）电影ＭＲＩ准确显示主动脉瓣关闭不全。（５）可见马凡综合征的并发症，包括主动脉夹层（４例）、心包积液（３例）和胸腔积液（１例）。１４例患者未行Ｘ线血管造影检查，根据ＭＲＩ所见成功施行了手术，全部患者存活。结论：马凡综合征的ＭＲＩ所见有特征性，ＭＲＩ能取代Ｘ线血管造影制定手术方案。     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断与临床分析

目的：评价Ｘ线与ＭＲＩ对股骨头缺血性坏死（ＡＮＦＨ）的诊断价值。方法：对５０例怀疑为ＡＮＦＨ患者进行Ｘ线检查，其中１０例进行了ＭＲＩ检查，且作了Ｘ线与ＭＲＩ征象的对照观察，并与同期临床症状比较。结果：５０例经Ｘ线检查诊断为ＡＮＦＨ者共４５例６７髋，其中１０例（包括５例Ｘ线平片阴性者）进行了ＭＲＩ检查均证实为ＡＮＦＨ共１０例１４髋。统计结果表明：ＡＮＦＨ的Ｘ线与ＭＲＩ表现与其临床功能无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｘ线平片难以显示ＡＮＦＨ的早期表现，ＭＲＩ不仅能发现其早期病变，且能反映病变的确切范围和程度，对早期治疗及预后都有积极意义。     

Ⅰ型高雪病的影像诊断（附一例报告及文献复习）

目的 提高对Ｉ型高雪病骨骼系统改变影３像学表现的认识。方法 报告１例Ｉ型高雪病的Ｘ线平片和ＭＲ所见，并作文献复习。结果 本病的Ｘ线平片有特征性改变，ＭＲＩ既能显示骨骼病变从向累及范围，又能观察骨髓内部受累的变化。纣化 ＭＲＩ是诊断高雪病骨骼受累的最佳方法。     

I型高雪病的影像诊断(附一例报告及文献复习)

目的提高对Ｉ型高雪病骨骼系统改变影像学表现的认识。方法报告１例Ｉ型高雪病的Ｘ线平片和ＭＲＩ所见,并作文献复习。结果本病的Ｘ线平片有特征性改变,ＭＲＩ既能显示骨骼病变纵向累及范围,又能观察骨髓内部受累的变化。结论ＭＲＩ是诊断高雪病骨骼受累的最佳方法。     

肺包虫病的X线及MRI的诊断与对照分析

目的 探讨肺包虫病的Ｘ线及磁共振成像（ＭＲＩ）的诊断特征。材料与方法 本组７例均经Ｘ线及ＭＲＩ检查,并经手术及病理证实,对其作回顾性对照分析。结果 根据本组资料,Ｘ线平片对一般肺包虫病多能作出正确诊断,但对于肺包虫破裂感染等复杂病例易与其他疾病混淆,而ＭＲＩ无１例误诊。结论 ＭＲＩ对此病诊断有如优势：定位、定位准确,结构观察清晰,解剖空间关系显示佳,有很高诊断价值。     

上皮样血管内皮瘤一例

上皮样血管内皮瘤一例王玖华朱雄增患者男，１７岁。自觉左小腿增粗，时有上腹痛。影像学检查：Ｘ线平片见左胫腓骨下段骨干及干骺端多发溶骨破坏伴少许硬化，未见骨膜反应。左腓骨中下段皮质见少许平行状溶骨破坏。ＭＲＩ检查采用自旋回波（ＳＥ）序列。冠状位Ｔ１加权像...     

左前臂海绵状血管瘤1例

患者,女,12岁,8a前患者无明显诱因出现左前臂增粗,随身体生长而生长,近半年肿胀明显,并出现疼痛以夜间为著,遂入院。查体:左前臂掌侧扪及囊性肿物,呈结节、分叶状,质软,其内扪及豆粒大小硬结数枚,无压痛,挠动脉搏动正常,肿物穿刺抽出少许暗红色血液,凝固慢。左前臂正侧位拍片检查示:左前臂软组织肿胀,其内见多发散在、大小不一“按扣状”及斑点状钙化影(见图1A,1B)。手术中所见:血管瘤位于左前臂肌群之间,血管瘤呈蔓状生长在肌肉、肌腱、骨间膜和神经上,其内有数十枚静脉石。病理诊断:左前臂海绵状血管瘤伴血栓形成机化。讨论:海绵状血管瘤…     

MRI诊断冠状动脉瘘一例

ＭＲＩ诊断冠状动脉瘘一例张富森，陈新，朱洪峰冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病。笔者报告１例经冠状动脉造影和手术证实的冠状动脉瘘的ＭＲＩ表现。患者女，８岁。出生后１个月体检中发现心脏杂音，余发育正常。心脏Ｘ线平片：肺血多，肺动脉段平，各房室无明显增大...     

胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

脑血管畸形的MRI及MRA诊断

目的：研究脑动静脉畸形与海绵状血管瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ特征，评价不同的成像方法对脑血管畸形的诊断价值。材料与方法：对２１例脑动静脉畸形及６例海绵状血管瘤分别作了常规ＭＲ成像及ＭＲ血管成像，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１和Ｔｕｒｂｏ ＳＥ Ｔ２加权序列，ＭＲＡ采用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ及３Ｄ－ＦＩＳＰ序列，６例海绵状血管瘤ＭＲＡ仅使用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ序列。所有成像以环形激化头线圈在１．０Ｔ ＭＲ仪上完成。结果：Ｔ１及Ｔ     

胸腺瘤的影像学诊断及评价

笔者报告经手术病理证实５２例胸腺瘤，其中良性３５例、恶性１７例。分析了Ｘ线、超声，ＣＴ和ＭＲＩ对胸腺瘤的诊断价值。结合文献，作者指出：Ｘ线胸片发现病变后，ＣＴ为明确诊断的主要方法，超声和ＭＲＩ可做为补充检查手段。     

骨肉瘤的影像学和病理对照分析

目的 探讨Ｘ线,ＣＴ和ＭＲＩ测量和判断骨肉瘤范围和病灶内结构的准确性,了解各种ＭＲＩ征象的病理意义。方法 ７例膝部原发性骨肉瘤截肢后,予以Ｘ线正侧位摄片,ＣＴ,ＭＲＩ扫描及病理观察。结果 骨肉瘤的骨内病灶范围,软组织肿块,最大一块成骨区,Ｃｏｄｍａｎ三角大小和骨皮质破坏区纵径的３种方法（Ｘ线,ＣＴ,ＭＲＩ０测量结果存在统计学显著性差异。     

眼球后常见良性占位的磁共振与病理对照研究

总结球后良性肿瘤的ＭＲＩ检查，分析它们在球后的ＭＲＩ表现，并结合病理讨论ＭＲＩ表现与病理的对应关系。材料与方法：共３８例，男性２５例，女性１３例，年龄５－６３岁，平均４１．５岁。ＭＲＩ检查使用中场超导ＭＲＩ成像系统，８例做了ＭＲＩ增强检查。结果：血管瘤１５例，炎性假瘤１１例，脑膜瘤２例，泪腺混合瘤７例，神经纤维瘤３例，ＭＲＩ论断符合率为８９．５％。结论：（１）ＭＲＩ有较高的定位和定性诊断正确率；（     

肺错构瘤影像学表现—兼生长规律初探

本文通过对４例手术病理证实为肺错构瘤的Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ及ＥＣＴ影像分析，重点讨论其各种影像表现，各种影像检查方法在其诊断中的作用及其生长规律。１病例介绍例１女，３６岁，胸片发现右肺肿块。体检：心肺未见异常。Ｘ线检查：右上肺前段见一约３．４ｃｍ×...     

脊髓蛛网膜炎的MRI诊断

脊髓蛛网膜炎的ＭＲＩ诊断刘伟，金耀东，李淑娟普通Ｘ线及ＣＴ对脊髓疾病的诊断有很大的局限性，由于ＭＲＩ具有很高的软组织分辨力及任意断层扫描能力，故对脊髓疾病的诊断有独特的优越性。尤其是对脊髓弥漫性病变，ＭＲＩ更是可靠的影像诊断手段。现将经本院ＭＲＩ室诊...     

眼眶海绵状血管瘤的MRI,CT及超声诊断评价

目的：比较ＭＲＩ、ＣＴ和超声在诊断眼眶海绵状血管瘤中的作用。材料和方法：对２１例眼眶海绵状血管瘤进行ＭＲＩ、ＣＴ及超声检查。结果：超声能够揭示海绵状血管瘤的病理组织学类型；ＭＲＩ及ＣＴ可反映肿瘤的良性特征，根据肿瘤的影像学表现及临床特点可对大多数眼眶海绵状血管瘤作出定性诊断。两种方法均有助于肿瘤的准确定位，ＭＲＩ可明确肿瘤与视神经的关系。结论：ＭＲＩ及ＣＴ对本病的诊断均有重要作用，但ＭＲＩ除能直接形成三种位置图像外，其他方面并不优于ＣＴ；超声对眼眶海绵状血管瘤的定性诊断有重要作用