超声引导穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸腔积液

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸膜炎胸腔积液的临床价值。方法:结核性胸膜炎胸腔积液患者41例,超声引导下穿刺抽液后注入经生理盐水稀释的尿激酶10万U,24小时后抽尽液体并注入异烟肼600mg,1周后复查,如仍有分隔和积液则重复上述治疗。结果:41例患者共穿刺143次,成功率100%,无并发症。24例注入1次尿激酶和异烟肼有效,总有效率85.4%,6例无效。注入1次尿激酶后,胸腔抽液量较注药前明显增多(P<0.05)。结论:该方法治疗结核性复杂性胸腔积液,安全、有效,对病程较短的多房性胸腔积液效果更佳。     

碳酸氢钠胸腔冲洗并尿激酶胸腔注药治疗30例结核性脓胸

目的：探讨碳酸氢钠胸腔冲洗并尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸的疗效。方法：结核性脓胸患者60例，随机分为治疗组及对照组，每组各30例。对照组给予常规强化抗结核、对症、支持等综合治疗，胸腔穿刺、抽液后，胸腔内注射异烟肼；治疗组患者在此基础上，用5％碳酸氢钠反复胸腔冲洗后尿激酶胸腔注药。结果：对照组治疗总有效率为73％，治疗组总有效率为93％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：碳酸氢钠胸腔冲洗并异烟肼、尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸疗效显著。     

尿激酶胸腔内注入后当次抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸腔积液,注药后当次抽液的疗效。方法55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者分为两组。治疗组28例在胸腔内注入尿激酶后10min内即抽液,对照组27例在胸腔内注入尿激酶2～3d后抽液。结果两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异,但治疗组所需的注药次数、胸穿次数、胸水吸收时间显著少于时照组。治疗后B超测胸膜厚度两组无明显差异。结论胸腔内注入尿激酶后,短时间内（10min）即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用,当次抽液较常规的注药2～3d后抽液有一定优势。     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10mL生理盐水溶解后注入胸膜腔。结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组（t=3．83,P〈0．01）;胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小（t=5．08～15．38,P〈0．01）;第3秒呼气肺活量大于对照组（t=2．77,P〈0．01）。结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能。     

胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将96例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗,实验组在对照组的基础上每次抽胸液后胸腔内注药尿激酶10万IU,同时应用超短波治疗,并观察治疗前后两组的疗效。结果两组的住院时间、抽液次数、胸膜厚度及肺功能相比差异有显著性。结论胸腔内注入尿激酶同时应用超短波辅助治疗结核性胸膜炎可以促进胸腔积液吸收,减少住院时间,减少穿刺抽液次数,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

尿激酶防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连的疗效观察

目的　观察胸膜腔内注入尿激酶防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连的效果。方法　伴有胸膜增厚和纤维间隔形成的结核性渗出性胸膜炎患者6 2例,随机分为注药组32例和非注药组30例,注药组于每次抽胸液后注入尿激酶10万U ,两组其它治疗相同。结果　注药组抽胸液次数较非注药组减少(P <0 . 0 1) ;抽胸液总量较非注药组增多(P<0 . 0 1) ;胸液完全吸收时间较非注药组缩短(P <0 . 0 1) ;胸液完全吸收后胸膜增厚较非注药组减轻(P <0. 0 1) ;注药组胸膜粘连发生率较非注药组降低(P <0 . 0 5 )。结论　胸膜腔内注入尿激酶有防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚、粘连的作用     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:观察胸腔穿刺置管后胸腔抽液及胸腔注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:对住院的122例结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者,采用随机平行对照方法,分为治疗组和对照组,两组患者除采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、醋酸泼尼松口服外,治疗组采用胸腔穿刺留置管术后每天胸腔抽液及每天胸腔注药(异烟肼0.2 g,地塞米松3 mg),直至胸水抽尽后,仍保持留置管行胸腔注药1周,而对照组则采用普通胸腔穿刺方法,1周2次胸腔抽液。结果:治疗组临床症状改善迅速、抽放胸水量多(P<0.05)、胸水消失时间短(P<0.05)、胸膜肥厚发生率低(P<0.05)。结论:胸腔置管注药治疗结核性胸膜炎优于对照组普通胸腔穿刺方法,提高了结核性胸膜炎的治愈率。     

胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨不同剂量的尿激酶在治疗结核性胸腔积液中的疗效。方法将25例结核性胸腔积液患者随机分为首剂大剂量尿激酶治疗组和常规尿激酶对照组，治疗组13例，对照组12例。治疗组首次胸腔抽液后注入含20万u尿激酶的生理盐水20ml，对照组给予含尿激酶10万u的生理盐水20ml。比较两组胸腔积液引流量、住院时间及治疗效果。结果在规则抗结核的治疗下，治疗组可明显增加胸液引流量、缩短住院时间，两组比较差异有显著性（P〈0．05），治疗组总有效率92．3％，对照组总有效率91．7％，两组比较差异无显著性（p〉0．05）。结论首次胸腔抽液后应用尿激酶20万u，能显著增加抽液总量，减少住院时间，疗效亦相当满意，且未出现明显的毒付作用。     

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的 通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗，总结出有效的治疗方案。方法 将2002年6月-2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松1：2服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗，对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果 胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1～3次抽液量明显增多，3次以上抽液量增多不明显，胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论 尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法对36例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核药物治疗基础上,分为注药组(20例)和非注药(16例),注药组每次抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,其它治疗相同。结果两组比较,注药组包裹性胸腔积液吸收快,胸膜肥厚黏连机会减少。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,有效降低胸膜黏连、肥厚的程度,与对照组相比差异有显著性。     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液98例随机分为治疗组(50例)及对照组(48例)。两组均给予抗结核、保肝、口服糖皮质激素等常规治疗,每周3次胸腔穿刺,对照组每次向胸腔内注入异烟肼0.3g,地塞米松10mg,治疗组在注入上述药物同时加用尿激酶20万U,纤维包裹溶解后即不再注入尿激酶。结果:经过6个月的治疗,胸膜厚度治疗组为(1.96±0.37)mm,对照组为(3.83±1.24)mm。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液能促进胸水吸收及引流,减轻胸膜肥厚、粘连。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗,总结出有效的治疗方案。方法将2002年6月￣2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松口服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗,对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1￣3次抽液量明显增多,3次以上抽液量增多不明显,胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。     

生理盐水冲洗胸膜腔并胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎胸液的治疗。方法：将432例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为常规组、尿激酶组、生理盐水＋尿激酶组，比较三组胸液吸收情况。生理盐水加尿激酶组最佳．结论：尿激酶组其次．常规组欠佳。胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，可改善胸液吸收。生理盐水胸腔冲洗可以冲洗胸腔中纤维蛋白，联合胸腔内注入尿激酶更利于胸液吸收。     

尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例，有效8例，无效2例，和对照组相比（治愈3例，有效10例，无效7例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆，促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的观察与护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理观察和体会。方法将45例结核性包裹性胸腔积液患者,经留置管胸腔内注入尿激酶(20万U/d NS 20 ml),比较胸腔内尿激酶注药前后胸膜厚度。结果胸腔内尿激酶注药后胸膜厚度为(1.93±0.84)mm,显著低于胸腔内尿激酶注药前的胸膜厚度(3.25±0.78)mm,(P<0.05)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,具有缩短胸水消失时间、有效降低胸膜粘连与增厚的优点。护理上应重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视患者,注意防止引流管滑出、堵塞,并观察引流液颜色、性质、量、流速等,预防感染、皮下渗液,并做好尿激酶灌注护理,可避免并发症发生。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

目的：探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS／4HRE治疗基础上，抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果：治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下，治疗组胸腔内注入尿激酶，治疗组有效率95．56％，治愈率80．00％，对照组有效率68．99％，治愈率33．33％。结论：尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶，能激活纤维蛋白溶解原，使其变成纤维蛋白溶解酶，溶解纤维蛋白，使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解，使积液易于被抽出，有利于结核性胸腔积液的治疗。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的探讨结核性包裹性胸腔积液的治疗方法.方法把收治的119例结核性包裹性胸腔积液患者按发病至入院确诊的时间不同分为3组:A组(3周以内),B组(3～6周),C组(6周以上),在正规抗结核治疗的基础上,进行抽液治疗,抽液后3组患者均注入异烟肼0.3 g,地塞米松5 mg,尿激酶10万单位(用生理盐水20ml稀释),共3次.结果A组效果最好,B组次之,C组效果最差,3组患者无明显不良反应.结论对结核性包裹性胸腔积液,在正规抗结核治疗的基础上,可向胸膜腔内注入尿激酶,可以加速消除积液,但宜早期(发病6周以内)用药,该疗法安全,可靠,简便易行.