消化道内镜在儿童消化道出血的诊断和治疗中的应用

1消化道出血的分类和病因 消化道出血按部位分上消化道出血和下消化道出血两种，前者指屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道出血；后者指屈氏韧带以下小肠和大肠出血。小儿消化道出血可发生在任何年龄，临床表现为呕血、便血，大量的消化道出血可导致急性贫血及出血性休克。[第一段]     

消化道出血的诊断和治疗

消化道出血按部位分上消化道出血和下消化道出血两种,前者指屈氏韧带以上消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胰腺及胆道出血,后者指屈氏韧带以下小肠和大肠出血.消化道出血可发生在任何年龄,临床表现为呕血、便血或两者并存.     

儿童消化道出血的诊断流程

消化道出血是指由消化道疾病及其他系统疾病所致呕血和／或血便。根据出血部位的不同，分为上消化道出血和下消化道出血。前者是指屈氏韧带以上的消化道出血，后者则是屈氏韧带以下的消化道出血。[第一段]     

小儿上消化道大出血的止血治疗（讲座）

小儿上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆在数小时内失血量超过循环血量的20％,临床主要表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。该病临床虽不多见,但来势凶猛,若治疗不及时或不恰当,病死率甚高。因此必须在抢救失血性休克的基础上积极应用止血疗法,只有在控制出血后休克方     

儿童下消化道出血的诊断和治疗

下消化道出血是指十二指肠与空肠移形部Treitz韧带以下的肠管出血。出血可来自小肠、结肠和直肠肛管等部位，临床上以便血为突出表现，可有黑便。根据出血量、速度及出血在肠腔内滞留时间长短，临床表现不同，可分为：（1）慢性隐性出血（肉眼观察无血便、无明显临床症状，仅有便潜血试验阳性）；（2）慢性显性出血（肉眼可见鲜血或黑便，但无循环障碍表现）；（3）急性大量出血（肉眼可见血便，伴循环障碍及重度贫血）。[第一段]     

消化道出血与消化道畸形

小儿消化道出血的原因依发病年龄而异,恶性肿瘤罕见,可能为全身性疾病的局部表现或局灶病变,一部份由于消化道畸形所致的出血,常需外科急诊处理。根据出血部位来自Treitz韧带的近端或远端分为上消化道或下消化道出血。前者表现呕血,胃管内抽出咖啡渣样物,或排柏油状便;后者大便色较红,或     

小儿下消化道出血诊治进展

下消化道出血指Treitz韧带以下的肠道出血 ,包括小肠、结肠和直肠出血。依据出血量、速度及出血在肠腔内滞留时间长短 ,临床表现不同 ,包括慢性隐性出血 (肉眼观察无血便、无明显临床症状 ,仅有粪便潜血试验阳性 ) ;慢性显性出血 (肉眼可观察鲜红或黑便 ,但无循环障碍表现 ) ;急性大量出血(肉眼可观察血便 ,伴循环障碍及重度贫血 )。小儿下消化道出血多数表现为慢性隐性出血 ,急性大量出血约占 2 0 3% 〔1〕,病因复杂。依据对 1 1 45例便血患儿行结肠镜检查的资料〔2〕,可以明确结肠及直肠疾病 1 7种 ,其中息肉检出率为 43 3% ,占首位 ,依…     

儿童消化道出血诊断和治疗

消化道出血可发生于任何年龄,儿童时期的消化道出血。除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。造成消化道出血的病因与成人不同。年龄越少，对失血的耐受力越差，易发生失血性休克，反复小量出血，久之可导致贫血。不同部位出血致病原因不同，出血部位以屈氏韧带作为分界标志，屈氏韧带以上的消化遭出血称为上消化道出血，屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血。     

小儿消化道出血的内镜治疗

小儿消化道出血原因复杂 ,临床表现有 3种形式 :活动性出血、自限性出血和慢性出血。按体重和循环血量计算 ,小儿消化道出血的安全度远较成人为低。消化道出血有很多分类方法 ,本文因考虑内镜治疗学的实际需要 ,消化道出血分为曲张静脉性出血 (varicealbleeding)和非曲张静脉性出血 (no-varicealbleeding)。后者有局限性出血和弥漫性出血两种。随着消化内镜在小儿应用范围的广泛和其他新诊断技术的开展 ,小儿消化道出血的诊治水平得到了迅速的提高 ,结合我院近几年的临床经验 ,联合应用电子胃肠镜和电子腹腔镜使小儿消化道出血的确诊率在 98…     

小儿下消化道出血123例报告

为了提高对小儿下消化道出血的诊治水平。对１２３例１２岁以内下消化道出血患儿，按不同年龄分为五组，又按出血量的大小分为急性大出血和慢性间歇性出血两大类，从而找出不同年龄组及急慢性出血的常见原因。结果发现年龄越小病死率越高，不明原因的下消化道急性大出血也是致死的主要原因。对下消化道出血患儿详细地询问病史，按诊断程序全面进行检查，绝大多数病例可得到明确诊断。根据检查结果积极地进行治疗是减少病死率和并发症的主要环节。     

小儿消化道出血

小儿消化道出血并不少见,从新生儿期到小儿各年龄组均可发病.通常根据出血部位以 Trcitz 韧带近端或远端分为上消化道或下消化道出血.前者主要表现为呕血,可从胃内抽出咖啡样血液和/或排出柏     

小儿上消化道出血的治疗

小儿上消化道出血（upper gastrointestinalbleeding，UGB）系屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道）病变引起的出血，临床表现为呕血、黑便、便血、腹痛、发热、氮质血症等，严重者可出现贫血及多脏器衰竭，甚至休克。[第一段]     

上消化道出血的鉴别诊断及急诊处理

小儿上消化道出血是儿科消化道疾病的急症之一。因出血部位、出血速度不同，其临床危重程度亦不同。如果抢救不及时可能会迅速出现循环衰竭，甚至危及生命。小儿年龄越小对失血的耐受性越差，容易发生失血性休克。对消化道出血的患儿正确判断病因、估计可能出血量、及时处置是抢救成功的关键。上消化道出血也可首先表现为便血．为临床医师判断出血部位带来困难。下面结合典型病例讨论小儿上消化道出血的鉴别诊断和急诊处理。     

小儿下消化道出血96例分析

小儿下消化道出血主要表现为便血,可发生于小儿各年龄段。便血可表现为粪便带血或全血便,大便可呈柏油样、鲜红色、暗红色或淡红色,量多少不等,可混有粘液或脓液。出血量多时,可导致严重的贫血,甚至失血性休克。本文总结了我院2002年6月~2007年6月96例下消化道出血患儿的诊治经验,现报告如下。     

静滴法莫替丁治疗新生儿上消化道出血20例临床分析

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，一般以呕血为主。我院从2000～2004年共收治新生儿上消化道出血20例，现总结报告如下。     

小儿上消化道出血的外科治疗

目的 探讨小儿上化道出血外科治疗的指征和方法。方法 自1998年-2000年对4例上消化道出血患儿分别作了憩室切除1例，部分胃切除2例，病灶局部缝扎出血1例。结果 4例均治愈，无死亡，随访至今无出血复发。结论 出血量大、内科治疗无效的小儿上消化道溃疡、消化道畸形大出血，内窥镜检查并发症，如穿孔、出血等，均应积极进行手术治疗。     

凝血酶治疗消化道出血102例

1992年2月至1996年8月，我们应用珠海生物化学制药厂生产的速效止血药凝血酶，经胃镜或导管导人消化道出血部位，治疗小儿消化道出血66例，效果满意，现报告如下。临床资料小儿消化道出血患者102例，其中男67例，女35例，新生儿84例，婴儿14例，儿童电例。全部病例均有呕血、黑     

成人结肠镜用于小儿便血检查41例体会

下消化道出血是小儿消化系统疾病中多见的急症之一,随着纤维结肠镜的改进和检查技术的进步,在小儿进行结肠镜检查的安全性和成功率得到了显著提高,为小儿下消化道出血性疾病的诊断和治疗提供了一种新的方法.     

小儿呕血和便血的诊断

(临床部分从略),确定是消化道出血后,如便血要判断出血源,是上消化道还是下消化道,必须进行适当的问诊及作肛门检查。小儿消化道出血过快地通过肠道,不一定形成柏油便,这点须注意,诊断的主要方法是内窥镜检查。一、内窥镜检查上消化道内窥镜检查插入胃管高度怀疑上消化道出血时进行内窥镜检查,若Teitz韧带以上出血,多可发现胃内血液。现在一般首选内窥镜检查,从新生儿期就可接受,从乳儿至学龄前儿童需要全麻。听话的     

小儿消化道出血DSA治疗16例体会

目的 探讨小儿消化道出血的临床诊断及合理治疗。方法回顾分析1996年——2002年收治的小儿胃肠出血16例经DSA治疗的效果。结果16例患儿经DSA诊断明确，完全治愈。结论小儿消化道出血是临床常见疾病，在诊疗过程中应用有效先进的设备，减少误诊，提高诊断准确率，达到最佳的治疗效果。