普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道疾病．人多由呼吸道合胞病毒感染引起，其次为副流感病毒、流感病毒、腺病毒和鼻病毒等，少数由肺炎支原体和细菌感染引起，此病仅见于2岁以下婴幼儿，以1～6个月的婴儿发病率最高，临床常表现为发作性喘憋，解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛支疗效的关键。2003年4月-2005年5月，笔者采用普米克令舒与博利康尼雾化吸入治疗毛支患儿67例，疗效较好，现报道如下。     

婴幼儿下呼吸道喘息性疾病与体质关系的探讨

下呼吸道喘息性疾病是儿科常见病、多发病，其共同的症状为喘息，可进一步发展为儿童哮喘，危害小儿身心健康。下呼吸道喘息性疾病以哮喘性支气管炎（以下简称喘支）、毛细支气管炎（以下简称毛支）更为多见。2004-10—2007—10我们对410例哮支、毛支患儿和226例婴幼儿支气管肺炎患儿进行了全面的体质分析，希望通过“因质制宜”来更好的防治疾病，结果如下。     

博利康尼联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察博利康尼联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效。方法将95例毛支患儿分为治疗组50例,对照组45例。对照组给予镇静、吸氧、激素、氛茶碱、止咳化痰及抗感染等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用博利康尼雾化溶液、布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组总有效率为98％;时照组总有效率73％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论在综合治疗的基础上加用博利康尼雾化溶液、布地奈德混悬液雾化吸入佐治毛支疗效显著,且能缩短疗程,提高治愈率。毛细支气管炎（毛支）是2岁以下尤其是1～6个月小婴儿较常见的病毒性下呼吸道感染,该病见于呼吸道合胞病毒等病毒感染,起病急,病情进展迅速、其临床疾状如肺炎,且喘憋更著,患儿易于数年间反复发生喘呜,约半数患小儿哮喘。我们于2005年9月～2006年12月应用博利康尼联合布地奈德雾化吸入佐治毛支50例,效果满意,现报告如下。     

反复喘息发作的毛细支气管炎患儿影响因素回顾分析

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿发病率最高、分布最广的下呼吸道疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起.其主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难等,同一患儿可多次发病,并与支气管哮喘关系密切[1].流行病学资料表明,有1/3以上的呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致的毛支患儿会发展为支气管哮喘[2].笔者通过对2000年1月1日-2007年12月31日有2次及2次以上的喘息发作的住院毛支患儿的各项流行病学因素进行回顾性调查及分析,以便在以后的诊治过程中为易复发患儿提供有效的预防和治疗,以期减少喘息反复发作频率,减轻患儿的痛苦和家长的负担.     

变应性鼻炎并发支气管哮喘患者的临床研究

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是现代社会面临的一个主要健康问题。根据有关资料表明,患病率为20%以上,并且有进一步增长趋势。AR和支气管哮喘（bronchial asthma,BA）同根共生,最新观点认为＂上、下呼吸道是一个连续的统一体,上、下呼吸道的炎症为同一气道,同一疾病（全气道变态反应）是一个综合症在呼吸道两个部分的表现。＂AR愈重,BA愈重。     

吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎反复喘息的临床分析

目的 观察吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎（简称毛支）反复喘息发生次数,评价其临床价值。 方法 选择2008年4月-2009年8月住院的毛支患儿83例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,毛支治愈后随机分为治疗组（43例）和对照组（40例）,治疗组吸布地奈德气雾剂3个月,对照组未给予治疗,3个月后随访,复查肺功能。 结果 ①毛支治愈后,3个月内治疗组无症状天数为（79.02±7.90）d,对照组为（74.25±9.06）d,两组比较差异有统计学意义（p＜0.01）。②3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组明显好转（p＜0.05）。③治疗组按吸入激素疗效分毛支后喘息组和未再喘息组,这两组患儿入院时外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,差异均有统计学意义（p＜0.05）,而肺功能差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 毛支患儿治愈后吸入布地奈德气雾剂3个月可改善肺功能,对于外周血嗜酸性粒细胞增多,血清总IgE升高的患者,治疗期间可以减少毛支后喘息再发。     

重症监护室人工气道的护理体会

重症监护室（ICU）专门收治各种危重患者,在急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换是确保各项治疗顺利实施的首要环节.严格的人工气道的建立与管理可以明显减少人工气道创口感染和堵塞、肺部感染等并发症,保障呼吸机治疗疗效,提高抢救成功率.我院于2005年10月～2013年7月为248例患者建立了人工气道,现将人工气道的护理体会总结如下.     

双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎46例

毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿常见肺炎之一，多见于２岁以下的婴幼儿，冬春多发。笔者应用中药双黄连粉针剂雾化吸入治疗毛支患儿４６例，取得较好的疗效。临床资料１９９６年１０月～１９９７年３月，我院住院治疗的９０例毛支患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》（第６版...     

毛支饮体外抗呼吸道合胞病毒作用的研究

随着抗生素的广泛应用,细菌感染性疾病明显减少,但病毒感染性疾病日益增多.近年来,毛细支气管炎(以下简称毛支)的发病率呈逐年上升的趋势,毛支多发生在婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起.RSV感染可引起患儿反复喘息,与哮喘的发病密切相关.Sigurs等[1]对RSV毛支住院患儿随访,发现7年后毛支组与对照组哮喘累积患病率分别为30％、3％,喘息累积发生率为68％、34％.     

可必特与沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(以下简称为毛支)是婴幼儿时期一种常见的呼吸系统疾病，临床以喘憋为主要表现。引起喘憋的主要原因是气道发生炎症时管腔痉挛及水肿，导致气道内积聚了大量粘稠的分泌物。我们应用雾化吸入可必特及沐舒坦治疗毛支86例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点。方法：回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组。结果：103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例（28．2％）、呼吸道感染22例（21．4％）、上气道咳嗽综合征19例（18．4％）、肺炎支原体感染19例（18．4％）、胃食管反流7例（6．8％）、异物吸入3例（2．9％）、气道狭窄2例（1．9％）、肺炎衣原体感染1例（1．0％）、心因性1例（1．0％）;婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征。中医证候分布依次为风邪久恋证31例（30．1％）、痰热壅肺证29例（28．2％）、痰湿蕴肺证23例（22．3％）、阴虚肺热证9例（8．7％）、肺脾气虚证6例（5．8％）、肝火犯肺证5例（4．9％）。结论：103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主。     

持续气道湿化在人工气道护理中的作用分析

目的：研究并分析持续气道湿化在人工气道护理中的作用。方法：选择我院ICU病房在2011年10月到2013午7月收治的80例行气管插管手术患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，微量泵持续气道湿化法，对照组采取间断注射器推注法。记录两组痰液粘稠、痰痂形成、气道损伤、呼吸道感染程度。结果：观察组中痰液粘稠、痰痴形成、气道损伤、呼吸道感染例数分别为4、4、2、1例．观察组中痰液粘稠、痰痂形成、气道损伤、呼吸道感染例数分别为12、16、9、9例，观察组优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：人工气道的护理是ICU病房护理工作的重要问题，进行科学有效的气道湿化方法可以有效降低人工气道建立的并发症，其中，微量泵持续气道湿化法的效果更加显著。     

SICU人工气道患者下呼吸道感染病原菌分析与预防

目的：分析SICU人工气道患者下呼吸道感染的相关因素和病原菌分布，为有效制订干预措施提供依据。方法：对40例人工气道并发下呼吸道感染患者进行回顾性分析。结果：40例患者共分离出71株致病菌，主要为革兰阴性菌37株（52．11％），真菌18株（25．35％），革兰阳性菌15株（21．13％）。40例患者死亡9例，死亡率22．5％。结论：SICU人工气道患者下呼吸道感染相关因素较多，复合菌感染率高，应合理使用抗生素，联合采取非抗生素预防措施同样关键。     

小儿保元丹对RSV毛细支气管炎患儿IL-4、IFN-γ和IgE水平变化的探讨

目的：探讨小儿保元丹佐治小儿毛细支气管炎（RSV毛支）的疗效与机理。方法：将25例毛支患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用头孢替唑和病毒唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用小儿保元丹。7天为1疗程,检测两组患儿治疗前后血中IL-4、IFN-γ和IgE水平变化。结果：细胞因子参与了RSV毛支的免疫病理机制,治疗组在纠正Th1/Th2功能失衡方面与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论：小儿保元丹佐治小儿毛支有较确切的临床疗效,可作为佐治毛支的主要药物。     

黄芪雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿时期最常见的病毒性下呼吸道感染,发病与婴幼儿支气管的解剖学特点有关。该病常见于呼吸道合胞体病毒(RSV)感染,起病急、病情进展迅速,其临床症状似肺炎,但喘憋更显著;临床治疗较困难且疗效不理想。本科2002年10月—2004年12月用黄芪雾化吸入佐治毛支,疗效较好,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料:临床诊断标准参照诸福棠《实用儿科学》第6版。选取毛支住院患儿76例,起病均在3d以内。随机分成两组,治疗组42例,其中男23例,女19例,年龄4月~2岁;对照组34例,其中男18例,女16例,年龄4月~2岁。两组病情、年…     

清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白三烯C4肿瘤坏死因子α及气道阻力 肺顺应性的影响

目的：观察清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α及气道阻力、肺顺应性的影响。方法：42只SD大鼠被随机分成正常对照组、病毒感染模型组、中药高剂量组、中药中剂量组中药低剂量组、和地塞米松对照组6组,大鼠在戊巴比妥钠腹腔注射麻醉下用呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染的方法建造病毒感染模型。采用荧光免疫试剂检测法检测大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α的影响。采用多道生理信号采集处理系统测大鼠气道阻力及肺顺应性。结果：与正常对照组相比,病毒感染模型组大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α均升高,均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）,与RSV感染模型组比较,中药高、中剂量组白三烯C4含量均明显减低（P〈0.01）,中药高、中、低剂量组及地塞米松组肿瘤坏死因子α含量均明显减低（P〈0.01,P〈0.05）,与正常对照组比较,RSV感染模型组气道阻力明显升高（P〈0.01）,肺顺应性明显下降（P〈0.01）,与RSV感染模型组比较,中药高、中剂量组及地塞米松组气道阻力均明显减低（P〈0.01）,中药高、中剂量组肺顺应性均升高（P〈0.05）,地塞米松组肺顺应性明显升高（P〈0.01）。结论：清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠的血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α有抑制作用。清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠气道阻力,提高其肺顺应性。     

脂溶性维生素辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨脂溶性维生素辅助治疗小儿毛细支气管炎（毛支）的疗效。方法将我院2009年1月～2010年5月收治的125例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组。记录两组疗效、症状、体征持续时间及住院时间,进行对照评价。结果与对照组比较,治疗组治愈率提高,哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失及住院时间缩短,且差别具有统计学意义（P〈0．01）。结论脂溶性维生素辅助治疗小儿毛支,可缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全。     

小儿毛细支气管炎证治体会

<正>小儿毛细支气管炎(以下简称"毛支"),是2岁以内婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病。按病理病因分类,属于病毒性肺炎,主要由呼吸道合胞病毒引起,其次是腺病毒、副流感病毒。病情缓解后往往因为呼吸道再次感染而复发。约有三分之一以上的病儿发展为支气管哮喘。毛支在我国古代医籍中没有专门论述,但有很多类似的记载。若以咳嗽、喘憋、哮鸣为主症时,可将其归属于哮喘中;若兼有发热等外感表证时,则又归属于"风温     

普米克令舒氧气驱动雾化吸入佐治50例小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎 (毛支 )常见于 2岁以内的小儿 ,多由呼吸道合孢病毒感染引起 ,亦有由人类 3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛支的报道[1 ] 。主要表现为喘憋 ,有明显的毛细支气管阻塞现象 ,是儿科常见急症 ,至今尚无特效的治疗。笔者用普米克令舒 (pulmicortrepules ,布地奈德混悬     

赵坤治疗急性毛细支气管炎经验

急性毛细支气管炎（毛支）是小儿冬春季常见病、多发病。呼吸道合胞病毒（RSV）是急性毛细支气管炎的主要病原，几乎所有的婴幼儿在两岁之内都患过RSV感染，但病情轻重不一，25%～40％为急性毛细支气管炎。易导致患儿出现反复喘息并可引起肺气肿、肺不张、心力衰竭等危重症。目前西医抗病毒、对症治疗，无特效药物，效果不理想。赵坤教授在西医抗感染、对症治疗的同时结合中医辨证施治，可明显缩短病程，改善症状，减少并发症发生，介绍如下。