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1.
患者女性 ,51岁 ,因多饮、多尿伴消瘦半年余入院。体检 :BP18/10kPa(135/75mmHg)。心率80次/min ,心律齐 ,心前区未闻及病理性杂音。两肺无殊。空腹血糖9.2mmol/L ,超声心动描记术及胸部X线均未见异常。临床诊断 :糖尿病 (Ⅱ型 )。入院时心电图 (图1)示窦性P波形态及振幅正常 ,P_P间期恒定为0.76s ,P_R间期恒定为0.12s。V1导联R1、2呈rsR型 ,宽度为0.12s,V5 导联R1、2呈Rs型 ,S波粗钝 ,为完全性右束支传导阻滞。V1 导联R3~5 呈rs型 ,QRS时间正常 … 相似文献
2.
患者男性 ,72岁。因胸闷不适、头昏2h就诊。体检 :T36.8℃ ,BP21/14kPa(160/110mmHg)。心率70次/min ,心律齐 ,未闻及心脏杂音。两肺无殊。临床诊断 :原发性高血压 ,冠心病。病人呼吸平稳时心电图 (图1)示窦性心律 ,心率68次/min ,P_R间期0.25s ,QRS时间长达0.16s ,QRS波群在V1、V2 导联呈rS型 ,S波深而宽 ,Ⅰ、aVL、V5、6 导联呈宽而顶端粗钝的R型 ,长Ⅱ导联QRS波群呈rs型和单向R型两种形态 ,P_P间期与P_R间期恒定不变。两种不同形态的QRS波… 相似文献
3.
患者男性 ,40岁。因胸闷1年 ,加重3天入院。曾诊断为冠心病。体检 :BP110/70mmHg,心界不大 ,心尖搏动强有力 ,心率68次/min ,心律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音及第3心音。肝脾无肿大。X线胸片及血清心肌酶检查正常。心电图 (图1)示 :窦性心律 ,心率60次/min ,P_R间期0.14s ,QRS时间0.08s ,QRS波群在Ⅱ导联呈R型 ,V5 导联呈RS型 ,V6 导联呈Rs型 ,没有Q波 ,而V1、2 导联呈QS型 ,没有r波 ,V4~6ST段压低>0.05mV ,T波I、aVL浅倒 ,V3~6 深尖倒置 ,V… 相似文献
4.
患者男性 ,20岁。因左胸部被铁钎刺伤3h入院。体检 :T37.5℃ ,P78次/min ,R20次/min ,BP14/9kPa(105/67.5mmHg) ,左胸壁锁骨上方可见一长约1cm的裂口 ,并有活动性出血。左肺触觉语颤减弱 ,叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音减弱。心界叩不清 ,心音低钝 ,心率78次/min ,心律齐 ,未闻及杂音。X线胸片示 :左侧气胸。临床诊断 :左侧气胸。心电图 (图1A)示 :窦性心律 ,心率60次/min,P_R间期0.14s,QRS时间0.08s,V1~V5 导联呈QS型 ,V6 导联呈r型 ,ST_T无异常。… 相似文献
5.
右束支传导阻滞伴房性期前收缩传导正常化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,76岁。因胸闷、心悸3天入院。7年前曾患急性下壁心肌梗死。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性下壁心肌梗死。心电图 (图1)示 :PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6 直立 ,PaVR 倒置 ,P_P间期规则 ,频率92次/min ,P_R间期0.24s,QRS时间0.14s。QRS波群在Ⅱ导联呈 qRs型 ,q<R/4 ,时间<0.03s ;Ⅲ、aVF导联呈rSr′型 ,V1 导联呈rsR′型 ;Ⅰ、aVL、V4~V6 导联S波粗钝。末行长V1 导联可见R3、R6 两个单一提前出现的P′_QRS_T波群 ,偶联间期不一致 (0.4… 相似文献
6.
患者女性 ,60岁。因心悸、气短、胸闷3年、加重2周就诊。体检 :T36.8℃ ,BP16/11kPa(120/82.5mmHg) ,心率115次/min ,心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ级。超声心动图示左心室及左心房增大。临床诊断 :冠心病 ,心力衰竭。心电图12导联同步记录 (图1A)示 :基本心律为窦性 ,频率107次/min ,肢体导联可见P波呈双峰 ,时间0.10~0.11s ,PTFV1-0.03mm·s。P_P间期规则 ,但有两种P_R间期及R_R间期 ,P_R间期分别为0.20、0.16s,R_R间期分别为0.52、0… 相似文献
7.
患者男性 ,68岁。因胸闷、心悸3月 ,加重1周入院。临床诊断 :冠心病 ,病态窦房结综合征。心电图 (图1)示 :P_P间期相等 ,频率88次/min ,室性逸搏为右束支传导阻滞型 ,频率47次/min。Ⅱ导联R6、V1 导联R4、V6 导联R2 均较逸搏间期提前出现 ,呈左束支传导阻滞型 ,P_R间期0.18s,V1 导联R4~6 与V6 导联R2~5从完全左束支传导阻滞型、不全性左束支传导阻滞型向正常QRS波群过渡 ,其R_R间期1.32~1.28s。心电图诊断 :窦性心律 ,高度房室传导阻滞 (左束支三度传导阻滞、右束支高度… 相似文献
8.
患者男性 ,54岁。因反复心前区闷痛5天就诊。体检 :BP22.5/16kPa(170/120mmHg) ,心率130次/min ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。两肺无殊。11∶21心电图 (图1左 )示窦性心律 ,心率88~115次/min ,P_P间期互差>0.16s。RV5 为2.9mV ,ST段Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6 导联呈水平型或下斜型压低0.05~0.15mV。11∶25患者心前区闷痛加剧。再查心电图 (图1右 )示 :QRS波群V1 导联由rS变为Rs型 ,ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高0.1~0.15mV、… 相似文献
9.
患者女性 ,59岁。因胸闷、心悸、恶心、呕吐2天就诊。体检 :心音低 ,心率48次/min ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双肺无殊。心电图V1 导联连续描记 (图1 )示 :窦性P_P间期相等 ,频率25次/min ,P波与QRS波群呈3种形态 :(1)R 2~6、8、11、12呈rsR′型。R_R间期基本匀齐 ,为1.40~1.42s。其中R2、5、8、11提前出现 ,形态相同 ,配对间期均为0.85s,其后代偿间期为等周期代偿。 (2)R1、7呈QS型。R1~R7间期长达7.28s。 (3)R9、10呈rs型 ,时间0.09s,… 相似文献
10.
例1患者女性 ,10岁。临床诊断 :病毒性心肌炎。入院时心电图 (图1)为不同步记录 ,但aVL和V1 导联图形表现有极好的“同步性”。主导心律为窦性 ,平均心率约110次/min ,P_R间期约0.12s(房室结快径路下传) ,Q_T间期0.36s,Ⅲ导联的R1~3在QRS波群后皆连续伴随两个P- 波 (和 ) ,R_间期为0.18s(中速径路逆传心房 ) ,R_间期为0.44s(慢径路逆传心房 ) ;aVL和V1 的R1~2 及随后的波形序列与Ⅲ导联R1~3 相同 ,R4_和R6_间期分别为0.24s和0.22s,因此处心室率增速 … 相似文献
11.
窄QRS波群室性逸搏心律伴室性融合波群正常化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,67岁。因头晕、胸闷2月就诊。体检 :T36.5℃ ,P42次/min ,BP125/70mmHg。神志清。心率43次/min,心律不齐 ,心音略低钝 ,无杂音。两肺呼吸音清。临床诊断 :心律失常。24h动态心电图 (图1A)示 :窦性P_P间期略不规则 ,频率81次/min。R3 呈完全性右束支传导阻滞型 ,P_R间期170ms。R1、2、4~6 都呈QS型 ,但时间不等 ,R1、2 为0.11s,R4、5 为0.08s,R6 为0.10s ,P_R间期160~220ms,R1_R2、R3_R4、R4_R5、R5_R6… 相似文献
12.
患者女性 ,36岁。因阵发性心悸、胸闷10余年 ,加重4天就诊。体检BP14/12kPa(105/90mmHg)。心率200次/min ,心律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清。心电图 (图1)示 :心率202次/min ,R_R间期规整 ,P波与前一T波融合 ,QRS时间0.66s,Q_T间期0.26s。QRS波群振幅呈高低交替性变化 ,同时伴有ST_T电交替 ,以V2~V5 导联明显。心电图诊断 :阵发性室上性心动过速伴QRS_ST_T电交替。入院后予持续低流量吸氧 ,西地兰、普罗帕酮等缓慢静脉注射及营养心肌等治… 相似文献
13.
左束支传导阻滞伴完全性电交替1例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男性 ,51岁。临床诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。超声心动描记术示左心房内径42mm ,左心室舒张末期内径68mm ,室间隔与左心室后壁活动减弱。心电图 (图1A)示 :窦性心律 ,心率79次/min ,P_P间期相等 ,P_R间期固定为0.22s ,QRS时间0.15s,Q_T间期0.42s ,心电轴 120°,PⅠ波双峰 ,峰间距≥0.04s ,PTFV1= -0.04mm·s ,QRS波群在Ⅰ导联呈rsr′型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6 导联均呈Rs型 ,R波宽钝切迹 ,V1~5 导联呈rS型 ,S波… 相似文献
14.
患者男性 ,75岁。因间歇性晕厥半月余入院 ,开始晕厥1~2次/天 ,每次持续5~10s。近2日晕厥多达3~4次/天 ,持续时间也有延长。体检 :BP160/90mmHg。心界不大 ,心率75次/min。二维超声心动描记术示 :左心室顺应性下降。临床诊断 :冠心病 ,原发性高血压。入院后晕厥发作时V6 导联心电图示窦性心律 ,开始4个P波以正常P_R间期下传心室 ,P_P间期由0.74s逐渐延长到0.84s,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型。当P_P间期延长到0.92s时 ,P5突然不能下传心室 ,并且连续22个P波受阻… 相似文献
15.
患者男性,70岁。阵发性心悸、胸闷13年,加重5h就诊。体检:BP16/8kPa(120/60mmHg),心界不大,心率125次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。以往心悸发作呈突发突止,持续约0.5h。心电图(图1A)示:心率125次/min,QRS时间0.09s,R_R间期规律,Ⅱ导联有两个直立P波(箭头所示),P波与QRS波群关系不固定。心电图诊断:房室结折返性心动过速(AVNRT)伴窦性P波及房室交接区干扰现象。行食管心房调搏可中止AVNRT发作。采用程控期前刺激、递减10ms时,S2_R间期由260ms突然… 相似文献
16.
患者男性 ,72岁。因持续胸闷不适2天来院就诊 ,既往有陈旧性下壁心肌梗死史。体检 :BP16/10kPa(120/75mmHg) ,神志清 ,心界不大 ,心率51次/min ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图Ⅱ导联连续描记 (图1)示QRS波群呈qR型 ,q波较明显 ,QRS时间0.10s ,R_R间期不等 ,未见窦性P波 ,可见逆行P波 ,最长的P-8_P-9 间期为2.06s。P-波与QRS波群的关系表现为以下3种形式 :(1)P-在QRS波群前 ,P -_R间期固定为0.11s ,如R5,为房室交接区上部节奏点逆传心房产生… 相似文献
17.
患儿男性 ,6岁。因体检发现“心脏杂音”来院就诊。既往体健。体检 :T36.8℃ ,BP12/9kPa(90/60mmHg) ,发育良好 ,双唇不发绀。两肺无殊。心界不大 ,心率79次/min ,偶闻期前收缩 ,心音有力 ,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音且向腋下传导。心电图 (图1)示 :窦性心律 ,频率79次/min ,Ⅰ导联P波直立 ,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V6导联P波明显双相 ,V1~V5 导联P波倒置 ,P波时间0.08s,P_R间期恒定为0.16s,QRS波群时间0.07s,Q_T间期0.34s。心电图诊断 :窦性心律 ,P波异常… 相似文献
18.
高血钾致窦室传导3例 总被引:9,自引:1,他引:8
例1患者男性 ,56岁。临床诊断 :慢性肾炎 ,肾功能衰竭 ,尿毒症。体检 :BP22.7/15.2kPa(170/114mmHg) ,心率90次/min ,心律齐 ,闻及心包摩擦音。血尿素氮24.1mmol/L ,肌酐689μmol/L ,血清钾8.8mmol/L。急查心电图 (图1A)示 :各导联P波消失 ,R_R间期规整 ,频率98次/min。QRS波群时间0.24s ,V3、V5 导联R波的振幅减小 ,S波粗钝 ,波形既不符合右束支传导阻滞也不符合左束支传导阻滞。T波高耸呈帐篷状。心电图诊断 :高钾血症引起窦室传导伴心室内传导… 相似文献
19.
患者男性 ,17岁。因心悸、气促半天就诊。4个月前患者因三尖瓣下移畸形 (Ebstein畸形 )在外院手术治疗。12导联心电图 (图1A)示 :窦性P波 ,P_P间期相等 ,频率108次/min ,P_R间期0.40s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波增高有切迹 ,振幅高0.30mV ,时间为0.13s。QRS波群Ⅰ、aVL导联呈挫折R型 ;V5、V6导联呈rS型且s波顿挫 ;V1呈QS型 ,QRS时间长达0.16s。各导联均可见提前出现宽大畸形的QRS波群 ,虽然前面有P波 ,但P_R间期没有达到下传最短P_R间期的0.40s ,考虑为… 相似文献
20.
患者男性 ,56岁。因胸闷、心悸1周而入院。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。体检 :BP21/13kPa(157.5/97.5mmHg) ,心率105次/min ,心律不齐 ,A2>P2,A2 亢进 ,未闻及病理性杂音。超声心动描记术示左心室肥大。心电图V1 导联(图1)示:基本节律为窦性 ,窦性P波呈尖顶状 ,时间为0.07s ,P_R间期0.13s,QRS波群呈rS型 ,时间为0.09s,可见散发的房性期前收缩。其中P′3、14 形态负正双相 ,P′_R间期仅0.08s ,其QRS波群与窦性QRS波群形态略异而时间不宽。P′1… 相似文献