幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病相关性研究的进展

幽门螺杆菌自发现以来,其与胃十二指肠疾病关系的研究进展迅速,与慢性胃炎和消化性溃疡病的关系及其致病机制已越来越明确,与胃癌相关性的研究也更加深入,世界卫生组织已将其列入Ⅰ类致癌因子,本文从基础临床、流行病学和致病机制,包括其分子机制等方面的研究进展进行了综述。     

胃十二指肠疾病与Hp感染关系的研究

目的 探讨胃十二指肠疾病与Hp感染的关系：方法 对793例胃十二指肠病人施行胃镜检查及尿素酶试验。结果 793例胃十二指肠不同疾病Hp检出率各异,其中消化性溃疡阳检率高。结论 Hp是慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因之一,还可能是胃癌的协同致癌原。     

老年人幽门螺杆菌感染与十二指肠胃反流关系的探讨

慢性胃炎 (ＣＧ)是消化系统常见疾病 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染及十二指肠胃反流都是其重要的致病因素。一般认为 ,胆汁对Ｈｐ生长有抑制作用[1] ,如研究证明 ,十二指肠胃反流阳性者Ｈｐ感染多为阴性。也有报道认为 ,在无损伤的胃内 ,胆汁反流和Ｈｐ感染可以并存 ,不会影响Ｈｐ的生长[2 ] 。由于对老年慢性胃炎病人Ｈｐ感染与十二指肠胃反流关系的报道较少 ,我们近年对此进行了研究 ,发现老年慢性胃炎病人十二指肠胃反流率高于Ｈｐ感染率 ,且Ｈｐ感染与十二指肠胃反流可同时存在。1　对象和方法1 1　对象　慢性胃炎 12 4例 ,男 6 4例 ,女 6 0…     

幽门螺杆菌感染与功能性胃肠疾病的关系

目的 探讨幽门螺杆菌感染与功能性胃肠疾病关系及其相关影响因素.方法 选取2008年9月在我院进行体检的符合功能性胃肠疾病诊断[1 2]的373例,行14C尿素呼气试验检查,根据结果分为幽门螺杆菌阳性组173例、阴性组200例.对比分析两组功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘及胆囊功能紊乱的患病率.结果 ...     

军人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系

目的：探讨军人上消化道疾病与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系。方法：1995～2007年我院就诊的部队上消化道疾病患者2472例,均接受胃镜及胃粘膜病理组织学检查,采用美蓝染色检测H.pylori感染状况,观察胃粘膜组织炎症活动程度。结果：2472例H.pylor／感染率为61．7％。胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎H.pylori感染率分别为84．2％、92．2％、83．3％。萎缩性胃炎、肠化、异型增生、胃癌患者H.pylori感染率分别为64．6％、67．7％、71．8％、70．0％,明显高于浅表性胃炎组的49．7％（P〈0．01—0．05）。在前3年随着军龄的增加,Hpylori感染率逐渐增加（P〈0．01—0．05）,3年以上军龄H．pylori感染率无显著差异。慢性胃炎患者胃粘膜组织炎症活动从轻度→中度→重度,其H.pylori感染率逐级增加,分别为42．7％、54．4％、73．1％,差异显著（P〈0．01—0．05）。结论：军人胃、十二指肠疾病患者H.pylori感染率高,军人的生活特点可能有利于H.pylori的感染。     

士兵功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

功能性消化不良 (ＦＤ)受幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染及其病因学作用正受到越来越多的关注 ,但目前仍无一致看法[1] ,至于士兵中的情况更未见相关报道 ,为此 ,我们对士兵ＦＤＨＰ感染情况及其关系作一分析 ,以了解ＨＰ在士兵ＦＤ病因学及其治疗中的价值。1　对象和方法1 1　对象　本组皆为本院门诊或住院士兵 ,男 2 78例 ,女 2 8例 ;年龄 1832岁 ,平均 2 1岁。按Ｈｅａｄ ｉｎｇ[2 ] 有关ＦＤ临床标准分型 ,运动障碍型 (ＤＤ) 80例 ,溃疡型 (ＵＤ) 12 4例 ,反流型 (ＲＤ) 30例 ,非特异型 (ＮＤ) 72例。均行胃镜检查、胃粘膜活检并快速尿素酶 (浙…     

慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(H pylori,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PG Ⅰ、PGⅡ)水平变化的影响及意义.方法 选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡92例)及正常对照88例,采用快速尿激酶实验、病理吉姆萨染色和酶联免疫吸附实验(EUSA)进行H.pylori检测及PG Ⅰ、PGⅡ含量测定.结果 消化性溃疡HP感染的阳性率为71.7％,慢性萎缩性胃炎、胃癌和正常对照分别为63.5％、56.7％和55.6％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ下降,PGⅡ上升,消化性溃疡患者PG Ⅰ/PGⅡ下降,PG Ⅰ、PGⅡ上升(P＜0.05或P＜0.0l).胃癌患者PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ较正常对照降低,但PGⅡ升高(P＜0.0l).正常对照、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中Hp+者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).萎缩伴肠化及萎缩伴不典型增生患者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ /PGⅡ比值与单纯萎缩性胃炎比较无明显变化(P＞0.05),但其PG Ⅰ /PGⅡ比值均明显高于胃癌患者(P＜0.01).单纯萎缩性胃炎、萎缩伴肠化、萎缩伴不典型增生患者中,HP+者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性胃炎和胃癌患者中HP感染与血清PG水平变化关系不大.     

幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展

流行病学及临床病理对照研究及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pyiori)感染后果的前瞻性研究表明,H.pylori是胃癌发生的一个重要因素。最近的研究表明H.pylori可诱发蒙古沙土鼠胃癌前病变(胃粘膜萎缩和肠化),并最终导致胃腺癌。世界卫生组织国际癌症研究机构将H.pylori作为一类致癌因子。     

红细胞免疫与肾脏疾病关系的研究进展

自从1981年Siegel等〔1〕首次提出“红细胞免疫系统”以来,国内外学者对此进行了大量研究,并相继证明红细胞免疫参与了许多疾病的发病过程。其中肾脏疾病与红细胞免疫之间的相互关系尤为密切,现就有关研究进展综述如下。1　红细胞的免疫功能　　红细胞的免疫功能主要是指红细胞免疫粘附作用及红细胞促吞噬作用。1.1　免疫粘附作用　Fearon在测定各种血细胞膜上的C3b受体数后指出,红细胞膜上的C3b受体约占循环总数的95.0%,因而红细胞在血中遇到免疫复合物(CIC)的机会比白细胞大500～1000倍,红细胞从循环中排除CIC的能力比白细胞更为重要,…     

幽门螺杆菌感染与晕动病的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染与晕动病发病的相关性。方法从参加海训人群中随机抽查300人，调查年龄、职别、疾病史、晕船症状及进行血清HP特异性抗体IgG（HP IgG）检测，根据调查结果进行分析。结果300人中，排除常见的眼耳疾病、饮食不当、休息不足、环境不良等诱发因素后，发生晕船者113例，晕船发生率37．7％。年龄、职别与晕船的发生无明显关系。HP IgG总的阳性率55．67％，晕船组阳性率70．80％（80／113），不晕船组阳性率46．50％（87／187），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HP IgG阳性者晕船发生率48．50％，HP IgG阴性者晕船发生率24．06％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HP感染与晕动病的发生有一定相关性。     

军地上消化道疾病患者与幽门螺旋杆菌感染比较分析

目的 探讨军地消化道疾病患者与幽门螺旋杆菌感染关系的异同.方法 纳入2008年7月～ 2013年6月我院门诊及住院确诊上消化道疾病患者2087例,其中军人患者525例,地方患者1562例,均行胃镜检查,胃镜下病变行活检病理学诊断确诊;采用14C-尿素呼气试验和胃黏膜组织标本快速尿素酶试验两种方法检测Hp.结果 Hp总感染率为54.7％;军人患者Hp总感染率为46.7％,地方患者为57.4％,前者显著低于后者（P＜0.05）;按年龄分层,＜20岁、20～ 39岁、40～ 59岁、＞ 60岁患者的Hp感染率分别是38.6％、54.0％、61.8％、62.9％,年龄越大,Hp感染率越高（P＜0.05）;按单病种分析,胃食管反流性病（GERD）、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者的Hp感染率分别为37.6％、53.5％、61.6％、72.5％;吸烟患者与非吸烟患者Hp感染率分别是63.6％、51.1％,差异显著（P＜0.05）;GERD患者较其他各疾病组Hp感染率低（P＜0.05）;与地方患者相比,军人患者慢性胃炎、消化性溃疡Hp感染率较低（P＜0.05）.结论 军人患者Hp感染率低于地方患者,GERD患者Hp感染率较低,吸烟与Hp感染率呈正相关.     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨的关系

 目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血氨的关系.方法选择68例Hp阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,34例Hp阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,40例Hp阴性的健康检查者为对照组.分别检测各组的空腹血氨.阳性组病例治疗1周,停药4周后复查Hp,根治Hp后复查血氨.将阳性组病例分为大、中和少量感染组,根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平.结果阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P＜0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P＜0.01);Hp根治后血氨浓度显著下降(P＜0.01);大量感染组血氨浓度显著高于少量感染组(P＜0.05);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P＞0.05).结论Hp感染与肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根治Hp可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病.     

寻常型银屑病与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨寻常型银屑病与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,观察抗Hp治疗对寻常型银屑病的临床疗效。方法选取62例寻常型银屑病患者与35例健康体检者,通过尿素13C呼气试验及Hp粪便抗原检测观察患者感染Hp情况,比较两组的检测结果。62例银屑病患者根据Hp感染情况分为治疗组(Hp阳性患者32例)和对照组(Hp阴性患者30例),治疗组给予抗Hp三联(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)治疗及外用维甲酸软膏,对照组仅外用维甲酸软膏,观察银屑病面积和严重程度指数评分(PASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)及治疗总有效率。结果银屑病组Hp感染率为51.6%,健康体检组Hp感染率为22.9%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组银屑病患者的治疗总有效率分别为62.5%和36.7%,两组间比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后的PASI、VAS评分亦有显著性差异(P<0.05)。结论寻常型银屑病与Hp感染有关。对于HP感染阳性的寻常型银屑病患者,在治疗银屑病的同时进行抗HP治疗,可以提高对银屑病的疗效。     

根除幽门螺杆菌对部队官兵消化性溃疡复发的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对部队官兵消化性溃疡(PU)复发的影响,寻找降低部队官兵消化性溃疡复发的方法。方法 489例HP阳性消化性溃疡官兵,经正规抗HP治疗后(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片),根据HP阳性分为HP根除组和HP未根除组,随访1年,比较两组在溃疡复发率、消化道出血复发率的差异。结果 HP根除率为71.2%、溃疡愈合率为92.2%,HP根除组溃疡复发率、消化道出血复发率均明显低于HP未根除组(P<0.01,P<0.05)。结论根除HP可明显降低部队PU患者的复发率。     

胆结石与胆道幽门螺旋杆菌的相关性研究

目的探讨胆道幽门螺杆菌与胆结石的相关性。方法收集38例胆结石患者的胆囊粘膜、胆汁、结石标本（实验组）和20例非结石患者的胆囊粘膜、胆汁标本（对照组）。采用酶联免疫吸附试验{EHSA）、免疫组织化学技术分别对两组患者的胆汁、结石和胆囊粘膜中的幽门螺旋杆菌进行检测。结果实验组胆囊粘膜、胆汁、结石幽门螺杆菌检测阳性率分别为15．9％、81．2％、60．0％;对照组胆囊粘膜、胆汁幽门螺杆菌检测阳性率分别为25．0％、52．9％：实验组与对照组之间胆汁幽门螺杆菌阳性率分别为81．2％、52．9％,差异有统计学意义。结论胆结石患者胆道系统中存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可能与胆结石的形成有关。     

幽门螺杆菌感染与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜（chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,cITP）的关系。方法：采用C13尿素呼气试验（C13-UBT）和Hp粪便抗原（HpSA）检测17例cITP患儿Hp感染率。全部患儿均给予Hp三联根除治疗1周：阿莫西林片50mg/（kg.d）,tid;克林霉素片15mg/（kg.d）,tid;奥美拉唑肠溶片0.8mg/（kg.d）,qd;4周后再次行HpSA检查,了解Hp根除情况。治疗前、后对血小板计数（PLT）和血小板抗体（PAIgG）进行检测,随访半年。结果：经C13-UBT和HpSA检测,9例Hp（＋）。6例治疗后达到完全反应（CR）或部分反应（PR）,PAIgG明显下降。与Hp（-）患儿在治疗后PLT及PAIgG等方面比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hp感染与儿童cITP有关,部分Hp（＋）患儿抗Hp治疗有效。为临床治疗cITP提供了一条新的非免疫抑制治疗途径。     

幽门螺杆菌感染与胃息肉关系探讨

目的 探讨不同类型胃息肉与幽门螺杆菌感染的关系。方法 经胃镜活检及病理诊断胃息肉106例,内镜下摘除的胃息肉作HE染色,判定胃息肉组织学类型及炎症反应程度。同时在胃窦部取材2～3块,分别作快速尿毒酶试验及美蓝染色,以检测Hp感染率,两者均阳性判为Hp感染。结果 106例胃息肉Hp总检出率为65.1％。胃息肉以增生息肉多见,共76例,占71.7％,腺癌性息肉30例,占28.3％。Hp感染率在增生性息肉中为73.7％(56/76),显著高于腺癌性息肉43.1％(13/30)(P<0.01)。活动性炎症在增生性息肉中为55.3％(42/76),显著高于腺瘤性息肉 0％(9/30)(P>0.05)。结论 增生性息肉的发生可能与Hp感染有关,这可能与Hp引起胃粘膜活动性炎症反应有关。     

淋巴滤泡增生在幽门螺杆菌性胃炎中的病理诊断价值

目的 评价胃窦黏膜淋巴滤泡增生在幽门螺杆菌性胃炎病理诊断中的价值.方法 以淋巴滤泡增生为诊断幽门螺杆菌性胃炎的标准,与诊断幽门螺杆菌阳性的＂金标准＂进行临床流行病学分析.结果 在1385例慢性胃炎中,以淋巴滤泡增生为诊断幽门螺杆菌性胃炎标准,其诊断的准确度为79.35%,灵敏度为79.43%,特异度为79.18%,阳性预告值89.22%,阳性似然比3.93,漏诊率为20.57%,误诊率为20.82%,阴性预告值79.18%,阴性似然比0.26.结论 淋巴滤泡增生是幽门螺杆菌性胃炎的组织病理形态学特征之一,是诊断幽门螺杆菌性胃炎的重要组织学依据,但不是唯一标准.     

幽门螺杆菌oipA基因与胃黏膜组织中IL-17表达的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)oipA基因与慢性胃病及胃癌患者胃黏膜组织中IL-17表达的关系及其意义。方法收集200例慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及胃癌(GC)患者胃黏膜活检标本,并分为3组:HP-组,HP+(cagA+vacA+)oipA-组,HP+oipA+组。应用PCR方法检测HP+标本中oipA基因的分布情况;免疫组化SP法检测各胃黏膜组织中IL-17的表达水平,分析HP oipA基因不同状态与IL-17表达的关系。结果在HP+标本中,oipA基因阳性率为70.7%(104/147),其中CAG标本oipA检出率为56.5%(26/46),GU标本oipA基因检出率为77.6%(45/58),GC标本oipA基因检出率为76.7%(33/43)。GU及GC标本的oipA检出率高于CAG(P<0.05)。CAG、GU及GC患者中,HP-、HP+oipA-、HP+oipA+3组患者的IL-17表达均依次增高(P<0.05)。CAG患者中HP+oipA+患者IL-17的表达明显高于HP+oipA-患者(P<0.05);GU与GC患者中,HP+oipA-患者的IL-17表达均高于HP-患者,HP+oipA+患者IL-17表达均高于HP+oipA-患者(P<0.05)。oipA+的CAG、GU及GC标本中IL-17表达逐渐增高,差异有统计学意义(2χ=17.387,P<0.05)。结论 HP oipA阳性的胃黏膜IL-17表达水平高于HP oipA阴性者。