肿瘤化疗药物耐药的概念与现状

化疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一,然而,肿瘤细胞对化疗药物产生耐药常常最终导致化疗失败.肿瘤细胞耐药性分为内在性(未接触药物时已存在的)和获得性(接触药物后产生的)两大类.一般来说,对一种抗肿瘤药物产生耐药性,可能会对结构和功能相似的药物产生交叉耐药性,但对其他非同类型的药物仍敏感.近年来发现在培养液中接触某种化疗药物而产生耐药的细胞株,对其他结构上无关、作用机制不同的药物也产生耐药,这种广谱耐药现象称为多药耐药性(multidrug resistance,MDR).     

肿瘤细胞多药耐药及其逆转对策

恶性肿瘤是威胁人类健康、导致死亡的重要原因，而绝大多数的肿瘤病人死亡，在不同程度上是受耐药影响的。耐药性是指肿瘤细胞对化疗药物的不敏感性，它既可以天然存在（原发性耐药），也可以由抗癌药物诱发（获得性耐药）。多药耐药（multidrug resistance，MDR）是其最重要的耐药形式之一，其特点在于细胞一旦对某种药物产生耐药，同时对其他在结构和作用机制上不同的药物也产生交叉耐药性。产生MDR的药物多是分子量较大的天然亲脂类药物，如蒽环类（阿霉素、     

乳腺癌病人化疗药物外渗原因分析及预防

探讨乳腺癌病人化疗药物外渗的原因.从药理学因素、患者自身因素、护理操作因素三个方面分析原因,提出预防措施,从而指导临床工作,使化疗药物的外渗降至最低限度,保证化疗安全、顺利进行.     

体外药物敏感实验在乳腺癌个体化化疗中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势。化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,目前人们选择化疗方案通常是根据临床研究     

血液肿瘤耐药机制及克服耐药研究

肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉耐药性，称多药耐药(multidrug resistance，MDR)是造成肿瘤化疗失败的主要原因。有关资料统计，肿瘤年病死率中，属内在性多药耐药(intrinsic MDR)的肿瘤，包括消化器官的胃癌，肠癌，肝癌等，呼吸系统的肺癌，泌尿系统的肾癌以及大脑和中枢神经系统肿瘤约占6l％，属获得性多药耐药(acquired MDR)的肿瘤，包括皮肤癌，乳腺癌，生殖器癌，内分泌肿瘤，白血病和淋巴瘤，约占33％。这就是说90％以上肿瘤患者死因都与耐药有关。另一方面，肿瘤新药的出现也常常伴随着耐药的出现，如紫杉醇和Gleevec(STI-571)，这就使问题更加严重。因此逆转MDR成为肿瘤治疗亟待解决的问题。     

肿瘤多药耐药的研究进展

在肿瘤治疗的方法中,化学药物治疗有着不可替代的重要作用.近年来不断研制出新的化疗药物,也不断出台新的化疗方案,但是化疗效果却不尽如人意,究其原因,目前认为恶性肿瘤所表现出来的耐药性(Drug Resistance)是治疗失败的最主要因素.肿瘤细胞对化疗药物的耐药可分为先天性耐药(NaturalResistance)和获得性耐药(Acquired Resistance);根据耐药谱又可以分为原药耐药(Primary Drug Resistance,PDR)和多药耐药(Multidrug Resistance,MDR).     

乳腺癌耐药机理及其逆转

<正>近年来化疗在乳腺癌综合治疗中的作用日趋重要,但部分患者经历了初期的有效治疗后,最终仍难免复发和转移,这些情况在很大程度上与肿瘤细胞的抗药性有关.但是对不同的化疗药物、不同的肿瘤患者来说,抗药机理却不尽相同,而且往往需要用多种机制的参与才能解释.本文就乳癌耐药机理及其逆转的研究做一综述.     

乳腺癌耐药基因MDR表达的临床意义及相关性探讨

乳腺癌治疗强调围绕手术进行放疗、化疗、激素治疗、生物治疗等多手段治疗，提倡个性化治疗。化疗在其中占重要地位，化疗能够有效地缓解甚至治愈一些人类癌肿，这已被广泛认可。目前发现乳腺癌、多发性骨髓瘤、卵巢癌及儿童神经母细胞瘤和白血病等恶性肿瘤开始对化疗敏感，继而出现抗药性，引起肿瘤复发，肿瘤细胞对化学治疗药物产生耐药性是肿瘤治疗不能取得治愈性疗效的主要原因。     

化疗药物外渗的护理观察

化疗是用化学药物治疗恶性肿瘤的简称，它是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。而化疗药物的外渗对患者产生严重的损害，且易导致医疗纠纷。我科自2001年7月以来，先后化疗共300余例，仅5例发生外渗，经及时处理后，均未发生严重损害、医疗纠纷。现报告如下：     

原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:探讨原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗的方法及临床价值。方法:回顾性分析应用新辅助化疗治疗原发性中晚期乳腺癌患者200例的临床资料。结果:经新辅助化疗后,总有效率达74.5%(149/200)。无病变进展病例。结论:原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗效果较为明显,对于患者生活质量的提高很有帮助。     

乳腺癌化疗耐药微小RNA的筛选

目的 探索乳腺癌化疗耐药的分子机制,筛选具有差异表达的微小RNA(miRNA,miR)及其靶基因,为其治疗提供潜在靶标.方法 以乳腺癌、化疗耐药及miRNA为关键词在基因表达数据库(GEO)中进行检索,并选择以组织为样本的数据集.从数据集筛选出差异表达miRNA并使用TargetScan、MiRDB、miRWALK及G...     

蒽环类化疗药物在治疗乳腺癌中的应用

蒽环类药物是被公认为治疗乳腺癌最有效的药物之一,目前最常用的是吡柔比星及表柔比星,以蒽环类为主的乳腺癌化疗方案(CTF,CEF)是目前国际最常用的联合化疗方案。本资料对目前蒽环类药物应用于乳腺癌术后的预防复发或转移的系统性辅助化疗、新辅助化疗及复发转移性乳腺癌的解救     

化疗药物体外干预乳腺癌MCF-7细胞株的耐药基因表达

目的 体外评价蒽环类及紫杉类化疗药物与乳腺癌耐药相关基因MDR1(多药耐药基因)和BCRP(乳腺癌相关耐药基因)表达的关系.方法 利用RT-PCR技术和荧光定量PCR技术检测体外化疗药物干预后乳腺癌细胞株MCF-7的耐药相关基因表达情况.结果 蒽环类药物与MDR1基因表达量间有密切关系,随蒽环类药物浓度的增加和作用时间的延长,MDR1基因表达量也随之增加.而蒽环类药物与BCRP基因间及紫杉类药物与MDR1、BCRP间都无明显的量效关系.结论 蒽环类药物是MDR1基因编码的p-gp蛋白的特异性底物之一.临床可能通过检测MDR1的表达量较准确的预测蒽环类药物的疗效,并为个体化的选择敏感性药物提供一定的实验依据.     

乳腺癌化疗药物遗传学研究进展

机体的健康取决于遗传因素和环境因素相互作用的平衡。药物遗传学是通过研究个体遗传变异对药物作用的影响找到与疗效和治疗不良反应相关的遗传因素。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,2002年全球新发乳腺癌1151298例。尽管在过去的20年间乳腺癌的病死率有显著降低,但仍然是威胁女性健康的主要疾病。由于缺乏预测治疗必要性与有效性的指标,约有70％～80％的患者不能因接受辅助治疗受益,临床上称之为过度治疗。乳腺癌是一种分子异质性疾病,目前常用乳腺癌预后判断指标难以准确反映肿瘤的生物学特征。随着疾病由经验式治疗向个体化治疗的转变.医生迫切需要能够预测乳腺癌疗效和毒性反应的标志物。本文综述了乳腺癌常用辅助化疗药物的药物遗传学研究进展。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

新辅助化疗是在乳腺癌局部治疗前进行的全身化学药物治疗,是乳腺癌治疗的重要部分,但在治疗效果的预测等方面有待进一步研究。新辅助化疗有助于提高保乳率,降低临床分期,指导化疗方案的选择,防止远处转移,提高病理缓解率。该文从乳腺癌新辅助化疗的理论基础、适用范围、临床意义、疗效预测因子等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。     

乳腺癌新辅助化疗60例

乳腺癌新辅助化疗疗效确切,越来越受到人们的重视.但术前化疗疗程以多少为宜,是否全部病例均适合新辅助化疗,认识尚未统一[1].我科1997年6月至2001年6月共收治各期乳腺癌274例,其中对60例行新辅助化疗,现将资料报告如下.     

肺耐药蛋白对常规化疗乳腺癌患者的预后影响

目的探讨肺耐药蛋白对常规化疗后乳腺癌患者的预后影响。方法采用预后分析比较肺耐药蛋白阴阳性乳腺癌患者的生存期及分析对比有关临床病理因素之间的关系。结果在 152例乳腺癌组织中肺耐药蛋白阳性 122例 (80. 2％ )，淋巴结转移组阳性 62例 (88. 6％ )，无转移组阳性 60例 (73. 2％ )，两组间差异有显著性 (x2=5. 654， P< 0. 05)。单因素预后分析显示 LRP阳性组生存期明显低于阳性组 (x2=7. 092， P< 0. 01)。结论 (1)肺耐药蛋白可降低常规化疗后乳腺癌患者的生存期，可能与多药耐药有关。 (2)肺耐药蛋白阳性乳腺癌细胞更容易淋巴结转移。     

砒霜主要成份可改善肺癌化疗耐药状况

武汉市普爱医院的一项最新研究表明：古老的剧毒药物“砒霜”的主要有效成份——三氧化二砷可部分逆转肺腺癌化疗药物的耐药性，由于癌症耐药机理一致，这意味着三氧化二砷可大大改善部分肿瘤化疗的耐药性，从而延长肿瘤患者的生命。     

妇科肿瘤患者化疗药物的使用与管理

妇科肿瘤的治疗方法，一般来说是以手术为主，以化疗、放疗为辅。随着人们对化疗研究的深入，新的化疗药物不断加入，化疗方案也越来越多，化疗效果也越来越好。现在化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的地位日益重要，目前化疗可以和手术互补、相提并论，甚至于缺一不可。然而，由于化疗药物用量大，副作用大，尤其是药物对血管的刺激和损害，连续多次的化疗对血管的破坏较重，另外，化疗药物的使用要求剂量精确，血药浓度合适。     

乳腺癌术后辅助化疗的基本原则和新进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。从上世纪50年代Fisher等提出乳腺癌是一种全身性疾病以来，乳腺癌系统性辅助治疗在治疗中的地位得到广泛重视。近年来，随着新的化疗药物不断出现并大量进入临床试验研究，系统性辅助化疗在乳腺癌治疗领域取得了明显的进步。