抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的探讨抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年6月西平县人民医院收治的105例伴有焦虑抑郁的心绞痛患者,按照治疗药物不同分为联合治疗组、抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组,各35例。观察3组患者的症状改善情况及住院的天数。结果抗焦虑抑郁组总有效率为40.00%,抗心绞痛组为57.14%,联合治疗组为82.86%。联合治疗组总有效率明显高于抗焦虑抑郁组和抗心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者住院天数比抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组少(P<0.05)。结论抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗伴有焦虑抑郁的心绞痛患者可明显缓解患者的临床症状,且有利于缩短患者的住院时间。     

心理护理联合帕罗西汀对冠心病患者焦虑抑郁的影响

目的观察心理干预和帕罗西汀对合并抑郁和焦虑的冠心病患者的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价冠心病患者抑郁、焦虑程度,HAMD>17、HAMA>14,定为冠心病合并抑郁和焦虑患者。64例符合研究条件入选,随机分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予冠心病常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上,同时进行心理护理并加服盐酸帕罗西汀片10～40mg/d口服。治疗前后8周分别用HAMD、HAMA量表评定其疗效。结果治疗8周后,对照组治疗前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义;治疗组治疗前后焦虑抑郁评分有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组评分显著低于对照组评分(P<0.05)。结论心理护理联合盐酸帕罗西汀治疗冠心病合并抑郁和焦虑患者有较好疗效。     

心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及焦虑抑郁的影响

目的观察心脏康复运动联合帕罗西汀治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心脏功能及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2015年4月—2018年12月长沙市第三医院老年医学科诊治老年冠心病伴心力衰竭患者104例作为研究对象,根据不同处理方案分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脏康复运动,2组患者均连续治疗3个月。观察2组患者心功能指标、NYHA分级情况、血清NT-proBNP、cTn-I、H-FABP水平、焦虑抑郁评分及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组患者LVEDD、LVESD降低,LVEF、6MWT升高,且观察组改善程度优于对照组(t/P=8.354/0.000、8.870/0.000、9.541/0.000、17.933/0.000);2组患者NYHA分级程度均降低,且观察组低于对照组(Z=2.965,P<0.01);血清NT-proBNP、cTin-I、HFABP水平观察组低于对照组(t/P=15.590/0.000、13.044/0.000、16.129/0.000);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t/P=9.006/0.000、6.969/0.000)。2组患者均未出现严重不良反应(χ~2=0.04,P=0.746)。结论心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者疗效显著,可显著改善心功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全有效,临床上可推广使用。     

冠心病患者血脂水平与左心功能的关系

目的：探讨冠心病（CHD）患者血脂水平与左心功能的关系。方法：对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查，心功能测定以左室射血分数（EF值）为标准分为三组EF≥45％，45％〉EF〉35％，EF≤35％。用酶法测定血脂水平．将心功能与血脂水平作相关性分析。结果：血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低（P〈0.05）；心功能指标EF与TC、TG均呈正相关（r=0．19．P〈0.01．r=0．13，P〈0．05）。结论：CHD患者心功能与血脂水平相关，血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一，但二者的关系尚须进一步研究。     

运动康复疗法对冠心病患者心功能的影响

21世纪，冠状动脉粥样硬化型心脏病（简称冠心病CHD）已成为一项全球关注的公共卫生问题。CHD在我国发病率呈明显上升趋势。越来越多的治疗方法应用于CHD。但随病程延长，心室重构，心功能逐渐恶化，严重影响病人生活质量，增加死亡率。本研究通过对病情稳定的CHD患者加用运动康复治疗，探讨其对心功能的影响。[第一段]     

糖尿病、高血压对冠心病患者的冠状动脉造影结果影响分析

目的:探讨糖尿病、高血压对冠心病患者的冠状动脉造影结果影响。方法:回顾200例冠脉造影患者,分成单纯冠心病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压、糖尿病组,比较各组冠脉造影结果。结果:多重因素较单纯因素有明显影响,在糖尿病、高血压的影响下,冠脉病变的右冠状动脉病变的发生率明显高于单纯冠心病患者,而多重因素合并患者的各支病变的发生率明显高于单纯影响因素。     

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的疗效

目的 评价心绞痛伴有焦虑和抑郁症状的冠状动脉性心脏病患者给予常规抗心绞痛治疗的同时加用抗焦虑-抑郁药物治疗的临床疗效.方法 按照前瞻性、随机化、多组比较的设计.依据躯体症状及自评量表的评分,将106例确诊为心绞痛伴焦虑抑郁症状的患者按照随机数字表分为3组:联合治疗组入选36例,完成随访33例;抗心绞痛组入选39例,完成随访36例;抗焦虑抑郁组31例,完成随访29例.联合治疗组:予异舒吉注射液20 mg和冠心宁注射液(成分为丹参、川芎)静脉滴注,盐酸氟西汀20 mg或氟哌噻吨美利曲辛片1片口服;有睡眠障碍者口服盐酸多塞平.抗心绞痛组:静脉用药同联合治疗组,但不予盐酸氟西汀及盐酸多塞平口服.抗焦虑抑郁组:口服盐酸氟西汀及盐酸多塞平,给予参芪注射液(成分为党参、黄芪)静脉滴注.观察3组患者心绞痛的改善程度、心电图变化以及住院天数.结果 联合治疗组的抗心绞痛治疗总有效率为81.8％,显著高于抗心绞痛组的61.1％和抗焦虑抑郁组的48.3％(P值均＜0.05).联合治疗组的心电图改善总有效率为75.8％,显著高于抗心绞痛组的50.0％和抗焦虑抑郁组的34.5％(P值均＜0.05).联合治疗组的住院天数显著短于抗心绞痛组及抗焦虑抑郁组(P值均＜0.01),而抗心绞痛组与抗焦虑抑郁组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心绞痛伴焦虑抑郁症状患者在常规抗心绞痛治疗的同时联合抗焦虑抑郁药物治疗能更有效地缓解患者的临床症状,并且缩短住院天数.     

帕罗西汀治疗高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:研究高血压伴焦虑抑郁患者运用帕罗西汀治疗的临床效果。方法:我院选择2011年7月~2013年7月间诊治的200例高血压患者,对其进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分,将所选的患者均分为两组,对照组患者实施常规的治疗,观察组患者在常规治疗的基础上运用小剂量抗焦虑抑郁剂进行治疗,同时对所选的患者进行8周的随访,比较两组患者的平均血压下降值、降压有效率以及生活质量情况。结果:通过对两组患者进行比较,观察组患者的降压效果比对照组好,差异显著,有统计学意义(P0.05),观察组患者的生活质量明显提升,差异显著,有统计学意义(P0.01)。结论:高血压伴焦虑抑郁患者运用帕罗西汀治疗的临床效果显著,值得在临床上广泛应用。     

冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的 探讨冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标的相关性.方法 选择34例冠心病患者应用脉冲多普勒超声测量其左室Tei指数,应用实时三维超声心动图测量其左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）,分析冠心病患者Tei指数与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性.结果 冠心病患者Tei指数的升高与LVEDV和LVESV的增大呈显著正相关（P＜0.05）,与LVEF呈显著负相关（P＜0.05）.结论 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标密切相关,联合应用可准确反映冠心病患者左室整体功能.     

抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响.方法 106例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为57例、49例,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早晚各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访16周.结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组,患者的再入院率分别为15.8%、18.3%,心脏事件发生率治疗组低于对照组(P<0.05).结论对心衰伴情绪障碍的老年患者,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后.     

Tei指数评价冠心病患者左室功能的研究

目的应用Tei指数评价冠心病患者的左室功能改变。方法应用脉冲多普勒超声分别测量34例冠心病患者和34例正常人的左室射血时间（ET）和Tei指数,并进行比较。结果冠心病患者的Tei指数明显大于正常对照组（P〈0.001）,而ET明显小于正常对照组（P〈0.01）。结论应用Tei指数能有效评价冠心病患者左室整体功能状况。     

应用Tei指数对冠心病患者左室功能的研究

目的：探讨应用Tei指数评价冠心病患者左室功能的临床意义。方法：选取行冠脉造影确诊的冠心病患者36例,根据左室射血分数（LVEF）分两组,A组LVEF50％（20例）;B组LVEF〈50％（16例）,正常对照组为C组。研究对象行超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、Tei指数。结果：A组和B组的Tei指数均显著高于C组,具有极显著性差异。B组Tel指数显著高于A组（P〈0．01）。结论：Tei指数能早期、敏感、简便、客观反映左室整体功能。     

冠心病患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性分析

目的 探讨冠心病患者左室峰值充盈率(LVPFR)与左室心肌质量(LVM)的相关性.方法 应用实时三维超声心动图(TR-3DE)测量34例冠心病患者的LVPFR、LVM和左室心肌质量指数(LVMI),分析冠心病患者LVPFR与LVM、LVMI的相关性.结果 冠心病患者LVPFR与LVM和LVMI呈负相关(r=-0.684,P=0.000;r=-0.706,P=0.000).结论 冠心病患者的LVPFR与LVM密切相关,可以综合反映冠心病患者左室舒张功能.     

Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Coronary Artery Disease by Cineangiocardiography

Left ventricular diastolic function in 49 subjccts were studiedcineangiographically and compared with relevant indexes of radionuclide angiography(RNA).Normalizcd peak filling rate(NPFR),1/3 filling fraction(FF1/3),lcftventricular compliance in 23 patients with coronary artery disease(CAD)weresignificantly lower than that in normal control group(n=14),and the time to peak fil-ling rate(TPFR)was longer in CAD patients,Hypertension group(n=12)had someslight changes in left ventricular diastolic function.However,50%(6/12)of paticnts inCAD group with normal EF(EF>0.65)had a diminished NPFR also.FF 1/3 ofcineangiography had a good correlation with that of RNA.The results indicated thatdiastolic filling function estimated cinceangiographically might reflcet earlier and more sensi-tive changes than left ventricular systolic function in patients with CAD.FF 1/3 mea-sured by RNA might also be a useful noninvasive index in evaluating diastolic filling fune-tion.     

冠心病合并焦虑障碍与冠状动脉狭窄严重程度的相关研究

目的探讨冠心病合并焦虑障碍患者焦虑评分与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法 126例冠心病患者采用zung焦虑自评量表(SAS)测试评分,分为焦虑组和非焦虑组,并行冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分(LCAS)的关系。结果冠心病患者无焦虑组61例,焦虑组65例(轻度焦虑27例中度15例,重度23例),焦虑组Leaman冠状动脉病变评分为(9.38±3.74)分,与无焦虑组比较明显增高(P<0.01),SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关(r=0.789,P<0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的焦虑,焦虑障碍程度与冠状动脉病变狭窄程度呈正相关,可根据SAS评分评定冠心病患者焦虑障碍状况,采取综合性干预治疗。     

冠心病伴左室收缩功能减退患者的心率变异性分析

目的探讨冠心病(CAD)伴左室收缩功能减退患者的心率变异性(HRV)的特征及临床价值。方法将63例CAD患者分为A、B两组,A组为左室射血分数(EF)<50%的CAD患者30例,B组为EF≥50%的CAD患者33例;另选择健康对照者31例(对照组),进行24h动态心电图监测,获得HRV各项时域指标并进行分析。结果A组、B组与健康对照组的SDNN、SDANN、SDNNI间差异均有显著性意义(P<0.01);A组和B组的SDNN、SDANN间差异有显著性意义(P<0.01),SDNNI间差异无显著性意义(P>0.05)。A组、B组与健康对照组的rMSSD、PNN50间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论CAD尤其是CAD伴左室收缩功能减退患者的HRV明显降低。     

冠心病介入诊疗患者焦虑抑郁情绪调查分析

目的研究经皮桡动脉穿刺冠状动脉治疗冠心病患者焦虑抑郁状态及影响因素,为进行心理护理提供依据。方法采用自行设计的一般情况问卷、ZUNG焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对65例冠心病介入诊疗患者在介人手术前后1～2d进行测评。抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）：量表包括20个题目（1、2、3、4级评分）,将20个项目评分进行相加,得到总粗分,将总粗分换算成标准分,根据中国常模SDS总粗分的分界值为40分,标准分为50分,标准分50分以上者为阳性。结果65例冠心病患者经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗前后抑郁自评量表（SDS）标准分为（35．71±9．61）分、（32．34±8．50）分;焦虑自评量表（SAS）分各为（35．35：tz8．62）分、（31．94±6．48）分,与国内常模比较差异无统计学意义。术前术后抑郁、焦虑发生率各为7．7％、4．6％;6．2％、3．1％。结论经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗前后冠心病患者的焦虑、抑郁情绪的发生率低于以往的研究,对介人手术前后进行心理干预,消除焦虑、抑郁等负性情绪,保证介入手术的顺利进行,具有重要意义。     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。