上海市企业住院职工医疗费用水平分析

上海市企业住院职工医疗费用水平分析上海市医疗保险办公室（２００００２）龚忆莼，张新民本文旨在通过对上海市企业职工中住院职工的住院费用水平、构成和分布的现状研究，为全市职工医疗制度改革有关政策和方案的制定、调整和评价提供科学依据。材料来源课题组于１９９...     

职工医疗制度改革的再思考

职工医疗制度改革的再思考上海市医疗保险办公室（２００００２）周海洋编者按：随着我国社会经济的不断发展，医疗保健制度的改革成为当前卫生改革的热点之一。上海市卫生局暨上海市医疗保险办公室和上海医科大学卫生管理培训中心历时三年多，在规划设计上海市职工医疗保...     

关于上海市职工医疗制度改革目标模式的探讨

国际上有两种保险模式：一种是新加坡和美国的“保大放小”模式，只对高风险基本医疗实行社会保险制度；另一种是德国和法国的“全统全保”模式，对所有基本医疗均实行社会保险制度。上海市职工医疗制度改革目标模式应该是“大病保险社会化、补充保险体系化、医疗救助制度化”。上海市社会医疗保险的保险内容应该是职工住院医疗，高费用门诊医疗和退休职工一般门诊医疗。     

浅谈“总量控制,结构调整”改革与医疗保险

1995年11月,大连市继上海市之后,实行了医疗单位医药费“总量控制、结构调整”改革。八个月之后,1996年7月1日,大连市又实行了职工医疗保险的改革。在“总量控制,结构调整”改革的基础上实行职工医疗保险制度改革,在国内尚属首例。虽然改革还处于     

上海市农村合作医疗保险与企业职工医疗保险比较

进入九十年代以来,针对城乡医疗制度面临的困难和问题,上海市农村合作医疗制度和城市职工医疗制度经过改革和完善,逐步发展成现行的医疗保险制度。本文通过对上海市农村合作医疗保险和现阶段企业职工医疗保险的比较研究,试图对上海市农村合作医疗保险的性质和模式作进一步探讨,为巩固、发展和完善农村合作医疗保险制度,加强合作医疗保险的管理和法规建设,提供参考。１９９１年上海市农委、教委办、卫生局联合印发的《关于进一步完善市郊农村合作医疗保险制度的意见》提出:“农村合作医疗制度要逐步引进保险机制,积极探索、研究适合上海农村…     

职工医疗保障制度改革对医院的影响及对策

为了推动全国职工医疗制度改革,建立符合中国国情的医疗保险制度,国务院确定在九江市、镇江市进行职工医疗制度改革试点工作。我市根据国务院批转的《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神,制订了《九江市职工医疗社会保险暂行规定》和6个配套办法(细则),实行了社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的医疗保险制度。改革试点近半年来,进展     

深化上海市职工医疗保障制度改革的主要措施和步骤

介绍上海市职工医疗保障制度改革在实行医疗保险费用社会统筹、建立个人医疗帐户、完善老年医疗保障制度、调整企业医疗机构、推动多层次的医疗保障等方面的措施以及坚持由国家、单位和个人合理分担医疗费用,增加个人自我保障责任;实行社会化管理;理顺医院经营机制,提高医院服务质量的改革步骤。     

关于社会主义初级阶段职工医疗制度改革若干问题的宏观思考

以建立新型医疗保险制度为目标的职工医疗制度改革,以深圳改革为起点,以“两江”试点为先导,渐呈燎原之势。本文试图从我国职工医疗制度改革的宏观背景入手,以量化研究为手段,以保障水平、基本医疗、保险机制及改革模式研究为重点,为建立具有中国特色,富有时代特征,兼顾长远发展的职工医疗保险制度提供一点参考。     

关于社会主义初级阶段职工医疗制度改革若干问题的宏观思考

以建立新型医疗保险制度为目标的职工医疗制度改革,以深圳改革为起点,以“两江”试点为先导,渐呈燎原之势。本文试图从我国职工医疗制度改革的宏观背景入手,以量化研究为手段,以保障水平、基本医疗、保险机制及改革模式研究为重点,为建立具有中国特色,富有时代特征,兼顾长远发展的职工医疗保险制度提供一点参考。一、关于保障水平职工医疗保障水平与社会经济发展水平以及各方     

医院改革的新机遇和新课题：职工医疗制度改革对医院的影响

结合我国职工医疗制度改革试点的实践,从医院的补偿、医院的发展和医院的经营目标三个方面论述了职工医疗制度改革对医院的影响。指出医院适应职工医疗保障制度改革是适应社会主义市场经济的具体化,医院要增强竞争意识,强化成本核算,提高服务质量,研究医疗需求态势,避免盲目发展。医院应取的经营目标是在确保基本医疗服务的前提下,正确引导合理健康的医疗消费,满足不同层次的医疗需求。     

上海市九十四家企业医疗费用研究

上海市九十四家企业医疗费用研究上海医科大学（２０００３２）沈杰，张薇，包江波上海市医疗保险办公室周海洋，龚忆莼，张金康，张新民，金春林，丁汉生系统掌握上海市企业职工医疗费水平和企业负担情况，分析企业医疗费用特征及主要影响因素，是制定上海市职工医疗制度...     

论医院补偿的政策性调整

医疗保障制度改革是我国卫生事业改革的一个重要突破口。职工医疗制度是我国城市健康保障制度的主体。自50年代初期在全国推行以来,它对保障职工的身体健康、促进社会经济发展,以及维护社会稳定等方面曾发挥过不可低估的作用。然而,在实践中也存在诸多问题,尤其是医疗费用高速增涨和卫生资源严重浪费现象突出。近年来,从我国政府十分重视的职工医疗制度改革的实践经验来看,无论是“两江”试点的个人帐户和社会统筹相结合的医疗保险,还是上海市的“总量控制、结构调整”,对供方制约仍没有良策。医院是我国卫生     

镇江市职工医疗制度改革实施方案

镇江市职工医疗制度改革实施方案根据国务院关于在我市进行职工医疗制度改革试点的指示精神和国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》，结合我市实际情况，现提出镇江市职工医疗制度改革实施方案。－、改革的目标和原则社会保障体系是构成...     

卫生财会制度必须适应医疗制度改革

十几年来为适应医疗改革，医院财会制度已多次改革，对于促进卫生事业发展，起到了很大的作用。自１９９５年元月起，镇江市医疗制度改革试点方案，对财会制度提出了更新更高的要求。财会制度必须以医疗制度改革为契机和突破口，主动适应医疗制度改革的需要。一、医疗制度改革方案的概况经国务院批准的镇江市医疗制度改革试点方案的主要内容有：建立统一的职工医疗保险费用筹集机制；建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户；建立对职工个人的医疗费用制约机制；建立对医疗单位的制约机制；加强对医疗保险机构的监督管理。这次医疗制度与以…     

建立上海职工医疗保险制度的基本思路

一、职工医疗制度改革的指导思想职工医疗制度改革，必须从实际出发，与社会经济发展水平和各方面的承受能力相适应，以保障职工的基本医疗权利为基础，形成多层次的职工医疗保障制度。职工医疗制度改革，必须符合建立社会主义市场经济体制的要求。扩大职工医疗社会保障的覆盖面；建立稳定的医疗社会保障基金，实行国家、单位和个人合理负担医疗费；逐步提高职工医疗经费管理的社会化程度，增强抗风险能力，逐步减轻企事业单位的社会负担，促进企业转换机制、平等竞争和劳动力的合理流动。职工医疗制度改革，必须建立有效的医疗费用控制机制…     

试论我国职工医疗保障制度的改革

一、我国职工医疗保障制度的现状与弊端我国现行职工医疗保障制度创立于五十年代初期，包括公费和劳保医疗制度。该制度曾经是我们的骄傲。但随着改革的深入，原有的公费、劳保医疗的各种弊端日渐明显，这种制度已不能适应建立社会主义市场经济体制的需要：①医疗费用由国家、企事业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费。②医疗费用缺乏合理的筹措机制，部分职工得不到基本医疗保障。③医疗保障的覆盖面窄，社会化程度低，下利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。近几年来，一些地方和许多企业在职工医疗保障制度改革方面进行了多种…     

职工医疗制度改革的思考

我国职工医疗制度已不适应市场经济体制，职工医疗制度缺乏有效的制约机制，浪费现象严重；职工医疗经费缺乏合理筹措机制；现行职工医疗制度社会化程度低。因此，职工医疗制度改革已成为当前一项十分紧迫的任务。为此，提出建立职工社会医疗保险制度，建立完善的医疗保险费用筹措机制，改革医疗费结付方式，实行社会化管理，健全统一的医疗保险管理机构。     

上海市企业职工医疗费个人负担程度分析

上海市企业职工医疗费个人负担程度分析上海市医疗保险办公室（２００００２）丁汉生，张新民职工年龄、就业状况、收入水平等的差异以及目前实行的企业自我保险的劳保医疗制度，造成了上海市职工医疗费负担不均衡，部分职工基本医疗难以保障的问题。因此，了解职工个人的...     

职工医疗保障制度改革四年来的回顾与展望

从建立新型的医疗保健制度,保障职工的基本医疗需求,遏制医疗费用过快增长的势头,职工个人帐户资金的积累,职工对新的医疗保障制度的满意度,深化医院内部改革,规范医疗行为等方面对镇江市职工医疗保健障制度改革的四年来的进展情况进行了回顾。     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。