职业卫生监督量化分级管理模式的研究与应用

[目的]探讨有效的职业卫生监督管理模式。[方法]采用公共卫生管理学及预防医学方法,依据《职业病防治法》有关规定,将企业贯彻执行国家职业卫生法规与各项防治措施相结合,用量化分级法确定企业的监督等级。同时为评估监督绩效,进行了量化管理的3年动态研究。[结果]不同年份组织管理、预防措施、监督监测、健康监护、监督总评分和标化总分的得分率由2005年的65.75%、39.49%、73.30%、73.80%、58.24%和64.10%,提高至2007年的73.21%、69.38%、81.85%、75.94%、74.18%和80.79%。2007年与2005年比较得分率分别提高11.35%;65.69%;11.66%;2.87%;27.37%、26.04%,差异有统计学意义(各组P0.05)。2007年优秀(A级)企业占10.75%、良好(B级)企业占36.25%,与2005年相比分别增加160.29%和176.09%。[结论]职业卫生监督量化分级管理是建立卫生监督绩效评估的最有效途径与基本模式。     

职业卫生监督量化分级评估可行性研究

[目的]探讨建立职业卫生监督量化分级管理评价指标体系和评估方法，为职业卫生监督分级分类管理提供依据。[方法]以《中华人民共和国职业病防治法》和相关法规条款为依据，采用定性、定量相结合的办法，建立职业卫生监督量化分级评价指标体系，编制职业卫生监督量化分级测评表和监督考核评分细则。按评分表内容，随机对辖区114家职业病危害用人单位的职业卫生组织管理、预防措施、监督监测、健康监护等4项内容，22个监督评价要素，采用双盲法进行企业自评和监督量化评分。[结果]114家用人单位企业自评总得分率为79．64％，监督评分总得分率为77.87％，两组评分结果差异无显著性（P〈0．05）。其中职业卫生组织管理、预防措施、监督监测、健康监护监督得分率分别为81．79％、47．49％、73．50％、87．35％。监督等级划分，优秀（A级）企业（≥90分）5家，占4．39％；良好（B级）企业（80-89分）16家，占14．04％；一般（C级）企业（60～79分）70家，占61．40％；较差（D级）企业（〈60分）23家，占20．18％。[结论]职业卫生监督量化分级评价指标体系的建立和监督考核评分细则的制定为职业卫生监督量化分级管理提供了依据，具有可操作性。推行该项新的监督模式，增加了监督检查的科学性、公正性、严肃性和可比性，并在促进企业自律、社会监督方面有积极的推动和激励作用。     

工业企业职业卫生监督量化分级管理模式的探讨

目的将职业卫生监督量化分级管理引入南通市职业卫生监管中,分析验证其效果。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》制定的分类评分标准,制定南通市职业卫生监督量化分级管理评分标准,对南通市开发区256家存在职业病危害因素的企业进行量化分级管理。结果南通市进行量化分级的256家企业中,2011年优秀（A）级企业占13．3％、良好（B）级企业占76．5％,比2008年分别增加了36．0％和15．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论量化分级管理方法是建立职业卫生监管长效机制的重要手段,也是实现职业卫生监督定性管理向定性定量动态管理模式转变的重要手段。     

职业卫生监督需要对企业实行量化分级管理

[目的]合理配置职业卫生监督资源,提高监督效率。[方法]根据《职业病防治法》有关规定,将企业的职业病危害类别与各项防治措施相结合,用量化分级法确定企业的监督等级。[结果]对辖区内不同经济类型企业58家按此量化分级指标判定,A级4家(6.9%)、B级19家(32.8%)和C级35家(60.3%)。[结论]建立职业卫生监督量化分级管理体系可使监督工作更有科学性、目的性,促进企业各项防治措施的落实,提高防治水平。     

2005年淄博市周村区中小学校食堂及周边餐饮单位卫生状况调查

[目的]加强学校食品卫生管理,预防和控制学生食物中毒发生。[方法]用《餐饮业卫生许可审查监督量化评分表》和《餐饮业经常性卫生监督量化评分表》为评分标准,对周村18所中小学校食堂及56家周边餐饮单位进行检查评分和等级评定。[结果]学校食堂各项指标卫生合格率均比周边餐饮单位高,除卫生设施、加工场所外,其他指标卫生合格率两者均差异均有统计学意义（P〈0.05）;B级分别占83.33%、25.00%,两者有差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]周村区中小学校食堂卫生状况好于周边餐饮单位,但学校仍然不能放松食品卫生管理。     

职业卫生监督分类及量化分级管理模式的探讨

[目的]试将职业卫生监督分类及量化分级办法管理引入上海市职业卫生监管之中,并分析验证其效能。[方法]根据《中华人民共和国职业病防治法》和《上海市职业卫生监督分类及量化分级管理办法》,与日常监督管理资料、专家评判相结合,制定分类及量化分级指标,对上海市12932家存在职业病危害因素的企业进行分类及量化分级,并作初步验证。[结果]评级企业中属于一般职业病危害程度的用人单位有10274家,占总数的79．4％,属于严重职业病危害程度的用人单位2658家,占总数的20．6％。以职业卫生等级A、B、C分别表示其状况为优、中、差,总体上一般和严重职业病危害评为B级的企业分别占各自类别的61.3％和53．5％,基本呈现“中间大,两头小”的“纺锤形”构造,而A、B两级合计均超过各自类别的80％。[结论]分类及量化分级的方法是建立职业卫生监管长效机制的重要手段,也是实现由静态的定性管理向动态的定性定量相结合管理模式转变的重要举措。     

西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果评估

[目的]对西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果进行评估。[方法]对本区所有宾馆旅店进行摸底调查、通过发放卫生许可证时和日常监督分别进行现场量化打分,填写量化评分表。[结果]量化后D级单位所占比例明显下降,A、B级单位比例明显上升,量化后一些检查指标合格率得到较大提高。[结论]实施公共场所卫生监督量化分级管理后,旅店在软件管理和硬件设施、规范操作上较以前有了大幅提高,但小型旅店应作为监督管理的重点对象。     

株洲市旅店业量化分级管理成效分析

[目的]探索旅店卫生管理工作模式,实施卫生安全监管策略.[方法]按<株洲市旅店业卫生监督量化评分表>的要求,经培训、初评、整改和复评,对各县(市、区)的旅店396家进行卫生监督量化分级评审.[结果]A级单位占4.54%,B级单位占29.55%,C级单位占36.11%,D级单位占29.80%;星级宾馆量化分级结果明显高于普通招待所,消毒间和布草间的建设、公共用品和中央空调的清洗成为卫生管理的重点.[结论]开展公共场所卫生监督量化分级管理工作,是新时期卫生监督管理的手段,量化是其前提,分级是其结果,管理是其目的,最终目标是提高公共场所卫生管理的整体水平.     

上海市杨浦区工业企业职业卫生现状调查及监督模式的探讨

目的探讨在职业卫生监督管理中建立量化分级监督模式。方法在调查研究基础上研制了卫生监督机构《职业病防治分级监督管理办法（试行）》。结果对辖区114家不同经济类型企业进行职业卫生监督量化分级，企业自评总得分率为79．64％，监督评分总得分率为77．87％，两组评分结果差异无显著性（P〉0．05）。其中优秀（A级）企业4．39％；良好（B级）企业14．04％；一般（C级）企业61．40％；较差（D级）企业20．18％。结论职业卫生监督量化分级管理对促进企业自律和提高诚信水平具有一定意义。     

洛阳市市属学校食堂食品卫生状况调查分析

目的了解洛阳市市属学校实行食品卫生监督量化分级管理和食品卫生监督公示制,对学校食堂食品卫生状况的影响。方法2005—2007年,洛阳市疾病预防控制中心对56所市属学校食堂食品卫生量化分级管理和公示制试行状况进行了调查分析。结果与2005年相比,2006年学校食堂卫生状况提高不明显,差异无统计学意义。但2007年学校食堂卫生状况明显改善,c级单位数由21家降为10家,明显减少（X2=4．4604,P=0．0347）,且2007年卫生许可和经常性卫生监督量化评分与2005年比明显提高,分别由71．58分提高到79．30分,69．14分提高到75．16分,差异均有统计学意义（X2=5．9902,P=0．0000,X2=4．0603,P=0．0000）。结论从2005年洛阳市市属学校食堂推行量化分级管理制度,到2007年学校食堂食品硬件设施逐步完善,卫生状况、卫生管理明显提高,取得了显著效果。     

莱芜市各注册类型企业职业病危害现状调查

目的掌握不同类型企业职业病危害现状,进而明确职业卫生监管的重点和方向。方法采用流行病学调查方法 ,对莱芜市不同类型企业的职业病危害现状展开调研。结果国营企业在职业卫生组织管理、防治措施、检测和健康监护4个方面的统计指标均优于其他类型企业,私营企业职业病危害状况最为严重,全市70.79%的农民工分布在私营企业。结论私营企业应作为职业卫生监管的重点,农民工的职业健康应受到重点保护。     

某市节能灯毛管生产企业的职业病危害状况

目的了解某市节能灯毛管生产企业职业病危害状况,提出进一步控制职业病危害的对策。方法采用职业卫生现场调查和职业病危害因素检测的方法。结果该市节能灯毛管生产企业职业病危害前期预防未开展,职业卫生防护措施不到位,职业卫生管理方面存在一些不足,作业场所职业病危害因素检测,汞的合格率为77.14%,乙酸为80.65%,粉尘为92.94%,噪声为85.35%。结论该市节能灯毛管生产企业职业病危害严重。     

北京市顺义区汽车行业职业病危害调查

目的分析北京市顺义区汽车行业存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策。方法按国家职业卫生规范与标准,调查分析汽车行业存在的职业病危害因素状况和防控措施实施情况。结果粉尘检测合格率为95．2％,噪声测点超标率为37．3％,化学毒物共19种,有2种超标,以甲苯和锰为主。结论根据各汽车企业的实际状况,实行企业管理措施、职业健康教育与健康促进等综合干预措施,才是消除和减少职业病危害因素的主要策略。     

上海市宝山区钢结构行业职业卫生管理协作组在职业卫生监管模式中的作用初探

[目的]对钢结构行业职业卫生管理协作组（以下简称协作组）这一新监管模式的试行效果进行评价,为卫生行政部门探索更为有效的卫生监管模式提供依据。[方法]在协作组成立前先对钢结构制造企业的职业卫生现状进行摸底调查,之后通过行业协作组的影响,干预其职业卫生管理,比较协作组成立前、后该区钢结构行业职业卫生状况的变化。[结果]经过协作组的干预影响,钢结构行业职业病危害项目申报率、职业病危害因素检测率及职业健康检查率都有较大幅度上升,行业职业卫生管理水平显著提高。[结论]行业协作组可明显提高行业自律水平,改善企业职业卫生管理效能。     

上海市浦东新区企业职业卫生管理人员的调查和思考

目的了解企业职业卫生管理人员对职业卫生工作的认识、态度和对卫生监督的态度等情况,以更好地开展职业卫生教育和卫生监督。方法对上海市浦东新区内300余家的企业职业卫生管理人员进行问卷调查。结果312家企业职业卫生管理人员多为兼职（70．2％）,从事职业卫生工作时间短（1年以下占25．3％）,对职业卫生知识自我评价为熟悉和掌握的仅35％,同时也出现企业领导不支持（10．3％）和员工不理解（19．9％）的困难。对卫生监督员重要的素质分别是法律与专业知识（57．1％）、良好的沟通技能（56．7％）、认真严谨的工作方法（32．4％）、同情心和同理心等（31．4％）,获取职业卫生的知识途径以卫生部门培训（83．7％）和网络（59．6％）为主。结论企业应设置专职的职业卫生管理岗位并进行专业培训,理顺利益相关者关系,探讨职业卫生监管模式和执法理念,改进职业卫生教育途径、加强卫生监督员的业务素质和人文素质。     

常熟市胶带企业职业病危害调查

目的了解常熟市胶带企业职业卫生现状,为做好职业病防治工作提供参考。方法按相关标准规范对作业场所职业病危害因素进行检测、评价和对工人进行职业健康检查。结果 6家胶带企业存在的主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯。作业场所空气检测发现甲苯的合格率为50%,与苯和二甲苯合格率比较,差异有统计学意义(P0.05),甲苯合格率偏低。健康检查结果显示,在岗工人血常规异常率(25.0%)偏高。结论胶带企业职业卫生现状不容乐观,应加强职业卫生监督监测、加强防护措施和工艺改造。     

内蒙古自治区2002—2006年职业卫生监测情况

目的为了解近年来内蒙古自治区职业卫生监督监测、职业健康监护及职业病危害事故等情况，为卫生行政部门的决策、执法及科学管理提供信息支持。方法对该区职业病报告资料进行收集、整理、统计、分析。结果2002--2006年，全区经常性卫生监督率为57．93％，预防性卫生监督率为46．24％，事故性卫生监督率为零，职业健康监护率为35．31％，职业病危害因素监测率为53．60％。国有企业经常性卫生监督率、合格率，预防性卫生监督率，接触职业病危害因素作业人员健康监护率，职业病危害因素监侧率、合格率均高于中小乡镇企业。结论内蒙古自治区职业卫生工作的重点和难点在中小企业、乡镇企业和部分三资企业；建设项目评价率低，建设项目立项的信息渠道不畅；急性职业病危害事故漏报严重。     

河南省4家煤矿企业的职业卫生现状调查

目的了解煤矿企业职业卫生现状及存在的问题,评价职业病危害防护措施及其效果。方法对河南省4家煤矿企业进行职业卫生调查,包括职业卫生管理现状、生产方式、防护设施、职业健康监护等,对存在职业病危害因素的现场进行识别和现场检测。结果 4家煤矿的职业卫生管理、职业病防护措施、职业卫生健康监护等较完善。检测粉尘作业点121个,合格率62%;检测有害化学毒物作业点99个,合格率100%;噪声检测点112个,合格率87%。职业健康检查受检率达95%以上。结论河南省4家煤矿企业存在的主要职业病危害因素是粉尘,应加强治理,预防职业病发生。     

新乡市职业卫生现状调查

目的了解新乡市工业企业职业卫生现状,以加强职业卫生监督管理工作。方法制定统一的职业卫生调查表,对新乡市工业企业的职业卫生现状进行全面调查。结果新乡市存在职业病危害的企业423家,危害因素涉及生产性粉尘、毒物及物理因素等,接触职业危害的职工52 155人,占该市职工总人数的46.74%。结论目前新乡市工业企业职业卫生状况不容乐观,防治形势严峻,应采取积极有效的预防对策与措施,加强监督与管理。