经肱三头肌两侧入路内固定术治疗肱骨髁间骨折临床分析

目的探讨经肱三头肌两侧入路行双钢板、螺钉或Y型板内固定术治疗肱骨髁间骨折的方法及效果。方法对38例肱骨髁间骨折患者实施经肱三头肌两侧入路内固定术,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者术后均获18个月随访,骨性愈合良好,肘关节功能恢复优良率92.11%。结论对肱骨髁间骨折患者经肱三头肌两侧入路行肱骨髁双钢板、螺钉或Y型钢板内固定治疗,内固定稳定,利于早期功能锻炼及肘关节功能恢复,是肱骨髁间骨折较理想的治疗方法。     

三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的比较二种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法2002年2月～2005年1月,采用单钢板螺钉(A组,21例)、“Y”形钢板(B组,33例)和双钢板(C组,19例)固定治疗73例肱骨髁间粉碎性骨折患者,根据Müller的AO分型标准均为C3型骨折。所有患者均取肘后正中切口,采用肱三头肌舌形瓣入路。对本组患者的内固定方式、肘关节功能及并发症等资料进行回顾性研究。结果所有患者获得12～36个月(平均22．3个月)随访。术后12个月,肘关节功能按Jupiter评定标准进行评定,A组优良率为57．1%,B组为81．8%,C组为89．5%。B、C组术后肘关节功能恢复明显较A组好,差异有显著性意义(P＜0．05)；根据Sodergard关于肱骨髁间骨折内固定失败的判断标准,A组失败率为33．3%,B组为15．2%,C组为5．3%,C组内固定失败率明显较A、B组低,B组明显较A组低,差异均有显著性意义(P＜0．05)。无一例出现切口皮肤坏死和深部感染。结论单钢板螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术后肘关节功能恢复较差,内固定松动、断裂及肘内翻畸形发生率亦较高,临床应慎用此方法；“Y”形钢板和双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,符合肱骨远端生物力学特点,术后肘关节功能恢复良好者；但“Y”形钢板由于其自身的形态、结构特点,术后内固定松动发生率较高,因此对于肱骨内、外髁骨块较小者,不宜选用“Y”形钢板固定。     

"Y"形钢板内固定结合CPM治疗肱骨髁部粉碎性骨折

目的 探讨Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 19例骨折按AO／ASIF分类法：A3型7例，C1型7例，C2型4例，C3型1例。均采用肘后正中纵形切口，骨折复位后用Y形钢板内固定，术后结合上肢CPM进行功能锻炼。结果 平均随访13个月，按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定，优14例，良4例，可1例，无差病例。总优良率为94．7％。无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎、内固定失败等发生。结论 采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单、肘关节功能恢复满意等优点。     

4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 采用交叉克氏针＋石膏外固定、AO双钢板内固定、Y形钢板内固定和有限内固定＋绞链式肘关节外固定架固定等4种不同的内固定方法治疗肱骨髁上与髁间粉碎性骨折72例。结果 随访时间平均15个月,骨折愈合时间平均3．8个月。无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎等发生。按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定,优良率：A组73．3％,B组89．5％,C组92．0％,D组92．3％。结论 绞链式肘关节外支架辅助内固定治疗肱骨髁部粉碎骨折能提高肘关节侧方稳定性,可早期功能锻炼。Y形钢板内固定具有固定牢靠、操作简单等优点。     

Y形钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折治疗不当将影响肘关节功能。2003年1月～2006年1月，我院采用“Y”形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折28例，取得了满意疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨人路双柱钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效。方法2006年9月至2011年1月我院治疗26例肱骨髁间骨折，其中男17例，女9例，年龄18～58岁，平均40岁。采用肘关节后侧正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路，行骨折复位双钢板进行双柱固定，术后早期进行主动功能锻炼。结果随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周。肘关节平均活动度，伸30。，屈130。。无尺、桡神经损伤病例。结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、钢板双柱固定和术后早期主动功能锻炼的方法治疗肱骨髁间骨折，临床疗效良好。     

Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折

目的探讨肘后正中入路Y型解剖钢板治疗肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法采用肘后正中切口Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折26例,术后早期功能锻炼。结果 26例均获得随访,时间6-18个月。术后发生伤口浅表感染3例,无肘内外翻畸形发生。骨折全部愈合,愈合时间6-16个月。按照Cassebaum方法评价肘关节功能：优18例,良6例,可2例。结论肘后正中切口Y型钢板治疗成年肱骨髁上骨折具有固定牢靠、允许早期功能锻炼、关节功能恢复快、并发症少等优点。     

肱骨髁间骨折Y型钢板内固定术后康复指导

对19例肱骨髁间骨折病人行Y型钢板内固定术后早期应用肘关节功能康复器(CPM)功能锻炼,指导病人在不同时期的锻炼方法,并与主动训练相结合.结果13个月后随访,肢体功能评定优14例,良4例,一般1例(陈旧性骨折并有肘关节周围广泛性瘢痕增生),提示采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、肘关节功能恢复满意的优点.     

肱骨髁间粉碎性骨折的双钢板内固定治疗

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折后疗效。方法收治22例肱骨髁间骨折患者,行切开复位双钢板内固定手术。按照AO分型,C：型3例,C,型19例。结果19例获得12～26个月（平均15．7个月）随访。无1例发生切口坏死及感染,尺神经损伤1例患者术后3个月内获得恢复。所有患者骨折均愈合。根据Jupiter等肘关节功能恢复情况评定,优良率为78．9％。结论双钢板固定肱骨髁间骨折,能够早期功能练习,对肘关节功能恢复较好。     

改良肘后入路Y形钢板治疗肱骨髁部骨折

目的:探讨改良肘后正中纵行入路Y形钢板内固定治疗肱骨髁部粉碎性骨折的临床疗效。方法:23例肱骨髁部骨折(按AO/ASIF分类法:A3型10例,C1型6例,C2型4例,C3型3例),采用改良肘后正中纵行入路Y形钢板内固定,术后配合肘关节功能锻炼,早期应用非甾体类药物。结果:术后平均随访15个月,按Cassebaum标准进行肘关节功能评定:优17例,良4例,可2例,优良率91.3%。无血管神经损伤、内固定失败、骨化性肌炎、骨折畸形愈合、骨不连等发生。结论:改良肘后正中纵行入路Y形钢板内固定具有暴露安全充分、内固定可靠、术后并发症少的优点,可作为治疗肱骨髁部粉碎性骨折的首选。     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴v形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年11月汕头市潮阳区大峰医院收治的28例经尺骨鹰嘴v形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者的临床资料。结果随访5～16个月（平均11．5个月）。术后3个月x线片检查示骨折均达到解剖复位或近解剖复位,内固定物位置正常。随访期间均未出现内固定松动、折断。患者骨折全部愈合,其中骨性愈合23例、临床愈合5例,平均愈合时间4．5个月。Jupiter肘关节功能评价：优17例、良7例、可4例,优良率86％（24／28）。3例术前合并尺神经损伤的患者术中行尺神经前移,术后予神经营养药物治疗后症状消失;术后2例患者出现尺神经损伤症状,予神经营养药物治疗后症状消失。结论经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,可获得满意复位和坚强内固定,有利于早期进行肘关节功能锻炼,疗效可靠。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果

目的探讨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法将74例肱骨髁间骨折患者按治疗方法分为观察组(39例,采用双钢板内固定治疗)和对照组(35例,采用Y形钢板内固定治疗),对比两组患者的骨折愈合时间、并发症情况、肘关节功能评分的优良率。结果患者均获得随访,时间6~14个月。骨折愈合时间:观察组为7~12(9.46±1.73)周,短于对照组的10~16(13.87±2.52)周,差异有统计学意义(P0.01)。术后6个月肘关节功能Cassebaum评分的优良率:观察组为82.1%,高于对照组患者的68.6%,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率:观察组为7.69%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P0.01)。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折愈合时间短且效果好,并发症发生率低。     

Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的　观察用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的治疗效果。方法骨折复位后, Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折18例。骨折按AO/ASIF分类：C1型8例,C2型7例,C3型3例。结果　随访时间8至22个月,平均15个月。骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均4个月。1例出现异位骨化,无伤口感染、尺神经损伤及肘内外翻畸形。肘关节功能采用Jupiter肘关节评分系统评价,优7例,良7例,尚可3例,差1例,优良率83.3%。结论　该手术显露良好,复位满意,固定牢靠,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

双钢板内固定在复杂型肱骨髁间骨折中的应用

目的探讨双钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析采用双钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折25例,术后随访时对骨折复位质量、异位骨化、X线表现、肘关节功能分别进行评估。结果25例患者均获11~29个月、平均19.2个月随访,术后1个月,肘关节伸屈活动为0~°100,°术后12个月肘关节伸屈活动为0~°135°。骨折愈合时间12~20周,平均14.5周。按Jup iter肘关节评分系统评价肘关节功能,优9例,良12例,尚可4例,优良率84%。结论双钢板内固定能提供牢固持久的固定,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复,是治疗复杂型肱骨髁间骨折的理想方法。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析简

目的研究双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对24例肱骨髁间骨折采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗。结果24例患者骨折愈合时间平均为（16．11±4．21）个月，根据Jupiter法评分：优11例，良10例，中2例，差1例，优良率87．5％。结论通过尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，稳固性及牢固程度比较高，患者术后康复快，且术后并发症发生率较低，值得临床推广和应用。     

解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对18例成人肱骨髁间粉碎性骨折采用后路经鹰嘴V形截骨、尺神经前置、解剖型钢板内固定,术后早期功能锻炼。均于术后4、10周及6、12个月摄片复查,了解骨折愈合情况。结果随访12-30个月,术后12-18周骨折全部愈合。肘关节功能用改良Cassebaum评分系统评价：优9例,良5例,可2例,差2例。术后尺神经麻痹1例于术后6个月完全恢复;术后5周肘关节异位骨化1例,1例因糖尿病切口延迟愈合。结论解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定牢靠,术后可早期功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者65例.结果 65例均获随访,时间5个月～2年.骨折愈合时间3～6个月.无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.按Aitken Rorabeck评分标准评定肘关节功能:优43例,良12例,可10例,优良率84.6%.结论 经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间骨折的较好入路,手术解剖复位重建肘关节稳定,术后早期功能锻练,是肘关节功能恢复的重要因素.     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果分析

目的分析尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果。方法对36例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,对骨折愈合及术后肘关节功能恢复等情况进行分析。结果患者术后获6~18个月随访,骨折全部愈合,愈合时间4~6个月。末次随访按改良Cassebaum法评定肘关节功能:优19例,良11例,可5例,差1例。术后出现1例创伤性关节炎,尺神经麻痹1例,未发生肘关节挛缩及僵硬等其他并发症。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术野暴露充分、内固定稳固、可促进早期进功能锻炼,利于骨折愈合和关节功能的良好恢复。     

游离肱三头肌入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨游离肱三头肌入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对16例肱骨髁间骨折采用肘后正中切口,游离肱三头肌入路,双钢板复位内固定.结果 16例获得12～16个月的随访,所有骨折愈合良好,无尺神经损伤并发症.肘关节功能评分结果:优10例,良4例,可1例,差1例.结论 采用游离肱三头肌入路,在不破坏伸肘装置的情况下较充分显露并完成肱骨髁间骨折的复位内固定,创伤小,可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.     

双柱理论在治疗肱骨髁间骨折中的临床应用

目的探讨应用双柱理论治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对37例肱骨髁间骨折采用肘关节内外侧联合入路双侧钢板内固定术,术后配合中药熏洗,早期行肘关节功能锻炼。结果患者均获得8～34个月(平均21.7个月)随访,骨折均一期临床愈合,优良率为86.5%。结论采用肘关节内外侧联合入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复。