术中肠镜在诊治不明原因小肠出血中的应用价值(附12例报告)

小肠出血占消化道出血的 1%～ 5 % ,临床表现无特异性 ,明确诊断是临床上的一个难题。收集我院及笔者在广州南方医院进修期间经治的不明原因小肠出血 12例 ,经采用术中肠镜的检查方法均明确诊断 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 34～6 8岁 ,平均 4 6 2岁 ;病程 4天至 5年。 12例临床上主要表现为鲜血便或暗红色血便 ,伴失血性休克 3例。血红蛋白 35～ 10 0ｇ Ｌ ,平均 78ｇ Ｌ ;一次出血 7例 ,反复两次以上出血 5例。1 2　术前检查情况　除常规检查外 ,所有病人均多次行胃镜和结肠镜检查 ,其中急诊胃…     

家族性腺瘤性息肉病四例

家族性腺瘤性息肉病 (FAP)临床少见 ,我们自 1987年至 2 0 0 2年收治 4例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2例 ,女 2例。年龄 9～ 6 5岁 ,其中 30岁以下者 3例。病程 3个月～ 8年。以便血和大便次数增多为主要症状。本组 4例均有便血 ,多为间歇性 ,血呈暗红色 ,量较少 ,与粘液混合或便表面有血。 1例为鲜红色血便 ,3例有大便次数增多 ;2例血便同时伴腹痛。 1例 9岁患儿伴发育不良 ,1例合并胃息肉 ,长期便血者有不同程度的贫血。本组病人均经纤维结肠镜检查及病理确诊。息肉分布在全结肠及直肠者 2例 ,分布在降结肠、乙状结肠和…     

小儿胃镜及推进式小肠镜检查52例临床分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 4年 2月我科 5 2例腹痛患儿行胃镜检查 ,其中 5例同时行推进式小肠镜检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 2例患儿年龄为 3～ 1 5岁 ,其中 3～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 8例 ,1 0～ 1 1岁 1 6例 ,1 2～ 1 5岁 2 3例 ,平均(1 1 .5± 2 .1 )岁。男性 3     

纤维结肠镜检查126例中老年人下消化道出血原因分析

我院 1 996～ 2 0 0 1年对 1 2 6例以便血为主诉的中老年人患者进行了纤维结肠镜检查 ,现将结果分析于下。临床资料　男性 88例 ,女性 3 8例 ,年龄 45～ 78岁。发病至就诊时间 1 5天～ 1 2年 ,全部病例均以便血为临床主诉 ,部分病例伴有粘液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。采用日本ＧＰ—Ｐ2 0 1纤维结肠镜进行检查。除 1 8例因新生物堵塞肠腔引起狭窄不能继续插镜外 ,其余 1 0 8例插至升结肠或回盲部 ,成功率 90 %。结　果　大肠癌 5 5例 (4 3 6% ) ,大肠息肉 2 8例 (2 2 2 % ) ,慢性结肠炎 2 5例 (1 9 8% ) ,溃疡性结肠炎…     

肠套叠的X线诊治

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症 ,多见于 2岁以下的婴儿。通过X线下空气灌肠可有 85 %的病儿得以治愈 ,避免了手术。本文根据临床资料结合文献探讨X线在婴儿肠套叠诊治中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1999年 7月至 2 0 0 0年 6月临床资料完整的 5 8例婴儿肠套叠病例 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ;月龄 2～ 2 4个月 ,平均 9个月。发病时间 2 4h内 35例 ,2 5～ 4 8h者 2 1例 ,4 8～ 72h者 2例。临床表现 :阵发性哭闹、腹痛 5 7例 ,呕吐 4 9例 ,血便或呈果酱样大便 4 1例 ,腹部触及包块 5 3例。B超检查提示肠套叠者 12例。1 2　X线诊治…     

门诊患者大肠镜检查1042例分析

从 1996年 3月至 1999年 3月 ,我院内窥镜室对 10 42例各种原因就诊的门诊患者进行了大肠镜检查。本文就所检查的结果及意义作一阐述 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :被检者 10 42例 ,其中男为 5 6 8例 ,女 474例。年龄为 2 0～ 78岁 ,平均年龄 48岁。检查原因依次为腹泻、腹痛、便秘、便血 (包括黏冻血便 )、大便变形及习惯改变等。所有受检者均为初次检查 ,复查者、有结肠手术史者不计入内。1.2　检查方法 :大部分患者受检前未作大便隐血试验或钡灌肠检查。检查仪器系用 Olympus XQ2 3型电子大肠镜。检查前给服 5 0 %硫酸镁 …     

中医辨证治疗药物依赖性便秘53例

便秘是一种临床常见的症状 ,便秘者为求排便爽快 ,常自服大黄、番泻叶、牛黄解毒片之类药物 ,且剂量日渐加大 ,久而久之不用泻药则不能自行排便 ,成为药物依赖性便秘。笔者在临床上应用中西医结合治疗此类便秘 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本资料均源于 1995～ 2 0 0 2年门诊病例 ,共 5 3例 ,其中男性 2 0例 ,女性 33例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,其中 2 1～30岁 15例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 5 8岁 9例。本组 5 3例中 ,治疗前 35例行 X线钡剂灌肠透视 ,18例行肠镜检查 ,均未发现大肠、肛管有器质…     

CT定位穿刺碎击引流术治疗高血压脑出血(附28例临床分析)

我科自2 0 0 0年元月至2 0 0 2年12月,使用微创穿刺碎击引流术治疗高血压性脑出血取得明显效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组全部病例为我科2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月期间治疗患者,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准,并经头颅CT平扫及增强扫描证实。1 1 1　一般情况　本组2 8例,男性19例,女性9例,年龄最大78岁,最小5 3岁,平均5 7岁。有昏迷者11例,均无中间清醒期和继发昏迷。有肢体偏瘫者2 6例。左侧出血患者2 0例均有失语,其中基底节区单纯壳核出血9例,豆状核出血7例,丘脑出血4例,右侧出血者8例均为…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…     

原发性血小板增多症8例临床分析

原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病之一 ,其特点为血小板持续性显著增高 ,伴以出血、血栓形成、脾肿大 ,本病临床上不多见 ,发病年龄为 4 5岁以上 ,我院血研所 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月诊治 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 12～ 6 4岁 ,平均 5 4岁 ,4 5岁以上 6例 ,占 75 %。本组的病例均符合诊断[1] 。属于轻症者 3例 (女 2例 ,男 1例 ) ,重症者 5例 (女3例 ,男 2例 ) ,均有明显的出血倾向与下肢血栓形成 ,其中 3例排黑便 ,2例肉眼血尿 ,5例不同程度双下肢肿痛、麻木 ,行走困难。1 …     

结肠黑变病的护理

结肠黑变病 (ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ,ＭＣ)是以大肠粘膜色素沉着为特点的非炎症性的良性可逆性疾病 ,其病因与便秘和滥用蒽醌类泻药密切相关[1 ] ,近年来随着电子大肠镜的广泛开展 ,该病的报道有增多趋势。我院 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月间 ,行电子大肠镜检查 2 10 0余例 ,发现ＭＣ 14例 ,检出率为 0 .6 7%。我们对其中 9例患者进行了护理治疗 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料与护理1 1　 　病例资料　 9例中男 6例、女 3例 ,平均年龄为 5 2岁。有便秘、排便困难、腹胀不适服用泻药者 7例 ,有便秘腹泻交替出现者 1例 ,无便秘有腹…     

绝经后出血87例临床分析

绝经后出血是指停经 1年以上的阴道流血。为探讨绝经后出血的各种情况 ,现收集我院 1997年 1月至 1999年 12月就诊绝经后出血病例 87例 ,对其原因进行回顾性分析。1　资料1997年 1月至 1999年 12月我院就诊的绝经 1年以上的阴道流血病例 87例。主要症状 :不规则阴道流血 ,与既往月经量相比 :出血量少者 6 5例 ,相同 16例 ,量多 7例。年龄5 0～ 74岁 ,平均 5 8 8岁。绝经至出血年限 2～ 2 8年 ,平均8 1年。全部病例按常规行妇科检查 ,子宫大于正常者 2 6例 ,子宫正常大小者 38例 ,子宫小于正常者 2 3例。阴道穹窿涂片 :巴氏三级 6例 ,巴氏二…     

老年人上消化道出血139例临床分析

收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月期间以上消化道出血为主要原因收住院的 139例 6 0岁以上患者的临床资料 ,进行整理分析 ,报道如下。1　资料和方法139例病例均系我院住院病人 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 8 33岁 ,男性 80例 ,女性 5 9例 ,男女之比为 1 36 :1。统计内容包括 (1)病史长短 ;(2 )伴随的消化道症状 ;(3)出血诱因 ;(4)出血情况 ;(5 )确诊手段 ;(6 )出血病因 ;(7)治疗情况 ;(8)临床转归。2　结　果139例中 ,病史最长 4 2年 ,最短仅 1小时。有上腹痛 5 9例 (42 4 % ) ,消化不良症状 6例 ,余 74例除消化道出血外 ,无明显症…     

老年人下消化道出血73例分析

自从结肠镜问世以来 ,结肠疾病的诊断率得到很大的提高 ,也为老年人下消化道出血的原因诊断提供了方便。1995年 3月至 1999年 12月我院 16 2 4例结肠镜检查中 ,以便血为主诉的老年人 73例 ,占同年龄组结肠镜检查率的2 4.4% ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 37例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,其中 6 0～ 70岁 5 6例 ,70～ 80岁 15例 ,>80岁 2例 ,病程 1d～ 17a全部病例均以便血为临床主诉 ,其中有休克症状的大出血患者 7例 ,中等量出血者 2 1例 ,其余 45例均属轻度出血。1.2　器械与方法 :全部病例均采用日本 Olym pus纤…     

食管胃手术后恶性病56例分析

1972年～ 2 0 0 1年 12月共行纤维及电子胃镜检查 4 96 0 0例次 ,发现食管胃手术后恶性病变 5 6例 ,检出率为 0 .11%。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 4 0岁～ 4 9岁 15例 ,5 0岁～ 5 9岁 16例 ,6 0岁～ 6 9岁 17例 ,70岁～ 79岁 8例。1.2　临床表现　上腹不适 2 3例 ,呕吐 3例 ,上腹痛 6例 ,反酸 10例 ,黑便 2例 ,血便 1例 ,吞咽困难 7例 ,胸骨后疼痛 1例 ,消瘦 2例 ,声音嘶哑 1例。1.3　检查时间　 6例在术后 0 .5 a内检出 ,12例在术后 1a内检出 ,14例在术后 2 a内检出 ,1…     

小肠出血24例临床分析

小肠出血在临床上常表现为原因不明的出血 ,临床缺乏特异性 ,明确诊断较困难 ,随着内镜等技术的发展 ,临床上对小肠出血有了更进一步的认识。现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间确诊的小肠出血 2 4例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 4 5 .7岁 ;病程 4天至 7年 ;病前有诱因 6例 ,其中急性有机磷中毒 1例 ,严重外伤 1例 ,饮酒 2例 ,服用非甾体类抗炎药 1例 ,暴饮暴食1例 ;无明显诱因 1 8例 ;临床上伴腹痛者 9例 ,腹部可扪及包块者 4例 ,有不完全性肠梗阻表现 2例 ,腹水 1…     

青年人直肠癌56例临床分析

我院1990～2 0 0 0年共收治直肠癌348例,其中4 0岁以下5 6例,占16 1% ,所有病例均经病检或手术证实,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 6例中男30例,女2 6例,男女之比为1 15∶1,30岁以下2 0例,31～4 0岁36例;农民4 2例,工人8例,干部6例。1 2　临床表现　血便4 0例,排便习惯改变2 2例,腹痛2 0例,粘液脓血便16例,肛门坠胀痛6例。5 6例中有4 0例曾被误诊为菌痢、痔疮、肠炎等。1 3　肿瘤部位　距肛门缘小于5cm者18例,5～7cm者2 2例,大于7cm者16例。1 4　病理类型　中分化腺癌14例(2 5 % ) ,低分化腺癌2 8例(5 0 % ) ,低分化粘液细胞癌6…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

导肠液治疗溃疡性结肠炎180例疗效观察

溃肠性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病 ,我们从 1993年至今 ,用导肠液作为溃疡性结肠炎的常规用药 ,取得较满意疗效 ,报导如下。1　临床资料180例患者中 ,男性 12 8例 ,女性 52例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 0～ 2 9岁 4 6例 ,30～ 39岁 50例 ,4 0～6 0岁 73例 ,6 0岁以上 11例。病程最长 5年 ,最短半年 ,所有病例均系肠镜、Ｘ线钡剂灌肠及便检等确诊为溃疡性结肠炎 ,且病变累及分别为直肠、乙状结肠、降结肠甚至于横结肠者及整个结肠者 ,多数病变累及左降结肠 ,无肠外并发症。 180例病人均有近期纤维结肠镜的检查结果报告 ,…     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…